LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

2015

PUSKESMAS : PULOREJO
BULAN : JANUARI

KUMULA
NO KEGIATAN TARGET HASIL %
TIF
I KUNJUNGAN PUSKESMAS P L
1 Hari Buka BP. Gigi
2 Jumlah Penduduk di wilayah kerja 21021 20750 41771
3 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi 0 0.00
5%
4 Jml. Kunj. Lama Rawat jalan Gigi 0 #DIV/0!
5 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi Bumil 0 #DIV/0!
50%
6 Jml. Kunj. Lama Rawat jalan Gigi Bumil 0 #DIV/0!
7 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi Apras 0 #DIV/0!
50%
8 Jml. Kunj. Lama Rawat Jalan Gigi Apras 0 #DIV/0!
9 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi UKGS 0 #DIV/0!
10 Jml. Kunj. Lama Rawat Jalan Gigi UKGS 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI
1 K02 : Karies Gigi 0 #DIV/0!
2 K04 : Peny. Jaringan Pulpa dan Periapikal 0 #DIV/0!
3 K04.8 : Kista Radikular 0 #DIV/0!
4 K05 : Gingivitis dan Peny. Periodontal 0 #DIV/0!

5 0 #DIV/0!
K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi lainnya
6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi 0 #DIV/0!
7 K03.6 : Plak, Karang Gigi dan Stain 0 #DIV/0!
8 K00 : Gangguan Perkembangan dan Erupsi Gigi 0 #DIV/0!
9 K01 : Gigi Impaksi dan Terbenam 0 #DIV/0!
10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung Lainnya 0 #DIV/0!
11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan 0 #DIV/0!
12 K07 : Kelainan Dentofacial 0 #DIV/0!
13 K12 : Peny. Jaringan Lunak Rongga Mulut 0 #DIV/0!
14 K10 : Penyakit Rahang 0 #DIV/0!
15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur 0 #DIV/0!
16 K13 : Peny. Bibir dan Mucosa Mulut lainnya 0 #DIV/0!
17 K14 : Penyakit Lidah 0 #DIV/0!
18 B20 : Manivestasi HIN-AIDS di rongga Mulut 0 #DIV/0!
19 Q36 : Bibir Sumbing 0 #DIV/0!
20 S03.2 : Dislokasi Gigi 0 #DIV/0!
21 C00 : Lesi Keganasan Pada rongga Mulut 0 #DIV/0!
22 S02 : Fraktur Maxilla, Fraktur Mandibula, Fraktur Gigi 0 #DIV/0!
23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus 0 #DIV/0!
24 Penyakit Lainnya 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
III TINDAKAN PERAWATAN
1 Tumpatan Sementara : 0 #DIV/0!
a. Gigi Sulung 0 #DIV/0!
b. Gigi Tetap 0 #DIV/0!
2 Tumpatan Tetap 1:1 0 #DIV/0!
a. Gigi Sulung 0 #DIV/0!
b. Gigi Tetap 0 #DIV/0!
3 Perawatan Saluran Akar 0 #DIV/0!
4 Pencabutan 0 #DIV/0!
a. Gigi Sulung 0 #DIV/0!
b. Gigi Tetap 0 #DIV/0!
5 Pembersihan Karang Gigi 0 #DIV/0!
6 Odontectomy 0 #DIV/0!
7 Prothesa 0 #DIV/0!
a. Sebagian 0 #DIV/0!
b. Penuh 0 #DIV/0!
c. Reparasi 0 #DIV/0!
8 Tindakan Lainnya 0 #DIV/0!
IV RUJUKAN
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit) 0 #DIV/0!
a. Dikirim 0 #DIV/0!
b. Diterima Kembali 0 #DIV/0!
2 Rujukan dari bawah 0 #DIV/0!
a. Diterima dari UKGS 0 #DIV/0!
b. Diterima dari UKGM 0 #DIV/0!
c. Diterima dari KIA 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

Mengetahui Jombang,
Kepala Puskesmas Pulorejo Penanggungjawab BP. Gigi

dr. BETTY ENDAH WARNI, M.Kes. drg. HERIN KARTIKANING DYAH W

NIP.195702041989012001 NIP.196403091989032009
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
2015

PUSKESMAS : PULOREJO
BULAN : FEBRUARI

KUMULA
NO KEGIATAN TARGET HASIL
TIF
I KUNJUNGAN PUSKESMAS P L
1 Hari Buka BP. Gigi
2 Jumlah Penduduk di wilayah kerja 21021 20750 41771
3 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi 0
5%
4 Jml. Kunj. Lama Rawat jalan Gigi 0
5 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi Bumil 0
50%
6 Jml. Kunj. Lama Rawat jalan Gigi Bumil 0
7 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi Apras 0
50%
8 Jml. Kunj. Lama Rawat Jalan Gigi Apras 0
9 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi UKGS 0
10 Jml. Kunj. Lama Rawat Jalan Gigi UKGS 0
0
II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI 0
1 K02 : Karies Gigi 0
2 K04 : Peny. Jaringan Pulpa dan Periapikal 0
3 K04.8 : Kista Radikular 0
4 K05 : Gingivitis dan Peny. Periodontal 0

5 0
K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi lainnya
6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi 0
7 K03.6 : Plak, Karang Gigi dan Stain 0
8 K00 : Gangguan Perkembangan dan Erupsi Gigi 0
9 K01 : Gigi Impaksi dan Terbenam 0
10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung Lainnya 0
11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan 0
12 K07 : Kelainan Dentofacial 0
13 K12 : Peny. Jaringan Lunak Rongga Mulut 0
14 K10 : Penyakit Rahang 0
15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur 0
16 K13 : Peny. Bibir dan Mucosa Mulut lainnya 0
17 K14 : Penyakit Lidah 0
18 B20 : Manivestasi HIN-AIDS di rongga Mulut 0
19 Q36 : Bibir Sumbing 0
20 S03.2 : Dislokasi Gigi 0
21 C00 : Lesi Keganasan Pada rongga Mulut 0
22 S02 : Fraktur Maxilla, Fraktur Mandibula, Fraktur Gigi 0
23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus 0
24 Penyakit Lainnya 0
0
III TINDAKAN PERAWATAN 0
1 Tumpatan Sementara : 0
a. Gigi Sulung 0
b. Gigi Tetap 0
2 Tumpatan Tetap 1:1 0
a. Gigi Sulung 0
b. Gigi Tetap 0
3 Perawatan Saluran Akar 0
4 Pencabutan 0
a. Gigi Sulung 0
b. Gigi Tetap 0
5 Pembersihan Karang Gigi 0
6 Odontectomy 0
7 Prothesa 0
a. Sebagian 0
b. Penuh 0
c. Reparasi 0
8 Tindakan Lainnya 0
IV RUJUKAN 0
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit) 0
a. Dikirim 0
b. Diterima Kembali 0
2 Rujukan dari bawah 0
a. Diterima dari UKGS 0
b. Diterima dari UKGM 0
c. Diterima dari KIA 0
0

Mengetahui Jombang,
Kepala Puskesmas Pulorejo Penanggungjawab BP. Gigi

dr. BETTY ENDAH WARNI, M.Kes. drg. HERIN KARTIKANING DYAH W

NIP.195702041989012001 NIP.196403091989032009
 %

0.00
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
 #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

IKANING DYAH W
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
2015

PUSKESMAS : PULOREJO
BULAN : MARET

KUMULA
NO KEGIATAN TARGET HASIL
TIF
I KUNJUNGAN PUSKESMAS P L
1 Hari Buka BP. Gigi
2 Jumlah Penduduk di wilayah kerja 21021 20750 41771
3 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi 0
5%
4 Jml. Kunj. Lama Rawat jalan Gigi 0
5 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi Bumil 0
50%
6 Jml. Kunj. Lama Rawat jalan Gigi Bumil 0
7 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi Apras 0
50%
8 Jml. Kunj. Lama Rawat Jalan Gigi Apras 0
9 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi UKGS 0
10 Jml. Kunj. Lama Rawat Jalan Gigi UKGS 0
0
II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI 0
1 K02 : Karies Gigi 0
2 K04 : Peny. Jaringan Pulpa dan Periapikal 0
3 K04.8 : Kista Radikular 0
4 K05 : Gingivitis dan Peny. Periodontal 0

5 0
K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi lainnya
6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi 0
7 K03.6 : Plak, Karang Gigi dan Stain 0
8 K00 : Gangguan Perkembangan dan Erupsi Gigi 0
9 K01 : Gigi Impaksi dan Terbenam 0
10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung Lainnya 0
11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan 0
12 K07 : Kelainan Dentofacial 0
13 K12 : Peny. Jaringan Lunak Rongga Mulut 0
14 K10 : Penyakit Rahang 0
15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur 0
16 K13 : Peny. Bibir dan Mucosa Mulut lainnya 0
17 K14 : Penyakit Lidah 0
18 B20 : Manivestasi HIN-AIDS di rongga Mulut 0
19 Q36 : Bibir Sumbing 0
20 S03.2 : Dislokasi Gigi 0
21 C00 : Lesi Keganasan Pada rongga Mulut 0
22 S02 : Fraktur Maxilla, Fraktur Mandibula, Fraktur Gigi 0
23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus 0
24 Penyakit Lainnya 0
0
III TINDAKAN PERAWATAN 0
1 Tumpatan Sementara : 0
a. Gigi Sulung 0
b. Gigi Tetap 0
2 Tumpatan Tetap 1:1 0
a. Gigi Sulung 0
b. Gigi Tetap 0
3 Perawatan Saluran Akar 0
4 Pencabutan 0
a. Gigi Sulung 0
b. Gigi Tetap 0
5 Pembersihan Karang Gigi 0
6 Odontectomy 0
7 Prothesa 0
a. Sebagian 0
b. Penuh 0
c. Reparasi 0
8 Tindakan Lainnya 0
IV RUJUKAN 0
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit) 0
a. Dikirim 0
b. Diterima Kembali 0
2 Rujukan dari bawah 0
a. Diterima dari UKGS 0
b. Diterima dari UKGM 0
c. Diterima dari KIA 0
0

Mengetahui Jombang,
Kepala Puskesmas Pulorejo Penanggungjawab BP. Gigi

dr. BETTY ENDAH WARNI, M.Kes. drg. HERIN KARTIKANING DYAH W

NIP.195702041989012001 NIP.196403091989032009
 %

0.00
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
 #DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

IKANING DYAH W
 LAPORAN HASIL KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
2015

PUSKESMAS : PULOREJO
BULAN : April

KUMULA
NO KEGIATAN TARGET HASIL
TIF
I KUNJUNGAN PUSKESMAS P L
1 Hari Buka BP. Gigi
2 Jumlah Penduduk di wilayah kerja 21021 20750 41771
3 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi 0
5%
4 Jml. Kunj. Lama Rawat jalan Gigi 0
5 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi Bumil 0
50%
6 Jml. Kunj. Lama Rawat jalan Gigi Bumil 0
7 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi Apras 0
50%
8 Jml. Kunj. Lama Rawat Jalan Gigi Apras 0
9 Jml. Kunj. Baru Rawat Jalan Gigi UKGS 0
10 Jml. Kunj. Lama Rawat Jalan Gigi UKGS 0
0
II JENIS PENYAKIT DAN KELAINAN GIGI 0
1 K02 : Karies Gigi 0
2 K04 : Peny. Jaringan Pulpa dan Periapikal 0
3 K04.8 : Kista Radikular 0
4 K05 : Gingivitis dan Peny. Periodontal 0

5 0
K06 : Gangguan Gusi dan Hubungan Alveolar tak bergigi lainnya
6 K03 : Penyakit Jaringan Keras Gigi 0
7 K03.6 : Plak, Karang Gigi dan Stain 0
8 K00 : Gangguan Perkembangan dan Erupsi Gigi 0
9 K01 : Gigi Impaksi dan Terbenam 0
10 K08 : Gangguan Gigi dan Jaringan Pendukung Lainnya 0
11 K09 : Kista Rongga Mulut yang tidak dapat diklasifikasikan 0
12 K07 : Kelainan Dentofacial 0
13 K12 : Peny. Jaringan Lunak Rongga Mulut 0
14 K10 : Penyakit Rahang 0
15 K11 : Penyakit Kelenjar Liur 0
16 K13 : Peny. Bibir dan Mucosa Mulut lainnya 0
17 K14 : Penyakit Lidah 0
18 B20 : Manivestasi HIN-AIDS di rongga Mulut 0
19 Q36 : Bibir Sumbing 0
20 S03.2 : Dislokasi Gigi 0
21 C00 : Lesi Keganasan Pada rongga Mulut 0
22 S02 : Fraktur Maxilla, Fraktur Mandibula, Fraktur Gigi 0
23 G50 : Gangguan Nervus Trigeminus 0
24 Penyakit Lainnya 0
0
III TINDAKAN PERAWATAN 0
1 Tumpatan Sementara : 0
a. Gigi Sulung 0
b. Gigi Tetap 0
2 Tumpatan Tetap 1:1 0
a. Gigi Sulung 0
b. Gigi Tetap 0
3 Perawatan Saluran Akar 0
4 Pencabutan 0
a. Gigi Sulung 0
b. Gigi Tetap 0
5 Pembersihan Karang Gigi 0
6 Odontectomy 0
7 Prothesa 0
a. Sebagian 0
b. Penuh 0
c. Reparasi 0
8 Tindakan Lainnya 0
IV RUJUKAN 0
1 Rujukan Ke atas (Rumah Sakit) 0
a. Dikirim 0
b. Diterima Kembali 0
2 Rujukan dari bawah 0
a. Diterima dari UKGS 0
b. Diterima dari UKGM 0
c. Diterima dari KIA 0
0

Mengetahui Jombang,
Kepala Puskesmas Pulorejo Penanggungjawab BP. Gigi

dr. BETTY ENDAH WARNI, M.Kes. drg. HERIN KARTIKANING DYAH W

NIP.195702041989012001 NIP.196403091989032009
 %

0.00
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
 #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!

IKANING DYAH W