REKAP SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU

RUANG PAMENANG B
BULAN : JANUARI 2020
TANGGAL
NO PROFIL INDIKATOR MUTU TOTAL %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

N 0
Kepatuhan Identifikasi Pasien
1
Dalam Pemberian Obat
D 0 #DIV/0!

N 0
2 Kepatuhan Jam Visite Dokter
D 0 #DIV/0!

Kepatuhan Upaya Pencegahan N 0

3 Resiko Cidera akibat Pasien Jatuh
pada Pasien Rawat Inap D 0 #DIV/0!

N 0
4 Kepuasan Pasien dan Keluarga
D 0 #DIV/0!

Kelengkapan Asesmen Awal Medis N 0

5 dalam waktu ≤ 24 jam pada
Pasien Rawat Inap D 0 #DIV/0!

N 0
Kejadian Pasien Pulang Atas
6
Permintaan Sendiri (APS)
D 0 #DIV/0!

N 0
7 Kematian Pasien ≥ 48 jam
D 0 #DIV/0!

N 0
Kepatuhan Asesmen Nyeri Pasien
8
Rawat Inap
D 0 #DIV/0!

N 0
Kepatuhan Pelaksanaan Hand
9
Over (Serah Terima Pasien)
D 0 #DIV/0!

N 0
Kepatuhan Monitoring Pemberian
10
Produk Darah
D 0 #DIV/0!

N 0
Efisiensi Pemanfatan Tempat
11
Tidur
D 0 #DIV/0!
 PENGISIAN ASESMEN AWAL MEDIS & PELAKSANAAN ASESMEN NYERI
> 90% > 90%
Pengisian
Asessmen
ket Ass.Awal
Hari TGL No Nama Pasien RM Diagnosa Medis Nyeri Morse Fall
Scale
dpjp bed tgl <24 >24 Ya Tdk
 KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RESIKO CEDERA AKIBAT Px. JATUH PADA Px. RANAP

BULAN : 20 ≥ 90%
NAMA PASIEN BARU RESIKO SKOR MORSE STIKER INTERVENSI KESIMPULAN
HARI TANGGAL NO
TINGGI FALSE YA TIDAK YA TIDAK SESUAI TDK SESUAI
 KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA

BULAN : 20 ≥ 90%

KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA

HARI TGL NO NAMA PASIEN
PUAS TDK.PUAS ALASAN
 KEPATUHAN HAND OVER & KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PEMBERIAN OBAT
BULAN : 2020 > 90% 100%
Px. Px. MENINGG
Px. KELUAR JML Hand OverDiidentifikasi sebelum pemberian obat
TGL Masu Pindaha Jml.PX Hari AL>48ja
<48ja
Awal Acc Pindah APS Rujuk Akhir Ya Tidak YA TDK
k n sama m m
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31

BULAN : 2020
Px. Px. MENINGG
Px. KELUAR JML Hand OverDiidentifikasi sebelum pemberian obat
TGL Masu Pindaha Jml.PX Hari AL>48ja
<48ja
Awal Acc Pindah APS Rujuk Akhir Ya Tidak YA TDK
k n sama m m
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 KEPATUHAN MONITORING PEMBERIAN PRODUK DARAH

BULAN : 2020 > 90%

Sebelum Tranfusi15 mntSelesai tranfusi
Produk Darah/ 4jam setelah tranfusi Kesimpulan
Hari TGL No Nama Pasien RM
kolf Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Sesuai Tdk
 KEPATUHAN JAM VISITE DOKTER

BULAN : DESEMBER 2020

JAM VISITE DOKTER
NO NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 dr. IMAM SUDIRGO, SpPD
2 dr. FAHMI ADI, SpPD
3 dr. TRINIE W, SpPD
4 dr. INTAN, SpPD
5 dr. ARANTRI, SpPD

6 dr. SYAHRIAL, SpS

7 dr. PANGGULU, SpS

8 dr. SYAHRIL, SpP

9 dr. IQBAL, SpP
10 dr. HAMIDA, SpP

11 dr. HANAFI, SpJP

12 dr. DIANA, SpKK

13 dr. MAHMUD , SpBS

14 dr. EDY SUPRIANTO, SpB
15 dr. DJUFRI N, SpOT
16 dr. GUNANDAR, SpU
17 dr. NASRULLAH, SpB

18 dr. ELIDA, SpTHT

19 dr. SAMSUL ARIF, SpTHT
20 dr. AGUS , SpTHT

21 dr. ABDUL HAKIM, SpRM

22 dr. FUNDHI KRISNA, SpRM

23 dr. Rr. HESSY H, Sp.Gz

24
25
26
27

KET: BERIKAN TANDA (√) PADA VISITE YANG DILAKSANAKAN JAM 07.00 - 14.00
(X) PADA VISITE DILUAR JAM 07.00 - 14.00
(-) BILA TIDAK VISITE
 KEMATIAN > 48 JAM

BULAN : 20 ≤ 0,24 % ≤ 0,24 %

MENING- KESIMPULAN MENING- KESIMPULAN

NAMA PASIEN/ NO.REG / MRS TGL/ NAMA PASIEN/ NO.REG / MRS TGL/
No GAL TGL/ No GAL TGL/
Dx. MEDIS JAM > 48 Dx. MEDIS JAM > 48
JAM <48 JAM JAM <48 JAM
JAM JAM

KRONOLOGI KRONOLOGI
 KEJADIAN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI (APS)

BULAN : 20 ≤ 5%

TGL TGL.
HARI/ TGL No NAMA PASIEN/ REG Dx. MEDIS ALASAN
MRS APS

Page 16 of 19
Page 17 of 19
 KEPATUHAN HAND OVER ANTAR RUANGAN

BULAN : 20

ASAL IGD/ IRJ ASAL RANAP/ PINDAH KAMAR

ASAL KESIMP
TGL NO NAMA PASIEN
RUANGAN KETERLI ASS.
TGL PENUNJA Tindak Derajad ST. ASS. BATAN Px / ASS. RES. FORM
TRF JAM K/U TTV NG Tx an TTD Trf PRESENT TTD AWAL KELG NYERI JATUH RAK EDUKASI L TDL

56,….