PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

RSUD ALIMUDDIN UMAR

Jl. Teuku Umar No. 03 Telp (0728) 21651, 21652,

BERITA ACARA KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI BIAYA

Nomor: 027/07/Kons-RSUD /06/2021

Pada hari ini Selasa, 12 oktober 2021 tahun dua ribu dua puluh satu, telah dibuat Berita
Acara Klarifikasi Teknis dan Negosiasi Biaya untuk:

Paket Pengadaan
Nama paket pengadaan
Lingkup pekerjaan
Nilai total HPS
Sumber pendanaan
: Kons-RSUD/Pembangunan Gedung Generator Oksigen
: Konstruksi bangunan gedung
: Rp 198.000.000,00 (Seratus sembilan puluh delapan juta
rupiah)
: ABPD kabupaten Lampung Barat Tahun Anggran 2021

Dengan hasil sebagai berikut:

1. Peserta
Nama Peserta : CV. Sangon Ratu Permai
Penawaran Terkoreksi : Rp 197.700.000,00 (Seratus sembilan puluh tujuh juta
tujuh ratus ribu rupiah)

2. Dokumen Penawaran Teknis

No Uraian Evaluasi Keterangan

1 Peralatan Sesuai Tidak Sesuai

2 Kualifikasi Personil Sesuai Tidak Sesuai

Hasil negosiasi biaya terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani pada Hari, Tanggal dan Bulan
sebagaimana tersebut di atas untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

CV. Sangon Ratu Permai Pejabat Pengadaan

Sanusi M NUR RAKHMAT DANI, SKM

Direktur NIP. 19701121 199803 1 011