Skripsi Setiana Semhas Refisi New

i
GAMBARAN STATUS KESEHATAN KELUARGA BERDASARKAN

INDEKS KELUARGA SEHAT (PENDERITA HIPERTENSI DAN
PENDERITA GANGGUAN JIWA) DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KARANGAWEN I DESA
SIDOREJO KABUPATEN DEMAK
SKRIPSI
Oleh:
CATUR CAHYANING SEPTIANI
G2A218055
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2020
Skripsi
Disusun sebagai salah satu syarat melakukan penelitian
Oleh:
CATUR CAHYANING SEPTIANI
G2A218055
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

2020
i
HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui untuk diseminarkan

dihapan Tim Penguji
Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Semarang
Pembimbing
Dr. Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes
ii
HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan

Tim Penguji
Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Semarang
Pada tanggal
18 Maret 2020
Tim Penguji :
Dr. Amin Samiasih, S.Kp.,M.si.Med :…………………………………
Ns. Pawestri, S.Kep.,M.Kep. :…………………………………
Dr. Edy Soesanto, S.Kep.,M.Kes. : ………………………………
iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME
Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan dengan sebenarnya

bahwa skripsi dengan judul “Gambaran Status Kesehatan Keluarga
Berdasarkan Indeks Keluarga Sehat (Penderita Hipertensi dan Penderita
Gangguan Jiwa) Di Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen I Desa Sidorejo
Kabupaten Demak” saya susun tanpa tindakan plagiat yaitu pengambilan tulisan
atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Jika dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa skripsi saya adalah hasil jiplakan,
saya akan bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia menerima sanksi yang
dijatuhkan oleh Universitas Muhammadiyah Semarang kepada saya.
Semarang, 18 Maret 2020
Catur Cahyaning Septiani
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Gambaran Status Kesehatan Keluarga Berdasarkan Indeks Keluarga Sehat
(Penderita Hipertensi dan Penderita Gangguan Jiwa) Di Wilayah Kerja
Puskesmas Karangawen I Dusun Sidorejo Kabupaten Demak” dalam
penulisan skripsi ini penulis mendapatkan banyak bimbingan dan bantuan, maka
penulis mengucapkan banyak terimah kasih kepada:
1. Prof. Dr. Marsuki, M.Pd, sebagai rektor Universitas Muhammadiyah
Semarang.
2. Dr. Budi Santosa, M.Si, Med, sebagai dekan Fakultas Ilmu Keperawatan dan
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang.
3. M. Fatkhul Mubin, M.Kep., Sp.Jiwa, selaku ketua Program Studi S1
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang.
4. Dr. Edy Soesanto, S.Kep.,M.Kes selaku Pembimbing yang telah memberikan
waktu dan kesempatan kepada penulis untuk membimbing penulis sehingga
dapat menyelesaikan skripsi ini.
5. Dr. Amin Samiasih, S.Kp.,M.si.Med selaku penguji I dalam skripsi ini.
6. Ns. Pawestri, S.Kep.,Mkep selaku penguji II dalam skripsi ini.
7. Seluruh pengajar dan Staf Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Semarang, yang telah memberikan ilmu dan
bantuan serta masukan dalam penelitian ini.
8. Orang tua dan keluarga yang selalu memberikan motivasi dan dukungan serta
mendoakan, sehingga dapat menyelesaikan proposal ini dengan baik.
Penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi institusi, peneliti,
pembaca, dan mahasiswa, serta dapat digunakan sebagai bahan acuan untuk
v
penulisan skripsi. Penulis juga mengharapkan kritik dan saran yang membangun
agar skripsi ini menjadi lebih baik lagi.
Semarang, 18 Maret 2020
DAFTAR ISI
vi
COVER JUDUL…………………………………………………………………. .i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIARISME............................................iiv
KATA PENGANTAR.............................................................................................v
DAFTAR ISI..........................................................................................................vii
DAFTAR TABEL...................................................................................................ix
DAFTAR SKEMA...................................................................................................x
BAB I PENDAHULUAN........................................................................................1
A. Latar Belakang.......................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.................................................................................................6
C. Tujuan Penelitian...................................................................................................6
D. Manfaat Penelitian.................................................................................................6
E. Keaslian Penelitian................................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................................................................12
A. Konsep Program Indonesia Sehat....................................................................12
B. Pendekatan Keluarga...........................................................................................21
C. Gambaran Indeks Keluarga Sehat Dengan Pendekatan Keluarga
Sesuai 3 Indikator...............................................................................................24
D. Kerangka Teori....................................................................................................45
E. Kerangka Konsep................................................................................................46
F. Variabel Penelitian..............................................................................................46
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................47
A. Design Penelitian.................................................................................................47
B. Populasi dan Sampel...........................................................................................47
C. Definisi Operasional...........................................................................................50
D. Tempat Penelitian................................................................................................50
E. Waktu Penelitian..................................................................................................50
F. Etika Penelitian....................................................................................................51
G. Alat Pengumpulan Data......................................................................................52
H. Prosedur Pengumpulan Data..............................................................................53
vii
I. Rencana Analisis Data........................................................................................56
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Penelitian ...................................................................57
B. Hasil penelitian .......................................................................................57
1. Karateristik Responden ....................................................................58
2. Analisa Univariat .............................................................................63
C. Pembahasan .............................................................................................64
D. Keterbatasan Penelitian ...........................................................................68
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .............................................................................................69
B. Saran ........................................................................................................69
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
viii
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian .............................................................................8
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi........................................................................26
Tabel 2.2 Klasifikasi Indeks Masa Tubuh ........................................................28
Tabel 2.3 Perubahan Tekanan Darah.................................................................34
Tabel 3.1 Perhitungan Sampel ..........................................................................51
Tabel 3.2 Definisi Operasional .........................................................................52
Tabel 4.1 Frekuensi Jenis Kelamin...................................................................58
Tabel 4.2 Frekuensi Umur.................................................................................58
Tabel 4.3 Frekuensi pendidikan dan pekerjaan ................................................61
Tabel 4.4 Frekuensi BPJS..................................................................................62
Tabel 4.5 Frekuensi status KK .........................................................................61
Tabel 4.6 Frekuensi Indeks Keluarga sehat ......................................................62
Tabel 4.7 Frekuensi data hipertensi ..................................................................63
Tabel 4.8 Frekuensi data ODGJ .......................................................................63
ix
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Kerangka Teori ...............................................................................47
PROGRAM STUDI S1-LINTAS JALUR KEPERAWATAN

x
Skripsi, 18 Maret 2020

Gambaran Status Kesehatan Keluarga Berdasarkan Indeks Keluarga Sehat
(Penderita Hipertensi dan Penderita Gangguan Jiwa) Di Wilayah Kerja Puskesmas
Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten Demak
xii+ 70 halaman + 12 Tabel+ 22 Lampiran
ABSTRAK
Indeks keluarga sehat merupakan proporsi kelurga sehat atau jumlah seluruh keluarga di
wilayah tertentu yang kisarannya berkisar antara 0-1. Indikator kelurga sehat dibuat
sebagai ukuran tingkat kemajuan keluarga sehat ditiap wilayah. IKS dapat menampilkan
data kondisi per wilayah mulai dari tingkat nasional, provinsi, kabupaten atau kota,
kecamatan, kelurahan sampai dengan tingkat keluarga. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui Gambaran Status Kesehatan Keluarga Berdasarkan Indeks Keluarga Sehat
Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten Demak. Metode penelitian ini adalah penelitian
kualitatif dengan mengguanakan deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional
serta pengambilan sampel menggunakan teknik proporsional random sampling. Hasil
peneltian menunjukkan bahwa terdapat 319 KK menderita hipertensi dikarenakan gen,
umur, merokok, alcohol, makanan pemicu hipertensi, sedangkan 5 KK menderita ODGJ
dikarenakan faktor ekonomi, ketidaksiapan ditinggal suami meninggal, dan kekerasan
orang tua pada anak. Peneliti selanjutnya diharapkan dapat memperhatikan responden
homogenitas pada responden.
Kata Kunci : PISPK, Hipertensi, ODGJ

Kepustakaan : 32 (2009-2019)
BACHELOR OF NURSING PROGRAM

FACULTY OF NURSING AND HEALTH SCIENCES
xi
UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH SEMARANG
Thesis, 18 Maret 2020

Overview of Family Health Status Based on Healthy Family Index (Patients with
Hypertension and Mental Disorders) in the Work Area of Karangawen I Health Center,
Sidorejo Village, Demak Regency
xii+ 70 Pages + 12 Tables+ 22 Attachments
ABSTRACT
Healthy family index are the proportion of healthy families or the number of all families
in a particular region, the range is between 0-1. Healthy family indicators are made as a
measure of the level of progress of healthy families in each region. IKS can display
condition data per region starting from the national, provincial, district or city, sub-
district, village level up to the family level. This study aims to determine the description
of the Family Health Status Based on the Healthy Family Index (Patients with
Hypertension and Mental Disorders) in the Work Area Karangawen I Health Center
Sidorejo Village, Demak Regency. This research method is a qualitative research using
descriptive analytic cross sectional approach and sampling using proportional random
sampling technique. The results of the study showed that there were 319 HH suffering
from hypertension due to genes, age, smoking, alcohol, foods that trigger hypertension,
while 5 HH suffered from ODGJ due to economic factors, unpreparedness left by a
deceased husband, and parental violence on children. The next researcher is expected to
pay attention to the respondent's homogeneity in the respondent.
Keywords : PISPK, Hypertension, ODGJ

Literature : 32 (2009-2019)
xii
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Program Indonesia Sehat yang merupakan program prioritas
Kementerian Kesehatan, adalah salah satu program Nawa Cita ke 5 yang
meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia. Dan dilaksanakan oleh
Puskesmas dengan mengintegrasikan pelaksanaan program melalui
pendekatan 6 komponen utama dalam penguatan sistem kesehatan (six
building blocks), yaitu penguatan upaya pelayanan kesehatan, ketersediaan
tenaga kesehatan, sistem informasi kesehatan, akses terhadap ketersediaan
obat esensial, pembiayaan dan kepemimpinan atau pemerintah
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2017). Upaya pencapaian
pembangunan kesehatan dalam program Indonesia sehat dilaksanakan
dengan potensi baik dari pemerintah pusat, provinsi, kabupaten atau kota,
maupun masyarakat. Pembangunan kesehatan dimulai dari unit terkecil dari
masyarakat yaitu keluarga (Data dan Informasi Kesehatan, 2017).
Permasalahan kesehatan di masyarakat dapat dilakukan dengan cara
efektif yaitu pendekatan keluarga. Pendekatan keluarga adalah salah satu
cara puskesmas untuk meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan
atau meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya dengan
mendatangi keluarga. Program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga
terdiri atas 4 prioritas yang meliputi : Penurunan angka kematian ibu dan
bayi, penurunan prevalensi balita pendek (stunting), penanggulangan
penyakit menular dan penanggulangan penyakit tidak menular. Prioritas
tersebut dilaksanakan dengan pendekatan upaya promotif dan preventif
tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitative oleh tenaga kesehatan
(Data dan Informasi Kesehatan, 2017).
Untuk menyatakan bahwa satu keluarga sehat atau tidak digunakan
sejumlah indikator atau penanda. Dalam pelaksanaan program indonesia
sehat telah disepakati adanya 12 indikator utama untuk penanda status
1
2
kesehatan sebuah keluarga (Data dan Informasi Kesehatan, 2017). 12

indikator tersebut antara lain 1) Keluarga mengikuti program Keluarga
Berencana (KB); 2) Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan; 3) bayi
mendapat imunisasi dasar lengkap; 4) bayi mendapat Air Susu Ibu (ASI)
eksklusif; 5) balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan; 6) penderita
tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar; 7) penderita
hipertensi melakukan pengobatan secara teratur; 8) penderita gangguan jiwa
mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan; 9) anggota keluarga tidak
ada yang merokok; 10) keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN); 11) keluarga mempunyai akses sarana air bersih; dan 12)
keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat (Pusdatin,
2017).
Berdasarkan indikator tersebut dilakukan Indeks Keluarga Sehat (IKS)
dari setiap keluarga. Indeks keluarga sehat adalah proporsi kelurga sehat
atau jumlah seluruh keluarga di wilayah tertentu yang kisarannya berkisar
antara 0-1. Indikator kelurga sehat dibuat sebagai ukuran tingkat kemajuan
keluarga sehat ditiap wilayah. IKS dapat menampilkan data kondisi per
wilayah mulai dari tingkat nasional, provinsi, kabupaten atau kota,
kecamatan, kelurahan sampai dengan tingkat keluarga. Dari data tersebut
pemerintah daerah melalui puskesmas diharapkan bisa mendapatkan data
yang akurat mengenai gambaran kondisi kesehatan keluarga di daerah
masing-masing, sehingga dapat segera melakukan intervensi jika ditemukan
kondisi kesehatan keluarga yang kurang baik (Data dan Informasi
Kesehatan, 2017).
Prevalensi cakupan masing-masing indikator keluarga sehat secara
keseluruhan di indonesia antara lain : Keluarga mengikuti program Keluarga
Berencana (KB) 44,17%; Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
86,9%; bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 86,38%; bayi mendapat Air
Susu Ibu (ASI) eksklusif 79,66%; balita mendapatkan pemantauan
pertumbuhan 87,14%; penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan
sesuai standar 34,54%; penderita hipertensi melakukan pengobatan secara
3
teratur 23,76%; penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak

ditelantarkan 15,16 %; 9) anggota keluarga tidak ada yang merokok
44,21%; 10) keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) 47,12%; keluarga mempunyai akses sarana air bersih 95.45%; dan
keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat 91,00 %
(Pusdatin, 2018).
keseluruhan di Provinsi Jawa Tengah antara lain : Keluarga mengikuti
program Keluarga Berencana (KB) sebanyak 51,5%; Ibu melakukan
persalinan di fasilitas kesehatan 91,1%; bayi mendapat imunisasi dasar
lengkap 95,9 %; bayi mendapat Air Susu Ibu (ASI) eksklusif 81,2%; balita
mendapatkan pemantauan pertumbuhan 93,2%; penderita tuberkulosis paru
mendapatkan pengobatan sesuai standar 38,4%; penderita hipertensi
melakukan pengobatan secara teratur 22,9%; penderita gangguan jiwa
mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan 12,6 %; 9) anggota
keluarga tidak ada yang merokok 44,5%; 10) keluarga sudah menjadi
anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 49,0%; keluarga mempunyai
akses sarana air bersih 97,8%; dan keluarga mempunyai akses atau
menggunakan jamban sehat 91,7 % (Kanal Kesehatan, 2018).
keseluruhan di Kota Semarang antara lain : Keluarga mengikuti program
Keluarga Berencana (KB) sebanyak 56,5%; Ibu melakukan persalinan di
fasilitas kesehatan 100% (26.131 kunjungan; bayi mendapat imunisasi dasar
lengkap sebesar 26.936 (102%); bayi mendapat Air Susu Ibu (ASI)
eksklusif 10.733 bayi atau 68,22%; balita mendapatkan pemantauan
pertumbuhan sebanyak 96.303 balita atau 89,94% dari 107.071 balita;
penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar 65%;
penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur 161.283 kasus;
penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan
40.850 pasien; 9) anggota keluarga tidak ada yang merokok 31,5%; 10)
keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 95%;
4
keluarga mempunyai akses sarana air 85,90%. Dan keluarga mempunyai

akses atau menggunakan jamban sehat 1.580.172 orang. (Depkes Semarang,
2018).
keseluruhan di Kabupaten Demak secara keseluruhan pada pasien hipertensi
didapatkan 53,54% dan ditinjau dari segi jenis kelamin adalah 53, 82% laki-
laki dan 53, 49% perempuan. Keluarga mempunyai akses atau
menggunakan jamban sehat 74,39 %. Keluarga mempunyai akses sarana air
bersih 57,36%. keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) 53,76%. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana
(KB) sebanyak 58,45%. Bayi mendapat Air Susu Ibu (ASI) eksklusif
97,72%. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 105,63 %; balita
mendapatkan pemantauan pertumbuhan 97,72%. Penderita tuberkulosis
paru mendapatkan pengobatan sesuai standar 45,88%. Ibu melakukan
persalinan di fasilitas kesehatan 100%, Kunjungan gangguan jiwa di
Puskesmas sebanyak 8,315 kasus terdiri 3,916 kasus laki – laki dan 4,399
kasus jumlah Perempuan sehingga perlu upaya dan penanganan yang
maksimal, anggota keluarga tidak ada yang merokok 44,9% (Depkes
Kabupaten Demak, 2015).
keseluruhan di Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen antara lain :
Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB) 86,15%; Ibu
melakukan persalinan di fasilitas kesehatan 93,55%; bayi mendapat
imunisasi dasar lengkap 99,12%; bayi mendapat Air Susu Ibu (ASI)
eksklusif 83,92%; balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan 96,81%;
penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar
31,91%; penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur 13,96%;
penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan
50%; 9) anggota keluarga tidak ada yang merokok 38,89%; 10) keluarga
sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 83,79%;
5
keluarga mempunyai akses sarana air bersih 96,47%; dan keluarga

mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat 97,68 %.
Pada penelitian ini dari 12 indikator hanya terfokus pada 2 indikator
yang memiliki prevalensi yang cukup tinggi yaitu penderita hipertensi
melakukan pengobatan secara teratur 13,96%, penderita gangguan jiwa
mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan 50% di Wilayah Kerja
Puskesmas Karangawen Kabupaten Demak karena prevalensi dari 2
indikator tersebut cukup tinggi maka perlu dilakukan suatu upaya untuk
meminimalkan angka hipertensi dan gangguan jiwa.
Pemerintah sudah melakukan upaya untuk pengendalian penyakit tidak
menular seperti hipertensi dengan cara peningkatan deteksi dini factor
resiko penyakit tidak menular melalui posbindu, peningkatan akses
pelayanan terpadu penyakit tidak menular di fasilitas kesehatan tingkat
pertama (FKTP), penyuluhan tentang dampak buruk merokok,
menyelenggarakan layanan upaya berhenti merokok dan untuk upaya
pemerintah dalam pengendalian penderita gangguan jiwa dilakukan dengan
upaya kesehatan jiwa berbasis masyarakat (UKJBM) yang ujung tombaknya
adalah puskesmas dan bekerja bersama masyarakat, mencegah
meningkatnya gangguan jiwa masyarakat (Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia, 2016).
Berbagai upaya telah dilakukan pemerintah dalam menurunkan
prevalensi hipertensi dan gangguan jiwa tetapi tidak memperoleh penurunan
angka yang signifikan atau mencapai cakupan yang diinginkan. Hal ini
dibutuhkan kerjasama antara puskesmas dan masyarakat atau lintas sektor
untuk dapat menurunkan prevalensi hipertensi dan gangguan jiwa, sehingga
status keluarga sehat dapat meningkat sesuai dengan cakupan yang
diinginkan. Untuk itu penulis merasa perlu melakukan penelitian terkait
gambaran status kesehatan keluarga berdasarkan Indeks Keluarga Sehat
(hipertensi dan gangguan jiwa) di Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen I
Dusun Sidorejo Kabupaten Demak.
6
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana gambaran status
kesehatan keluarga berdasarkan Indeks Keluarga Sehat (Penderita hipertensi
dan gangguan jiwa) di Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen I Desa
Sidorejo Kabupaten Demak?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui gambaran status kesehatan keluarga berdasarkan Indeks
Keluarga Sehat (Penderita hipertensi dan gangguan jiwa) di Wilayah
Kerja Puskesmas Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten Demak.
2. Tujuan Khusus
a. Mendeskripsikan karateristik responden meliputi : Jenis kelamin,
usia, pendidikan, dan pekerjaan
b. Mendeskripsikan Indeks Keluarga Sehat (IKS) melalui indikator
Penderita hipertensi menjalani pengobatan secara teratur di Wilayah
Kerja Puskesmas Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten Demak.
c. Mendeskripsikan Indeks Keluarga Sehat (IKS) melalui indikator
penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak di
telantarkan di Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen I Desa
Sidorejo Kabupaten Demak.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Puskesmas Yang Diteliti
Data yang dihasilkan dapat digunakan untuk program pencegahan
terhadap masalah hipertensi dan gangguan jiwa juga dapat menambah
wawasan dan pengetahuan tentang gambaran IKS di Wilayah Kerja
Puskesmas Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten Demak.
2. Bagi Responden
7
Hasil penelitian diharapkan dapat dijadikan bahan literatur bagi

responden tentang keluarga menderita hipertensi dan keluarga dengan
gangguan jiwa
3. Bagi Akademik
a. Sebagai bahan informasi tentang gambaran berbagai penyakit yang
termasuk dalam Indeks Keluarga Sehat (Penderita hipertensi dan
gangguan jiwa) di Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen I Desa
b. Untuk menambah referensi pada perpustakaan universitas
Muhammadiyah Semarang jurusan keperawatan.
4. Bagi Perawat
Untuk meningkatkan informasi mengenai adanya program pispk
(Penderita hipertensi dan gangguan jiwa) agar dapat ditanggulangi
secara cepat.
5. Bagi Peneliti
Untuk meningkatkan wawasan penulis dalam hal penelitian, menambah
ilmu pengetahuan dalam bidang IKS, serta menerapkan ilmu
pengetahuan yang diperoleh peneliti selama mengikuti pendidikan.
Selain itu sebagai prasyarat untuk mengikuti ujian akhir program.
6. Bidang Ilmu
Penelitian merupakan salah satu bagian dari bidang Ilmu Keperawatan
yatu Keperawatan Komunitas
E. Keaslian Penelitian
Penelitian ini untuk mengetahui Gambaran status kesehatan keluarga
berdasarkan Indeks Keluarga Sehat (Penderita hipertensi dan gangguan
jiwa) di Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten
Demak. Ada beberapa perbedaan penelitian yang sudah pernah dilakukan
terkait dengan penelitian ini sebagai berikut
8
Tabel 1.1
Tabel Keaslian Penelitian
Peneliti, Tahun Judul Penelitian Metode Penelitian Hasil Penelitian
Laelasari Eva, Evaluasi Kesiapan Penelitian ini menggunakan Hasil penelitian

Athena Anwar & Pelaksanaan Study Evaluatif yang tersebut membuktikan
Rahcmalina S Program Indonesia dilakukan secara kualitatif pelaksaaan PIS-PK
(2017) Sehat dengan melalui wawancara secara telah dilakukan
Pendekatan mendalam. pendataan lebih dari
Keluarga 50% maupun kurang
dari 50% cukup baik.
Dapat disimpulkan
bahwa meskipun
ditemui kendala, PIS-
PK dapat tetap
berjalan. Keterlibatan
lintas sector sangat
penting dalam
menggerakkan aparat
pemerintahan untuk
kelancaran kegiatan
pendataan PIS-PK.
Roeslie, Ernawati., Analisis Persiapan Penelitian ini menggunakan Hasil penelitian
Adang Bachtiar Implementasi kualitatif dengan desain tersebut didapatkan
(2018) Program Indonesia deskriptif. Metode kesiapan implementasi
Sehat Dengan pengumpulan data PIS-PK (Indikator 8:
Pendekatan dilakukan dengan Kesehatan Jiwa) di
Keluarga (Indikator wawancara mendalam Kota Depok
8: Kesehatan Jiwa) berdasarkan 4 (empat)
Di Kota Depok variabel implementasi
Tahun 2018 menurut teori Edward
III, yaitu komunikasi,
sumber daya, disposisi
dan struktur birokrasi
dinilai belum siap
untuk dilaksanakan
Astuti Trihardini Analisis Kesiapan Penelitian ini menggunakan Hasil peneitian tersebut
S.R, Prastuti Pembiayaan metode kualitatif dengan didapatkan bahwa
Soewondo (2018) Hipertensi, teknik wawancara belanja kesehatan
Diabetes Melitus mendalam dan telaah untuk PIS PK
dan Gangguan Jiwa dokumen. Kesiapan digunakan untuk
dalam Mendukung pembiayaan Hipertensi, sosialisasi, edukasi dan
Program Indonesia Diabetes Melitus dan pendataan. Mengacu
Sehat dengan Gangguan Jiwa dihitung pada perhitungan
Pendekatan dengan menggunakan costing SPM, Kota
Keluarga (PIS PK) metode costing SPM Depok mampu
Tahun 2018-2020 melaksanakan SPM
untuk Pelayanan Dasar
Hipertensi, Diabetes
Melitus dan Gangguan
Jiwa karena hanya
menggunakan 1,38%
9
APBD Kesehatan
Belanja Langsung (Non
Gaji)
Marwati Triani, Promosi Kesehatan Metode yang digunakan Nilai cakupan tertinggi
Irnafa Ratri Aisya, Untuk Mendukung pada saat program yaitu terdapat pada indikator
Aulia Alifariani Program Indonesia dengan melakukan keluarga mempunyai
(2018) Sehat Dengan observasi dan penyuluhan akses dan
Pendekatan di tempat lokasi dan menggunakan jamban
Keluarga (Pis-Pk) melakukan pendataan pada sehat yaitu 37%.
Indikator KK (Kepala Keluarga) Didapatkan 5 masalah
Hipertensi Dan Kb dengan mengisi kuesioner utama yang ada di rt
Di Desa di setiap rumah di RT 01, 01, rt 02, dan rt 03.
Combongan RT 02 dan RT 03 Desa Hipertensi maupun kb
Combongan, Kabupaten yang menjadi prioritas
Bantul terkait PIS-PK. masalah di daerah
tersebut
Aryani N & Henny Hubungan Jenis penelitian ini adalah Hasil penelitian dengan
Syapitri (2016) Kebiasaan deskriptif analitik dengan uji statistic spearman
Merokok Anggota menggunakan rancangan menunjukan bahwa ada
Keluarga Di Dalam Cross sectional. Populasi hubungan yang
Rumah Dengan penelitian ini berjumlah signifikan antara
Ispa Pada Balita Di 1.108 dengan sampel 92 Kebiasaan Merokok
Puskesmas orang menggunakan teknik Anggota Keluarga Di
Helvetia Tahun purposive sampling dalam Rumah Dengan
2016 Kejadian ISPA pada
Balita di Puskesmas
dengan nilai p = 0,000.
Disarankan kepada
agar orang tua
diharapkan tidak
merokok di dalam
rumah dan perlu
memperhatikan
ventilasi rumah untuk
sirkulasi udara kotor
seperti dari asap rokok
Septiani Catur Gambaran Status Penelitian ini menggunakan -
Cahyaning (2019) Kesehatan metode survey. Design
Keluarga penelitian menggunakan
Berdasarkan Indeks penelitian kualitatif. Jenis
Keluarga Sehat penelitian menggunakan
(Penderita Deskriptif Analitik dengan
Hipertensi, pendekatan Cross
Penderita sectional. Pengambilan
Gangguan Jiwa, sampel pada penelitian ini
Dan Anggota menggunakan teknik
Keluarga Tidak proposional random
Ada Yang sampling
Merokok) Di
Wilayah Kerja
Puskesmas
10
Karangawen I Desa
Sidorejo
Kabupaten Demak
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian (Roeslie, Ernawati., Adang

Bachtiar, 2018), terletak pada variabel penelitian dan tempat penelitian,
penelitian ini menggunakan variabel persepsi keuntungan dan hambatan pada
status kesehatan pada pasien hipertensi di Puskesmas Karangawen I Desa
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian (Astuti Trihardini S.R, Prastuti
Soewondo, 2018), terletak pada variabel penelitian dan tempat penelitian.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dan bertempat di di
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian (Laelasari Eva, Athena Anwar
& Rahcmalina S, 2017), terletak pada tempat dam waktu penelitian dan
variabel pada indikator PIS-PK yang digunakan yaitu Penderita hipertensi
menjalani pengobatan secara teratur, Penderita gangguan jiwa mendapatkan
pengobatan dan tidak di telantarkan, Anggota keluarga tidak ada yang
merokok.
Perbedaan penelitian ini dengan (Marwati Triani, Irnafa Ratri Aisya,
Aulia Alifariani, 2018) terletak pada tempat dan waktu penelitian dan variabel
pada indikator PIS-PK yang digunakan yaitu Penderita hipertensi menjalani
pengobatan secara teratur, Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan
dan tidak di telantarkan, Anggota keluarga tidak ada yang merokok.
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian Aryani N & Henny Syapitri
(2016), terletak pada tempat dam waktu penelitian dan variabel penelitian.
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif dan bertempat di di
11
12
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Program Indonesia Sehat

1. Definisi Program Indonesia Sehat
Program Indonesia Sehat merupakan salah satu program dari Agenda
ke-5 Nawa Cita, yaitu Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia.
Program ini didukung oleh program sektoral lainnya yaitu Program
Indonesia Pintar, Program Indonesia Kerja, dan Program Indonesia
Sejahtera. Program Indonesia Sehat selanjutnya menjadi program utama
Pembangunan Kesehatan yang kemudian direncanakan pencapaiannya
melalui Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-2019,
yang ditetapkan melalui Keputusan Menteri Kesehatan R.I. Nomor
HK.02.02/Menkes/ 52/2015 (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia,
2016).
2. Sasaran Program Indonesia Sehat

Sasaran dari Program Indonesia Sehat adalah meningkatnya derajat
kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial
dan pemerataan pelayanan kesehatan. Sasaran ini sesuai dengan sasaran
pokok RPJMN 2015-2019, yaitu: (1) meningkatnya status kesehatan dan
gizi ibu dan anak; (2) meningkatnya pengendalian penyakit; (3)
meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan; (4) meningkatnya
cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat
dan kualitas pengelolaan SJSN kesehatan; (5) terpenuhinya kebutuhan
tenaga kesehatan, obat dan vaksin; (6) meningkatnya responsivitas sistem
kesehatan (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
12
13
3. Pilar Program Indonesia Sehat

Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan menegakkan tiga pilar
utama, yaitu:
a. Penerapan paradigma sehat
Penerapan paradigma sehat dilakukan dengan strategi
pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan, penguatan upaya
promotif dan preventif, serta pemberdayaan masyarakat (Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
b. Penguatan pelayanan kesehatan
Penguatan pelayanan kesehatan dilakukan dengan strategi
peningkatan akses pelayanan kesehatan, optimalisasi sistem rujukan,
dan peningkatan mutu menggunakan pendekatan continuum of care
dan intervensi berbasis risiko kesehatan (Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia, 2016).
c. Pelaksanaan jaminan kesehatan nasional (JKN)
Pelaksanaan JKN dilakukan dengan strategi perluasan sasaran
dan manfaat (benefit), serta kendali mutu dan biaya (Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
4. VISI dan MISI PIS-PK

VISI PIS-PK disebut dengan TRISAKTI, yaitu
a. Berdaulat dibidang politik
b. Mandiri dibidang ekonomi
c. Kepribadian dalam budaya
(Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
MISI PIS-PK disebut dengan Nawacita (agenda 5 : meningkatkan kualitas

hidup manusia Indonesia), yaitu
a. Program Indonesia sejahtera

b. Program Indonesia sehat
c. Program Indonesia kerja
14
d. Program Indonesia pintar

5. Upaya Pendekatan Program Indonesia Sehat

Untuk mengatasi permasalahan kesehatan telah dilakukan berbagai upaya
pendekatan program, antara lain :
a. Upaya Penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB)
Menurut (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016). Dalam
menurunkan (AKI) dan (AKB), kegiatan intervensi dilakukan
mengikuti siklus hidup manusia sebagai berikut :
1) Untuk Ibu Hamil dan Bersalin:
a) Mengupayakan jaminan mutu Ante Natal Care (ANC) terpadu
b) Meningkatkan jumlah Rumah Tunggu Kelahiran (RTK)
c) Meningkatkan persalinan di fasilitas kesehatan
d) Menyelenggarakan konseling Ini siasi Menyusui Dini dan KB
paska persalinan
e) Meningkatan penyediaan dan pemanfaatan buku KIA
2) Untuk Bayi dan Ibu Menyusui:
a) Mengupayakan jaminan mutu kunjungan neonatal lengkap.
b) Menyelenggarakan konseling ASI eksklusif
c) Menyelenggarakan pelayanan KB paska persalinan
d) Menyelenggarakan kegiatan pem berian Makanan
Pendamping ASI (MP ASI)
3) Untuk Balita:
a) Melakukan revitalisasi Posyandu
b) Menguatkan kelembagaan Pokja-nal Posyandu
c) Meningkatkan transformasi KMS ke dalam Buku KIA
d) Menguatkan kader Posyandu
e) Menyelenggarakan Pemberian Makanan Tambahan (PMT)
Balita
15
4) Untuk Anak Usia Sekolah:

a) Melakukan revitalisasi Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
b) Menguatkan kelembagaan Tim Pembina UKS
c) Menyelenggarakan Program Gizi Anak Sekolah (PROGAS)
d) Mengembangkan penggunaan rapor kesehatan
e) Menguatkan SDM Puskesmas
5) Untuk Remaja:
a) Menyelenggarakan pemberian Tablet Tambah Darah (TTD)
b) Menyelenggarakan pendidikan kesehatan reproduksi di
sekolah menengah
c) Menambah jumlah Puskesmas yang menyelenggarakan pela
yanan kesehatan peduli remaja (PKPR)
d) Mengupayakan penundaan usia perkawinan
6) Untuk Dewasa Muda:
a) Menyelenggarakan konseling pranikah
b) Menyelenggarakan gerakan pekerja perempuan sehat produktif
(GP2SP) untuk wanita bekerja
c) Menyelenggarakan pemberian imunisasi dan TTD
d) Menyelenggarakan konseling KB pranikah
e) Menyelenggarakan konseling gizi seimbang
b. Upaya Penurunan Prevalensi Balita Pendek (Stunting)

Menurut (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016). Dalam
menurunkan prevalensi balita pendek (stunting), dilakukan kegia tan
sebagai berikut:
1) Untuk Ibu Hamil dan Bersalin:
a) Intervensi pada 1000 hari pertama kehidupan anak
b) Mengupayakan jaminan mutu Ante Natal Care (ANC) terpadu
c) Meningkatkan persalinan di fasilitas kesehatan
d) Menyelenggarakan program pemberian makanan tinggi kalori,
protein, dan mikronutrien (TKPM)
16
e) Deteksi dini penyakit menular dan tidak menular

f) Pemberantasan kecacingan
g) Meningkatkan transformasi Kartu Menuju Sehat (KMS) ke
dalam Buku KIA
h) Menyelenggarakan konseling Ini siasi Menyusui Dini (IMD)
dan ASI eksklusif
i) Penyuluhan dan pelayanan KB
2) Untuk Balita
a) Pemantauan pertumbuhan balita
b) Menyelanggarakan kegiatan pemberian makanan tambahan
(PMT) untuk balita
c) Menyelenggarakan simulasi dini perkembangan anak
d) Memberikan pelayanan kesehatan yang optimal
3) Untuk anak usia sekolah :
a) Melakukan revitalisasi usaha kesehatan sekolah (UKS)
b) Menguatkan kelembagaan tim Pembina UKS
c) Menyelenggarakan program gizi anak sekolah (PROGAS)
d) Memberlakukan sekolah sebagai kawasan bebas rokok dan
narkoba
4) Untuk remaja
a) Meningkatkan penyuluhan untuk perilaku hidup bersih dan
sehat (PHBS), pola gizi seimbang, tidak merokok dan
mengkonsumsi narkoba
b) Pendidikan kesehatan reproduksi
5) Untuk dewasa muda:
a) Penyuluhan dan pelayanan keluarga berencana (KB)
b) Deteksi dini penyakit (menular dan tidak menular)
c) Meningkatkan penuluhan untuk PHBS, pola gizi seimbang,
tidak merokok atau mengkonsumsi narkoba
17
c. Upaya Pengendalian Penyakit Menular (PM)

Menurut (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016). Untuk
mengendalikan penyait menular, khususnya HIV-AIDS, Tuberkulosis,
dan Malaria, dilakukan kegiatan-kegiatan sebagai berikut :
1) HIV-AIDS
a) Peningkatan konseling dan tes pada ibu hamil
b) Diagnosis dini pada bayi dan balita
c) Konseling dan tes pada populasi kunci, pasien infeksi menular
seksual (IMS), dan pasien tuberculosis (TB) anak usia
sekolah, usia kerja, dan usia lanjut
d) Terapi anti-retro viral (ARV) pada anak dan orang dengan
HIV AIDS (ODHA) dewasa
e) Intervensi pada kelompok beresiko
f) Pemberian profilaksis kotrimokasasol pada anak dan ODHA
dewasa
2) Tuberculosis
a) Identifikasi terduga TB di antara anggota keluarga, termasuk
anak dan ibu hamil
b) Memfasilitasi terduga TB atau pasien TB untuk mengakses
pelayanan TB yang sesuai standart
c) Pemberian informasi terkait pengendalian infeksi TB kepada
anggota keluarga, untuk mencegah peularan TB di dalam
keluarga dan masyarakat
d) Pengawasan kepatuhan pengobatan TB melalui pengawas
menelan obat (PMO)
3) Malaria
a) Skrining ibu hamil pada daerah beresiko
b) Pembagian kelambu untuk ibu hamil dan balita
c) Pemeriksaan balita sakit di wilayah timur Indonesia
18
d. Upaya pengendalian penyakit tidak menular (PTM)

Menurut (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016) Untuk
mengendalikan penyakit tidak menular, khususnya hipertensi, diabetes
mellitus, obesitas dan kanker, dilakukan kegiatan-kegiatan sebagai
berikut :
1) Peningkatan deteksi dini factor PTM melalui posbindu
2) Peningkatan akses pelayanan terpadu PTM di fasilitas kesehatan
tingkat pertama (FKTP)
3) Penyuluhan tentang dampak buruk merokok
4) Menyelenggarakan layanan upaya berhenti merokok
e. Indikator Pendekatan Program Indonesia Sehat

Pendekatan program Indonesia sehat terdapat 12 indikator antara lain :
a) Keluarga mengikuti program keluarga berencana (KB)
b) Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
c) Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
d) Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
e) Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan
f) Penderita tuberculosis paru mendapatkan pengobatan sesuai
standar
g) Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
h) Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak
ditelantarkan
i) Anggota keluarga tidak ada yang merokok
j) Keluarga sudah menjadi anggota jaminan kesehatan nasional
(JKN)
k) Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
l) Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat
(Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016)
19
6. Persiapan pelaksanaan PIS-PK

Pelaksanaan Program Indonesia Sehat menurut (Kementrian
Kesehatan RI, 2016) dengan pendapatan keluarga oleh puskesmas akan
berjalan dengan baik, bila dilakukan langkah-langkah persiapan yang
meliputi :
a. Sosialisasi
Keberhasilan pelaksanaan pendekatan kelaurga oleh puskesmas
dalam rangka program indonesia sehat memerlukan pemahaman dan
komitmen yang kuat dari seluruh tenaga kesehatan di puskesmas.
Selain itu, diperlukan dukungan yang kuat dari para pengambil
keputusan dan kerjasama dari berbagai sektor di luar kesehata di
tingkat kecamatan. Puskesmas perlu melakukan sosialisasi tentang
program Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga secara
terencana dan tepat sasaran. Sosialisasi penguatan puskesmas dengan
pendekatan keluarga dilaksanakan pada dua bagian yaitu sosialisasi
internal dan sosialisasi eksternal.
b. Pengaturan tugas terintregasi
Pengaturan tugas terintegrasi dalam pelaksanaan program
Indonesia sehat dengan pendekatan keluarga diharapkan akan
terbentuk di tingkat kecamatan dengan kedua jenis sosialisasi
tersebut. Pengaturan tugas tidak harus terbentuk secara formal,
melainkan dapat berupa jejaring koordinasi dan kerjasama antara
internal puskesmas dengan pihak-pihak eksternal yang diharapkan
mendukungnya.
c. Persiapan pendataan
Persiapan pendataan meliputi kegiatan-kegiatan sebagai
berikut :
Melakukan inventarisasi data jumlah keluarga di wilayah kerja
puskesmas berkoordinasi dengan kelurahan, kecamatan, serta data
kependudukan dan catatan sipil (berpedoman pada definisi keluarga
menurut petunjuk teknis ini). Menyiapkan instrument pendataan
20
instrument yang perlu disiapkan dalam proses pengumpulan data

kesehatan keluarga.
Paket informasi kesehatan keluarga yang berupa flyer untuk
diberikan kepada keluarga yang dikunjungi sebagai media
komunikasi, informasi dan edukasi (KIE). Flyer tentang keluarga
berencana, pemeriksaan kehamilan, imunisasi, ASI eksklusif,
penimbangan balita, tuberkolosis, hipertensi, kesehatan jiwa, bahaya
merokok, sarana air bersih, jamban sehat, dan jaminan kesehatan
nasional. Perekrutan petugas pendataan dilaksanakan oleh pihak
puskesmas berdasarkan pada analisis kebutuhan tenaga pendataan
dengan mempertimbangkan aspek ketersediaan tenaga di puskesmas,
jumlah keluarga di wilayah kerja dan pendanaan. Perekrutan petugas
pendataan dapat dilaksanakan apabila hasil dari analisis kebutuhan
tenaga menyatakan bahwa membutuhkan tenaga tambahan. Petugas
pendataan yang di rekrut adalah tenaga kesehatan maupun tenaga
non kesehatan.
7. Pengolahan Data Keluarga

Data umum dan khusus diolah dengan mengikuti kaidah-kaidah
pengolahan data, yaitu dengan menghitung rerata, mode, cakupan, dan
lain-lain. Data keluarga diolah untuk menghitung IKS masing-masing
keluarga, IKS tingkat RT/RW/kelurahan/desa dan cakupan tiap indikator
dalam lingkup RT/RW/Kelurahan/desa, serta IKS tingkat kecemasan dan
cakupan tiap indikator dalam lingkup kecamatan :
a. Menghitung indeks keluarga sehat (IKS)
Penilaian terhadap hasil rekapitulasi anggota keluarga pada satu
indicator, mengikuti persyaratan dibawah ini :
1) Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan status
Y, maka indikator tersebut dalam satu keluarga bernilai 1
2) Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga degan status
T, maka indikator tersebut dalam satu keluarga bernilai 0
21
3) Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan

berstatus N, maka indikator tersebut dalam satu keluarga tetap
dengan status N (Tidak dihitung)
4) Jika dalam satu indikator ada salah satu anggota keluarga dengan
status T, maka indikator tersebut dalam satu kelurga akan bernilai
0 meskipun didalamnya terdapat status Y ataupun N.
IKS masing-masing keluarga dihitung dengan rumus :
Jumlah indikator keluarga sehat yang bernilai1

IKS =
12−Jumlah indikator yang tidak ada di keluarga
Hasil perhitungan IKS tersebut, selanjutnya dapat ditentukan kategori

kesehatan masing-masing keluarga dengan mengacu pada ketentuan
berikut :
1) Nilai indeks > 0,800 : Keluarga sehat

2) Nilai indkes 0,500 – 0,800 : Pra sehat
3) Nilai indeks <0,500 : Tidak sehat
Pada contoh diatas, karena IKS keluarga A bernilai 0,636, maka

keluarga A termasuk kategori keluarga pra sehat (IKS = 0,500 –
0,800)
B. Pendekatan Keluarga
1. Definisi Pendekatan Keluarga
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara puskesmas untuk
meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan atau meningkatkan
akses pelayanan kesehatan dengan mendatangi keluarga. Pendekatan
pelayanan yang mengintegrasikan UKP & UKM secara
berkesinambungan, dengan target keluarga, didasari data dan informasi
dari profil kesehatan keluarga (Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia, 2016).
22
2. Tujuan Pendekatan Keluarga

Terdapat beberapa tujuan pendekatan keluarga, antara lain :
a. Meningkatkan akses keluarga terhadap pelayanan kesehatan
komprehensif, meliputi pelayanan promotif dan preventif serta
pelayanan kuratif dan rehabilitatif dasar
b. Mendukung pencapaian standar pelayanan minimum (SPM)
Kabupaten atau Kota dan SPM Provinsi, melalui peningkatan akses
dan skrining kesehatan
c. Mendukung pelaksanaan jaminan kesehatan nasional (JKN) dengan
meningkatkan kesadaran masyarakat untuk menjadi peserta JKN
d. Mendukung tercapainya tujuan program Indonesia sehat dalam
rencana strategis kementrian kesehatan tahun 2015-2019
(Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016)
3. Fungsi Pendekatan Keluarga

Keluarga sebagai fokus dalam pendekatan pelaksanaan program
Indonesia Sehat karena menurut Friedman (1998) dalam (Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia, 2016) terdapat Lima fungsi keluarga,
yaitu:
a. Fungsi afektif (The Affective Function) adalah fungsi keluarga yang
utama untuk mengajarkan segala sesuatu untuk mempersiapkan
anggota keluarga berhubungan dengan orang lain. Fungsi ini
dibutuhkan untuk perkembangan individu dan psikososial anggota
keluarga
b. Fungsi sosialisasi yaitu proses perkembangan dan perubahan yang
dilalui individu yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar
berperan dalam lingkungan sosialnya. Sosialisasi dimulai sejak lahir.
Fungsi ini berguna untuk membina sosialisasi pada anak, membentuk
norma-norma tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan anak
dan meneruskan nilai-nilai budaya keluarga
23
c. Fungsi reproduksi (The Reproduction Function) adalah fungsi untuk

mempertahankan generasi dan menjaga kelangsungan keluarga
d. Fungsi ekonomi (The Economic Function) yaitu keluarga berfungsi
untuk memenuhi kebutuhan keluarga secara ekonomi dan tempat
untuk mengembangkan kemampuan individu meningkatkan
penghasilan untuk memenuhi kebutuhan keluarga
e. Fungsi perawatan atau pemeliharaan kesehatan (The Health Care
Function) adalah untuk mempertahankan keadaan kesehatan anggota
keluarga agar tetap memiliki produktivitas yang tinggi. Fungsi ini
dikembangkan menjadi tugas keluarga di bidang kesehatan. Sedangan
tugas-tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan adalah:
1) Mengenal gangguan perkembangan kesehatan setiap anggota
keluarganya
2) Mengambil keputusan untuk tindakan kesehatan yang tepat
3) Memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang sakit
4) Mempertahankan suasana rumah yang menguntungkan untuk
kesehatan dan perkembangan kepribadian anggota keluarganya
5) Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan
fasilitas kesehatan
4. Pelaksanaan Pendekatan Keluarga

Dalam pelaksanaan pendekatan keluarga terdapat tiga hal berikut harus
diadakan atau dikembangkan yaitu :
a. Instrument yang digunakan di tingkat keluarga
Instrument yang diperlukan di tingkat keluarga adalah sebagai
berikut:
1) Profil kesehatan keluarga yang disebut Prokesga, berupa family
folder, yang merupakan sarana untuk merekam (menyimpan) data
keluarga dan data individu anggota keluarga. Data keluarga
meliputi komponen rumah sehat (akses atau ketersediaan air
24
bersih dan akses atau penggunaan jamban sehat). Data individu

anggota keluarga mencamtumkan karateristik individu seperti
umur, jenis kelamin, pendidikan dan lain-lain serta kondisi
individu yang bersangkutan, mengidap penyakit hipertensi,
tuberculosis dan gangguan jiwa, serta perilakunya seperti
merokok, penggunaan KB, memantau pertumbuhan dan
perkembangan balita, pemberian ASI eksklusif dan lain-lain
2) Paket informasi keluarga selanjutnya disebut pinkesda, berupa
flyer, leaflet, buku saku atau bentuk lainnya, yang diberikan
kepada keluarga sesuai masalah kesehatan yang dihadapinya.
Misalnya flyer tentang kehamilan dan persalinan untuk keluarga
yang ibunya sedang hamil, flyer tentang pertumbuhan balita untuk
keluarga yang mempunyai balita, flyer tentang hipertensi untuk
mereka yang menderita hipertensi dan lain-lain
3) Forum komunikasi yang dikembangkan untuk kontak dengan
keluarga
a) Kunjungan ke keluarga-keluarga di wilayah kerja puskesmas
b) Diskusi kelompok terarah (DKT) atau biasa dikenal dengan
focus group discussion (FGD) melalui desa wisma dari PKK
c) Kesempatan konseling di UKBM (Posyandu, Posbindu, Pos
UKK, dan lain-lain)
d) Forum-forum yang sudah ada dimasyarakat seperti majelis
taklim, dan rembug desa
4) Keterlibatan tenaga masyarakat sebagai mitra puskesmas
a) Kader-kader kesehatan, seperti kader posyandu, kader
posbindu, kader poskestren, PKK, dan lain-lain
b) Pengurus organisasi kemasyarakatan setempat, seperti
pengurus PKK, pengurus karang taruna, pengelola pengajian,
dan lain-lain. (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia,
2016).
25
C. Gambaran Indeks Keluarga Sehat Dengan Pendekatan Keluarga Sesuai

2 Indikator
1. Hipertensi
a. Konsep Hipertensi
Hipertensi sering disebut silent killer (pembunuh diam-diam)
yang dikenal sebagai penyakit kardiovaskular. Dengan meningkatnya
tekanan darah dimana tekanan darah sistolik ≥140 mmHg dan
diastolic ≥ 90 mmHg serta gaya hidup yang tidak seimbang dapat
meningkatkan factor resiko munculnya sebagai penyakit seperti arteri
coroner, gagal jantung stroke, dan gagal ginjal. Hipertensi salah satu
penyakit penyerta pada pasien penyandang Diabetes Mellitus type 2.
Sekitar 60-80% penyandang Diebetes Mellitus type 2 yang menderita
hipertensi akan menimbulkan komplikasi yang dapat mengakibatkan
kecacatan dan 40% penyandang Diabetes Mellitus type 2
menyumbang angka kematian dini “premature death” yang
disebabkan oleh penyakit jantung coroner. Hipertensi dapat dicegah
dan diobati dengan cara diet sehat, cukup beraktivitas fisik, dan tidak
merokok serta minum obat sesuai anjuran dokter (Kementrian
Kesehatan RI, 2017).
b. Penyebab Hipertensi
Ada beberapa Penyebab hipertensi antara lain : faktor usia, gaya
hidup atau pola makan seperti junk food, arterosklerosis (penebalan
pembuluh darah yang mengakibatkan hilangnya elastisistas darah) dan
bertambahnya kerja pompa jantung serta riwayat keluarga juga
penyebab terjadinya hipertensi (Kowalak dkk. 2011 dalam Istiqomah
& Edy Soesanto, 2018).
26
c. Klasifikasi Hipertensi
Tabel 1. Klasifikasi hipertensi menurut JNC-VII 2003
Kategori TDS (mmHg) TDD (mmHg)

Normal <120 <80
Hipertensi tingkat 1 120 – 139 90 - 99
Hipertensi tingkat 2 140 -159 ≥100 - ≥160
Hipertensi Sistolik
≥ 140 <90
Terisolasi
d. Gejala Hipertensi
Menurut (Kementrian Kesehatan RI, 2017) Gejala hipertensi antara
lain :
1) Sakit kepala
2) Gelisah
3) Jantung berdebar-debar
4) Pusing
5) Penglihatan kabur
6) Rasa sakit di dada
7) Mudah lelah dan lain-lain
e. Faktor resiko hipertensi

Faktor resiko merupakan suatu kondisi yang secara potensial dapat
memicu terjadiya hipertensi. Faktor resiko hipertensi dibedakan
menjadi 2 kelompok, yaitu :
1) Faktor yang tidak dapat dirubah
a) Umur
Umur mempengaruhi terjadinya hipertensi. Dengan
bertambahnya umur, resiko terkena hipertensi semakin besar.
27
Menurut (Riskesdas, 2013) kelompok umur >55 tahun

mempunyai prevalensi hipertensi mencapai > 45%.
b) Jenis kelamin
Jenis kelamin berpengaruh pada terjadinya hipertensi. Pria
memepunyai resiko sekitar 2-3 kali lebih besar mengalami
peningkatan tekanan darah sistolik dibandingkan dengan
perempuan, karena pria memiliki gaya hidup yang cenderung
meningkatkan tekanan darah. Tetapi, setelah memasuki
menopause, prevalensi hipertensi perempuan meningkat, dan
setelah usia 65 tahun akibat faktor hormonal prevalensi
hipertensi lebih tinggi perempuan dibanding pria.
c) Riwayat keluarga
Riwayat keluarga dekat yang mederita hipertensi (faktor
keturunan) juga meningkatkan resiko hipertensi, terutama
hipertensi primer (essensial). Bila kedua orang tuanya
menderita hipertensi, maka sekitar 45% akan turun ke anak-
anaknya, dan salah satu orang tuanya yang menderita
hipertensi maka sekitar 30% akan turun ke anak-anaknya.
2) Faktor yang dapat dirubah
a) Kegemukan (Obesitas)
Kegemukan (obesitas) didefinisikan sebagai suatu keadaan
dimana terjadi penimbunan lemak yang berlebihan pada tubuh
yang dapat menimbulkan resiko tinggi kesehatan (WHO,
2013). Cara menentukan obesitas adalah dengan mengukur
berat badan (BB) dan tinggi badan (TB) untuk mendapatkan
nilai indeks Masa Tubuh (IMT) yang nantinya digunakan
dalam menentukan klasifikasi atau derajat obesitas.
Nilai IMT dihitung dengan rumus :
28
Berat Badan(kg)
IMT =
Tinggi badan ( m) x Tinggi badan (m)
Klasifikasi IMT di Indonesia berdasarkan rekomendasi WHO
pada populasi Asia Pasifik tahun 2000 dapat dilihat sebagai
berikut :
Klasifikasi Indeks Masa Tubuh (IMT) Populasi Asia menurut
(WHO, 2000)
Tabel 2.1
Indeks Massa Tubuh
Kategori
(Kg/cm2)
<18 Berat Badan Kurang
18.50-22.9 Normal
≥23 Berat Badan lebih
23.00-24.9 Beresiko
25.00-29.9 Obesitas derajat 1
≥30 Obesitas derajat 2
b) Merokok
Zat kimia beracun yang terkandung pada rokok seperti nikotin
dan karbon monoksida yang dihisap melalui rokok akan
memasuki sirkulasi darah dan merusak lapisan endotel
pembuluh darah arteri, zat tersebut mengakibatkan proses
anterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Merokok dapat
meningkatkan denyut jantung, sehingga kebutuhan oksigen
otot-otot jantung bertambah. Merokok pada penderita tekanan
darah tinggi akan semakin meningkatkan resiko kerusakan
pembuluh darah arteri.
c) Kurang aktivitas fisik
Kurang aktivitas fisik dapat menurunkan efisiensi kerja
jantung, menurunkan kemampuan tubuh termasuk kemampuan
seksual dan kebugaran jasmani.
d) Konsumsi garam berlebihan
29
Garam menyebabkan penumpukan cairan dalam tubuh karena

menarik cairan di luar sel agar tidak dikeluarkan, sehingga
akan meningkatkan volume dan tekanan darah. Sekitar 60%
kasus hipertensi primer (essensial) terjadi respons penurunan
tekanan darah dengan mengurangi asupan garam. Pada
masyarakat yang mengkonsumsi garam 3 gram atau kurang,
ditemukan tekanan darah rerata yang rendah, sedangkan pada
masyarakat asupan garam sekitar 7-8 gram tekanan darah
rerata lebih tinggi.
e) Dyslipidemia
Kelainan metabolism lipid (lemak) ditandai dengan
peningkatan kadar kolesterol total, trigliserida, kolesterol LDL,
dan penurunan kadar kolesterol HDL dalam darah. Kolesterol
merupakan faktor penting dalam terjadinya aterosklerosis,
yang kemudian mengakibatkan peningkatan tahanan perifer
pembuluh darah sehingga tekanan darah meningkat.
f) Konsumsi alkohol berlebih
Pengaruh alkohol terhadap kenaikan tekanan darah telah
dibuktikan, namun mekanismenya masih belum jelas.
Peningkatan kadar kortisol, peningkatan volume sel darah
merah dan peningkatan kekentalan darah, berperan dalam
menaikkan tekanan darah. Beberapa studi menunjukkan
hubungan langsung antara tekanan darah dan asupan alkohol.
Dikatakan bahwa efek terhadap tekanan darah baru Nampak
apabila mengkonsumsi alkohol 2-3 gelas ukuran standart setiap
harinya.
g) Psikososial dan stress
Stress atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung, marah,
dendam, rasa takut, rasa bersalah) dapat merangsang kelenjar
anak ginjal melepaskan hormone adrenalin dan memicu
jantung berdenyut lebih ceoat serta lebih kuat, sehingga
30
tekanan darah meningkat. Jika stress berlangsung lama, maka

tubuh akan berusaha menyesuaikan sehingga timbul kelainan
organ atau perubahan patologis. Gejala yang muncul dapat
berupa hipertensi atau penyakit maag.
(Kementrian Kesehatan RI, 2017)
f. Pencegahan hipertensi
Pencegahan hipertensi dilakukan dengan mengendalikan faktor
resiko melakui upaya promotif dan preventif :
1) Upaya promotif
Upaya promotif kesehatan dimulai dengan meningkatkan
kesadaran masyarakat agar mampu berperilaku hidup bersih dan
sehat. Upaya promotif dilaksanakan melalui sosialisasi, edukasi,
dan diseminasi informasi dengan menggunakan media promosi,
seminar atau workshop dan melibatkan pemuka masyarakat,
keluarga dan dunia usaha. Promosi kesehatan juga ditujukan
dalam rangka menciptakan lingkungan yang kondusif seperti
adanya Kawasan tanpa rokok, sarana umum untuk melakukan
aktivitas fisik, olahraga dan lain-lain. Masyarakat berkontribusi
dalam peningkatan kesehatan melalui pengetahuan dan
kemampuan menuju kemandirian untuk hidup sehat dan
berpartisipasi dalam pencegahan dan pengendalian hipertensi.
Aktifitas ini dilakukan di Posbindu PTM oleh kader kesehatan
atau tenaga sosial kesehatan yang telah dilatih mengenai program
pengendalian penyakit tidak menular (PTM).
Posbindu PTM melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan
tingkat pertama jika kader atau masyarakat menemukan kondisi :
a) Pre hipertensi, maka rujukan dilakukan bilamana upaya
modifikasi pola hidup yang dilakukan oleh kader
kesehatan terlatih tidak dapat menurunkan tekanan darah
31
b) Hipertensi derajat 1, maka segera dirujuk ke puskesmas

untuk konfirmasi diagnosis
Upaya promosi kesehatan dilaksanakan dengan membiasaan

perilaku hidup CERDIK, yaitu :
C : cek kesehatan secara berkala, meliputi mendorong semua

masyarakat untuk mau memeriksakan diri dengan melakukan
deteksi dini, khususnya yang memiliki faktor resiko PTM,
memanfaatkan fasilitas kesehatan terdekat dengan atau tanpa
keluhan.
E : enyahkan asap rokok, meliputi mendorong semua bukan

perokok untuk tidak mulai merokok, menganjurkan semua
perokok untuk berhenti merokok dan membantu mereka untuk
berhenti merokok, masyarakat yang menggunakan bentuk lain
dari tembakau disarankan untuk berhenti.
R : rajin aktivitas fisik, meliputi tingkatkan aktivitas fisik

secara progresif (seperti jalan cepat) sedikitnya 30 menit perhari
(lima hari dalam seminggu), kontrol berat badan dan upayakan
berat badan dengan mengurangi makanan berkalori tinggi dan
melakukan aktivitas fisik yang cukup.
D : diet sehat dengan kalori seimbang, meliputi konsumsi gula

dengan tidak melebihi 4 sendok makan; konsumsi garam perorang
perhari adalah 1 sendok teh dan kurangi garam saat memasak dan
membatasi makanan olahan serta cepat saji; total konsumsi lemak
perorang perhari adalah 5 sendok makan, batasi daging berlemak,
lemak susu, dan minyak goreng; konsumsi buah dan sayuran yaitu
5 porsi perhari (satu porsi setara dengan 1 buah jeruk, apel,
manga, pisang atau 1 mangkok sayuran dimasak); konsumsi ikan
sedikitnya 3 kali perminggu.
I : istirahat yang cukup

32
K : kendalikan stress, meliputi berfikir positif, tidur cukup,

tertawa, berolahraga, meditasi, dengarkan music; libatkan indera
tubuh, lakukan pemijatan, mendekatkan diri pada sang pencipta
g. Deteksi Dini Hipertensi

Deteksi dini merupaka suatu kegiatan pokok dan strategis dalam
penemuan faktor resiko hipertensi secara dini. Melalui kegiatan
deteksi dini diharapkan dapat dilakukan penanganannya sesegera
mungkin, sehingga prevalensi faktor resiko dan prevalensi
hipertensi dapat diturunkan. Deteksi dini dapat dilaksanakan
dengan cara aktif (memberikan pelayanan kesehatan sedekat
mungkin ke masyarakat melalui kegiatan di luar gedung) dan
secara pasif dengan melakukan kegiatan dini pada masyarakat
khusus atau kelompok khusus bahkan pada suatu kegiatan atau
event tertentu dimana berkumpul banyak orang seperti seminar,
rapat kerja, dan lain-lain.
Dalam melaksanakan deteksi dini hipertensi dan factor resikonya,
dapat dilakukan beberapa tahapan yaitu :
a) Wawancara menggunakan kuesioner, yang meliputi :
Identitas diri, riwayat penyakit dan riwayat keluarga
b) Pengukuran faktor resiko hipertensi, yaitu IMT (berat badan
dan tinggi badan), lingkar perut, kadar gula darah, kadar
lemak, dan lain-lain.
c) Pengukuran tekanan darah dan denyut nadi
Pengukuran tekanan darah dapat dilakukan oleh semua

tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan tingkat pertama, atau oleh
kader kesehatan yang telah dilatih da dinyatakan layak oleh
petugas kesehatan. Dalam proses pengukuran tekana darah
hendaknya memperhatikan :
33
a) Pastikan kandung kemih pasien dalam keadaan kosong,

hindari konsumsi kopi, alkohol, rokok karena dapat
meningkatkan tekanan darah
b) Lakukan pemeriksaan setelah pasien duduk tenang selama 5
menit dengan kaki menempel di lantai
c) Lengan disangga dan letakkan tensimeter setinggi jantung
d) Gunakan manset yang sesuai sedikitya melingkari ¾ lengan
dan lebar manset 2/3 panjang lengan atas
e) Letakkan bagian bawah manset 2 cm di atas daerah lipatan
lengan atas untuk mecegah kontak dengan stetoskop
h. Penatalaksanaan Hipertensi
Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan dengan Terapi
Farmakologi dan Terapi Nonfarmakologi.
1) Terapi non farmakologi
Pola hidup sehat yang diajurkan untuk mencegah dan mengontrol
hipertensi adalah :
a) Gizi seimbang dan pembatasan gula, garam, dan lemak
b) Mempertahankan berat badan dan lingkar pinggang ideal
c) Gaya hidup aktif atau olahraga teratur
d) Stop merokok dan membatasi konsumsi alkohol
Dengan melakukan gaya hidup sehat, diharapkan terjadi

perubahan tekanan darah seperti yang terlihat pada tabel dibawah
ini :
Tabel 3
Dampak modifikasi gaya hidup terhadap penurunan tekanan darah
Modifikasi Rekomendasi Penurunan TD
(mmHg)
Berat badan Pertahankan IMT 5-20
18,5-22,9 kg/m2 mmHg/penurunan 10
34
kg
Diet sehat Konsumsi sayur dan 8-14 mmHg
buah cukup, hindari
lemak
Aktifitas fisik Olahraga teratur : 4-9 mmHg
jalan kaki 30-45
menit (3 km)/hari-5
kali perminggu
Batasi alkohol Laki-laki (2 unit 2-4 mmHg
minuman/hari),
Perempuan (1 unit
minuman/hari)
Batasi garam Konsumsi garam <1 2-8 mmHg
sendok teh kecil
Pasien dan keluarga hendaknya selalu diedukasi untuk :
a) Jangan tambahkan garam di meja makan dan hindari makanan

asin, makanan olahan dan cepat saji, makanan kaleng dan
bumbu penyedap makanan atau vetsin
b) Ukur kadar gula darag, tekanan darah dan epriksa urin secara
teratur
c) Meinumlah obat secara teratur sesuai instruksi dokter
d) Tekanan darah yang diperiksa harus dicatat sehingga dapat
dimonitor tekanan darahnya dengan ketat
2) Terapi Farmakologi
Tatalaksana hipertensi dengan obat dilakukan bila dengan
perubahan pola hidup tekanan darah belum mencapai target (masih
≥140/90 mmHg) atau >130/80 mmHg pada diabetes atau ginjal
kronik. Pemilihan obat berdasarkan indikasi khusus. Bila tidak ada
indikasi khusus pilihan obat tergantung derajat hipertensi.
Kebanyakan pasien dengan hipertensi memerlukan dua atau lebih
obat antihipertensi untuk mencapai target tekanan darah yang
diinginkan. Penambahan obat kedua dari kelas yang berbeda
dimulai apabila pemakaian obat dosis tunggal degan dosis lazim
35
gagal mencapai target tekanan darah. Apabila tekanan darah

melebihi 20/10 mmHg diatas target, dapat dipertimbangkan untuk
memulai terapi dengan dua obat.
Monitoring kepatuhan untuk mengukur efektivitas terapi, hal
yang harus dimonitor antara lain :
a) Tekanan darah, respon tekanan darah dievaluasi 2 sampai 4
minggu setelah terapi dimulai atau setelah adanya perubahan
terapi
b) Kerusakan target organ meliputi jantung, ginjal, mata, otak ;
pasien hipertensi harus dimonitor secara berkala untuk melihat
tanda-tanda dan gejala adanya penyakit target organ yang
berlanjut
c) Kepatuhan (adherence), strategi yang efektif untuk membantu
pasien adalah dengan kombinasi edukasi, modifikasi sikap dan
system yang mendukung. Strategi konseling sebagai berikut :
(1) Nilai kepatuhan ada tiap kunjungan
(2) Diskusikan dengan pasien motivitasi da pendapatnya
(3) Berikan informasi tentang keuntungan megontrol tekanan
darah
(4) Pertimbangkan penggunaan laat pengukur tekanan darah di
rumah supaya pasien dan keluarga dapat terlibat dalam
penanganan hipertensi
(5) Berikan pendidikan pada keluarga tentang penyakit dan
pengobatannya
(6) Libatkan keluarga dan kerabat tentang kepatuhan minum
obat dan terhadap gaya hidup sehat
(7) Yakinkan pengobatan dapat dijangkau biayanya oleh pasien

36
2. Gangguan Jiwa
a. Konsep gangguan jiwa
Gangguan jiwa adalah kumpulan gejala dari gangguan pikiran,
gangguan perasaan dan gangguan tingkah laku yang menimbulkan
penderitaan dan terganggunya fungsi sehari-hari (fungsi pekerjaan dan
sosial) dari orang tersebut. Gangguan jiwa merupakan diagnosis,
berbeda dengan masalah kesehatan jiwa atau “stress” pada masalah
kesehatan jiwa terdapat gejala, tetapi bukan kumpulan gejala lengkap,
tidak berlangsung lama dan tidak menimbulkan gangguan fungsi
sehari-hari (Kementrian Kesehatan RI, 2017)
b. Ciri-ciri gangguan jiwa

Ciri-ciri gangguan jiwa terdapat bermacam gejala antara lain :
1) Gejala pikiran
a) Sulit konsentrasi
b) Pikiran yang berulang-ulang atau terpaku pada suatu hal terus
menerus
c) Pikiran bingung, kacau, ketakutan yang tidak masuk akal
(irrasional)
d) Keyakinan yang tidak sesuai dengan realitas atau kenyataan
e) Gangguan persepsi (mendengar atau melihat sesuatu yang
sebenarnya objek tersebut tidak ada)
2) Gejala perasaan
a) Cemas berlebihan dan tidak masuk akal
b) Sedih yang berlarut-larut
c) Gembira yang berlebihan
d) Marah yang tidak beralasan
3) Gejala perilaku
a) Menyendiri atau aktivitas sosial berkurang
b) Gaduh gelisah, mengamuk
c) Perilaku yang terus diulang
37
d) Perilaku yang kacau (tidak terkontrol)

e) Hiperaktif
4) Gejala fisik
a) Gangguan tidur (sulit tidur atau terlalu banyak tidur)
b) Gangguan makan (tak nafsu atau makan berlebihan)
c) Pusing, tegang, sakit kepala, berdebar-debar dan keringat
dingin
d) Sakit ulu hati, diare, mual
e) Berkurangnya gairah kerja dan gairah seksual
c. Jenis-Jenis Gangguan Jiwa

Jenis-jenis gangguan jiwa terbagi menjadi 4 macam, antara lain :
1) Gangguan cemas
Gejala :
a) Rentang emosi, mudah tersinggung, tidak sabar, gelisah,
tegang, dan frustasi
b) Ciri fisik : gelisah, berkeringat, jantung berdegub kencang,
kepala seperti diikat, gemetar dan sering buang air kecil
c) Ciri perilaku : gelisah, tegang, gemetar, gugup, bicara cepat
dan kurang koordinasi
d) Ciri kognitif : sulit kosentrasi, gejala panic, merasa tidak bias
mengendalikan semua, merasa ingin melarikan diri dari tempat
tersebut, merasa ingin mati
2) Gangguan depresi
Gejala utama :
a) Merasa sedih berkepanjangan lebih dari 2 minggu dan bertahan
selama 2 bulan
b) Hilang minat dan ketertarikan tehadap aktifitas yang biasanya
menyenangkan
c) Mudah lelah
38
Gejala tambahan :
a) Rasa bersalah
b) Merasa tidak berguna
c) Pandangan masa depan suram atau pesimis
d) Harga diri dan kepecayaan diri berkurang
e) Gangguan tidur
f) Gagasan atau perbuatan yang membahayakan diri (ide bunuh
diri)
g) Gangguan pola makan
3) Gangguan bipolar
Gangguan bipolar adalah gangguan suasana perasaan yang
berganti-ganti antara episode manik dan depresi dalam periode
waktu yang berbeda.
Gejala episode mekanik adalah :
a) Suasana hati yang gembira berlebihan
b) Sangat bersemangat
c) Tidak mudah lelah
d) Harga diri tinggi
e) Gagasan atau ide yang menonjol lompat
f) Banyak bicara
g) Perhatian mudah teralih
h) Kebutuhan tidur berkurang
i) Dorongan untuk membelanjakan sesuatu tanpa dihitung
j) Pengendalian diri kurang
Gejala episode depresi adalah :
Gejala utama :
a) Murung (sedih) sepanjang waktu

b) Kehilangan minat atau kegiatan
c) Mudah lelah atau tidak bertenaga
39
Gejala tambahan :
a) Rasa bersalah
b) Merasa tidak berguna
c) Pandangan masa depan suram atau pesimis
d) Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
e) Gangguan tidur
f) Gagasan atau perbuatan yang membahayakan (ide bunuh diri)
g) Gangguan pola makan
4) Gangguan psikotik dan gangguan skizofrenia
Penderita gangguan psikotik menunjukkan perubahan yang
nyata dan berlangsung lama. Gejalanya antara lain :
a) Perilaku aneh atau kacau (pembicaraan tidak nyambung atau
tidak relevan)
b) Rentang emosi labil, mudah tersinggung, gelisah sampai tidak
terkontrol
c) Kecurigaan atau keyakinan yang jelas keliru dan dipertahankan
(delusi/waham)
d) Halusinasi (mendengar suara atau melihat sesuatu tidak nyata),
kadang terlihat bicara sendiri dan sulit tidur
e) Tidak dapat bertanggung jawab terhadap yang biasa dikerjakan
(aktivitas pekerjaan, sekolah, rumah tangga dan sosial)
d. Faktor Resiko Dan Deteksi Dini Gangguan Jiwa

Faktor resiko yaitu faktor yang menyebabkan seseorang rentan
terhadap gangguan jiwa, meliputi :
1) Faktor biologik : genetik atau keturunan, perubahan struktur otak
dan keseimbangan zat kimia pada otak, penyakit fisik (kondisi
medic kronik dan kondisi terminasi), penggunaan obat-obatan
atau narkoba
40
2) Faktor psikologik : tipe kepribadian (dependen, perdeksionis,

introvert), kurangnya motivasi, kurang dapat menyesuaikan diri
(adaptasi) terhadap perubahan kehidupan
3) Faktor sosial : relasi interpersonal yang kurang baik (disharmoni
keluarga), stress yang berlangsung lama, masalah kehidupan,
kurangnya dukungan keluarga dan lingkungan
Deteksi yang dilakukan adalah menanyakan kepada keluarga

beberapa pertanyaan sebagai berikut :
a) Adakah anggota keluarga yang sering mengalami marah-marah

tanpa alas an yang jelas, memukul, merusak barang, mudah
curiga berlebihan, tampak bicara sendiri, bicara kacau atau
pikiran yang aneh ?
b) Adakah anggota keluarga yang sering mengalami sedih terus
menerus lebih dari 2 minggu, berkurangnya minat terhadap hal-
hal yang dulunya dinikmati, dan mudah lelah atau tenaganya
berkurang sepanjang waktu ?
c) Adakah anggota keluarga yang sering mengalami cemas,
khawatir, was-was, kurang konsentrasi disertai dengan keluhan
fisik seperti sering berkeringat, jantung berdebar, sesak, mual ?
d) Adakah anggota keluarga yang sering mengalami gembira
berlebihan, merasa sangat bersemangat, merasa hebat dan lebih
dari orang lain, banyak bicara dan mudah tersingung ?
e) Adakah anggota keluarga yang mengalami gejala tersebut di
atas mengalami pengekangan kebebasan berupa pengikatan
fisik atau pengurungan atau pengisolasian ?
f) Adakah anggota keluarga yang pernah mencoba melakukan
tindakan menyakiti diri sendiri atau berusaha mengakhiri
hidup?
41
e. Penanganan Awal Dan Perawatan Orang Dengan Gangguan Jiwa

Gangguan jiwa dapat diobati dan ditangani sejak awal. Peran
keluarga dalam memperhatikan tingkah laku anggota keluarga.
Penanganan awal tersebut antara lain :
1) Tanyakan apa yang dipikirkan atau dirasakan. Adanya pikiran atau
perasaan yang menganggu dapat membebani seseorang. Apabila
ada yang mau mendengarkan berbagai rasa, berbagai cerita, lalu
membantu menyeleseikan sesuai degan keadaan dan kebutuhannya,
akan sangat menolong.
2) Kalau sulit atau tidak teratasi, minta bantuan kader kesehatan,
dokter atau bawa ke puskesmas, menggunakan jaminan kartu
nasional. Jika sudah berat puskesmas akan merujuk ke RS umum
dengan layanan jiwa dan RS jiwa menerima rujukan jiwa dari
puskesmas dengan layanan jiwa
3) Jika ada orang dengan gangguan jiwa berat dipasung, segera
melapor ke kader atau pamong setempat untuk ditangani selajutnya
mendukung program Indonesia bebas pasung
Informasi penting bagi pasien dan keluarga :
1) Jelaskan bahwa gejala dari keluhan di atas merupakan gejala

gangguan mental yang juga termasuk penyakit medis
2) Pengobatan tergantung kepada jenis, berat ringannya penyakit atau
gangguan jiwa yang dialami
3) Pengobatan perlu melanjutkan terus meskipun setelah gejala
mereda. Tidak memberhentikan atau mengurangi obat tanpa
persetujuan dokter
4) Gejala-gejala dapat hilang timbul. Diperlukan antisipasi dalam
menghadapi kekambuhan. Minum obat dan mengikutii terapi lain
(misalnya : psikoterapi) yang dianjurkan secara teratur akan
mengurangi gejala-gejala dan mencegah kekambuhan
42
5) Dukungan keluarga penting untuk kepatuhan berobat dan

rehabilitasi
6) Organisasi masyarakat dapat meneydiakan dukungan yang
berharga utuk pasien dan keluarga
Konseling pasien dan keluarga :
1) Bicarakan rencana pengbatan dengan aggota keluarga dan minta

dukungan mereka. Terangkan bahwa minum obat secara teratur
dapat mencegah kekambuhan. Informasikan bahwa obat tidak dapat
dikurangi atau dihentikan tiba-tiba tanpa persetujuan dokter
2) Informasikan tentang efek samping yang mungkin timbul dan cara
penanggulangannya (bagi dokter)
3) Dorong pasien untuk melakukan fungsinya dengan seoptimal
mungkin di pekerjaan dan aktivitas harian lain
4) Dorong pasien untuk menghargai norma dan harapan masyarakat
(berpakaian, berpenampilan dan berperilaku pantas)
5) Menjaga keselamatan pasien dan orang yang merawatnya pada fase
akut :
a) Keluarga atau teman harus menjaga pasien, pastikan kebutuhan
dasar terpenuhi (misalnya makan dan minum)
b) Jangan sampai mencederai pasien
6) Meminimalisir stress dam stimulasi :
a) Jangan mendebat pikiran psikotik, sedapat mungkin hindari
konfrontasi dan kritik
b) Selama masa gejala-gejala menjadi lebih berat, istirahat dan
menghindari stress dapat bermanfaat
7) Gaduh gelisah yang berbahaya untuk pasien, keluarga dan
masyarakat memerlukan rawat inap atau pengamatan ketat di
tempat yang aman
43
f. Dukungan keluarga dalam merawat keluarga dengan gangguan

jiwa
Dukungan keluarga merupakan bentuk pemberian dukungan
terhadap anggota keluarga lain yang mengalami permasalahan, yaitu
memberikan dukungan pemeliharaan, emosional untuk mencapai
kesejahteraan anggota keluarga dan memenuhi kebutuhan psikososial
(Potter & perry,2009).
Menurut Setiadi (2008) bentuk dukungan keluarga terdiri dari 4
macam dukungan yaitu :
1) Dukungan informasional
Dukungan informasional untuk keluarga dengan gangguan
jiwa dapat berupa nasehat, usulan, saran, petunjuk, dan pemberian
informasi. Sebagaian besar keluarga selalu memberikan nasehat
kepada anggota keluarganya yang menderita gangguan jiwa dan
nasehat atau sarannya berupa : partisipan mengatakan keluarga
memberikan nasehat dan mengatakan sabar serta banyak berdoa
kepada penderita (Hartanto, 2014).
2) Dukungan penilaian
Dukungan penilaian yang dimaksud disini adalah keluarga
memberikan penghargaan kepada penderita anggota keluarga
dengan gagguan jiwa dengan cara merawat dengan baik,
memberikan kasih saying, memberikan pengawasan terhadap
ketaatan dalam pengobatan pada anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa (Hartanto, 2014).
3) Dukungan instrumental
Dukungan instrumental sebagai keluarga memberikan
dukungan kepada anggota keluarganya yang menderita gangguan
jiwa dengan baik dan positif, keluarga juga mampu melakukan
perannya untuk mengantarkan penderita melakukan pengobatan ke
Rumah Sakit Jiwa ketika mengalami gangguan jiwa, melakukan
44
dan mengantarkan penderita untuk control ke rumah sakit dengan

rutin, memberikan obat kepada penderita sesuai dengan anjuran
yang diberikan, melakukan pengawasan terhadap penderita yang
meminum obat untuk memastikan obat tersebut diminum oleh
penderita gangguan jiwa (Hartanto, 2014).
4) Dukungan emosinal
Dukungan emosional untuk anggota keluarga dengan
gangguan jiwa, keluarga harus menunjukkan hal yang positif dan
baik. Setiap keluarga memberikan dukungan yang membuat
penderita gangguan jiwa yaitu anggota keluarganya ada yang
memperhatikan dan keluarga selalu berusaha untuk melakukan
yang terbaik agar anggota keluarga dapat sembuh (Hartanto, 2014).
45
3) Kerangka Teori
Agenda Prioritas (NAWA CITA) Meningkatkan
kulaitas hidup manusia Indonesia
Program Indonesia Program Program Program

Sejahtera Indonesia Sehat Indonesia Kerja Indonesia Pintar
Program Indonesia Sehat denganPintar

Indonesia Pendekatan
Keluarga (PIS-PK)
Indonesia Pintar
1. Keluarga mengikuti program KB
2. Ibu melakukan persalinan di fasilitas
kesehatan
3. Bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap
4. Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
5. Balita mendapatkan pemantauan
pertumbuhan
6. Penderita TBC mendapatkan pengobatan
sesuai standart
7. Anggota keluarga tidak ada yang merokok
8. Penderita hipertensi menjalani pengobatan

secara teratur
Keluarga Sehat
9. Penderita gagguan jiwa mendapatka

pengobatan dan tidak ditelantarkan
10. Keluarga mempunyai akses sarana air bersih

11. Mempunyai akses atau mempunyai jamban
keluarga
12. Keluarga sudah menjadi anggota jaminan
kesehatan nasional
Skema 2.1 Kerangka Teori

( Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016)
Keterangan :
= Tidak Diteliti = Berhubungan
= Diteliti
46
4) Kerangka Konsep
Kerangka Konsep merupakan suatu bentuk kerangka berpikir yang dapat
digunakan sebagai pendekatan dalam memecahkan masalah. Kerangka
konsep yang dikembangkan dalam penelitian ini terdiri dari satu variable
yaitu variable independen saja. Pada judul ini terdapat satu variabel yaitu
Variabel independen adalah Penderita Hipertensi, Penderita dengan
Gangguan Jiwa, dan Keluarga tidak ada yang merokok yang merupakan
bagian dari Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PISPK)
di Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten Demak.
5) Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini meliputi variabel Penderita Hipertensi, variabel
Penderita dengan Gangguan Jiwa, dan variabel Keluarga tidak ada yang
merokok yang merupakan bagian dari Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga (PISPK) di Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen I
Desa Sidorejo Kabupaten Demak.
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Design Penelitian
Penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan

metode survey. Penelitian kualitatif adalah design penelitian yang temuan-
temuannya tidak diperoleh melalui prosedur kuantifikasi, perhitungan
statistic dan bentuk cara yang lain yang diperoleh melalui angkaadalah
metode pengumpulan data primer dengan memberikan pertanyaan-
pertanyaan kepada responden individu. Jenis penelitian ini menggunakan
Deskriptif Analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Penelitian ini untuk
melihat fenomena pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga (PISPK) yang meliputi Penderita hipertensi, penderita gangguan
jiwa dan anggota keluarga tidak ada yang merokok di Wilayah Kerja
B. Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi adalah kumpulan dari keseluruhan pengukuran, objek, atau
individu yang sedang dikaji (Harinaldi, 2005). Populasi dalam
penelitian ini adalah seluruh Warga Wilayah Kerja Puskesmas
Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten Demak dengan jumlah 2579
KK dengan total jumlah penduduk 8097 warga.
2. Sampel
Sampel merupakan sebagaian, atau subset (himpunan bagian), dari
suatu populasi (Harinaldi, 2005). Untuk mengetahui jumlah sampel
pada penelitian ini, peneliti menggunakan rumus Slovin sebagai berikut
:
n= N
57
47
1+N(d)2
Keterangan :
n : Jumlah Sampel
N : Jumlah Populasi
d : Tingkat Signifikasi (0,05)
n= N
1+N(d)2
= 2579
1+2579(0,05)2
= 2579
1+6,44
= 2579
7,44
= 344
Jadi sampel dalam penelitian ini adalah 344 Sampel
3. Teknik Sampling
Teknik sampling adalah Teknik pengambilan sampel untuk menentukan
sampel yang akan digunakan dalam penelitian (Hermawan, 2019).
Penelitian ini menggunakan teknik proposional random sampling yaitu
pengelompokan dengan ukuran tertentu yang mungkin akan memiliki
kesempatan yang sama untuk terambil dan setiap anggota populasi
memiliki kesempatan yang sama untuk terpilih dengan cara setiap
anggota dalam suatu populasi diberi nomor, kemudian diambil secara
acak nomor tersebut sebanyak jumlah sampel yang dikehendaki, maka
setiap anggota yang nomornya terpilih tersebut membentuk sebuah
random sample. Pengambilan nomor tersebut juga bisa dengan
menggunakan bantuan random number (bilangan acak) (Harinaldi,
2005). Pendekatan pada penelitian ini adalah Pendekatan cross sectional.
Pendekatan cross sectional adalah pengumpulan yang mendesaign
pengumpulan datanya dilakukan pada satu titik waktu (Swarjana, 2012).
Sampel penelitian mencerminkan dan menentukan seberapa jauh sampel
tersebut bermanfaat dalam membuat kesimpulan penelitian.
a. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah;
1) Pasien dengan hipertensi
2) Pasien dengan penderita gangguan jiwa
3) Pasien dengan anggota keluarga yang tidak merokok
4) Penelitian dengan pasien yang bersedia menjadi responden
5) Warga yang telah menetap lebih dari 3 bulan
b. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah;
1) Bukan warga Desa Sidorejo Kabupaten Demak
2) Sulit untuk dilakukan kontrak waktu
3) Tidak bersedia menjadi responden penelitian
Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan proporsional sampling
yaitu teknik penarikan sampel yang dilakukan dengan memperhatikan
pertimbangan unsur-unsur atau kategori dalam populasi penelitian. Hasil
perhitungan sampel sebagai berikut :
Table 3.1
Perhitungan sampel
Desa sidorejo Populasi Sampel
RW 1 396 53
RW 2 368 49
RW 3 358 48
RW 4 340 46
RW 5 395 53
RW 6 370 50
RW 7 352 47
Total 2579 344
C. Definisi Operasional
Definisi operasional merupakan suatu definisi yang diberikan kepada
suatu variabl atau konstrake dengan cara memberikan arti, atau
menspesifikasi kegiatan, ataupun memberikan suatu operasional yang
diperlukan untuk mengatur variabel (Anshori, 2009).
Tabel 3.2
Definisi Operasional
No Variabel Definisi Operasional Cara Ukur Hasil ukur skala
1 Penderita Rata-rata tekanan darah Menggunakan Skor (1) jika Rasio

lembar jawaban Ya, dan
Hipertensi sistolik dan diastolic
observasi IKS (0) jika jawaban
responden yang diukur Kemenkes RI Tidak
tahun 2017,
menggunakan alat
terdiri
sphygmomanometer air dari 1
pertanyaan
raksa sebanyak dua kali
dengan
dengan jarak pengukuran 5 pilihan
jawaban:
menit
(1) Ya
(2) Tidak
2. Penderita Terganggunya gangguan Menggunakan Skor (1) jika Rasio
lembar jawaban Ya, dan
Gangguan mental yang membuat
observasi IKS (0) jika jawaban
Jiwa individu tidak mampu untuk Kemenkes RI Tidak
tahun 2017,
menyesuaikan diri dengan
terdiri
dirinya sendiri, keluarga dan dari 1
pertanyaan
lingkungan sosialnya
dengan
pilihan
jawaban:
(3) Ya
Tidak
D. Tempat Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen I Desa
Sidorejo Kabupaten Demak
E. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari sampai dengan Februari 2020
F. Etika Penelitian
Etika penelitian merupakan aturan yang dipegang oleh peneliti dalam
melakukan penelitian karenanya peneliti harus mengetahui dan paham
sebelum melakukan penelitian. Aspek isu etika dalam penelitian terdiri dari
nilai individu terkait dengan kejujuran dan itregitas personal, serta tanggung
jawab terhadap subjek penelitian terkait izin, kerahasiaan, kenoniman, dan
kesopanan (Fitrah, 2017). Prinsip etika penelitian dibagi menjadi tiga yaitu
prinsip manfat, prinsip menghargai hak-hak responden, dan prinsip keadilan.
(Notoatmojo, 2012)
1. Prinsip manfaat
a. Bebas dari penderitaan
Penelitian harus dilaksanakan tanpa mengakibatkan penderitaan
kepada subjek.
b. Bebas dari ekploitasi
Partisipasi subjek dalam penelitian harus dihindarkan dari
keadaan yang tidak menguntungkan. Subjek harus diyakinkan
bahwa semua informasi yang diberikan akan dimanfaatkan
dengan baik dan tidak akan digunakan dalam hal yang bias
merugikan subjek.
c. Resiko
Penelitian harus hati-hati mempertimbangkan resiko dan
keuntungan yang akan berakibat kepada subjek.
2. Prinsip menghargai hak-hak responden

a. Hak untuk ikut serta atau tidak menjadi responden
Subjek mempunyai hak untuk memutuskan apakah bersedia atau
tidak menjadi subjek tanpa ada paksaan dari siapapun.
b. Hak untuk dihargai privasinya
Subjek memiliki hak untuk dijaga privasinya atau kebebasan
pribadinya.
c. Hak memperoleh jaminan kesehatan
Apabila informasi yang diberikan membawa dampak terhadap
keamanan atau keselamatan subjek maka peneliti bertanggung
jawab terhadap akibat tersebut.
d. Informed consent (persetujuan menjadi klien)
Persetujuan atau dalam bentuk kesepakatan antara peneliti dan
responden secara tertulis untuk bersedia menjadi responden
dalam penelitian ini tanpa ada paksaan atau dorongan dari
siapapun.
3. Prinsip keadilan
Hak untuk dijaga kerahasiaannya. Subjek memiliki hak untuk meminta
bahwa informasi yang diberikan harus dijaga kerahasiaannya, dengan
adanya tanpa nama (anonymity) dan rahasia (confidentiality).
G. Alat Pengumpulan Data

Kualitas data ditentukan oleh kualitas alat pengambil data atau alat
pengukurnya. Pada penelitian ini alat pengumpulan data yang digunakan
antara lain :
1. Pengumpulan data
Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini
adalah dengan wawancara mendalam (indepht interview). Tujuannya
adalah untuk memperoleh keterangan dengan cara Tanya jawab antara
pewawancara dengan partisipan yang diwawancarai (Bungin, 2009).
Jenis wawancara yang digunakan dalam penelitian ini adalah
wawancara terstruktur, karena menggunakan pedoman wawancara.
Wawancara merupakan teknik pengumpulan data yang dilakukan
melalui percakapan dan Tanya jawab, baik secara langsung maupun
tidak langsung dengan responden. Instrument yang digunakan
melakukan wawancara adalah pedoman wawancara. Dalam penelitian
ini menggunakan wawancara terstruktur yaitu pertanyaan yang
menuntut jawaban agar sesuai dengan apa yang terkandung dalam
pertanyaan tersebut dan disusun secara rinci (Hermawan, 2019)
2. Instrument Penelitian
Instrumen penelitian adalah sesuatu yang penting dan strategis
kedudukannya dalam pelaksanaan penelitian atau jumlah instrument
yang akan digunakan untuk penelitian tergantung pada jumlah variabel
yang diteliti (Hermawan, 2019). Dalam penelitian ini akan
menggunakan instrument sebagai berikut :
a. Pedoman wawancara dan kuesioner yang memuat daftar pertanyaan
dan pernyataan yang bersifat semi struktur yang telah dibuat oleh
peneliti sebelumnya dan lembar catatan wawancara;
b. Alat penunjang : alat perekam berupa hp, alat tulis, buku catatan
untuk proses pengumpulan data, serta kamera foto untuk
memperkuat argumentasi berupa gambar visual Uji Validitas dan
reabilitas Instrumen
H. Prosedur Pengumpulan Data

Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan menggunakan kuesioner
yang dilaksanakan sebagai berikut :
1. Peneliti meminta ijin dari Jurusan S-1 Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Semarang untuk melaksanakan studi di Wilayah Kerja
Puskesmas Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten Demak
2. Peneliti dibantu oleh 5 orang enumerator yang tersebar di 5 RW yang
berbeda untuk mempercepat proses penelitian, dengan kriteria
pendidikan terakhir minimal S1 Keperawatan
3. Menjelaskan tujuan dan teknis penelitian kepada para enumerator
4. Memilih responden penelitian berdasarkan kriteria inklusi dan jumlah
sampel yang telah ditentukan
5. Kemudian peneliti dan para enumerator menjelaskan tentang tujuan dari
peneliti tersebut kepada para responden
6. Peneliti memberikan lembar permohonan menjadi responden serta
persetujuan kepada para responden untuk ditanda tangani sebagai aspek
legalitas dalam penelitian
7. Pengumpulan data dilakukan peneliti dan dibantu oleh enumerator
dengan cara melakukan wawancara serta mengisi lembar check-list
sampai instrument tersebut terisi semua
8. Peneliti dan para enumerator memeriksa kembali kelengkapan kuesioner
yang telah diisi. Apabila ada data yang belum lengkap, maka dilengkapi
pada saat itu juga.
I. Rencana Analisis Data

Adapun tahapan proses analisis data kualitatif terdapat beberapa model
analisis. Salah satunya menggunakan model Colaizzi (1978, dalam Streubert
& Carpenier, 2011). Alasan pemilihan metode analisa ini didasarkan pada
kesesuaian dengan filosofi Husserl, yaitu suatu penampakan fenomena
(informan) realitas itu sendiri yang tampak (Dahlan, 2010). Fenomena
penelitian ini tentang penatalaksanaan PIS-PK Di Wilayah Kerja Puskesmas
Karangawen I. langkah-langkah analisis data kualitatif dari Colaizzi 1978
(dalam Streubert & Carpenter, 2011) adalah sebagai berikut:
1. Mendeskripsikan fenomena yang diteliti. Peneliti mencoba memahami
fenomena gambaran konsep penelitiannya dengan cara memperkaya
informasi melalui studi literatur.
2. Mengumpulkan deskripsi fenomena melalui pendapat atau pernyataan dari
partisipan. Dalam hal ini peneliti melakukan wawancara dan
menuliskannya dalam bentuk naskah transkip untuk dapat
mendeskripsikan gambaran konsep penelitiannya.
3. Membaca seluruh deskripsi fenomena yang telah disampaikan oleh semua
partisipan.
4. Membaca kembali transkip hasil wawancara dan mengutip pernyataan-
pernyataan yang bermakna dari semua partisipan. Setelah mampu
memahami pengalaman partisipan, peneliti membaca kembali transkip
yang signifikan dan sesuai dengan tujuan khusus penelitian dan memilih
kata kunci pada pernyataan yang telah dipilih dengan cara memberikan
garis penanda.
5. Menguraikan arti yang ada dalam pernyataan-pernyataan signifikan.
Peneliti membaca kembali kata kunci yang telah diidektifikasi dan
mencoba menemukan esensi atau makna dari kata kunci untuk membentuk
kategori.
6. Mengorganisir kumpulan-kumpulan makna yang terumuskan ke dalam
kelompok tema. Peneliti membaca seluruh kategori yang ada,
membandingkan dan mencari persamaan diantara kategori tersebut, dan
pada akhirnya mengelompokkan kategori-kategori yang serupa ke dalam
sub tema dan tema.
7. Menuliskan deskripsi yang lengkap. Peneliti merangkai tema yang
ditemukan seama proses analisis data dan menuliskannya menjadi sebuah
deskripsi dalam bentuk penelitian.
8. Menemui partisipan untuk melakukan validasi deskripsi hasil analisis.
Peneliti kembali kepada partisipan dan membacakan kisi-kisi hasil analisis
tema. Hal ini dilakukan untuk mengetahui apakah gambaran tema yang
diperoleh sebagai hasil penelitian sesuai dengan keadaan yang dialami
partisipan.
Menggabungkan data hasil validasi ke dalam deskripsi hasil analisis.

Peneliti menganalisis kembali data yang telah diperoleh selama melakukan
validasi kepada partisipan, untuk ditambahkan ke dalam deskripsi akhir yang
mendalam pada laporan penelitian sehingga pembaca mampu memahami
pengalaman partisipan.
J. Keabsahan Data
Keabsahan data ini menggunakan triagulasi sumber yang terdiri dari 4
tekhnik yang digunakan untuk menguji keabsahan data dalam penelitian ini,
yaitu :
1. Uji kepercayaan
Uji kredibilitas data penelitian ini dilakukan dengan cara triangulasi,
tekhnik triangulasi yang digunakan adalah triangulasi sumber. Pada uji
ini, peneliti mengecek dan memandingkan data kepada sumber yang
berbeda yakni orang lain atau orang terdekat partisipan, dengan
menggunakan tekhnik yang sama. Tekhnik triangulasi sumber digunakan
peneliti untuk mencari kesamaan dengan data yang diperoleh dari orang
terdekat partisipan Moleong, 2010)
2. Uji keteralihan
Laporan penelitian akan dibuat secara rinci, jelas, sistematis dan dapat
dipercaya sehingga dapat dipahami oleh orang lain dan hasilnya dapat
diaplikasikan (Sugiyono, 2017)
3. Uji kepastian (Confirmability)
Peneliti menemui kembali partisipan dengan membawa hasil wawancara
yang telah dalam bentuk tulisan. Peneliti dikatakan objektif bila hasil
penelitian telah disepakati banyak orang, dikaitkan dengan proses yang
dilakukan. Peneliti tersebut telah memenuhi standar confirmbility yaitu
objektivitasnya, apabila hasil penelitian merupakan fungsi dari proses
penelitan yang dilakukan (Sugiyono, 2012)
4. Uji kebergantungan (Dependebility)
Uji dependability dilakukan dengan melakukan audit terhadap
keseluruhan proses penelitian dengan pembimbing (Sugiyono, 2012)
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini diuraikan mengenai gambaran umum lokasi penelitian, hasil
penelitian dan pembahasan tentang Gambaran Indeks Keluarga Sehat Melalui
Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga Meliputi Indikator
Penderita Hipertensi dan Penderita Gangguan Jiwa di Desa Sidorejo,
Karangawen, Kabupaten Demak, dijelaskan lebih lanjut sebagai berikut :
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Penelitian ini berjudul “Gambaran Indeks Keluarga Sehat Melalui
Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga Meliputi Indikator
Penderita Hipertensi dan Penderita Gangguan Jiwa di Desa Sidorejo,
Karangawen, Kabupaten Demak”. Penelitian ini dilakukan di Desa
Sidorejo, Karangawen, Kabupaten Demak dari tanggal 11 - 29 Februari
2020. Sampel dalam penelitian ini adalah keluarga yang berdomisili di
Desa Sidorejo, Karangawen, Kabupaten Demak, yaitu sebanyak 344
sampel. Peneliti meminta persetujuan kepada keluarga untuk dilakukan
penelitian. Penelitian ini mendapatkan persetujuan dari Komisi Etik No :
122/A.1-S1/FIK-SA/II/2020 Fakultas Ilmu Keperawatan UNISSULA
Semarang.
57
58
2. Karakteristik Responden
a. Jenis kelamin
Tabel 4.1 Distribusi responden berdasaran jenis kelamin KK di Dusun
Sidorejo, RW 1-7, Karangawen, Kab Demak, 11 Februari-29 Februari (n=344
KK)
Persentase
No Jenis Kelamin Frekuensi
%
1 Wanita 25 7.3
2 Pria 319 92.7
Jumlah 25 7.3
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa jenis kelamin KK di Dusun

Ssidorejo RW 1-7, Karangawen, Kab Demak mayoritas Pria sebanyak
319 KK, sedangkan KK wanta sebanyak 25 responden, dikarenakan
atau berstatus menjanda.
b. Umur
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi Umur responden di RW I. Dusun Sidorejo,
Karangawen Kab. Demak, 11 Februari-29 Februari (n=52)
RW 1
Persentase
No Umur Frekuensi
%
1. Remaja akhir 0 0
2. Dewasa awal 5 9.6
3. Dewasa akhir 27 51.9
4. Lansia awal 6 11.5
5. Lansia akhir 5 9.6
6. Manula 9 17.3
Total 52 100.0
Berdasarkan Tabel 4.2 diketahui bahwa umur responden di RW

I dusun Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar mempunyai umur
dewasa akhir sebanyak 27 responden (51,9%) dan sebagian kecil mempunyai
umur dewasa awal sebanyak 5 responden (9,6%).
59
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi Umur responden di RW. 2 Dusun Sidorejo,

RW 2
Persentase
No Umur Frekuensi
%
1. Remaja akhir 0 0
6. Manula 5 10.4
Total 48 100.0
Berdasarkan Tabel 4.3 diketahui bahwa umur responden di RW 2 dusun

Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar mempunyai umur dewasa
akhir sebanyak 23 responden (47,9%) dan sebagian kecil mempunyai umur
dewasa awal sebanyak 5 responden (10,4%).

RW 3
Persentase
No Umur Frekuensi
%
1. Remaja akhir 0 0
6. Manula 4 8.3
Total 48 100.0

Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar mempunyai umur lansia
awal sebanyak 21 responden (43,8%) dan sebagian kecil mempunyai umur
60

RW 4
Persentase
No Umur Frekuensi
%
1. Remaja akhir 3 6.3
6. Manula 5 10.4
Total 48 100.0

remaja awal sebanyak 3 responden (6,3%).

RW 5
Persentase
No Umur Frekuensi
%
1. Remaja awal 1 1.9
6. Manula 12 23.1
Total 52 100.0

Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar mempunyai umur lansia
awal sebanyak 16 responden (30,8%) dan sebagian kecil mempunyai umur
remaja awal sebanyak 1 responden (1,9%).
61
Tabel 4.7 Distribusi frekuensi Umur responden di RW.6 Dusun Sidorejo,

RW 6
Persentase
No Umur Frekuensi
%
1. Remaja akhir 0 0
6. Manula 6 12.5
Total 48 100.0

lansia akhir sebanyak 2 responden (4,2%).

RW 7
Persentase
No Umur Frekuensi
%
1. Remaja akhir 0 0
2. dewasa awal 2 4.2
3. dewasa akhir 21 43.8
4. lansia awal 12 25.0
5. lansia akhir 7 14.6
6. manula 6 12.5
Total 48 100.0

62
c. Pendidikan
Tabel 4.9 Distribusi frekuensi Pendidikan responden di Dusun Sidorejo,
No Pendidikan Frekuensi Persentase (%)
1. Tidak sekolah 46 13.4

2. Dasar 277 80.5
3. Menengah 21 6.1
4. Tinggi 0 0
Total 344 100.0
Berdasarkan Tabel 4.9 diketahui bahwa pendidikan responden di dusun

Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar mempunyai pendidikan
dasar (SD/SMP) sebanyak 277 (80,5%) dan sebagian kecil mempunyai
pendidikan menengah sebanyak 21 responden (6,1%).
d. Pekerjaan
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan dan Pekerjaan di
Dusun Sidorejo, Karangawen Kab. Demak, 11 Februari-29
Februari (n=344)
No Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)
1. Petani 132 38.4

2. Pedagang 65 18.9
3. Swasta/pabrik 117 34.0
4. Sopir 4 1.2
5. PNS/TNI/POLRI 0 0
6. Tidak bekerja 26 7.6
Total 344 100.0
Berdasarkan Tabel 4.10 diketahui bahwa pekerjaan responden di dusun

Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar mempunyai pekerjaan
petani sebanyak 132 responden (38,4%) dan sebagian kecil mempunyai
pekerjaan sopir sebanyak 4 responden (1,2%).
e. Status KK
Tabel 4.11 Distribusi frekuensi Status KK di Dusun Sidorejo, Karangawen
Kab. Demak, 11 Februari-29 Februari (n=344)
Presentase
No. Status Frekuensi
%
1 Menikah 316 91.9
2 Janda/duda 26 7.6
3 Belum menikah 2 0.6
Total 344 100.0
63
Berdasarkan Tabel 4.11 diketahui bahwa status KK responden di dusun

Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar mempunyai status KK
menikah sebanyak 316 responden (91,9%) dan sebagian kecil mempunyai
status KK belum menikah sebanyak 2 responden (0,6%).
f. Asuransi BPJS
Tabel 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan mempunyai Asuransi BPJS di
Dusun Sidorejo, Karangawen Kab. Demak, 11 Februari-29
Februari (n=344)
No. Asuransi Frekuensi Presentase
%
1 Tidak punya 0 0
2 BPJS 344 100
3 Asuransi Lain 0 0
Jumlah 344 100
Berdasarkan Tabel 4.12 diketahui bahwa jenis asuransi responden di

dusun Sidorejo, Karangawen Kab. Demak seluruhnya menggunakan asuransi
BPJS sebanyak 344 responden (100%).
g. Indeks Keluarga Sehat
Tabel 4.13 Distribusi frekuensi Indeks Keluarga Sehat di Desa Sidorejo,
Karangawen, Kabupaten Demak (n=344)
No. Indek keluarga sehat Frekuensi Presentase
%
1 Sehat 194 56.4
2 Pra sehat 140 40.7
3 Tidak sehat 10 2.9
Total 344 100.0
Berdasarkan Tabel 4.13 diketahui bahwa indek keluarga sehat

responden di dusun Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar
mempunyai indek keluarga sehat sebanyak 194 responden (56,4%) dan
sebagian kecil mempunyai indek keluarga tidak sehat sebanyak 10 responden
(2.9%).
64
3. Hasil Analisis Univariat

a. Frekuensi Penderita hipertensi menjalani pengobatan secara teratur di
Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten
Demak.
Tabel 4.14 Distribusi frekuensi Jawaban Kuesioner Penderita hipertensi
menjalani pengobatan secara teratur di Wilayah Kerja
Puskesmas Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten
Demak.
Ya Tidak
No Pernyataan
F % F %
1 Apakah anda pernah memeriksakan tekanan 319 93% 25 7%
darah ?
2 Apakah hasil pemeriksaan menunjukkan anda 141 41% 203 59%
mengalami tekanan darah ?
3 Apakah anda pernah didiagnosis menderita 135 39% 209 61%
hipertensi atau penyakit tekanan darah tinggi
oleh dokter ?
4 Apakah anda minum obat anti hipertensi ? 127 37% 217 63%
5 Apakah anda rutin meminum obat anti 77 22% 267 78%
hipertensi ?
6 Apakah anda sering mengkonsumsi makanan 178 52% 166 48%
yang asin atau yang mengandung garam ?
7 Apakah anda pernah merokok ? 114 33% 230 67%
8 Apakah anda merokok setiap hari ? 86 25% 258 75%
9 Apakah anda mengkonsumsi minuman 3 1% 341 99%
beralkohol dalam 1 bulan terakhir ?
10 Apakah ada anggota keluarga yang menderita 106 31% 238 69%
hipertensi ?
11 Apakah anda sering merasakan sakit kepala 153 44% 191 56%
berlebih ?
12 Apakah anda sering melakukan aktifitas fisik 136 40% 208 60%
seperti berolahraga pada 1 bulan terakhir ?
Tabel 4.15 Distribusi frekuensi Penderita hipertensi menjalani

pengobatan secara teratur di Wilayah Kerja Puskesmas
Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten Demak.
No. Hipertensi Frekuensi Presentase
%
1 Rendah 150 43.6
2 Tinggi 194 56.4
Total 344 100.0
Berdasarkan Tabel 4.15 diketahui bahwa penderita di dusun

Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar mempunyai hipertensi
tinggi sebanyak 194 responden (56,4%) dan sebagian kecil mempunyai
hipertensi rendah sebanyak 150 responden (43,6%).
65
b. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak di

telantarkan
Tabel 4.16 Distribusi frekuensi jawaban kuesioner tentang gangguan jiwa
mendapatkan pengobatan dan tidak di telantarkan di
Wilayah Kerja Puskesmas Karangawen I Desa Sidorejo
Kabupaten Demak 11 Februari-29 Februari (n=344)
Ya Tidak
No Pernyataan
F % F %
1 Apakah ada anggota keluarga yang pernah 5 1,5% 339 98,5%
menderita gangguan jiwa ?
2 Apakah ada anggota keluarga yang 5 1,5% 339 98,5%
didiagnosa gangguan jiwa skizofrenia/
psikosis oleh tenaga kesehatan ?
3 Apakah anggota keluarga yang mengalami 3 0,9% 341 99,1%
gangguan jiwa pernah dibawa berobat ke
rumah sakit jiwa / fasilitas kesehatan /
tenaga kesehatan ?
4 Apakah anggota keluarga yang mengalami 3 0,9% 341 99,1%
gangguan jiwa meminum obat secara rutin
dalam 1 bulan terakhir ?
5 Apakah anggota keluarga dengan gangguan 4 1,2% 340 98,8%
jiwa pernah dipasung/ diasingkan/
dikekang/ tindkan mirip pasung?
jiwa pernah secara terus menerus merasa
sedih, depresif atau murung, hampir
sepanjang hari, hampir setiap hari?
jiwa pernah merasa lelah, atau tidak
bertenaga, hampir sepanjang waktu ?
8 Apakahanggota keluarga dengan gangguan 5 1,5% 339 98,5%
jiwa mengalami perubahan makan dengan
mencolok atau apakah berat badan
meningkat atau menurun tanpa upaya yang
di sengaja ?
jiwa pernah mengalami gangguan tidur ?
jiwa pernah berbicara atau bergerak lebih
lambat daripada biasanya, gelisah, tidak
tenang, atau mengalami kesulitan untuk
tetap diam ?
jiwa pernah kehilangan kepercayaan diri,
atau apakah merasa tidak berharga atau
bahkan lebih rendah daripada oranglain ?
66
Ya Tidak
No Pernyataan
F % F %
jiwa pernah merasa bersalah atau
mempersalahkan diri sendiri ?
jiwa pernah berniat untuk menyakiti diri
sendiri, ingin bunuh diri, atau berharap mati
?
jiwa pernah kehilangan minat terhadap
segala hal ?
Tabel 4.17 Distribusi frekuensi Penderita gangguan jiwa mendapatkan

pengobatan dan tidak di telantarkan di Wilayah Kerja
Puskesmas Karangawen I Desa Sidorejo Kabupaten Demak
11 Februari-29 Februari (n=344)
Presentase
No. Penderita Gangguan jiwa Frekuensi
%
1 Mengalami 5 1.5
2 Tidak mengalami 339 98.5
Total 344 100.0
Berdasarkan Tabel 4.17 diketahui bahwa penderita gangguan

jiwa di dusun Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar mempunyai
gangguan jiwa tidak mengalami sebanyak 339 responden (98,5%) dan
sebagian kecil mempunyai gangguan jiwa mengalami sebanyak 5 responden
(1,5%).
67
B. Pembahasan.
1. Data karateristik pasien hipertensi dan ODGJ di Dusun Sidorejo RW 1-7,
Karangawen Kab Demak.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa Jenis kelamin KK di Dusun
319 KK, sedangkan KK wanta sebanyak 25 responden, dikarenakan atau
berstatus menjanda, umur responden sebagian besar mempunyai umur dewasa
dewasa awal sebanyak 2 responden (4,2%). pendidikan responden besar
mempunyai pendidikan dasar (SD/SMP) sebanyak 277 (80,5%) dan sebagian
kecil mempunyai pendidikan menengah sebanyak 21 responden (6,1%),
pekerjaan responden sebagian besar mempunyai pekerjaan petani sebanyak 132
responden (38,4%) dan sebagian kecil mempunyai pekerjaan sopir sebanyak 4
responden (1,2%), status KK sebagian besar mempunyai status KK menikah
sebanyak 316 responden (91,9%) dan sebagian kecil mempunyai status KK
belum menikah sebanyak 2 responden (0,6%). jenis asuransi seluruhnya
menggunakan asuransi BPJS sebanyak 344 responden (100%).dan indek
keluarga sehat sebagian besar mempunyai indek keluarga sehat sebanyak 194
responden (56,4%) dan sebagian kecil mempunyai indek keluarga tidak sehat
sebanyak 10 responden (2.9%).
Jenis kelamin berpengaruh pada terjadinya hipertensi. Pria
memepunyai resiko sekitar 2-3 kali lebih besar mengalami peningkatan
tekanan darah sistolik dibandingkan dengan perempuan, karena pria
memiliki gaya hidup yang cenderung meningkatkan tekanan darah. Tetapi,
setelah memasuki menopause, prevalensi hipertensi perempuan
meningkat, dan setelah usia 65 tahun akibat faktor hormonal prevalensi
hipertensi lebih tinggi perempuan dibanding pria.
Pendidikan dan pekerjaan dapat mempengaruhi perubahan
pengetahuan pengetahuan pasien. Semakin rendah pendidikan semakin
kurang pemahaman dan pengetahuan akan kondisi dirinya, begitu juga
dengan pekerjaan, semakin berat pekerjaan maka semakin tinggi
kecemasan dan mempengaruhi beban kerja otak dan dapat mempengaruhi
perubahan tekanan darah pasien..
68
Penelitian ini didukung oleh teori Notoadmodjo dimana tingkat

pendidikan yang rendah dapat mempengaruhi kecemasan yang tinggi pada
pasien hipertensi, yang disebabkan oleh pengetahuan dan daya serap yang
terjadi pada dirinya. Pada pasien yang mempunyai pendidikan tinggi akan
mempuyai pengetahuan yang lebih luas, mempunyai rasa percaya diri
yang tinggi, berpengalaman, mudah mengerti tentang apa yang dianjurkan
petugas kesehatan, akan dapat mengurangi kecemasan sehingga dapat
membantu pasien tersebut dalam mengambil keputusan (Nurlinawati,
2019).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa umur responden sebagian besar
berusia dewasa akhir sebanyak 139 responden (40,4%). Pada pasien
hipertensi umur seseorang sangat mempengaruhi terjadinya hipertensi.
Penelitian ini didukung oleh penelitian dari Triyanto (2014) yang
menjelaskan bahwa faktor usia merupakan salah satu faktor resiko yang
berpengaruh terhadap hipertensi karena dengan bertambahnya usia maka
semakin tinggi pula resiko mendapatkan hipertensi. Insiden hipertensi
meningkat seiring dengan bertambahnya usia, hal ini disebabkan oleh
perubahan alamiah dalam tubuh yang mempengaruhi pembuluh darah,
hormone serta jantung, Tekanan darah pada usia lanjut (lansia) akan
cenderung lebih tinggi sehingga lansia lebih besar beresiko terkena
hipertensi (tekanan darah tinggi). Bertambahnya umur mengakibatkan
tekanan darah meningkat, karena dinding arteri pada usia lanjut (lansia)
akan mengalami penebalan yang mengakibatkan penumpukan zat kolagen
pada lapisan otot, sehingga pembuluh darah akan berangsur-angsur
menyempit dan manjadi kaku (Anggraini, 2009).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan
sebelumnya oleh Sulistyowati (2010) dan Artiyaningrum (2015) bahwa
ada hubungan antara umur dengan kejadian hipertensi. Hasil penelitian
menemukan bahwa umur menemukan bahwa umur ≥40 tahun memiliki
risiko terkena hipertensi sebesar 11,71 kali dibandingkan dengan umur <
40 tahun (Anggara dan Prayitno, 2013).
69
Penyakit hipertensi dapat timbul dikarenakan oleh responden yang

mengonsumsi rokok dan alcohol. Seperti penjelasan dari (Dalimartha,
2008) menjelaskan kandungan utama rokok adalah tembakau, di dalam
tembakau terdapat nikotin yang membuat jantung bekerja lebih keras
karena mempersempit pembuluh darah dan meningkatkan frekuensi
denyut jantung serta tekanan darah, sedangkan mengkonsumsi alcohol
lebih dari 2 gelas per hari pada pria atau lebih dari 1 gelas per hari pada
wanita dapat meningkatkan tekanan darah, sehingga membatasi atau
menghentikan konsumsi alcohol dapat membantu dalam penurunan
tekanan darah (PERKI, 2015).
2. Indeks Keluarga Sehat dengan indikator penderita hipertensi di Dusun
Sidorejo RW 1-7, Karangawen, Kab Demak.
Penderita di dusun Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar
mempunyai hipertensi tinggi sebanyak 194 responden (56,4%) dan sebagian
kecil mempunyai hipertensi rendah sebanyak 150 responden (43,6%). Hasil
penelitian menunjukkan bahwa responden yang terkena hipertensi tinggi
sebanyak 194 responden. Dimana pada saat penelitian responden
mengatakan jika menderita hipertensi sejak lama, dan Dikarenakan
faktoryang menyebabkan kejadian hipertensi di masyarakat Dusun
Sidorejo RW 1-7, Karangawen adalah faktor keturunan dan faktro stres.
Faktor keturunan adalah salah satu faktor yang berperanan penting dari
timbulnya suatu penyakit yang dibawa oleh gen keluarga. Banyak
masyarakat yang bila salah satu anggota keluarga atau orang tua
memiliki tekanan darah tinggi, maka anak-anak merekapun memiliki
resiko yang sama dan bahkan resiko tersebut lebih besar dibanding yang
diturunkan oleh gen orang tua. Sedangkan Stress merupakan faktor yang
dapat memicu suatu homron dalam tubuh yang mengendalikan pikirang
seseorang. Banyak masyarakat yang mengaku jika mengalami stress
dapat mengakibatkan tekanan darah mereka semakin tinggi dan
meningkat.
Sesuai data prevalensi tekanan darah tinggi yang dilakukan
kementrian kesehatan republik indonesia (2018) rentang usia tekanan
70
darah tinggi di indonesia terjadi pada usia 18+. Kriteria hipertensi terdapat
hipertensi esensial (sebab tidak diketahui) antara lain kurangnya aktifitas
fisik, merokok, berat badan berlebih, diet tinggi lemak, konsumsi alkohol,
stress. Sedangkan hipertensi sekunder (penyakit lain) harus melakukan
pengobatan segera. Data dari kementrian kesehatan sejalan dengan
penelitian ini, dengan hasil penyakit hipertensi di desa sukorejo
dikategorikan sebagai hipertensi esesnsial (sebab tidak diketahui).
Indek keluarga sehat menurut kementrian kesehatan repyblik
indoensia (2018) menjelaskan tentang pernyataan standart untuk pasien
hipertensi, yaitu setiap penderita hipertensi usia 15 tahun ke atas
mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar. Pemerintah kabupaten
atau kota mempunyai kewajiban untuk memberikan pelayanan kesehatan
sesuai standart kepada seluruh penderita hipertensi sebagai upaya
pencegahan sekunder di wilayah kerjanya. Pelayanan hipertensi sesuai
standart meliputi: pemeriksaan dan monitoring tekanan darah; edukasi atau
konseling untuk perubahan gaya hidup (diet seimbang, istirahat yang
cukup, aktivitas fisik dan kelola stress, stop merokokk dan alkohol,
CERDIK (Cek kondisi kesehatan secara berkaa, Enyahkan asap rokok,
Rajin aktifitas fisik, Diet sehat dengan kalori seimbang, Istirahat yang
cukup, Kendaikan stress) dan PATUH (Periksa kesehatan secara rutin dan
ikuti anjuran dokter, Atasi penyakit dengan pengobatan yang tepat dan
teratur, Tetap diet sehat dengan gizi seimbang, Upayakan beraktivitas fisik
dengan aman, Hindari rokok, alkohol dan zat karsinogenik lainnya)), dan
pengelolaan farmakologis. Pelayanan kesehatan berstandart ini dilakukan
untuk mempertahankan tekanan darah pada <140/90 mmHg dan untuk
mencegah terjadinya komplikasi jantung, stroke, diabetes melitus dan
penyakit ginjal kronis.
Ada beberapa Penyebab hipertensi antara lain : faktor usia, gaya
hidup atau pola makan seperti junk food, arterosklerosis (penebalan
pembuluh darah yang mengakibatkan hilangnya elastisistas darah) dan
bertambahnya kerja pompa jantung serta riwayat keluarga juga penyebab
71
terjadinya hipertensi (Kowalak dkk. 2011 dalam Istiqomah & Edy

Soesanto, 2018).
3. Indeks Keluarga Sehat dengan indikator keluarga ODGJ di Dusun Sidorejo
RW 1-7, Karangawen, Kab Demak
Penderita gangguan jiwa di dusun Sidorejo, Karangawen Kab. Demak

sebagian besar mempunyai gangguan jiwa tidak mengalami sebanyak 339
responden (98,5%) dan sebagian kecil mempunyai gangguan jiwa mengalami
sebanyak 5 responden (1,5%). Hasil penelitian menunjukkan bahwa
responden menderita gangguan jiwa sebanyak 5 responden. Dimana pada
saat penelitian keluarga responden mengatakan jika menderita gangguan
jiwa dikarenakan ketidaksiapan istri ditinggal suami meninggal, faktor
kekerasan orang tua ke anak dan karena faktor ekonomi.
Gangguan jiwa adalah kumpulan gejala dari gangguan pikiran,
gangguan perasaan dan gangguan tingkah laku yang menimbulkan
penderitaan dan terganggunya fungsi sehari-hari (fungsi pekerjaan dan
sosial) dari orang tersebut. Gangguan jiwa merupakan diagnosis, berbeda
dengan masalah kesehatan jiwa atau “stress” pada masalah kesehatan jiwa
terdapat gejala, tetapi bukan kumpulan gejala lengkap, tidak berlangsung
lama dan tidak menimbulkan gangguan fungsi sehari-hari (Kementrian
Kesehatan RI, 2017)
Dari hasil penelitian terdapat 4 ODGJ dipasung atau dikekang, hal
ini sejalan dengan penjelasan PERSI, 2017 yaitu pemasungan pada orang
dengan gangguan jiwa merupakan pelanggaran hak asasi manusia berat,
karena dilakukan pada orang dengan disabilitas yang mengakibatkan tidak
mampu mengakses layanan yang dapat mengurangi tingkat disabilitasnya.
Tindakan pemasungan adalah upaya pengikatan atau pengekangan fisik
pada orang dengan gangguan jiwa dan orang agresif atau berbahaya di
komunitas yang berakibat hilangnya kebebasan untuk mengakses layanan
yang dapat membantu pemulihan fungsi ODGJ tersebut dan harus
ditanggulangi. Penanggulangan pemasungan meliputi berbagai upaya
pencegahan, dan penanggulangan pemasungan meliputi beberapa fase,
yaitu Fase pemcegahan pemasungan, Melakukan advokasi dan sosialisasi,
72
Memfasilitasi kepesertaan jaminan kesehatan, menyediakan pelayanan

kesehatan yang bermutu, aman dan terjangkau, memberikan tatalaksana
untuk mengontol gejala melalui terapi medikasi maupun non medikasi
termasuk untuk kondisi kedaruratan psikiatri, mengembangkan layanan
rawat harian (day care)
Fase penanganan pemasungan, melakukan advokasi dan sosialisasi,
memfasilitasi kepesertaan jaminan kesehatan, melakukan pemeriksaan dan
tatalaksana awal di komunitas, melakukan rujukan ke rumah sakit umum
atau rumah sakit jiwa, melakukan kunjungan rumah (home visit) atau
layanan rumah (home care), megembangkan layanan residensial termasuk
layanan rawat harian (day care), Mengemangkan kapasitas tenaga
kesehatan di layanan primer dan kader, fase rehabilitasi pasca
pemasungan, melakukan advokasi dan edukasi, memfasilitasi kepesertaan
jaminan kesehatan, menyediakan akses ke layanan kesehatan jiwa
termasuk jaminan keberlanjutan terapi baik fisik maupun jiwa,
memberikan tata laksana untuk mengontrol gejala memalui terapi medikasi
dan non medikasi, melakukan kunjungan rumah (home visit) atau layanan
rumah (home care), rehabilitasi vokasional dan okupasional, memfasilitasi
ODGJ dalam memperoleh modal usaha mandiri atau lapangan pekerjaan,
mengembangkan layanan di tempat kediaman residensial dan layanan
rawat harian (day care), mengembangkan kelompok bantu diri, organisasi
onsumen dan keluarga, Memfasilitasi proses kembali (re-integrasi) ke
keluarga dan masyarakat
.
C. Keterbatasan Penelitian
Selama penelitian berlangsung peneliti merasa kesusahan untuk
pengisian kuesioner dikarenakan rata-rata responden di desa sidorejo masih
banyak yang tidak bisa menulis dan tidak bisa membaca.
69
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Gambaran Indeks Keluarga Sehat Melalui Program Indonesia Sehat
Dengan Pendekatan Keluarga Meliputi Indikator Penderita Hipertensi dan
Penderita Gangguan Jiwa di Desa Sidorejo, Karangawen, Kabupaten
Demak dapat diambil kesimpulan yaitu :
a. Hasil penelitian menunjukkan bahwa Jenis kelamin KK di Dusun
319 KK, umur responden sebagian besar mempunyai umur dewasa akhir
sebanyak 139 responden (40,4%), pendidikan sebagian besar mempunyai
pendidikan dasar (SD/SMP) sebanyak 277 (80,5%), pekerjaan responden
sebagian besar mempunyai pekerjaan petani sebanyak 132 responden
(38,4%), status KK sebagian besar mempunyai status KK menikah
sebanyak 316 responden (91,9%), jenis asuransi seluruhnya menggunakan
asuransi BPJS sebanyak 344 responden (100%).dan indek keluarga sehat
sebagian besar mempunyai indek keluarga sehat sebanyak 194 responden
(56,4%).
b. Penderita di dusun Sidorejo, Karangawen Kab. Demak sebagian besar
mempunyai hipertensi tinggi sebanyak 194 responden (56,4%) dan sebagian
kecil mempunyai hipertensi rendah sebanyak 150 responden (43,6%).
Dimana pada saat penelitian responden mengatakan jika menderita
hipertensi sejak lama, dan dikarenakan faktor keturunan, umur,
kebiasaan merokok, dan faktor makanan sebagai pemicu terjadinya
hipertensi.
c. Penderita gangguan jiwa di dusun Sidorejo, Karangawen Kab. Demak
sebagian besar mempunyai gangguan jiwa tidak mengalami sebanyak 339
responden (98,5%) dan sebagian kecil mempunyai gangguan jiwa
mengalami sebanyak 5 responden (1,5%). Dimana pada saat penelitian
69
70
keluarga responden mengatakan jika menderita gangguan jiwa

dikarenakan ketidaksiapan istri ditinggal suami meninggal, faktor
kekerasan orang tua ke anak dan karena faktor ekonomi.
B. Saran
1. Bagi Rumah Sakit/puskesmas
Diharapkan dapat menjadi edukator atau konselor dengan pendekatan
preventif dan promotif untuk mencegah dan mengobati terjadinya
hipertensi, serta memberi edukasi atau wawasan dengan anggota
ODGJ untuk tidak memasung dan merawat ODGJ.
2. Bagi Peneliti
Bagi peneliti selanjutnya diharapkan dapat mempertahankan
homogenitas responden dan mecoba memberi intervensi yang
berkolaborasi dengan puskesmas setempat pada pasien hipertensi atau
odgj dengan pemasungan.
3. Bagi Ilmu Keperawatan
Diharapkan dapat digunakan sebagai referensi dalam pengembangan
pengetahuan dalam merawat orang dengan hipertensi dan ODGJ
71
DAFTAR PUSTAKA
Anshori, Mucklis. Sri, iswati. (2009). Metodologi Penelitian Kuantitatif.

surabaya: Pusat Penerbitan & Percetakan UNAIR.
Aryani Novita & Henny Syapitri. (2016). Hubungan Kebiasaan Merokok Anggota
Keluarga Di Dalam Rumah Dengan Ispa Pada Balita Di Puskesmas Helvetia
Tahun 2016 Hubungan Kebiasaan Merokok Anggota Keluarga Di Dalam
Rumah Dengan Ispa Pada Balita Di Puskesmas Helvetia Tahun 2016. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Dan Lingkungan Hidup, (2528–4002), 1–9.
Astuti, T. S. R., & Soewondo, P. (2019). Analisis Kesiapan Pembiayaan

Hipertensi, Diabetes Melitus dan Gangguan Jiwa dalam Mendukung
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS PK) Tahun
2018-2020. Jurnal Ekonomi Kesehatan Indonesia, 3(1), 2018–2020.
https://doi.org/10.7454/eki.v3i1.2429
Bungin burhan. (2009). Analisis Penelitian Data Kualitatif. Jakarta : Raja

Grafindo
Dinas Kesehatan Kota Semarang. (2018). Profil Kesehatan Kota Semarang 2018.
DKK Semarang, 1–104.
Dinas Kesehatan Kabupaten Demak. (2015). Profil Kesehatan Kabupaten Demak.
Fitrah M, L. (2017). Metodologi Penelitian; Penelitian Kualitatif, Tindakan Kelas

& Study Kasus (Ed. I; M. E. Ruslan, Ed.). Sukabumi: Tim CV Jejak.
G.Perry, P. A. 2009. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses, dan

Praktik Edisi 4. Jakarta: EGC
Hartanto D., Arif W., Wachidah C. (2014). Gambaran Sikap Dan Dukungan
Keluarga Terhadap Penderita Gangguan Jiwa Di Wilayah Kecamatan
Kartasura. Skripsi
Harinaldi. (2005). Prinsip-prinsip statistik untuk teknik dan sains (L. Simarmata,
ed.). Jakarta: Erlangga.
Hermawan, I. (2019). Metodologi Penelitian Pendidikan kuantitatif, kualitatif, &

mixed methode. Jakarta: Hidayatul Quran Kuningan.
https://labdata.litbang.depkes.go.id/menu-download
Istiqomah, E. S. (2018). Relaksasi dan Terapi Musik terhadap Tekanan Darah
pada Hipertensi Lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading Semarang
72
Relaxation and Musical Therapy of Blood Pressure for the Elderly with
Hypertension at Social Rehabilitation Unit of Pucang Gading ,. Prosiding
Seminar Nasional Mahasiswa Unimus (Vol. 1, 2018), 1, 212–217.
Kanal-Kesehatan.com. (2018). Perkembangan Pispk Di Provinsi Jawa Tengah.

Retrieved From Kanal-Kesehatan.Com/5445-Perkembangan-Pispk-Di-
Provinsi-Jawa-Tengah
Kementrian Kesehatan RI. (2016). Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan

Keluarga. Jakarta: April 2016.
Kemenkes.RI. (2014). Pusdatin Hipertensi. Infodatin, (Hipertensi), 1–7.
https://doi.org/10.1177/109019817400200403
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Buku Monitoring dan Evaluasi PIS-PK.

Kemenkes RI, Vol. 1, pp. 1–85
Kemenkes RI. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018.
Kementrian Kesehatan RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar. In Riset Kesehatan

Dasar (pp. 1–306).
Laelasari, E., Anwar, A., & Soerachman, R. (2017). Evaluasi Kesiapan

Pelaksanaan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga. Jurnal
Ekologi Kesehatan, 16(2), 57–72.
https://doi.org/10.22435/jek.v16i2.7835.57-72
Marwati, T., Aisya, I. R., Alifariani, A., Dahlan, U. A., Iii, K., & Prof, J. (2018).
Promosi Kesehatan Untuk Mendukung Program Sehat Dengan Pendekatan
Keluarga (PIS-PK) Indikator Hipertensi dan KB di Desa Combongan. Jurnal
Pemberdayaan : Publikasi Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat, 2(1), 75–
82.
Nursalam. (2011). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik Keperawatan
Profesional 3rd ed. Jakarta: Salemba Medika
Nursalam & Siti Pariani. (2011). Pendekatan Praktis Metodelogi Riset
Keperawatan. Jakarta: CV. Sagung Seto
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka CiptaNursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi
Penelitian Il mu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Pusdatin. (2017). Buletin PISPK. Kementerian Kesehatan.
Profil kesehatan indonesia 2018. (2018).

73
Roeslie, E. (2018). Analisis persiapan implementasi program indonesia sehat

dengan pendekatan keluarga (indikator 8: kesehatan jiwa) di kota depok
tahun 2018. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia : JKKI, 07(02), 64–73.
Swarjana, I. K. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan (Ed. I; I. Nastiti, Ed.).
Yogyakarta: CV. Andi offset.
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta
Sugiyono. (2015). Metode Penelitian Kombinasi (Mix Methods). Bandung :
Alfabeta
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung :
Alfabeta
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung:
Alfabeta
Sulistiowati, E. (2017). Implementasi Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga (PIS-PK).
74
SURAT PERMOHONAN KEPADA RESPONDEN
Kepada Yth
Calon responden penelitian Di Tempat
Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Catur Cahyaning Septiani
NIM : G2A218055
Adalah mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan Fakultas Ilmu
Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang, yang
akan melakukan penelitian bertujuan untuk mengetahui “Gambaran Status
Kesehatan Keluarga Berdasarkan Indeks Keluarga Sehat (Penderita
Hipertensi dan Penderita Gangguan Jiwa) Di Wilayah Kerja
Puskesmas Karangawen 1 Desa Sidorejo Kabupaten Demak”. Penelitian
ini tidak menimbulkan akibat yang merugikan bagi saudara sebagai
responden. Kerahasiaan semua informasi yang diberikan akan dijaga dan
hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Apabila saudara tidak
bersedia menjadi responden maka tidak ada ancaman bagi saudara. Jika
saudara telah menjadi responden dan hal- hal yang memungkinkan untuk
mengundurkan diri, maka saudara diperbolehkan mengundurkan diri.
Apabila saudara bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, maka

saya mohon kesediannya untuk menandatangani dan menjawab semua
pertanyaan sesuai petunjuk yang saya buat. Ungkapan terima kasih atas
kesediaan saudara mengisi kuesioner ini adalah kenang-kenangan dari kami
berupa mug gelas. Atas perhatian dan kesediaan saudara menjadi responden
saya ucapkan terima kasih.
Semarang, Januari
2020
75
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Yang bertandatangan di bawah ini responden:
Nama (Initial) :
Usia :
Setelah diberi penjelasan oleh peneliti tentang tujuan penelitian untuk mengetahui,
Gambaran Status Kesehatan Keluarga Berdasarkan Indeks Keluarga Sehat
Karangawen 1 Desa Sidorejo Kabupaten Demak, maka dengan ini saya
menyatakan bersedia menjadi responden untuk membantu dan berperan serta
didalam kelancaran penelitian tersebut.
Semarang, Januari 2020
Responden
(………………….)
76
INSTRUMEN PENELITIAN

PENDERITA GANGGUAN JIWA) DI KAWASAN KERJA PUSKESMAS
KARANGAWEN 1 DESA SIDOREJO KABUPATEN DEMAK
A. Data Demografi Pasien

Petunjuk Pengisian:
Dibawah ini adalah data demografi yang dibutuhkan sebagai identitas
responden penelitian. Isilah pertanyaan di bawah ini sesuai keadaan Bapak/ Ibu
yang sebenarnya, dengan memberi tanda ( √ ) pada kotak yang telah disediakan.
Anggota Usia Jenis Status Asuransi

Pendidikan Pekerjaan
Keluarga (Tahun) Kelamin Pernikahan Kesehatan
Suami
Istri
Anak
Pertama
Kedua
…
…
…
…
Keterangan:
1. Jenis kelamin : (1) Perempuan (2) Laki-laki
2. Pendidikan : (1) Tidak Sekolah (2) PAUD/ TK (3) SD (4)
SMP
(5) SMA (6) Perguruan Tinggi
3. Pekerjaan : (1) Bekerja, sebutkan …………..
(2) Tidak bekerja
4. Status pernikahan : (1) Menikah (2) Duda/Janda (3) Belum
Menikah
5. Asuransi kesehatan : (1) Biaya sendiri/umum (2) BPJS
(3) Asuransi lain, sebutkan
64
B. Kuesioner Penderita Hipertensi dan Penderita Gangguan Jiwa

Petunjuk Pengisian:
 Isilah pertanyaan di bawah ini sesuai keadaan Bapak/Ibu yang
sebenarnya, dengan memberi tanda ( X ) pada pilihan jawaban
(1) “Ya” atau (2) “Tidak” yang telah disediakan.
Penelitian ini terdiri dari dua jenis pernyataan mengenai Penderita
Hipertensi dan penderita gangguan jiwa
1. Penderita Hipertensi
No Pernyataaan Ya Tidak
1 Apakah anda pernah memeriksakan tekanan darah ?
2 Apakah hasil pemeriksaan menunjukkan anda
mengalami tekanan darah ?
3 Apakah anda pernah didiagnosis menderita hipertensi

atau penyakit tekanan darah tinggi oleh dokter ?
4 Apakah anda minum obat anti hipertensi ?

5 Apakah anda rutin meminum obat anti hipertensi ?
6 Apakah anda sering mengkonsumsi makanan yang asin
atau yang mengandung garam ?
7 Apakah anda pernah merokok ?

8 Apakah anda merokok setiap hari ?
9 Apakah anda mengkonsumsi minuman beralkohol
dalam 1 bulan terakhir ?
10 Apakah ada anggota keluarga yang menderita

hipertensi ?
11 Apakah anda sering merasakan sakit kepala berlebih ?

12 Apakah anda sering melakukan aktifitas fisik seperti
berolahraga pada 1 bulan terakhir ?
65
2. Penderita Gangguan Jiwa
No Pernyataan Ya Tidak
1. Apakah ada anggota keluarga yang pernah
menderita gangguan jiwa ?
2. Apakah ada anggota keluarga yang didiagnosa
gangguan jiwa skizofrenia/psikosis oleh tenaga
kesehatan ?
3. Apakah anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa pernah dibawa berobat ke rumah
sakit jiwa / fasilitas kesehatan / tenaga
kesehatan ?
4. Apakah anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa meminum obat secara rutin dalam
1 bulan terakhir ?
5. Apakah anggota keluarga dengan gangguan jiwa
pernah dipasung/diasingkan/dikekang/tindkan
mirip pasung?
pernah secara terus menerus merasa sedih,
depresif atau murung, hampir sepanjang hari,
hampir setiap hari?
pernah merasa lelah, atau tidak bertenaga, hampir
sepanjang waktu ?
8. Apakahanggota keluarga dengan gangguan jiwa
mengalami perubahan makan dengan mencolok
atau apakah berat badan meningkat atau
menurun tanpa upaya yang di sengaja ?
pernah mengalami gangguan tidur ?
pernah berbicara atau bergerak lebih lambat
daripada biasanya, gelisah, tidak tenang, atau
mengalami kesulitan untuk tetap diam ?
pernah kehilangan kepercayaan diri, atau apakah
merasa tidak berharga atau bahkan lebih rendah
daripada oranglain ?
pernah merasa bersalah atau mempersalahkan diri
sendiri ?
pernah berniat untuk menyakiti diri sendiri, ingin
bunuh diri, atau berharap mati ?
pernah kehilangan minat terhadap segala hal ?
66
Terima kasih telah menjawab seluruh pertanyaan

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN
GAMBARAN STATUS KESEHATAN KELUARGA BERDASARKAN INDEKS KELUARGA SEHAT
(PENDERITA HIPERTENSI, PENDERITA GANGGUAN JIWA,
DAN KELUARGA YANG TIDAK MEROKOK)
Juli
Agustus September Oktober November Desember Januari
2019
No Kegiatan 2019 2019 2019 2019 2019 2020
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penyusunan proposal
2 Ujian proposal
3 Revisi proposal
4 Pengambilan data
5 Pengolahan data
Analisis dan penafsiran
6 data
Penyusunan hasil
7 penelitian
8 Sidang hasil penelitian
9 Perbaikan skripsi
10 Pengumpulan skripsi
Statistics
USIARW USIARW USIARW USIARW USIARW
3 4 5 6 7
N Valid 48 48 52 48 48
Missing 0 0 0 0 0
Median 47,00 45,00 51,00 45,00 46,00
Std. Deviation 10,579 13,486 15,433 12,182 13,766
Minimum 29 22 25 29 26
Maximum 80 83 88 80 96
PERTANYAAN HIPERTENSI
P1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid Ya 319 92,7 92,7 92,7
Tidak 25 7,3 7,3 100,0
Total 344 100,0 100,0
P2
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 1 ,3 ,3 ,3
Ya 141 41,0 41,0 41,3
Tidak 202 58,7 58,7 100,0
Total 344 100,0 100,0
P3
Cumulative
Valid Ya 135 39,2 39,2 39,2
Tidak 209 60,8 60,8 100,0
Total 344 100,0 100,0
P4
Cumulative
Valid Ya 127 36,9 36,9 36,9
Tidak 217 63,1 63,1 100,0
Total 344 100,0 100,0
P5
Cumulative
Valid Ya 77 22,4 22,4 22,4
Tidak 267 77,6 77,6 100,0
Total 344 100,0 100,0
P6
Cumulative
Valid Ya 178 51,7 51,7 51,7
Tidak 166 48,3 48,3 100,0
Total 344 100,0 100,0
P7
Cumulative
Valid Ya 114 33,1 33,1 33,1
Tidak 230 66,9 66,9 100,0
Total 344 100,0 100,0
P8
Cumulative
Valid Ya 86 25,0 25,0 25,0
Tidak 258 75,0 75,0 100,0
Total 344 100,0 100,0
P9
Cumulative
Valid Ya 3 ,9 ,9 ,9
Tidak 341 99,1 99,1 100,0
Total 344 100,0 100,0
P10
Cumulative
Valid Ya 106 30,8 30,8 30,8
Tidak 238 69,2 69,2 100,0
Total 344 100,0 100,0
P11
Cumulative
Valid Ya 153 44,5 44,5 44,5
Tidak 191 55,5 55,5 100,0
Total 344 100,0 100,0
P12
Cumulative
Valid Ya 136 39,5 39,5 39,5
Tidak 208 60,5 60,5 100,0
Total 344 100,0 100,0
PERTANYAAN ODGJ
P1
Cumulative
Valid Ya 5 1,5 1,5 1,5
Tidak 339 98,5 98,5 100,0
Total 344 100,0 100,0
P2
Cumulative
Valid Ya 5 1,5 1,5 1,5
Tidak 339 98,5 98,5 100,0
Total 344 100,0 100,0
P3
Cumulative
Valid Ya 3 ,9 ,9 ,9
Tidak 341 99,1 99,1 100,0
Total 344 100,0 100,0
P4
Cumulative
Valid Ya 3 ,9 ,9 ,9
Tidak 341 99,1 99,1 100,0
Total 344 100,0 100,0
P5
Cumulative
Valid Ya 4 1,2 1,2 1,2
Tidak 340 98,8 98,8 100,0
Total 344 100,0 100,0
P6
Cumulative
Valid Ya 4 1,2 1,2 1,2
Tidak 340 98,8 98,8 100,0
Total 344 100,0 100,0
P7
Cumulative
Valid Ya 4 1,2 1,2 1,2
Tidak 340 98,8 98,8 100,0
Total 344 100,0 100,0
P8
Cumulative
Valid Ya 5 1,5 1,5 1,5
Tidak 339 98,5 98,5 100,0
Total 344 100,0 100,0
P9
Cumulative
Valid Ya 5 1,5 1,5 1,5
Tidak 339 98,5 98,5 100,0
Total 344 100,0 100,0
P10
Cumulative
Valid Ya 5 1,5 1,5 1,5
Tidak 339 98,5 98,5 100,0
Total 344 100,0 100,0
P11
Cumulative
Valid Ya 5 1,5 1,5 1,5
Tidak 339 98,5 98,5 100,0
Total 344 100,0 100,0
P12
Cumulative
Valid Ya 4 1,2 1,2 1,2
Tidak 340 98,8 98,8 100,0
Total 344 100,0 100,0
P13
Cumulative
Valid Ya 5 1,5 1,5 1,5
Tidak 339 98,5 98,5 100,0
Total 344 100,0 100,0
P14
Cumulative
Valid Ya 3 ,9 ,9 ,9
Tidak 341 99,1 99,1 100,0
Total 344 100,0 100,0

Skripsi Setiana Semhas Refisi New

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Setiana Semhas Refisi New

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

i

GAMBARAN STATUS KESEHATAN KELUARGA BERDASARKAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

GAMBARAN STATUS KESEHATAN KELUARGA BERDASARKAN

Skripsi ini telah disetujui untuk diseminarkan

Dr. Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes

GAMBARAN STATUS KESEHATAN KELUARGA BERDASARKAN

Skripsi ini telah dipertahankan dihadapan

Dr. Amin Samiasih, S.Kp.,M.si.Med :…………………………………

Ns. Pawestri, S.Kep.,M.Kep. :…………………………………

Dr. Edy Soesanto, S.Kep.,M.Kes. : ………………………………

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan dengan sebenarnya

Semarang, 18 Maret 2020

Catur Cahyaning Septiani

Semarang, 18 Maret 2020

Catur Cahyaning Septiani

Skema 2.1 Kerangka Teori ...............................................................................47

PROGRAM STUDI S1-LINTAS JALUR KEPERAWATAN

Skripsi, 18 Maret 2020

Kata Kunci : PISPK, Hipertensi, ODGJ

BACHELOR OF NURSING PROGRAM

Thesis, 18 Maret 2020

xii+ 70 Pages + 12 Tables+ 22 Attachments

Keywords : PISPK, Hypertension, ODGJ

kesehatan sebuah keluarga (Data dan Informasi Kesehatan, 2017). 12

teratur 23,76%; penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak

keluarga mempunyai akses sarana air 85,90%. Dan keluarga mempunyai

keluarga mempunyai akses sarana air bersih 96,47%; dan keluarga

Hasil penelitian diharapkan dapat dijadikan bahan literatur bagi

Laelasari Eva, Evaluasi Kesiapan Penelitian ini menggunakan Hasil penelitian

Perbedaan penelitian ini dengan penelitian (Roeslie, Ernawati., Adang

A. Konsep Program Indonesia Sehat

2. Sasaran Program Indonesia Sehat

3. Pilar Program Indonesia Sehat

4. VISI dan MISI PIS-PK

MISI PIS-PK disebut dengan Nawacita (agenda 5 : meningkatkan kualitas

a. Program Indonesia sejahtera

d. Program Indonesia pintar

5. Upaya Pendekatan Program Indonesia Sehat

4) Untuk Anak Usia Sekolah:

b. Upaya Penurunan Prevalensi Balita Pendek (Stunting)

e) Deteksi dini penyakit menular dan tidak menular

c. Upaya Pengendalian Penyakit Menular (PM)

d. Upaya pengendalian penyakit tidak menular (PTM)

e. Indikator Pendekatan Program Indonesia Sehat

6. Persiapan pelaksanaan PIS-PK

instrument yang perlu disiapkan dalam proses pengumpulan data

7. Pengolahan Data Keluarga

3) Jika dalam satu indikator seluruh anggota keluarga dengan

IKS masing-masing keluarga dihitung dengan rumus :

Jumlah indikator keluarga sehat yang bernilai1

Hasil perhitungan IKS tersebut, selanjutnya dapat ditentukan kategori

1) Nilai indeks > 0,800 : Keluarga sehat

Pada contoh diatas, karena IKS keluarga A bernilai 0,636, maka

2. Tujuan Pendekatan Keluarga

3. Fungsi Pendekatan Keluarga

c. Fungsi reproduksi (The Reproduction Function) adalah fungsi untuk

4. Pelaksanaan Pendekatan Keluarga

bersih dan akses atau penggunaan jamban sehat). Data individu

C. Gambaran Indeks Keluarga Sehat Dengan Pendekatan Keluarga Sesuai

Kategori TDS (mmHg) TDD (mmHg)

e. Faktor resiko hipertensi