DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI

PROPINSI : JAWA BARAT

PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : JANUARI 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 3 Oktober 2022

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

Lilis Ilahayati, S.ST Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 196601221988032004
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : FEBRUARI 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 2 Maret 2020

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

drg. Hardi Subarmin, M.Kes Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 19741022050011010
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : MARET 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 2 April 2020

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

drg. Hardi Subarmin, M.Kes Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 19741022050011010
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : APRIL 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 2 Mei 2020

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

drg. Hardi Subarmin, M.Kes Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 19741022050011010
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : MEI 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 2 Juni 2020

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

drg. Hardi Subarmin, M.Kes Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 19741022050011010
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : JUNI 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 2 Juli 2020

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

drg. Hardi Subarmin, M.Kes Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 19741022050011010
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : JULI 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 2 Agustus 2020

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

drg. Hardi Subarmin, M.Kes Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 19741022050011010
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : AGUSTUS 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 2 September 2020

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

drg. Hardi Subarmin, M.Kes Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 19741022050011010
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : SEPTEMBER 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 2 Oktober 2020

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

drg. Hardi Subarmin, M.Kes Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 19741022050011010
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : OKTOBER 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 2 November 2020

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

drg. Hardi Subarmin, M.Kes Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 19741022050011010
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : NOVEMBER 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 2 Desember 2020

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

drg. Hardi Subarmin, M.Kes Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 19741022050011010
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : DESEMBER 2020

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 2 Januari 2021

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

drg. Hardi Subarmin, M.Kes Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 19741022050011010
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : SEPTEMBER 2022

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua
No ( Desa/RT/RW ) Tidak/
L P Brp Kali Demam Rash Darah
Tidak Tahu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1

NIHIL
3

10

Mengetahui,
Kepala PKM Sukaraja

Lilis Ilahayati, S.ST

NIP. 196601221988032004
 Tgl Diambil
Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Speciment Diberi Keadaan
Vit A Y / Akhir Campak
T ( H/M ) Bukan
Rubella
Urin Darah Urin Campak /
Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

HIL
Sukabumi, 3 Oktober 2022
Surveilans

Angga Aditya, S.Kep. Ners

DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : OKTOBER 2022

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 4 November 2022

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

Lilis Ilahayati, S.ST Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 196601221988032004
DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : 2023

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua
No ( Desa/RT/RW ) Tidak/
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah
Tidak Tahu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi,
Kepala PKM Sukaraja Sur

Lilis Ilahayati, S.ST Angga Adity

NIP. 196601221988032004
 Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Diberi Keadaan
Vit A Y / Akhir Campak
T ( H/M ) Bukan
Rubella
Urin Campak /
Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
14 15 16 17 18 19 20 21

L
Sukabumi, 2 Januari 2023
Surveilans

Angga Aditya, S.Kep. Ners

DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : Januari 2023

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua
No ( Desa/RT/RW ) Tidak/
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah
Tidak Tahu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 3
Kepala PKM Sukaraja Sur

Lilis Ilahayati, S.ST Angga Adity

NIP. 196601221988032004
 Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Diberi Keadaan
Vit A Y / Akhir Campak
T ( H/M ) Bukan
Rubella
Urin Campak /
Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
14 15 16 17 18 19 20 21

L
Sukabumi, 3 Februari 2023
Surveilans

Angga Aditya, S.Kep. Ners

DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : Februari 2023

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua
No ( Desa/RT/RW ) Tidak/
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah
Tidak Tahu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi,
Kepala PKM Sukaraja Sur

Lilis Ilahayati, S.ST Angga Adity

NIP. 196601221988032004
 Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Diberi Keadaan
Vit A Y / Akhir Campak
T ( H/M ) Bukan
Rubella
Urin Campak /
Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
14 15 16 17 18 19 20 21

L
Sukabumi, 3 Maret 2023
Surveilans

Angga Aditya, S.Kep. Ners

DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : Maret 2023

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua
No ( Desa/RT/RW ) Tidak/
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin
Tidak Tahu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1

NIHIL
3

10

Mengetahui,
Kepala PKM Sukaraja

Lilis Ilahayati, S.ST

NIP. 196601221988032004
 Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Diberi Keadaan
Vit A Y / Akhir Campak
T ( H/M ) Bukan
Rubella
Darah Urin Campak /
Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
13 14 15 16 17 18 19 20 21

IL
Sukabumi, 4 April 2023
Surveilans

Angga Aditya, S.Kep. Ners

DINAS KESEHATAN : KABUPATEN SUKABUMI
PROPINSI : JAWA BARAT
PUSKESMAS : SUKARAJA
BULAN : JULI 2023

Vaksin Campak Tgl Diambil

Umur / Sex Tgl Timbul Hasil Speciment Klasifikasi Final *
Alamat Lengkap sebelum Sakit Speciment Diberi Keadaan
No. Epid Kasus Nama Anak Nama Org Tua Vit A Y / Akhir Campak
No ( Desa/RT/RW ) T ( H/M ) Bukan
Tidak/ Rubella
L P Brp Kali Demam Rash Darah Urin Darah Urin Campak /
Tidak Tahu Lab ( + ) Epid Klinis Lab ( + )
Rub
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1

NIHIL
3

10

Mengetahui, Sukabumi, 3 Agustus 2023

Kepala PKM Sukaraja Surveilans

Lilis Ilahayati, S.ST Angga Aditya, S.Kep. Ners

NIP. 196601221988032004