LAPORAN REALISASI KEGIATAN TUGAS JABATAN PEGAWAI

Nama : YUNITA AZIZATU NURUL ILMA,S.Kep.Ns

Nip : 19830601 200902 2 004
Pangkat /Gol : Pembina / IV.A
Jenis Jabatan : Jabatan Fungsional
Nama Jabatan : Perawat Ahli Madya
Pejabat Penilai : Direktur RSUD Gambiran Kota Kediri
Uraian Jabatan : Melakukan Pendokumentasian Tindakan Keperawatan

Bulan : Maret 2023

OUTPU
No Tanggal DETAIL KEGIATAN SATUAN
T

1 01/03/2023 Melakukan dokumentasi pengkajian keperawatan 8 tindakan

Melakukan dokumentasi penetapan diagnosa

2 02/03/2023 8 tindakan
keperawatan

Melakukan dokumentasi rencana intervensi

3 06/03/2023 8 tindakan
keperawatan

4 08/03/2023 Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan. 8 tindakan

5 10/03/2023 Melakukan dokumentasi evaluasi keperawatan 8 tindakan

Mendokumentasikan pengkajian lanjutan/ ulang

6 14/03/2023 skala nyeri menggunakan numeric scale/ wong 8 tindakan
baker scale/ comfort scale

Melakukan dokumentasi hasil pengkajian ulang

7 15/03/2023 8 tindakan
resiko jatuh menggunakan morse fall scale

Melakukan dokumentasi hasil pemeriksan

8 21/03/2023 8 tindakan
menggunakan MEWS

9 24/03/2023 Melakukan dokumentasi hasil pemeriksaan TTV 8

Melakukan dokumentasi hasil konsultasi dan

10 27/03/2023 8 tindakan
kolaborasi dengan PPA lain

TOTAL 80
GIATAN TUGAS JABATAN PEGAWAI

Keperawatan

KETERANGAN

Pengkajian keperawatan tn.T, tn.M, tn.N, tn.R, tn.S, tn.P, tn,K,tn.Su,

tn.Sr, tn.G, meliputi DS (keluhan utama ) dan DO

Menetapkan diagnosa keperawatan tn.T, tn.M, tn.N, tn.R, tn.S, tn.P,

tn,K,tn.Su, tn.Sr, tn.G

Membuat rencana intervensi tn.T, tn.M, tn.N, tn.R, tn.S, tn.P, tn,K,tn.Su,
tn.Sr, tn.G sesuai diagnosa keperawatan yang muncul

Mendokumentasikan tindakan keperawatan : Observasi TTV ( tn.T, tn.M,

tn.N, tn.R, tn.S, tn.P, tn,K,tn.Su, tn.Sr, tn.G). Pengambilan darah vena,
melakukan EKG, memberikan obat intra vena/ oral, memasang kateter
urine, memasang NGT, memberikan diet personde, menghitung balance
cairan, merawat luka, memberikan terapi oksigen.

Mendokumentasikan hasil evaluasi kondisi pasien tn.T, tn.M, tn.N, tn.R,

tn.S, tn.P, tn,K,tn.Su, tn.Sr, tn.G dalam lembar rekam medis

Mendokumentasikan hasil pengkajian ulang skala nyeri pada tn.T, tn.M,

tn.N, tn.R, tn.S, tn.P, tn,K,tn.Su, tn.Sr, tn.G,

Mendokumentasikan hasil pengkajian ulang dan intervensi resiko jatuh

untuk tn.T, tn.M, tn.N, tn.R, tn.S, tn.P, tn,K,tn.Su, tn.Sr, tn.G

Mendokumentasikan hasil emeriksaan MEWS tn.T, tn.M, tn.N, tn.R,

tn.S, tn.P, tn,K,tn.Su, tn.Sr, tn.G pada form RM

Mendokumentasikan hasil Observasi TTV ( tn.T, tn.M, tn.N, tn.R, tn.S,

tn.P, tn,K,tn.Su, tn.Sr, tn.G).

Mendokumentasikan hasil kolaborasi dengan ahli gizi, medis, farmasi

untuk tn.T, tn.M, tn.N, tn.R, tn.S, tn.P, tn,K,tn.Su, tn.Sr, tn.G

Kediri, 31 Maret 2023

Hormat saya,

YUNITA AZIZATU NURUL ILMA,S.Kep.Ns

(NIP.19830601 200902 2 004)