PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH

Alamat : Jl. Poros Palu – Palolo Kompleks Perkantoran Desa Bora Kec. Sigi Biromaru
email : bpbdsigi6@gmail.com

Nomor : 900 / 1289 /BPBD Sigi, 2 Desember 2019

Lamp. : HPS/KAK/Spek. Teknis
Perihal : Dokumen Persiapan Pengadaan

Yth. Kepala Bagian Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah

Sekretariat Daerah Kabupaten Sigi
di -
TEMPAT

Dengan hormat diberitahukan bahwa dalam Daftar Pelaksanaan Anggaran (DPA) Tahun 2019 Badan
Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Sigi, Nomor DPA SKPD Kode Rekening 5 . 2 . 2 . 17 . 01, Tahun
Anggaran 2019, tersedia dana untuk Pelatihan Tim Pendamping Percepatan Pembangunan
Perumahan (TP4) Tahap I & II.

Untuk maksud tersebut bersama ini kami sampaikan Spesifikasi pekerjaan tersebut terlampir mohon
dapat diproses lebih lanjut.

Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik diucapkan terimakasih.

Pejabat Pembuat Komitmen

Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Kabupaten Sigi

MUSMIYANTO M.YASANO
NIP. 19780214 200402 1 004

TEMBUSAN :
Pengguna Anggaran Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Sigi (Sebagai laporan).
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI
BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH
Alamat : Jl. Poros Palu – Palolo Kompleks Perkantoran Desa Bora Kec. Sigi Biromaru
email : bpbdsigi6@gmail.com

Berita Acara Dokumen Persiapan Pengadaan

Nomor : 900 / 1289.a /BPBD

Tanggal : 2 Desember 2019

Pekerjaan : Pelatihan Tim Pendamping Percepatan Pembangunan Perumahan (TP4) Tahap I & II.

I. Pada hari ini, Senin tanggal Dua Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sembilan Belas bertempat di
Sekretariat Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Sigi yang beralamat di Desa Bora Kec.
Sigi Biromaru, kami yang bertanda-tangan di bawah ini Pejabat Pembuat Komitmen pada Badan
Penanggulangan Bencana Daerah Kab. Sigi yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala Badan
Penanggulangan Bencana Daerah Nomor : 950 – 539 Tahun 2019 tanggal 1 Oktober 2019, Yaitu :
Nama : MUSMIYANTO M.YASANO
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Sigi
Alamat : Jl. Trans Palu-Palolo, Desa Bora, Kec. Sigi Biromaru

Dengan ini menyatakan telah membuat Dokumen Persiapan Pengadaan untuk Paket Pelatihan Tim
Pendamping Percepatan Pembangunan Perumahan (TP4) Tahap I & II, dengan berpedoman pada :
a Perpres No. 16 Tahun 2018 tentang Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah;
b Peraturan Lembaga LKPP No 12 Tahun 2018 tentang Pedoman Pengadaan Barang/Jasa yang
dikecualikan, yang terdiri atas :
a. Spesifikasi Teknis / Kerangka Acuan Kerja ;

II. Selanjutnya, khusus untuk HPS, atas Persetujuan Pejabat Pembuat Komitmen pada Badan
Penanggulangan Bencana Daerah Kab. Sigi, telah ditetapkan bahwa Harga Perhitungan Sendiri (HPS)
Belanja Paket Pelatihan Tim Pendamping Percepatan Pembangunan Perumahan (TP4) Tahap I
& II, adalah sebagaimana rincian terlampir dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Berita
Acara ini.
III. Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pembuat Komitmen

Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Kabupaten Sigi

MUSMIYANTO M.YASANO
NIP. 19780214 200402 1 004
 KERANGKA ACUAN KERJA
Pelatihan Tim Pendamping Percepatan Pembangunan Perumahan (TP4).

1. LATAR BELAKANG : Pemerintah Kabupaten Sigi melalui Badan Penanggulangan

Bencana Daerah (BPBD) mengucurkan bantuan hibah daerah dari
Kementerian Keuangan kepada daerah di wilayah Kabupaten Sigi, yang
terdampak gempa bumi, tsunami, dan likuifaksi yang terjadi tahun lalu.
Bantuan tersebut akan disalurkan oleh Pemerintah kabupaten Sigi
kepada warga yang rumahnya mengalami rusak berat, sedang, serta
ringan.
Oleh karna itu, dibutuhkan adanya Tim yang bertugas untuk
melakukan pendampingan percepatan pembangunan perumahan dari
bantuan hibah tersebut, dengan maksud agar mewujudkan kawasan
permukiman yang lebih baik dengan membangun rumah yang layak huni
dan tahan gempa dengan penataan lingkungan permukiman yang
berorientasi pada mitigasi bencana.

3. TARGET/ : Target dan Sasaran :

SASARAN Pelatihan bagi Tim Pendamping Percepatan Pembangunan
Perumahan (TP4) yang terdampak gempa bumi, tsunami, dan
likuifaksi.

4. NAMA : Nama organisasi :

ORGANISASI a. K/L/D/I : Pemerintah Kabupaten Sigi
PELAKSANA b. SKPD : Badan Penanggulangan Bencana Daerah
KEGIATAN c. PPK : Musmiyanto. M. Yasano
d. NIP : 19780214 200402 1 004

SUMBER DANA : a. Sumber dana :

DAN PERKIRAAN APBD Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Sigi
BIAYA Tahun Anggaran 2019.
b. Total perkiraan biaya yang diperlukan :
Rp. 413.400.000,- (Empat ratus tiga belas juta empat ratus
ribu rupiah)

6. RUANG LINGKUP, : a. Ruang lingkup pekerjaan :

LOKASI Jasa Akomodasi Perhotelan Fullboard
PEKERJAAN, (Jasa Akomodasi Hotel adalah Pengadaan Barang/Jasa yang pelaksanaan transaksi
dan usahanya telah berlaku secara umum dalam persaingan usaha yang sehat,
FASILITAS terbuka dan Pemerintah telah menetapkan standar biaya untuk harga barang/jasa
PENUNJANG tersebut)

b. Lokasi pelaksanaan pekerjaan : Hotel

c. Fasilitas Penunjang : Spesifikasi Teknis (Terlampir)

7. PRODUK YANG : Hasil/produk yang akan dihasilkan :

DIHASILKAN Kegiatan Sosialisasi dan Pelatihan Pendampingan Percepatan
Pembangunan Perumahan (TP4) Badan Penanggulangan Bencana
Daerah Kabupaten Sigi Tahun Anggaran 2019.
8. WAKTU : Waktu yang diperlukan untuk Pelaksanaaan Kegiatan :
PELAKSANAAN 6 (Enam) Hari Kalender, terdiri dari :
YANG a. Tahap 1 selama 3 (Tiga) Hari kalender
DIPERLUKAN b. Tahap 2 selama 3 (Tiga) Hari kalender

Pejabat Pembuat Komitmen

Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Kabupaten Sigi

MUSMIYANTO M.YASANO
NIP. 19780214 200402 1 004
 SPESIFIKASI TEKNIS
Sewa Tempat Sosialisasi Bantuan Dana Stimulan Tahap I & II .

1. Lokasi Pelaksanaan Pekerjaan

Hotel tempat pelaksanaan pekerjaan harus berada dekat dengan Kabupaten Sigi.
2. Akomodasi
a. Kamar berjumlah minimal 50 unit dengan fasilitas Setiap Kamar sebagai berikut:
➢ Tempat tidur tersedia untuk 2 (dua) orang
➢ Dilengkapi penyejuk udara (AC)
➢ Televisi
➢ Kamar mandi di dalam kamar
➢ Meja dan kursi belajar tersedia di dalam kamar
➢ Lemari pakaian
➢ Perlengkapan Mandi (handuk, sabun mandi, sikat gigi, pasta gigi, shampo, sisir)
➢ Lampu penerangan kamar dan soket listrik yang berfungsi dengan baik
➢ Tempat sampah
➢ Air minum
b. Ruang Kelas berjumlah 2 unit dengan fasilitas di dalamnya :
➢ Dilengkapi penyejuk udara (AC)
➢ Kapasitas ruangan minimal untuk 50 orang
➢ Tersedia LCD Projektor
➢ Soket listrik
➢ White Board 1 unit
➢ Papan Flipchart 1 unit
➢ Meja dan kursi belajar masing-masing 50 unit
➢ Meja dan Kursi pengajar 1 unit
➢ Meja dan kursi panitia 3 unit
➢ Meja LCD 1 unit
➢ Air minum untuk setiap peserta dan pengajar
➢ Lampu penerangan yang cukup
➢ Sound system ruangan
➢ Jaringan soket listrik untuk laptop peserta

c. Ruang kerja panitia (business center) 1 unit dengan fasilitas di dalamnya :

➢ Meja minimal 2 dan kursi minimal 8 buah
➢ Soket listrik
➢ Ber-Ac
➢ Dispenser dan air minum

d. Fasilitas 1 ruang makan dengan kapasitas minimal 70 orang dan telah tersedia kursi dan
meja makan.

e. Tersedia Genset terpasang pada Gedung Hotel dan berfungsi baik.

f. Tersedia Free Hotspot / Wi Fi Converage.

g. Tempat Parkir yang luas.

3. KONSUMSI

a. Bahan makanan yang akan diolah harus dalam keadaan segar, bersih dan halal;
b. Bila makanan dalam kemasan, harus tidak kadaluarsa;
c. Makanan yang disajikan harus dalam keadaan segar dan hangat;
d. Penyajian hidangan harus tepat waktu sesuai jadwal;
e. Peralatan makan dan pengolahan makanan yang digunakan harus bersih;
f. Petugas penyaji tidak boleh merangkap sebagai petugas pengolah makanan dan
harus berpakaian rapi, bersih dan bersikap sopan;
g. Menu makanan dan snack harian yang disajikan harus bervariasi setiap hari;
h. Makanan disajikan 3 (tiga) kali dalam sehari;
i. Snack minimal 2 (dua) jenis dan disajikan 2 (dua) kali dalam sehari;
j. Penyajian di luar jadwal akan disampaikan oleh panitia diklat;
k. Bahan Makanan :
• Beras : setara beras Cristal, bersih dan pulen.
• Lauk : daging, ikan, ayam, telur, tahu, tempe.
• Sayur : (Sup, lodeh, asem, cap cay, Tumis Pakis / Kangkung, dan lain-lain)
• Kerupuk/emping
• Sambal/lalap
• Buah-buahan
• Menu setiap hari harus diganti
• Makanan harus halal, bersih, segar, layak dan bergizi
• Buah harus segar dan baik
• Jenis Buah : Pisang, pepaya, jeruk, nenas, semangka,melon, dll
• Air minum, teh, kopi, creamer, gula yang cukup. Bila digunakan air mineral dalam kemasan tidak dalam
bentuk air mineral isi ulang (refill) setara aqua.
• Snack : kue basah, cake, pisang goreng, ubi goreng dll.

l. Penyajian makanan/minuman dilaksanakan secara prasmanan dan apabila peserta melaksanakan

praktik belajar di luar lokasi diklat maka penyajian makanan dan minuman dikemas dalam kotak/box
karton yang lazim digunakan sebagai tempat nasi, lauk pauk dan air minum harus bersih, tidak ada
sisa noda, dan kering sebelum digunakan.

m. Pemasakan dan penyajian harus dilaksanakan pada ruang yang bersih.

n. Makanan yang telah disajikan, tidak dapat disajikan lagi pada esok hari.
o. Mutu dan jenis makanan yang disajikan minimal sebagai berikut :
➢ Makan Pagi : Nasi, 2 lauk, sayur, sambal, kerupuk, air minum.
➢ Makan Siang : Nasi, 3 lauk, sayur, lalapan, sambal, kerupuk, buah, air
➢ Makan Malam : Nasi, 3 lauk, sayur, lalapan, sambal, kerupuk, buah, air
➢ Snack Siang : 2 kue, air minum, permen (kopi dan teh).
➢ Snack Sore : 2 kue, air minum, permen (kopi dan teh).
4. JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN/KEGIATAN

a. Pekerjaan/Kegiatan penyediaan jasa akomodasi akan dilaksanakan untuk peserta Sosialisasi dan
Pelatihan sebagai berikut :

NO URAIAN JML JML TANGGAL

PESERTA HARI PENYELENGGARAAN
Sosialisasi Bantuan Dana Stimulan
1 Tahap I 106 3 21, 22, 23 Desember 2019
Sosialisasi Bantuan Dana Stimulan
2 Tahap II 106 3 27, 28, 29 Desember 2019

5. Jadwal penyajian konsumsi setiap hari :

No. Uraian Waktu/Jam (WIB)

1. Makan Pagi 06.30 – 08.00

2. Snack Siang 10.00 – 10.30
3. Makan Siang 12.00 – 13.30
4. Snack Sore 15.00 – 15.30
5. Makan Malam 18.30 – 20.00
6. Air minum Pengajar Setiap hari
7. Air minum Panitia Setiap hari
8. Air minum Peserta Setiap hari

Jadwal penyajian dapat berubah disesuaikan dengan jadwal Kegiatan.

Pejabat Pembuat Komitmen

Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Kabupaten Sigi

MUSMIYANTO M.YASANO
NIP. 19780214 200402 1 004
 DOKUMEN PEMILIHAN
Nomor : Dok. 02/Sosialisasi/BPBD/Pokja01-XII/2019

Untuk

Pekerjaan :

Pelatihan Tim Pendamping Percepatan

Pembangunan Perumahan (TP4)
TAHAP I & II

Pokja Pemilihan 01 pada

Bagian Pengadaan Barang/Jasa

Sekretariat Daerah Kabupaten Sigi

Tahun Anggaran 2019

LEMBAR DATA PEMILIHAN

Bagian IKP No. Isian Ketentuan
 IKP
1. LINGKUP PEKERJAAN 1.1 Kode RUP :
23092433
23092532

1.2 Nama paket pengadaan:

1. Pelatihan Tim Pendamping Percepatan Pembangunan
Perumahan (TP4) Tahap I; dan
2. Pelatihan Tim Pendamping Percepatan Pembangunan
Perumahan (TP4) Tahap II

1.3 Uraian singkat paket pengadaan:

Jasa Akomodasi Hotel
1.5 Nama Satuan Kerja/Perangkat Daerah:
Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten Sigi
1.6 Nama Pokja Pemilihan:
Pokja Pemilihan 01
Bagian Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
Sekretariat Daerah Kabupaten Sigi.

1.7 Alamat Pokja Pemilihan:

Jln. Tara, Desa Kalukubula, Kec. Sigi Biromaru.

1.8 Website Satuan Kerja/Kementerian/Lembaga/

Perangkat Daerah: _________

1.9 Website Aplikasi SPSE

lpse.sigikab.go.id/eproc4
2. SUMBER DANA Pekerjaan ini dibiayai dari sumber pendanaan:
APBD Perubahan Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Kabupaten Sigi Tahun Anggaran 2019

5. PERSYARATAN 5.1.a Persyaratan Kualifikasi Penyedia :

KUALIFIKASI Memiliki Izin Usaha Jasa Perhotelan
ADMINISTRASI/ Memiliki akte pendirian perusahaan atau
LEGALITAS PESERTA perubahannya;
Memiliki NPWP dan Telah Melunasi kewajiban
perpajakan SPT tahun 2018
Memiliki Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
Memiliki surat izin tempat usaha

8. DOKUMEN PENAWARAN 8.2.a Masa berlaku surat penawaran:

DAN KUALIFIKASI 30 (Tiga puluh ) hari kalender

8.3.h Jangka waktu pelaksanaaan kegiatan :

6 (Enam) hari kalender.

PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

 SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jln. Trans Palu-Kulawi, Desa Kota Pulu, Kec. Dolo, Prov. Sulawesi Tengah

Nomor : Und. 03/Sosialisasi/BPBD/Pokja01-XII/2019 Sigi, 4 Desember 2019

Lamp. : 1 (satu) berkas

Yth. CV. LEPISA JAZZ

di
Tempat

Perihal : Pengadaan untuk paket Pelatihan Tim Pendamping Percepatan Pembangunan Perumahan
(TP4) Tahap I & II, pada Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kab. Sigi Tahun Anggaran
2019
Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses pengadaan barang/jasa paket pekerjaan sebagai
berikut :
1. Paket Pengadaan
Nama paket pekerjaan : Pelatihan Tim Pendamping Percepatan Pembangunan Perumahan (TP4)
Tahap I & II.
Lingkup pekerjaan : Jasa Akomodasi Hotel
Nilai total HPS : Rp. 413.400.000,- (Empat ratus tiga belas juta empat ratus ribu rupiah)
Sumber pendanaan : APBD Perubahan BPBD Kabupaten Sigi Tahun Anggaran 2019
2. Pelaksanaan Pengadaan
Tempat dan alamat : Jalan Trans Palu-Kulawi, Desa Kota Pulu, Kec. Dolo
Telepon :
Website :
Saudara diminta untuk memasukkan penawaran administrasi, teknis dan harga secara langsung sesuai
dengan jadwal pelaksanaan sebagai berikut :
No Kegiatan Hari/ tanggal Waktu

1 Pemasukan penawaran Jumat, 6 Des 2019 08.00 s.d. 16.00

2 pembukaan dokumen penawaran Senin, 9 Des 2019 08.00 s.d. 16.00
3 klarifikasi teknis dan negosiasi harga Selasa, 10 Des 2019 08.00 s.d. 16.00
4 Penandatangan Kontrak Rabu, 11 Des 2019
Apabila saudara membutuhkan keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi kami sesuai
alamat tersebut di atas sampai batas akhir pemasukan dokumen penawaran.
Demikian disampaikan untuk diketahui.

Pokja Pemilihan 01 BPBJ SETDA Kab. Sigi, Nama pokja :

Mengetahui :
Pokja 01 Pokja 01 Pokja 01

Riri Eka Saputra, Amd Harianto Sukri Otman. A Sunusi

Nip. 19780208201001 1 008 Nip. 19801018201411 1 001 Nip. 19860620201405 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jln. Trans Palu-Kulawi, Desa Kota Pulu, Kec. Dolo, Prov. Sulawesi Tengah

Nomor : PPH. 04/Sosialisasi/BPBD/Pokja01-XII/2019 Sigi, 4 Desember 2019

Lamp. : 1 (satu) berkas
Perihal : Permintaan Penawaran Harga

Yth. CV. LEPISA JAZZ

di -
Tempat.

Memperhatikan surat Pejabat Pembuat Komitmen pada Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kabupaten
Sigi, Nomor : 900 / 1289 / BPBD tanggal 2 Desember 2019, Perihal Pengadaan Pelatihan Tim Pendamping
Percepatan Pembangunan Perumahan (TP4) Tahap I & II, dengan ini diminta perusahaan Saudara
untuk mengajukan penawaran harga pengadaan dimaksud, sesuai dengan spesifikasi terlampir.

Surat penawaran harga diajukan dalam rangkap 3 (Tiga) lembar pertama asli bermeterai Rp. 6.000,- (enam
ribu rupiah) dibubuhi tanggal, cap perusahaan dan tanda tangan di alamatkan kepada Pokja Pemilihan 01
Bagian Pengadaan Barang/Jasa Sekretariat Daerah Kab. Sigi, dengan melampirkan dokumen-dokumen sesuai
lampiran surat ini.

Syarat-syarat pekerjaan :
a. Pekerjaan harus dilaksanakan sesuai dengan spesifikasi yang telah ditentukan.
b. Dalam penawaran harga agar dicantumkan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan
c. Surat Penawaran Harga disampaikan paling lambat 3 (Tiga) hari kalender setelah surat Permintaan
Penawaran Harga ini diterima

Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik diucapkan terima kasih.

Pokja Pemilihan 01 BPBJ SETDA Kab. Sigi, Nama pokja :

Mengetahui :
Pokja 01 Pokja 01 Pokja 01

Riri Eka Saputra, Amd Harianto Sukri Otman. A Sunusi

Nip. 19780208201001 1 008 Nip. 19801018201411 1 001 Nip. 19860620201405 1 001
Lampiran Surat Permintaan Penawaran Harga
Nomor : Lamp. 04.a/Sosialisasi/BPBD/Pokja01-XII/2019
Tanggal : 4 Desember 2019

Persyaratan Kualifikasi Administrasi

1. Fotocopy izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan
2. Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan
3. Fotocopy NPWP dan tanda bukti laporan SPT Tahunan Tahun 2018
4. Fotocopy Surat Keterangan Tempat Usaha/Domisili
5. Fotocopy Akta Pendirian dan perubahannya
6. Surat Pernyataan Pakta Integritas
(tersebut pada lampiran Peraturan LKPP No 9 Tahun 2019 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan
Barang/Jasa Melalui Penyedia, pada halaman 30)
7. Surat Pernyataan
(tersebut pada lampiran Peraturan LKPP No 9 Tahun 2019 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan
Barang/Jasa Melalui Penyedia, pada halaman 30
8. Formulir Isian Kualifikasi

Persyaratan Teknis
1. Spesifikasi Teknis dan Identitas, terdiri dari :
a. Daftar Fasilitas/Sarana Hotel
b. Daftar Menu Makanan

Harga
1. Daftar Kuantitas Harga
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jln. Trans Palu-Kulawi, Desa Kota Pulu, Kec. Dolo, Prov. Sulawesi Tengah

Berita Acara Pembukaan Penawaran Harga

Nomor : BA. 05/Sosialisasi/BPBD/Pokja01-XII/2019
Tanggal, 9 Desember 2019

Pada hari ini, Senin tanggal Sembilan Bulan Desember Tahun Dua Ribu Sembilan Belas bertempat
pada Sekretariat Bagian Pengadaan Barang/Jasa Sekretariat Daerah Kabupaten Sigi, kami yang bertanda-
tangan di bawah ini :
I. Nama : 1. Harianto Sukri
2. Riri Eka Saputra
3. Otman. A Sunusi
Jabatan : Pokja Pemilihan 01 BPBJ Sekretariat Daerah Kabupaten Sigi
Alamat : Jln. Trans Palu-Kulawi, Desa Kota Pulu, Kec. Dolo.
Untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
II Nama : FERDINAND PAULUS
Jabatan : Food & Beverage Manager, CV. LEPISA JAZZ
Alamat : Zebra II No. 11, Kel. Birobuli Utara Kota Palu
Bertindak untuk dan atas nama, CV. LEPISA JAZZ yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ini menyatakan telah melakukan Pembukaan Surat Penawaran Harga Paket pekerjaan Pelatihan Tim
Pendamping Percepatan Pembangunan Perumahan (TP4) Tahap I & II, dibiayai dari APBD Perubahan Badan
Penanggulangan Bencana Daerah Kab. Sigi Tahun 2019 pada DPA Kode Rekening 5 . 2 . 2 . 17 . 01, dengan
Harga Perkiraan Sendiri (HPS) sebesar Rp. 413.400.000,- (Empat ratus tiga belas juta empat ratus ribu
rupiah).
III. Hasil Pembukaan Penawaran Sebagai Berikut :
No Nama Perusahaan Surat Dokumen Harga Keterangan
Penawaran Teknis
1. CV. LEPISA JAZZ Ada Ada Ada Lengkap
[

IV. Demikian Berita Acara Pembukaan Penawaran Harga ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah
pihak di Sigi pada tanggal tersebut diatas, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pokja Pemilihan 01 BPBJ SETDA Kab. Sigi, Nama pokja :

Mengetahui :
Pokja 01 Pokja 01 Pokja 01

Riri Eka Saputra, Amd Harianto Sukri Otman. A Sunusi

Nip. 19780208201001 1 008 Nip. 19801018201411 1 001 Nip. 19860620201405 1 001

Menyetujui :
CV. LEPISA JAZZ

FERDINAND PAULUS
Food & Beverage Manager
 KERTAS KERJA EVALUASI PENAWARAN
Nama paket Pelatihan Tim Pendamping Percepatan Pembangunan Perumahan (TP4)
Satuan kerja Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kab. Sigi

1. ADMINISTRASI

No Persyaratan Status Ket.

1 Masa berlaku penawaran √

2 Penawaran √

2. TEKNIS

No Persyaratan Status Ket.

1 Spesifikasi Teknis dan Identitas : √

- Daftar Fasilitas
- Daftar Menu

3. HARGA

No Persyaratan Status Ket.

1 Tidak melebihi total HPS √

2 Harga penawaran Rp. 413.400.000

3 % dari HPS 100%

Sigi Biromaru, 9 Desember 2019

Pokja Pemilihan 01 BPBJ SETDA Kab. Sigi, Nama pokja :

Mengetahui :
Pokja 01 Pokja 01 Pokja 01

Riri Eka Saputra, Amd Harianto Sukri Otman. A Sunusi

Nip. 19780208201001 1 008 Nip. 19801018201411 1 001 Nip. 19860620201405 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jln. Trans Palu-Kulawi, Desa Kota Pulu, Kec. Dolo, Prov. Sulawesi Tengah

Berita Acara Klarifikasi Dan Negosiasi

Nomor : BA. 06/Sosialisasi/BPBD/Pokja01-XII/2019
Tanggal, 10 Desember 2019

Pada hari ini Selasa Tanggal Sepuluh Bulan Desember Tahun Dua ribu Sembilan belas bertempat di
Sekretariat Bagian Pengadaan Barang/Jasa Sekretariat Daerah Kabupaten Sigi, telah dilaksanakan Klarifikasi
dan Negosiasi terhadap Surat Penawaran CV. LEPISA JAZZ sebagai penyedia pekerjaan Pelatihan Tim
Pendamping Percepatan Pembangunan Perumahan (TP4) Tahap I & II.

No Uraian HPS Harga Penawaran Harga Negosiasi

(Rp) (Rp) (Rp)
1 Jasa Akomodasi Hotel Tetap
Rp. 413.400.000,- Rp. 413.400.000,-

No Klarifikasi Teknis Hasil Klarifikasi Teknis

1 - -

Demikian berita acara ini dibuat dan ditanda tangani pada hari, tanggal dan bulan sebagaimana tersebut
diatas untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pokja Pemilihan 01 BPBJ SETDA Kab. Sigi, Nama pokja :

Mengetahui :
Pokja 01 Pokja 01 Pokja 01

Riri Eka Saputra, Amd Harianto Sukri Otman. A Sunusi

Nip. 19780208201001 1 008 Nip. 19801018201411 1 001 Nip. 19860620201405 1 001

Menyetujui :
CV. LEPISA JAZZ

FERDINAND PAULUS
Food & Beverage Manager
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jln. Trans Palu-Kulawi, Desa Kota Pulu, Kec. Dolo, Prov. Sulawesi Tengah

Berita Acara Hasil Pemilihan

Nomor : BA. 07/Sosialisasi/BPBD/Pokja01-XII/2019
Tanggal : 10 Desember 2019

Pada hari ini, Selasa tanggal Sepuluh bulan Desember tahun Dua Ribu Sembilan Belas, bertempat di
Sekretariat Bagian Pengadaan Barang/Jasa Sekretariat Daerah Kabupaten Sigi, yang bertanda tangan dibawah
ini :

Nama : 1. Harianto Sukri

2. Riri Eka Saputra
3. Otman. A Sunusi
Jabatan : Pokja Pemilihan 01 Sekretariat Daerah Kabupaten Sigi
Alamat : Jln. Trans Palu-Kulawi, Desa Kota Pulu, Kec. Dolo

I. Bahwa dalam proses pemilihan penyedia paket pekerjaan Pelatihan Tim Pendamping Percepatan
Pembangunan Perumahan (TP4) Tahap I & II, telah diundang Calon Penyedia, yaitu :
Nama : FERDINAND PAULUS
Jabatan : Food & Beverage Manager, CV. LEPISA JAZZ
Alamat : Zebra II No. 11, Kel. Birobuli Utara Kota Palu

II. Setelah penyedia menyampaikan penawaran (administrasi dan harga) maka dilakukan pembukaan
penawaran. Dalam pembukaan penawaran diperoleh hasil sebagai berikut :
No. Penawaran Administrasi Biaya Teknis Keterangan
1. Ada Ada Ada Lengkap

III. Selanjutnya dilakukan Evaluasi dengan unsur – unsur evaluasi sebaga berikut :
1 Evaluasi Administrasi.
2 Evaluasi Teknis
3 Evaluasi Kewajaran Harga

Unsur – Unsurt selengkapnya sebagai berikut :

1. Evaluasi Administrasi meliputi :
- Surat Penawaran
No. Unsur yang di Evaluasi Keterangan
1. Surat Penawaran Memenuhi Syarat
- Ditandatangani oleh yang berhak Memenuhi Syarat
- Jangka Waktu Pelaksanaan Memenuhi Syarat
- Tertanggal Memenuhi Syarat

1. Evaluasi Teknis
No. Unsur yang di Evaluasi Keterangan
1. Spesifikasi Teknis dan Identitas, terdiri dari : Memenuhi Syarat
a. Daftar Fasilitas/Sarana Hotel Memenuhi Syarat
b. Daftar Menu Makanan Memenuhi Syarat
2. Evaluasi Kewajaran Harga :
No. Evaluasi Keterangan
1. Total harga penawaran tidak melebihi HPS Memenuhi Syarat
2. Kewajaran harga Memenuhi Syarat

IV. Setelah evaluasi di nyatakan memenuhi syarat maka dilakukan proses Klarifikasi Teknis dan Negosiasi
Harga, dari hasil negosiasi harga diperoleh hasil sebagai berikut :

- Harga Penawaran Rp. 413.400.000,- (Empat ratus tiga belas juta empat ratus ribu rupiah).

- Harga Penawaran Rp. 413.400.000,- (Empat ratus tiga belas juta empat ratus ribu rupiah).
Setelah Negosiasi

V. Untuk melanjutkannya Berita Acara Hasil Pemilihan ini akan disampaikan kepada Pejabat Pembuat
komitmen untuk proses selanjutnya.

Demikian Berita Acara Hasil Pemilihan ini dibuat dengan sebenarnya oleh Pokja Pemilihan 01 BPBJ SETDA
Kabupaten Sigi untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pokja Pemilihan 01 BPBJ SETDA Kab. Sigi, Nama pokja :

Mengetahui :
Pokja 01 Pokja 01 Pokja 01

Riri Eka Saputra, Amd Harianto Sukri Otman. A Sunusi

Nip. 19780208201001 1 008 Nip. 19801018201411 1 001 Nip. 19860620201405 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SIGI

SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
Alamat : Jln. Trans Palu-Kulawi, Desa Kota Pulu, Kec. Dolo, Prov. Sulawesi Tengah

Nomor : Lap. 08/Sosialisasi/BPBD/Pokja01-XII/2019 Sigi, 11 Desember 2019

Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Laporan Hasil Tender

Yth. Pejabat Pembuat Komitmen

Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Kabupaten Sigi
di -
Tempat

Berkenan dengan Pekerjaan Pelatihan Tim Pendamping Percepatan Pembangunan Perumahan (TP4)Tahap I &
II, nilai total HPS sebesar Rp. 413.400.000,- (Empat ratus tiga belas juta empat ratus ribu rupiah), dengan
hormat kami sampaikan bahwa kami telah mengundang.

Nama Perusahaan : CV. LEPISA JAZZ

Alamat : Zebra II No. 11, Kel. Birobuli Utara Kota Palu
Nomor NPWP : 01.630.391.9-831.000

Untuk mengadakan rapat Klarifikasi dan Negosiasi teknis dan harga

Berdasarkan Surat Penawaran Harga dari CV. LEPISA JAZZ Nomor : 006 / JHRZ – 007 / XII / 2019 tanggal
6 Desember 2019, kami telah mengadakan evaluasi dan penilaian administrasi dan teknis dengan hasil
memenuhi syarat dengan penawaran adalah sebesar Rp. 413.400.000,- (Empat ratus tiga belas juta empat
ratus ribu rupiah).

Berkaitan dengan hasil pemilihan tersebut, maka kami mohon agar dapat diproses lebih lanjut CV. LEPISA
JAZZ sebagai pelaksana pekerjaan Pelatihan Tim Pendamping Percepatan Pembangunan Perumahan (TP4)
Tahap I & II, bersama ini kami lampirkan pula berkas tahapan pemilihan dimaksud.

Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik diucapkan terima kasih.

Pokja Pemilihan 01 BPBJ SETDA Kab. Sigi, Nama pokja :

Mengetahui :
Pokja 01 Pokja 01 Pokja 01

Riri Eka Saputra, Amd Harianto Sukri Otman. A Sunusi

Nip. 19780208201001 1 008 Nip. 19801018201411 1 001 Nip. 19860620201405 1 001