BERITA ACARA

SERAH TERIMA JASA

Nomor BAST -
Tanggal BA
Nomor Kontrak SPJ-120/PND500000/2022-S3
Jangka Waktu Kontrak 01 Juli 2022 - 30 Juni 2025

T
Nomor PO 3950291032
NPWP 024030132313000
Nama Vendor PT. CAHYA MEGAH PENYIMBANG
Perihal Berita Acara - Pembayaran tagihan Transport Fee Agen LPG 3Kg PT
Cahya Megah Penyimbang Periode September 2023
Email Vendor cahyamegah_penyimbang@yahoo.com
Nomor Telp Vendor
Pernyataan meliputi:

Penyerahan Pekerjaan

sebagai berikut :
No Pekerjaan
AF 08127132228

1. Pada tanggal 30 September 2023, telah dilakukan penyerahan pelaksanaan pekerjaan

Progress Nilai Tagihan

(IDR)
Keterangan

1 Automatic Generation - Freight Service 100 % 20.852.832 Pembayaran Tahap Akhir

Total 20.852.832

Dimana pekerjaan tersebut telah sesuai dengan persyaratan yang ada pada release order (RO)
dan/atau Purchase Order (PO) No. 3950291032

Dengan didukung oleh dokumen pendukung pelaksanaan pekerjaan sebagaimana disyaratkan

DR
dalam kontrak yaitu:
No. Dokumen Deliverables
1 Perhitungan TF Agen LPG PSO Periode Bulan September 2023 PT CMP
2 Rekapitulasi SPP Produk PSO Periode Bulan September 2023 PT CMP

2. Telah dilakukan pemeriksaan pekerjaan pada tanggal 12 Oktober 2023, dimana dinyatakan
bahwa pekerjaan tersebut telah diserahterimakan dalam kondisi sesuai dengan persyaratan
yang ada pada release order (RO) dan/atau Purchase Order (PO) No. 3950291032

3. Berdasarkan tanggal penyerahan yang dinyatakan di poin 1 diatas, kami menyatakan

penyerahan pekerjaan tersebut tidak terlambat dengan persyaratan yang ada pada release
order (RO) dan/atau Purchase Order (PO) No. 3950291032

4. "Mengacu pada Kontrak tersebut diatas dan perubahannya (jika ada), PT. CAHYA MEGAH
PENYIMBANG selaku Penyedia Barang/ Jasa telah menyampaikan seluruh dokumen
pendukung terkait pelaksanaan pekerjaan sebagaimana dipersyaratkan dalam kontrak dan
Pertamina telah melakukan pemeriksaan atas seluruh dokumen pendukung tersebut. Dengan
ditandatanganinya Berita Acara ini dan telah dipenuhinya ketentuan- ketentuan dalam Berita
Acara ini, maka Berita Acara ini akan menjadi salah satu dasar pembayaran tagihan Penyedia
Barang/Jasa oleh Pertamina."

5. "Penyedia barang dan jasa bersedia untuk memenuhi kewajibannya terkait dengan
penyerahan dan kesesuaian dokumen pembayaran baik secara softcopy maupun hardcopy
mengikuti ketentuan yang berlaku di Perusahaan."

Pertamina Vendor

T
Efrin Duty Ashadi
Direktur

AF
DR