PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWOO
Jln. Sunan Kumbul No. 84 Sawoo Telp. (0352) 311227 Kode Pos 63475
PONOROGO PUSKESMAS
SAWOO

LAPORAN EVALUASI PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU

UNIT : KIA
BULAN :

TERCAPAI/ TINDAKAN KOREKSI

HASIL
NO INDIKATOR MUTU TARGET BELUM ANALISA (Bila tdk tercapai) TARGET
PENGUKURAN
TERCAPAI (Bila tdk tercapai)
1. Jumlah pasien yang 100 %
diperiksa dokter atau dokter
bidan dengan atau
pendelegasian bidan
dengan
pendeleg
asian

2. Jumlah kepatuhan 100 %

petugas yang
melakukan Hand
Hygiene setiap
pemeriksaan pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWOO
Jln. Sunan Kumbul No. 84 Sawoo Telp. (0352) 311227 Kode Pos 63475
PONOROGO PUSKESMAS
SAWOO

LAPORAN EVALUASI PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU

3. Jumlah informed 100 %

consent KIA-KB yang
ditanda tangani pasien

4. Jumlah pasien yang 62,51 –

didokumemtasi SOAP
81,25
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAWOO
Jln. Sunan Kumbul No. 84 Sawoo Telp. (0352) 311227 Kode Pos 63475
PONOROGO PUSKESMAS
SAWOO

LAPORAN EVALUASI PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU

5. Jumlah pasien yang 62,51 –

memberikan penilaian
puas 81,25