Kepada Yth.

[Nama]

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan [nama kegiatan], kami dari pihak [nama panitia/organisasi]
bermaksud untuk meminjam tempat yang Bapak/Ibu kelola.

Dengan ini, kami mengajukan permohonan izin peminjaman tempat pada:

Hari, Tanggal : [hari, tanggal]

Waktu : [jam mulai] – [jam selesai]
Tempat : [nama ruangan/tempat]

Demi kelancaran acara, kami sangat mengharapkan kerjasama dari Bapak/Ibu untuk
memberikan izin peminjaman tempat ini. Kami berterima kasih atas perhatian dan kesediaan
Bapak/Ibu dalam membantu kegiatan kami.

Hormat kami,
[nama panitia/organisasi]
Kepada Yth. ___

Dengan hormat,
Dalam rangka kegiatan ___, kami dari ___ mengajukan permohonan peminjaman ruang ___
dengan jumlah peserta ___.

Adapun kegiatan akan dilaksanakan pada:

Hari/tanggal: ___
Pukul: ___
Acara: ___

Sebagai penanggung jawab kegiatan:

Nama: ___
Alamat: ___
No. HP.: ___

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan bantuannya diucapkan terima kasih.

Hormat kami,

(Nama)
Kepada Yth. ___

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ___
Alamat : ___
No. Telp : ___

Bermaksud mengajukan permohonan izin peminjaman aula gedung serbaguna milik Bapak/Ibu
untuk digunakan sebagai tempat acara resepsi perkawinan saya dengan calon istri saya, yaitu:

Nama : ___
Alamat : ___
No. Telp : ___

Acara resepsi perkawinan tersebut akan dilaksanakan pada:

Hari/tanggal : ___
Waktu : ___
Jumlah tamu undangan : ___

Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan proposal kegiatan dan surat nikah dari Kantor
Urusan Agama (KUA). Saya berharap Bapak/Ibu dapat memberikan izin peminjaman aula
gedung serbaguna sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.

Demikian surat permohonan izin ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas perhatian dan
kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(Nama)