BERITA ACARA

SERAH TERIMA JASA

Nomor BAST 3950254987/2222/2023/0001

Tanggal BA 08 April 2023
Nomor Kontrak SP-210/CT30500/2021-S3
Nomor PO 3950254987
Nomor Vendor 408488
Nama Vendor PT. BERKAH MUGHNI ABADI
Perihal Berita Acara - Transport Fee Agen LPG 3 kg (PSO) Periode
Penyaluran Bulan Maret 2023
Email Vendor lpgmalang@gmail.com
Nomor Telp Vendor 081334314770
Pernyataan meliputi:

Penyerahan Pekerjaan
1. Pada tanggal 31 Maret 2023, telah dilakukan penyerahan pelaksanaan pekerjaan sebagai
berikut :
No Pekerjaan Progress Nilai Tagihan Keterangan
(IDR)
1 Automatic Generation - Freight Service 100% 17.278.061 Transport Fee Agen LPG 3
kg (PSO) Periode
Penyaluran Bulan Maret
2023

Dimana pekerjaan tersebut telah sesuai dengan persyaratan yang ada pada release order (RO)
dan/atau Purchase Order (PO) No. 3950254987

2. Telah dilakukan pemeriksaan pekerjaan pada tanggal 31 Maret 2023, dimana dinyatakan
bahwa pekerjaan tersebut telah diserahterimakan dalam kondisi sesuai dengan persyaratan
yang ada pada release order (RO) dan/atau Purchase Order (PO) No. 3950254987

3. Berdasarkan tanggal penyerahan yang dinyatakan di poin 1 diatas, kami menyatakan

penyerahan pekerjaan tersebut tidak terlambat dengan persyaratan yang ada pada release
order (RO) dan/atau Purchase Order (PO) No. 3950254987

4. "Mengacu pada Kontrak No. SP-210/ CT30500/2021- S3 tanggal 10 Juni 2021 dan
perubahannya (jika ada), PT. BERKAH MUGHNI ABADI selaku Penyedia Barang/ Jasa telah
menyampaikan seluruh dokumen pendukung terkait pelaksanaan pekerjaan sebagaimana
dipersyaratkan dalam kontrak dan Pertamina telah melakukan pemeriksaan atas seluruh
dokumen pendukung tersebut. Dengan ditandatanganinya Berita Acara ini dan telah
dipenuhinya ketentuan- ketentuan dalam Berita Acara ini, maka Berita Acara ini akan menjadi
salah satu dasar pembayaran tagihan Penyedia Barang/Jasa oleh Pertamina."

5. "Penyedia barang dan jasa bersedia untuk memenuhi kewajibannya terkait dengan
penyerahan dan kesesuaian dokumen pembayaran baik secara softcopy maupun hardcopy
mengikuti ketentuan yang berlaku di Perusahaan."
 Pertamina Vendor

Sindhu Priyo Windoko MEIZIR AKHMADI

SAM Retail Malang DIREKTUR