BERITA ACARA

HASIL KESEPAKATAN FORUM SKPD SEKRETARIAT DAERAH

KABUPATEN MUARO JAMBI

Pada hari …………… tanggal …………… bulan ……………… tahun 2019 telah diselenggarakan Forum SKPD
SEKRETARIAT DAERAH yang dihadiri pemangku kepentingan sesuai dengan daftar hadir peserta yang tercantum
dalam LAMPIRAN I berita acara ini.

Setelah memperhatikan, mendengar dan mempertimbangkan :

1. Sambutan-sambutan yang di sampaikan oleh:

……………………………………………dari……………………………………………
……………………………………………dari……………………………………………
……………………………………………dari……………………………………………
……………………………………………dari……………………………………………
(diisi dari dinas/instansi yang hadir)

2. Materi/Topik
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………

3. Tanggapan dan saran dari seluruh peserta Forum SKPD terhadap materi yang dipaparkan oleh masing -
masing ketua kelompok diskusi sebagaimana telah terangkum menjad hasil keputusan kelompok diskusi
Forum SKPD, maka pada :
Hari : ………………………………………………
Jam : ………………………………………………
Tempat : ………………………………………………

Seluruh peserta Forum SKPD SEKRETARIAT DAERAH Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2019:

MENYEPAKATI

KESATU : Menyepakati program dan kegiatan prioritas, dan indikator kinerja yang disertai target dan
kebutuhan pendanaan, yang telah diselaraskan dengan usulan kegiatan prioritas dari
musrenbang RKPD kabupaten/kota di kecamatan.
KEDUA : Menyepakati rancangan Renja SKPD SEKRETARIAT DAERAH Kabupaten Muaro Jambi
Tahun 2019 sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN II berita acara ini.
KETIGA : Menyepakati daftar usulan program dan kegiatan lintas SKPD dan lintas wilayah
sebagaimana tercantum dalam LAMPIRAN II berita acara ini.
KEEMPAT : Menyepakati berita acara ini beserta lampirannya (LAMPIRAN I,II,III), merupakan satu
kesatuan dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari berita acara hasil kesepakatan
Forum SKPD SEKRETARIAT DAERAH Kabupaten Muaro Jambi ini.
KELIMA : Berita acara ini beserta lampirannya dijadikan sebagai bahan penyempurnaan rancangan
RKPD Kabupaten Muaro Jambi Tahun 2019.
Demikian berita acara ini dibuat dan disahkan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

…………, …………………………
Pimpinan Sidang

(……………………………………)

Menyetujui
Wakil Peserta Forum SKPD Kabupaten/Kota
No. Nama Unsur Perwakilan Alamat Tanda Tangan
 Lampiran I : BERITA ACARA KESEPAKATAN HASIL
FORUM SKPD
NOMOR :
TANGGAL :

Daftar Hadir Peserta Forum SKPD

Kabupaten/Kota : Kabupaten Muaro Jambi
Tanggal : ………………………………………………
Tempat : ………………………………………………

No. Nama Lembaga/Instansi Alamat/No. Telp Tanda Tangan