PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Panglima Sudirman 134 Kraksaan - Telp.(0335) 846666-846667 Fax. 846668
PROBOLINGGO – 67282
Website: https://probolinggokab.go.id Email : ukpbj@probolinggokab.go.id

Probolinggo, 14 Oktober 2023

Kepada
Nomor : 000.3.6/48/426.42/2023 Yth. Sdr. Inspektur/Sekretaris DPRD/
Sifat : Penting Kepala Badan/Dinas/
Lampiran : satu berkas Bagian/Direktur RSUD/
Hal : Penilaian MCP-KPK Satpol PP/Camat/
Puskesmas di Lingkungan
Area PBJ Tahun 2023 Pemerintah Kabupaten
Probolinggo
di
PROBOLINGGO

Memperhatikan :
1. Pedoman Penilaian Pencegahan Korupsi Pemerintah Daerah Tahun 2023 ;
2. Hasil capaian MCP KPK di area pengadaan barang dan jasa per
3 Oktober sebesar 20,22% ;

Dalam rangka peningkatan pencapaian nilai MCP KPK area pengadaan

barang dan jasa diperlukan peran serta seluruh Satuan Kerja Perangkat
Daerah untuk melaksanakan proses pengadaan barang dan jasa sesuai
ketentuan yang terdapat dalam Pedoman Penilaian Pencegahan Korupsi
Pemerintah Daerah Tahun 2023 , maka perlu disampaikan hal sebagai berikut
untuk ditindaklanjuti :
1. Pengguna Anggaran (PA)/Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) untuk segera
menginputkan data seluruh realisasi P3DN dalam aplikasi SIPD P3DN
sampai dengan 18 oktober 2023 ;
2. PA/KPA agar segera menugaskan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) untuk
menyusun form penilaian kinerja dan rekapitulasi penilaian kinerja penyedia
(terlampir) pada tribulan 3 dan mengumpulkan ke Bagian Pengadaan
Barang dan Jasa paling lambat sampai dengan tanggal 25 Oktober 2023;
3. PA/KPA agar segera menugaskan Pejabat Pembuat Komitmen/ Pejabat
Pengadaan untuk segera membuat daftar rekapitulasi pengadaan langsung
baik secara e-PL maupun manual sampai dengan data SPK dan
realisasinya (Formulir terlampir) dan mengumpulkan ke Bagian Pengadaan
Barang dan Jasa paling lambat sampai dengan tanggal 25 Oktober 2023 ;
4. PA/KPA mengusulkan paket strategis daerah tahun anggaran 2024 untuk
dapat diprioritaskan dalam APBD tahun 2024 dan dapat dilaksanakan tender
dini ;

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 -2-

5. Melaksanakan konsolidasi paket Pengadaan Barang/Jasa untuk paket paket

yang bisa dikonsolidasikan sebagai tindak lanjut dari pelaporan dan
pengisian dokumen kelengkapan capaian aksi pencegahan korupsi (MCP
KPK) pemerintah daerah ;
6. Dalam rangka meningkatkan transparansi dan akuntabilitas tata kelola
pengadaan barang/jasa, PPK agar memanfaatkan sistem pengadan yang
terdiri dari SIRUP (Sistem Rencana Umum Pengadaan), E-Purchasing, E-
Tendering/E-Seleksi, Pencatatan Non Tender, Pencatatan Swakelola,
Pencatatan Pengadaan Darurat, pelaksanaan E-Kontrak, Penilaian Kinerja
Penyedia setelah selesai serah terima hasil pekerjaan ;
7. Hal-hal yang masih memerlukan penjelasan dapat berkoordinasi dengan
Bagian Pengadaan Barang dan Jasa Sekretariat Daerah Kabupaten
Probolinggo.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

a.n. Pj BUPATI PROBOLINGGO

Pj. Sekretaris Daerah

HERI SULISTYANTO, S.Sos,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 196805251989031009

Tembusan :
1.Pj. Bupati Probolinggo
(sebagai laporan)

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 LAMPIRAN – LAMPIRAN
CONTOH FORMULIR

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 LEMBAR PENILAIAN KINERJA PENYEDIA BARANG/JASA

BARANG/ PEKERJAAN KONSTRUKSI/ JASA KONSULTANSI/ JASA LAINNYA TAHUN 2023

1. Unit Kerja/Perangkat Daerah :

2. Nama Perusahaan :

3. Alamat Perusahaan :

4. Paket Pekerjaan :

5. Lokasi Pekerjaan :

6. Nilai Kontrak :

7. Nomor Kontrak : Tanggal :

8. Jangka Waktu Pelaksanaan : …………………… hari kalender

9. Metode Pemilihan Penyedia : Tender/ Pengadaan Langsung/ Penunjukan Langsung

Kriteria dan Skor

Aspek Bobot Nilai Kinerja
No. Indikator Sangat
Kinerja (%) Cukup Baik (4 x 5)
Baik
(1) (2)
(3)

1 2 3 4 5 6

> 50% hasil pekerjaan

memerlukan perbaikan/
1.
penggantian agar sesuai dengan
ketentuan dalam kontrak.
Kualitas
dan ≤ 50% hasil pekerjaan
1. 30%
Kuantitas memerlukan perbaikan/
2.
Pekerjaan penggantian agar sesuai dengan
ketentuan dalam kontrak.

100% hasil pekerjaan sesuai

3.
dengan ketentuan dalam kontrak.

a. Tidak menginformasikan sejak

awal atas kondisi/ kejadian
yang berpotensi menambah
biaya; dan
1. b. Mengajukan perubahan kontrak
yang akan berdampak pada
penambahan total biaya tanpa
alasan yang memadai sehingga
ditolak oleh PPK.

2. Biaya Melakukan salah satu kondisi 20%

2.
pada kriteria Cukup.

Telah melakukan pengendalian

biaya dengan baik dengan
menginformasikan sejak awal atas
3. kondisi yang berpotensi
menambah biaya dan perubahan
kontrak yang diajukan sudah
didasari dengan alasan yang dapat
dipertanggungjawabkan, sehingga

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 penambahan biaya dapat
diantisipasi

Penyelesaian pekerjaan terlambat

melebihi 50 (lima puluh) hari
1. kalender dari waktu yang
ditetapkan dalam kontrak karena
kesalahan Penyedia

Penyelesaian pekerjaan terlambat

sampai dengan 50 (lima puluh)
3. Waktu 30%
2. hari kalender dari waktu yang
ditetapkan dalam kontrak karena
kesalahan Penyedia.

Penyelesaian pekerjaan sesuai

dengan waktu yang ditetapkan
3.
dalam kontrak atau lebih cepat
sesuai dengan kebutuhan PPK.

a. Penyedia lambat memberi

tanggapan positif atas
1. permintaan PPK; dan
b. Penyedia sulit diajak berdiskusi
dalam penyelesaian
pelaksanaan pekerjaan.

a. Merespon permintaan dengan

penyelesaian sesuai dengan
4. Layanan 2. yang diminta; atau 20%
b. Penyedia mudah dihubungi dan
berdiskusi dalam penyelesaian
pelaksanaan pekerjaan.

a. Merespon permintaan dengan

penyelesaian sesuai dengan
3. yang diminta; dan
b. Penyedia mudah dihubungi dan
berdiskusi dalam penyelesaian
pelaksanaan pekerjaan.

Nilai …………

Ket: Nilai Kinerja 0 = Buruk

Nilai Kinerja 1 s.d. <2 = Cukup

Nilai Kinerja 2 s.d. <3 = Baik

Nilai Kinerja 3 = Sangat Baik

Probolinggo

Mengetahui, Penilai,
Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen

.................................... ....................................
NIP. NIP.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 VENDOR MANAGEMENT SISTEM 2023

PEMENANG WAKTU MASA PENILAIAN

NAMA JENIS METODE ALAMAT NAMA KONTRAK PROGRES KINERJA
NO BERKONTRA PELAKSANAA PELAKSANAAN KETERANGAN
PAKET PENGADAAN PEMILIHAN PENYEDIA DIREKSI N(HARI) (%) PENYEDIA
K NOMOR TANGGAL AWAL AKHIR S.D TRIB 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Mengetahui,
Pengguna Anggaran

………………………..

Keterangan :
1 diisi nomer urut
2 diisi nama paket
3 diisi jenis pengadaan : barang, pekerjaan konstruksi, jasa konsultansi, atau jasa lainnya
4 diisi nama metode pemilihan : e-purchasing, Pengadaan Langsung, Penunjukan Langsung, Tender Cepat, Tender, Seleksi
5 diisi nama penyedia berkontrak
6 diisi alamat penyedia berkontrak
7 diisi nama direksi penyedia berkontrak
8 diisi nomer kontrak
9 diisi tanggal kontrak
10 diisi jangka waktu pelaksanaan kontrak (hari)
11 diisi tanggal awal pelasanaan kontrak
12 diisi tanggal akhir pelaksanaan kontrak
13 diisi progress pelaksanaan pekerjaan
14 diisi penilaian kinerja penyedia setelah paket selesai : buruk, cukup, baik, atau sangat baik.
15 diisi keterangan yang diperlukan, dapat berisi catatan hasil temuan BPK atas penyedia

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 DAFTAR PENGADAAN LANGSUNG TAHUN 2023

METODE
PENGADAAN TANGGAL TANGGAL
NO. KODE PAKET LANGSUNG NAMA PAKET SATUAN KERJA NILAI PAGU NILAI HPS NILAI KONTRAK NO SPK TAHAP
PEMBUATAN SPK
SPSE Manual
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Jumlah …………………. …………………. ………………….

Keterangan :
1 diisi nomer urut
2 diisi kode paket pada SPSE
3 dan 4 dipilih salah satu, diisi dengan tanda centang. Bila paket pengadaan langsung menggunakan sistem e-PL pada SPSE dicentang pada kolom 3,
bila paket pengadaan langsung tidak menggunakan e-PL pada SPSE dicentang pada kolom 4
5 diisi dengan nama paket pengadaan
6 diisi dengan tanggal pembuatan paket bila dilakukan dengan pencatatan non tender
7 diisi dengan nama OPD
8 diisi dengan nilai pagu paket
9 diisi dengan nilai HPS
10 diisi nilai kontrak
11 diisi dengan nomer kontrak
12 diisi dengan tanggal kontrak
13 diisi dengan progress sampai dengan saat ini : perencanaan, persiapan pengadaan, pemilihan penyedia, kontrak, pelaksanaan kontrak, atau selesai

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 USULAN PAKET STRATEGIS TAHUN ANGGARAN 2024

NO NAMA OPD NAMA PAKET PAGU

Catatan :

Paket strategis yang diusulkan merupakan paket tender (konstruksi) yang mendukung visi dan misi Bupati Probolinggo.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)