LAPORAN PENCAPAIAN STANDAR MUTU PELAYANAN

BIDANG KEPERAWATAN RS PROVITA

TAHUN 2018
PENCAPAIAN TW
SUMBER
NO INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL STANDAR
I II III IV DATA

14 Angka kejadian tertinggalnya Jumlah kejadian tertinggalnya benda asing pada pasien paska operasi dan tindakan dalam 1 TW
benda asing dalam tubuh Data Tim
0 0.00 0.00 0.00 0.00
pasien KPRS

15 Angka kejadian kesalahan Jumlah kejadian kesalahan identifikasi pasien yang dilakukan oleh perawat dalam 1 TW Data Tim
identifikasi pasien 0 0.00 0.00 0.00 0.00
KPRS
16 Angka kejadian pasien jatuh Jumlah kejadian pasien jatuh di RS dalam 1 TW Data Tim
0 0.00 0.00 0.00 0.00
KPRS
17 Angka kejadian luka bakar Jumlah kejadian luka bakar pada pasien di RS dalam 1 TW Data Tim
0 0.00 0.00 0.00 0.00
KPRS
 LAPORAN PENCAPAIAN STANDAR MUTU PELAYANAN
BIDANG KEPERAWATAN RS PROVITA
TAHUN 2018
NO INDIKATOR TW I TW II TW III TW IV
1 ∑ Asesmen awal RWI yang diisi lengkap & sesuai oleh perawat dalam 1 TW
2 ∑ Sampel BRM yang disurvei sesuai kelas RS dalam 1 TW
3 ∑ Asesmen awal kebidanan RWI yang diisi lengkap dan sesuai dalam 1 TW
4 ∑ sampel BRM yang disurvei sesuai kelas RS dalam 1 TW
5 ∑ Item pertanyaan instrumen B yang dijawab ”Ya”atau tanda ”√” dalam 1 TW
6 16 item pertanyaan instrumen B x ∑ sampel survei pelayanan keperawatan
7 ∑ Formulir keselamatan prosedur operasi yang diisi lengkap & sesuai dalam 1 TW
8 ∑ Sampel form keselamatan prosedur operasi yang dipantau sesuai kelas RS dalam 1 TW
9 ∑ Form khusus perintah yang diisi lengkap dan sesuai dalam 1 TW
10 ∑ Sampel form khusus perintah yang disurvei sesuai kelas RS dalam 1 TW
11 ∑ Perawat/Bidan melaksanakan 6 langkah gerakan cuci tangan sebelum kontak pasien dalam 1 TW
12 ∑ Perawat/bidan yang disurvei sesuai kelas RS, dalam 1 TW
13 ∑ Perawat/Bidan yang melaksanakan identifikasi pasien dalam 1 TW
14 ∑ Perawat/bidan yang disurvei sesuai kelas RS, dalam 1 TW
15 ∑ Pasien RWI dgn risiko jatuh tinggi yang telah dilakukan Manajemen Risiko Jatuh dalam 1 TW
16 ∑ Sampel pasien RWI yang berisiko jatuh tinggi sesuai kelas RS dalam 1 TW
17 ∑ Form asesmen Gadar yg diisi lengkap dan sesuai oleh Perawat dalam 1 TW
18 ∑ Sampel form asesmen awal Gadar di IGD yang dipantau sesuai kelas RS, dalam 1 TW
19 Σ Transfer pasien dari IGD ke ruang perawatan dalam waktu ≤15 menit dalam 1 TW
20 Σ Sampel kegiatan transfer pasien dari IGD ke ruang perawatan sesuai kelas RS dalam 1 TW
Σ Pasien pulang ≤30 menit setelah meyerahkan tanda lunas ke perawat atau administrasi dinyatakan
21 selesai dalam 1 TW
22 Σ Sampel kegiatan pemulangan pasien sesuai kelas RS dalam 1 TW
23 ∑ Pasien RWI dgn keluhan nyeri yang telah dilakukan manajemen nyeri dalam 1 TW
24 ∑ Sampel pasien RWI dengan keluhan nyeri sesuai kelas RS dalam 1 TW
25 ∑ Pasien yang terkena Kejadian Tidak Diharapkan dalam pemberian obat dalam 1 TW
26 ∑ Pasien yang diberikan obat dalam 1 TW
27 ∑ Pasien yang terkena Kejadian Nyaris Cedera dalam pemberian obat dalam 1 TW
28 ∑ Pasien diberikan obat dalam 1 TW
29 Jumlah kejadian tertinggalnya benda asing pada pasien paska operasi dan tindakan dalam 1 TW
30 Jumlah kejadian kesalahan identifikasi pasien yang dilakukan oleh perawat dalam 1 TW
31 Jumlah kejadian pasien jatuh di RS dalam 1 TW
32 Jumlah kejadian luka bakar pada pasien di RS dalam 1 TW