Anda di halaman 1dari 22

INFO KUNCI

Nama Petugas (Yang membuat laporan ini) : Mubarak Anugrah Aditama, A.Md. Ke
Untuk PASIEN Tercatat dalam Tahun : 2022
Propinsi : Maluku
Kabupaten / Kota : Kepulauan Aru
Kecamatan : Aru Selatan Timur
Nama Faskes : Puskesmas KBatugoyang
Jumlah Desa : 3
Nomor Identifikasi Faskes : 1080076
API Kabupaten : <1

Sasaran
No Kode Desa Nama Desa Jumlah Sasaran Ibu Bayi Usia < Sasaran
Penduduk Hamil Balita Usia
1 <5
1 81.07.10.2014 Batugoyang 578 14 7 47
2 81.07.10.2014 Salarem 485 8 4 23
3 81.07.10.2014 Dosimar 245 7 9 20
4
5
6
nugrah Aditama, A.Md. Kes

Batugoyang

BULAN : Januari 2022

Reseptifitas

Ya/Tidak Bulan Tahun


Tidak 1 2022
Tidak 1 2022
Tidak 1 2022
0
BULAN : Januari TAHUN : 2022
DATA PENEMUAN

Jumlah Suspek Malaria (PCD)

Mikroskop RDT

Kegiatan: Positif Negatif Positif


Sediaan Darah diperiksa pada kegiatan PCD 0 0 0
Sediaan Darah pada Kegiatan Skrining Ibu Hamil 0 0 0
Sediaan Darah pada Kegiatan Skrining Balita MTBS 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan Surveilans Migras 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan MBS/MFS Aktif 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan Kunjungan Rumah 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan Survai Kontak/PE 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan MBS/MFS Reaktif 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan Lainnya / FUP 0 0 0
Total 0 0 0

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS

Iswan kamarmir, Amk


NIP. 19851003 200804 1 002
REGISTER PASIEN MALARIA TINGKAT PUSKESM

UAN DATA LOGIST

LOGISTIK

RDT PCR Total DHP

Obat Anti Malaria


Negatif Positif Negatif Positif Negatif (OAM) Primaquin
0 0 0 0 0 Artesunat Injeksi
0 0 0 0 0 Artemeter Injeksi
0 0 0 0 0 Kina Tablet
0 0 0 0 0 Kina Injeksi
0 0 0 0 0 RDT
0 0 0 0 0 Giemsa
Bahan dan Alat
Diagnostik
0 0 0 0 0 Bahan dan Alat Emerson Oil
0 0 0 0 0 Diagnostik Bloodslide
0 0 0 0 0 Bloodlancet
0 0 0 0 0 Mikroskop Binokuler
LLIN's
Spray Can
Logistik Mist Blower
Pengendalian Insektisida (Kg)
Vektor Insektisida (Liter)
Larvasida (Kg)
Larvasida (Liter)
GKAT PUSKESMAS

DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA PUTUS STOCK OB

JUMLAH
TGL ED
DITERIMA PENYESUAI PENGGUNA STOK
STOK AWAL DISTRIBUSI TERDEKAT KATEGORi
(Satuan = AN AN AKHIR
(dd/mm/yyyy)
Butir, dll)

0 0 0 0 0 0 ACT

0 0 0 0 0 0 Artesunat Injeksi
0 0 0 0 0 0 Primaquin
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

Kobadangar. 26 Januari 202


PEMERIKSA

Samarulan Saud, Amd.Kep


NIP. 19930403 201503 1 00
PUTUS STOCK OBAT DATA UJI SILANG

LEBIH DARI Jumlah slide


yang harus
7 HARI
NAMA OBAt dikirimkan
PUTUS
untuk Uji
STOCK (Ya)
Silang

Jumlah slide
DHP yang
dikirimkan

Artesunat Injeksi
Primaquin
ngar. 26 Januari 2022
PEMERIKSA

ulan Saud, Amd.Kep


930403 201503 1 003
INFO KUNCI
Nama Petugas (Yang membuat laporan ini) : Mubarak Anugrah Aditama, A.Md. Kes
Untuk PASIEN Tercatat dalam Tahun : 2022
Propinsi : Maluku
Kabupaten / Kota : Kepulauan Aru
Kecamatan : Aru Selatan Timur
Nama Faskes : Puskesmas Batugoyang Ya
Jumlah Desa : 3 Tidak
Nomor Identifikasi Faskes : 1080076 pusk N/A
API Kabupaten : <1 Tbuka

Sasaran Sasaran Reseptifitas


Jumlah Sasaran Bayi Usia Balita Usia <
No Kode Desa Nama Desa
Penduduk Ibu Hamil <1 tahun 5 tahun Ya/ Tidak Bulan Tahun
1 8105011001. Batugoyang
2 8105011002. Salarem
3 8105011006. Dosimar
REGMAL. 2
Januari 1 Tahun: 2022

DATA PENEMUAN
Jumlah Suspek Malaria (PCD)
Mikroskop RDT PCR Total
Kegiatan: Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif Positif Negatif
Sediaan Darah diperiksa pada kegiatan PCD 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Darah pada Kegiatan Skrining Ibu Hamil 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Darah pada Kegiatan Skrining Balita MTBS 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan Surveilans Migras 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan MBS/MFS Aktif 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan Kunjungan Rumah 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan Survai Kontak/PE 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan MBS/MFS Reaktif 0 0 0 0 0 0 0 0
Sediaan Darah pada kegiatan Lainnya / FUP 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0
PUTUS STOCK OBAT ANTI MALARIA (OAM) LINI PERTAMA DATA UJI SILANG
LEBIH DARI 7 HARI PUTUS STOCK Jumlah slide yang harus dikirimkan
KATEGORi NAMA OBAt
(Ya) untuk Uji Silang
ACT DHP Jumlah slide yang dikirimkan
Artesunat Injeksi
Primaquin Primaquin
DATA LOGISTIK PROGRAM MALARIA

LOGISTIK JUMLAH DITERIMA STOK AWAL PENYESUAIAN DISTRIBUSI PENGGUNAAN STOK AKHIR TGL ED TERDEKAT
(Satuan = Butir, dll) (dd/mm/yyyy)

DHP

Primaquin

Artesunat Injeksi
Obat Anti Malaria
(OAM)
Artemeter Injeksi

Kina Tablet

Kina Injeksi

RDT

Giemsa

Emerson Oil
Bahan dan Alat
Diagnostik
Bloodslide

Bloodlancet

Mikroskop Binokuler

LLIN's

Spray Can

Mist Blower
Logistik
Pengendalian Insektisida (Kg)
Vektor
Insektisida (Liter)

Larvasida (Kg)
Pengendalian
Vektor

Larvasida (Liter)
Pembagian Kelambu Berinsektisida
NO DESA
Ibu Hamil Massal Fokus Massal Lainnya
1 Batugoyang
2 Salarem
3 Dosimar
4
5
6

5
REGISTER PASIEN MALARIA TINGKAT PUSKESMAS
TAHUN : 2022 Jumlah Penduduk : orang Po
PROVINSI : Maluku Sasaran Ibu Hamil : Orang Pk
KABUPATEN / KOTA : Kepulauan Aru Sasaran Bayi Usia < 1 Tahun: Orang Pmix
KECAMATAN : Aru Selatan Timur Sasaran Balita Usia < 5 tahun: Orang Mikroskop Suspek Pk
PUSKESMAS : Puskesmas Batugoyang Tahun L H RDT 1
Bulan P TH PCR 2

Umur Alamat Domisili Konfirmasi


NIK/No NKK (Nomor Jenis Jenis Hamil / Bulan Tanggal Laboratoriu Jenis Derajat
No Kegiatan Nama Pasien Kelamin Tidak Kunjungan Pekerjaan m Penyakit
Register Kartu Keluarga) Penemuan (L/P) Hamil Kunjungan (dd/mm/yyyy) (Mikroskop/ Parasit Malaria
Pilih Dusun / Kampung /
Umur (Tahun/ Dukuh (Alamat RDT/ PCR)
(angka) Bulan) Domisili)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 14 15 16 17 18 19
2
3 1 Ya
4 2 Tidak
5 Ya
Ya RJ 6 Ya Pos Tidak
RI 7 Tidak Neg Tidak Terpantau
Penyelidikan
Pengobatan Epidemiologi Pemantauan Pengobatan
(PE) Kematian
Pasien Rawat Faskes yang Akibat
Jalan/ Rawat Dirujuk Ke
Inap Menemukan Malaria
Pengobatan (Ya/Tidak)
DHP Primaquin Kina Artesunat Artemeter Kina Inj Non Pengobatan Tanggal di PE Hari Ke-3 Hari Ke-14 Hari Ke-28 Primaquin
Tablet Tablet Tablet Inj Inj Program Standar (dd/mm/yyyy) (Pos / Neg) (Pos/ Neg) (Pos/ Neg) 14 Hari

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 36 37 38 39 40
DATA MALARIA
PUSKESMAS : Puskesmas Batugoyang
BULAN :
JUMLAH SUSP KONFIRMASI POSITIF
NO DESA BUMIL KET
PENDUDUK MALARIA MIKROSKOP RDT PF PV PMIX
1 Batugoyang
2 Salarem
3 Dosimar

JUMLAH

Batugoyang
Mengetahui
Kepala Puskesmas Batugoyang Pemegang Program Malaria

Basilius Yeunifan, S.Kep Mubarak Anugrah Aditama, A.Md. Kes


NIP. 19830591 200904 1 001

Anda mungkin juga menyukai