Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Instalasi Farmasi

    Diunggah oleh

    Faradina Zulaili Ifa Evendy
    24 tayangan5 halaman
    Dokumen tersebut merupakan resep obat dari dokter untuk pasien rawat inap di RSIA Puri Bunda. Resep tersebut mencakup nama obat, dosis, dan cara pakai untuk berbagai kondisi pasien.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORM INSTALASI FARMASI.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan resep obat dari dokter untuk pasien rawat inap di RSIA Puri Bunda. Resep tersebut mencakup nama obat, dosis, dan cara pakai untuk berbagai kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    24 tayangan5 halaman

    Form Instalasi Farmasi

    Diunggah oleh

    Faradina Zulaili Ifa Evendy
    Dokumen tersebut merupakan resep obat dari dokter untuk pasien rawat inap di RSIA Puri Bunda. Resep tersebut mencakup nama obat, dosis, dan cara pakai untuk berbagai kondisi pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    INSTALASI FARMASI

    RSIA PURI BUNDA

    Nama & Tanda Tangan Dokter Tanggal……………………………………


    Alergi Obat : Tidak
    Ya…………………….
    RUANG/POLI: ………………………..

    R/ Bundavin no XV
    S 3 dd 1
    R/ Constan no XV
    S 3 dd 1
    R/ Samconal no XV
    S 3 dd 1
    R/ Cefadroxil no XV
    S 3 dd 1
    R/ RL no II
    S imm
    R/ D5 no I
    S imm
    R/ Ceftriaxone Inj no III
    S imm
    R/ Ketorolac Inj no III
    S imm
    R/ Oxytocin no VI
    S imm

    Pro : Umur : hr/bln/thn


    No RM : BB : g/kg
    Alamat :

    KIE Nama Obat Dosis Cara PakaiEfek Samping Kontraindikasi


    Telaah Ya Tidak Tindak Lanjut Tanda Tangan Penerima
    Nama
    Rute
    Alergi
    BB
    Interaksi ………………………………………
    Duplikasi Hubungan dengan pasien : P/S/I/A
    KONTROL DISPENSING RESEP – INSTALASI FARMASI
    Jam Terima : Dispensing :
    Cek : Penyerahan :
    Jam Penyerahan : No HP Px :
    INSTALASI FARMASI
    RSIA PURI BUNDA

    Nama & Tanda Tangan Dokter


    Tanggal……………………………………
    Alergi Obat : Tidak

    Ya…………………….
    RUANG/POLI:
    ………………………..

    R/ Bundavin no XV
    S 3 dd 1
    R/ Constan no XV
    S 3 dd 1
    R/ Samconal no XV
    S 3 dd 1
    R/ Levofloxacin no XV
    S 2 dd 1
    R/ RD 5 no III
    S imm
    R/ Ceftriaxone Inj no III
    S imm
    R/ Ketorolac Inj no III
    S imm
    R/ Oxytocin no VI
    S imm

    Pro : Umur : hr/bln/thn


    No RM : BB :
    g/kg
    Alamat :

    KIE Nama Obat Dosis Cara Pakai Efek Samping Kontraindikasi


    Telaah Ya Tidak Tindak Lanjut Tanda Tangan Penerima
    Nama
    Rute
    Alergi
    BB
    Interaksi ………………………………………
    Duplikasi Hubungan dengan pasien : P/S/I/A
    KONTROL DISPENSING RESEP – INSTALASI FARMASI
    Jam Terima : Dispensing :
    Cek : Penyerahan :
    Jam Penyerahan : No HP Px :

    INSTALASI FARMASI
    RSIA PURI BUNDA

    Nama & Tanda Tangan Dokter


    Tanggal……………………………………
    Alergi Obat : Tidak

    Ya…………………….
    RUANG/POLI:
    ………………………..

    R/ Bundavin no XV
    S 3 dd 1
    R/ Constan no XV
    S 3 dd 1
    R/ Samconal no XV
    S 3 dd 1
    R/ Cefadroxil no XV
    S 3 dd 1
    R/ RL no II
    S imm
    R/ D5 no I
    S imm
    R/ Ceftriaxone Inj no III
    S imm
    R/ Ketorolac Inj no III
    S imm
    R/ Ranitidin Inj no III
    S imm
    R/ Plasminex Inj no III
    S imm
    R/ Oxytocin no VI
    S imm

    Pro : Umur : hr/bln/thn


    No RM : BB :
    g/kg
    Alamat :

    KIE Nama Obat Dosis Cara Pakai Efek Samping Kontraindikasi


    Telaah Ya Tidak Tindak Lanjut Tanda Tangan Penerima
    Nama
    Rute
    Alergi
    BB
    Interaksi ………………………………………
    Duplikasi Hubungan dengan pasien : P/S/I/A
    KONTROL DISPENSING RESEP – INSTALASI FARMASI
    Jam Terima : Dispensing :
    Cek : Penyerahan :
    Jam Penyerahan : No HP Px :

    INSTALASI FARMASI
    RSIA PURI BUNDA

    Nama & Tanda Tangan Dokter Tanggal……………………………………


    Alergi Obat : Tidak
    Ya…………………….
    RUANG/POLI: ………………………..

    R/ Bundavin no XV
    S 3 dd 1
    R/ Constan no XV
    S 3 dd 1
    R/ Samconal no XV
    S 3 dd 1
    R/ Cefadroxil no XV
    S 3 dd 1
    R/ RL no II
    S imm
    R/ D5 no I
    S imm
    R/ Ceftriaxone Inj no III
    S imm
    R/ Ketorolac Inj no III
    S imm
    R/ Ranitidin Inj no II
    S imm
    R/ Piralen no II
    S imm
    R/ Oxytocin no IV
    S imm

    Pro : Umur : hr/bln/thn


    No RM : BB : g/kg
    Alamat :

    KIE Nama Obat Dosis Cara Pakai Efek Samping Kontraindikasi


    Telaah Ya Tidak Tindak Lanjut Tanda Tangan Penerima
    Nama
    Rute
    Alergi
    BB
    Interaksi ………………………………………
    Duplikasi Hubungan dengan pasien : P/S/I/A
    KONTROL DISPENSING RESEP – INSTALASI FARMASI
    Jam Terima : Dispensing :
    Cek : Penyerahan :
    Jam Penyerahan : No HP Px :

    Anda mungkin juga menyukai