RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)

PUSKESMAS CANDILAMA
TAHUN 2023

TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
UKM ESSENSIAL

A. Upaya Promosi Kesehatan

Total Rumah
Melakukan pendaatan dari rumah ke Tangga di Wilayah
januari s/d
1 Survey PHBS Tatanan Rumah tangga Meningkatnya rumah tangga sehat Rumah tangga 100% Amin Rizki Utami 12x rumah untuk melihat Indikator PHBS di kerja (Kolaborasi -
desember
RT dalam bulan yang sudah dijadwalkan dengan PKK
Kelurahan)

jumlah
keseluruhanSekolah(S januari s/d Melakukan pendataan ke semua sekolah 45 Sekolah yg ada
2 Survey PHBS Institusi Pendidikan Mengetahui dan Meningkatkan PHBS 100% Amin Rizki Utami 12x -
D/MI, desember untuk melihat Indikator PHBS di IP diwilayah kerja
SMP/MTS,SMA/MA )

jumlah keseluruhan
Survey PHBS Sarana Pelayanan januari s/d Melakukan pendataan ke semua sekolah 14 Sarkes yang ada
3 Mengetahui dan Meningkatkan PHBS Sarana Kesehatan yang 100% Amin Rizki Utami 12x -
Kesehatan desember untuk melihat Indikator PHBS di Sarkes di wilayah PKM
ada diwilayah PKM

Jumlah keseluruhan Pasar, Rumah

januari s/d Melakukan pendataan ke TTU untuk
4 Survey PHBS TTU Mengetahui dan Meningkatkan PHBS TTU diwilayah kerja 100% Amin Rizki Utami 12x Ibadah, Rumah -
desember melihat indikator PHBS
puskesmas Makan, dll

Total Rumah
Memberikan intervensi saran dan Memberikan intervensi saran dan Tangga di Wilayah
januari s/d
5 Intervensi PHBS Rumah Tangga masukan untuk indikator PHBS yang Rumah tangga 100% Amin Rizki Utami 12x masukan untuk indikator PHBS yang kerja (Kolaborasi -
desember
belum tercapai belum tercapai dengan PKK
Kelurahan)

100% Sekolah yg
Memberikan intervensi saran dan Memberikan intervensi saran dan
januari s/d ada diwilayah kerja
6 Intervensi PHBS Institusi Pendidikan masukan untuk indikator PHBS yang Sekolah 100% Amin Rizki Utami 12x masukan untuk indikator PHBS yang -
desember yang menjadi
belum tercapai belum tercapai
prioritas

jumlah keseluruhan 100 %Sarkes yang

Memberikan intervensi saran dan Memberikan intervensi saran dan
Intervensi PHBS Sarana Pelayanan Sarana Kesehatan yang januari s/d ada di wilayah PKM
7 masukan untuk indikator PHBS yang 100% Amin Rizki Utami 12x masukan untuk indikator PHBS yang -
Kesehatan ada diwilayah PKM desember yang menjadi
belum tercapai belum tercapai
yang menjadi prioritas prioritas

Jumlah keseluruhan
Memberikan intervensi saran dan Memberikan intervensi saran dan Pasar, Rumah
TTU diwilayah kerja januari s/d
8 Intervensi PHBS Tempat-tempat Umum masukan untuk indikator PHBS yang 100% Amin Rizki Utami 12x masukan untuk indikator PHBS yang Ibadah, Rumah -
puskesmas yang desember
belum tercapai belum tercapai Makan, dll
menjadi proioritas

jumlah kegiatan jumlah kegiatan

penyuluhan yang penyuluhan yang
Meningkatkan pengetahuan masyarakat januari s/d Memberikan penyuluhan dan
9 Penyuluhan Individu dilakukan dengan 100% Amin Rizki Utami 12x dilakukan dengan -
tentang penyakit desember pemahaman materi ttg kesehatan
sasaran perorangan sasaran perorangan
240 orang/tahun 240 orang/tahun

jumlah kegiatan
jumlah kegiatan
penyuluhan yang
penyuluhan yang
dilakukan dengan
Upaya Promosi dilakukan dengan
Meningkatkan pengetahuan masyarakat januari s/d Memberikan penyuluhan dan kunjungan ke
10 Kunjungan Rumah kunjungan ke rumah 100% Amin Rizki Utami 12x -
Kesehatan tentang penyakit desember pemahaman materi ttg kesehatan rumah penduduk
penduduk diwilayah
diwilayah kerja pusk
kerja pusk sebanyak
sebanyak 240
240 orang/tahun
orang/tahun

Memberikan penyuluhan dan

Memberikan pengetahuan kepada
pemahaman kepada kelompok dengan
kelompok dengan jumlah peserta januari s/d
11 Penyuluhan Kelompok 100% Amin Rizki Utami 12x jumlah peserta minimal 5 orang dengan wilayah PKM -
minimal 5 orang dengan 5 tema perbulan desember
5 tema perbulan sebanyak 120
sebanyak 120 kelompok/tahun
kelompok/tahun
kepada kelompok dengan jumlah peserta minimal 5 orang dengan 5 tema perbulan sebanyak 120 kelompok/tahun

meningkatkan penegtahuan masyarakat Memberikan penyuluhan dan

Penyuluhan berdasarkan tema pesan 5 tema besar pesa KIE
melalui Penyuluhan berdasarkan tema januari s/d pemahaman kepada kelompok dengan
12 dalam komunikasi, informasi, dan adalah gizi, p2p, kesling, 100% Amin Rizki Utami 12x wilayah PKM -
pesan dalam komunikasi, informasi, dan desember jumlah peserta minimal 5 orang dengan
edukasi kepada masyarakat promkes, dna kia
edukasi kepada masyarakat 5 tema perbulan

Memberikan penyuluhan dan

pembuatan media flayer kesehatan
Pembuatan Media Flayer kesehatan januari s/d pemahaman kepada kelompok dengan
14 digital melalui media sosial instagram, media sosial 100% Amin Rizki Utami 12x media sosial -
digital melalui media sosial desember jumlah peserta minimal 5 orang dengan
WAG, dll sejumlah 72 media/tahun
5 tema perbulan

Memberikan penyuluhan dan

jumlah ILM yang
Pembuatan Iklan Layanan masyarakat Pembuatan Iklan Layanan masyarakat januari s/d pemahaman kepada kelompok dengan
15 diproduksi (minimal 1 100% Amin Rizki Utami 12x media sosial -
melalui film pendek melalui film pendek desember jumlah peserta minimal 5 orang dengan
film)
5 tema perbulan

Memberikan penyuluhan dan

januari s/d pemahaman kepada kelompok dengan Wilayah kerja
16 penggunaan aplikasi bidik prokes untuk menitik lokasi penyuluhan masyarakat 100% Amin Rizki Utami 12x -
desember jumlah peserta minimal 5 orang dengan puskesmas
5 tema perbulan

Mengadakan SMD oleh Kelurahan dan

Mengumpulkan dan mengkajian 1x / kelurahan /
17 Survey Mawas Diri Masyarakat Desa 100% dr. Wiwin Juli-September mencari masalah yang terbesar di setiap 3 Kelurahan -
masalah kesehatan masyarakat tahun
kelurahan

Mengidentifikasi dan menanggapi

Pertemuan Musyawarah Masyarakat 1x / kelurahan / Mencari solusi dan kebutuhan
18 Masalah kesehatan Desa dengan Anggota FKK 100% dr. Wiwin Oktober-Desember 3 Kelurahan -
Desa tahun masyarakat dalam mengatasi masalah
Musyawarah

Menginformasikan dan memberikan

pengetahuan kepada masyarakat
20 Pengadaan Leaflet / poster Unit Pengadaan barang 100% Amin Rizki Utami Sesuai kebutuhan Jan-Des Mendesain serta mencetak leaflet Puskesmas -
tentang penyakit menular dan tidak
menular

Membuat laporan kegiatan setiap akhir

22 Pencatatan dan pelaporan Tercatatnya semua laporan Kooord Promkes 100% Amin Rizki Utami I kali/bulan Jan-Des Setiap bulan -
bulan

B. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

UPAYA KESEHATAN
A. Pengawasan dan Pengendalian Kualitas Air
LINGKUNGAN

Nilansari Nur Wilayah UPTD

Sampel air bersih/ air minum yang jml sarana (PDAM) yang diambil sampel
1 Masyarakat 40 (100%) Widowati, Sekar Sari 12 x Januari-Desember Observasi dan sampling Puskesmas Candi 3.500.000
diambil dan diperiksa (Min 3 Sampel/Bulan)
Dewi Lama

Sampel sarana air minum (SAM) yang Melakukan Pengawasan & Jumlah sarana Air 75% Nilansari Nur W.
diperiksa Pengendalian Kualitas Air Minum minum (SAM) yang di Sekar Sari Dewi
IKL yang memenuhi Januari, Maret, Mei, Wilayah UPTD
2 syarat dan di ambil 6x Juni, Agustus, Observasi dan sampling Puskesmas Candi -
sampel. Sarana Air Oktober, Desember Lama
Minumnya adalah
Artetis KomunaL yang
dikelola KPSPAM

Sampel air minum/air bersih Rumah

jml sarana air minum/air bersih Rumah Nilansari Nur Wilayah UPTD
Tangga (SKAMRT) yang diambil dan
3 Tangga di IKL yg memenuhi syarat dan Masyarakat 20 Rumah Tangga Widowati, Sekar Sari 3x Juni-Agustus Observasi dan sampling Puskesmas Candi 4.750.000
diperiksa dengan memanfaatkan
di ambil sampel Dewi Lama
Sanitarian Kit

Jumlah TPP (DAM dan

Kantin/Sentra Jajanan)
di IKL yang memenuhi Nilansari Nur Wilayah UPTD
Sampel makanan/ minuman yang jml TPP di IKL yg memenuhi syarat dan syarat dan di ambil
4 100% Widowati, Sekar Sari 12 x Januari-Desember Observasi dan sampling Puskesmas Candi 2.000.000
diperiksa di ambil sampel sampel. Pemeriksaan Dewi Lama
Uji sampel DAM
1x/tahun dan Kantin
3x/tahun.
 TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

B. Pengawasan dan Pengendalian TTU/TPP

Nilansari Nur Wilayah UPTD

TTU (Sekolah, Fasyankes,Pasar ) yang jml TTU (Sekolah, Fasyankes,Pasar )
5 TTU 70% Widowati, Sekar Sari 12 x Januari-Desember Observasi, sampling, input aplikasi Puskesmas Candi 400.000
di IKL yang di IKL (70% jml sarana)
Dewi Lama

Jumlah seluruh TPP ( Jasaboga, Nilansari Nur Wilayah UPTD

TPP ( Jasaboga, Restoran, DAM,
6 Restoran, DAM, Kantin,Sentra Jajanan) TPP 70% Widowati, Sekar Sari 12 x Januari-Desember Observasi, sampling, input aplikasi Puskesmas Candi 1.200.000
Kantin,Sentra Jajanan) yang di IKL
yang di IKL ( 70 % jml TPP) Dewi Lama

C. Pengawasan dan Pengendalian Penyehatan Lingkungan Pemukiman

Nilansari Nur Wilayah UPTD

Jumlah seluruh rumah yg ada di wilayah
7 Rumah yang diperiksa Masyarakat 30% Widowati, Sekar Sari 8x Januari-Agustus Kunjungan dan observasi Puskesmas Candi 1.200.000
puskesmas
Dewi Lama

D. Pembinaan Penyehatan Lingkungan Sehat

kegiatan komposting di Puskesmas pada Nilansari Nur Wilayah UPTD

8 Kegiatan komposting di puskesmas periode Januari sampai Desember tahun Petugas Sanitarian 12 (100%) Widowati, Sekar Sari 12 x Januari-Desember Observasi Puskesmas Candi -
sebelumnya Dewi Lama

Nilansari Nur Wilayah UPTD

Untuk menurunkan angka kesakitan Wawancara, Observasi, dan Intervensi
9 Klinik Sanitasi Masyarakat 100% Widowati, Sekar Sari 12 x Januari-Desember Puskesmas Candi -
yang berbasis lingkungan Lanjutan
Dewi Lama

Nilansari Nur
Mengetahui hasil IPAL yang dihasilkan Puskesmas Candi
10 Uji kualitas limbah cair IPAL 100% Widowati, Sekar Sari 12 x Januari-Desember Observasi, sampling
memenuhi syarat Lama
Dewi

Nilansari Nur
Mengurangi timbulan limbah medis dan TPS Limbah Infeksius Puskesmas Candi
11 Pengangkutan Limbah medis dan B3 100% Widowati, Sekar Sari 12 x Januari-Desember Pengangkutan Rp.12.000.000
B3 yang dihasilkan Puskesmas dan B3 Lama
Dewi

E. Pembinaan Kota Sehat

Untuk meningkatkan kesadaran Nilansari Nur

Kecamatan
12 Deklarasi Kecamatan STBM masyarakat dalam penerapan 5 pilar Kecamatan 1 (100%) Widowati, Sekar Sari 1x Mei Verifikasi, Deklarasi 5.550.000
Candisari
STBM Dewi

Nilansari Nur
Penguatan Kader Kesehatan Untuk meningkatkan pengetahuan kader UPTD Puskesmas
13 Kader 3 (100%) Widowati, Sekar Sari 3x Juni-Agustus Pemaparan materi, Diskusi 18.450.000
Lingkungan dalam pelaksanaan STBM dalam penerapan 5 pilar STBM Candi Lama
Dewi

C. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak

pendataan ibu hamil melalui data dari

Untuk mengetahui jangkauan pelayanan
Upaya Kesehatan Ibu Siska Shintawati dan januari s/d pasien yg periksa ke puskesmas, pasien Wilayah kerja
1 Pendataan ibu hamil(k1) ANC serta kemampuan program ibu hamil 100% 12x -
dan Anak Mukiyem desember yang periksa di PMB, maupun puskesmas
menggerakkan masyarakat.
pendataan dari kader dan gasurkes

pendataan ibu hamil melalui data dari

Untuk mengetahui cakupan ANC secara
pasien yg periksa ke puskesmas, pasien
lengkap serta tingkat perlindungan bumil, Siska Shintawati dan januari s/d Wilayah kerja
2 Pendataan k4 ibu hamil ibu hamil 100% 12x yang periksa di PMB, maupun -
kemampuan manajemen dan Mukiyem desember puskesmas
pendataan dari kader dan gasurkes serta
kelangsungan program
kunjungan rumah

pendataan ibu hamil melalui data dari

pasien yg periksa ke puskesmas, pasien
Penjaringan Bumil Resiko Tinggi oleh Siska Shintawati dan januari s/d Wilayah kerja
3 Semua Ibu hamil Resti dapat terdeteksi ibu hamil resiko tinggi 100% 12x yang periksa di PMB, maupun -
tenaga kesehatan Mukiyem desember puskesmas
pendataan dari kader dan gasurkes serta
kunjungan rumah

Untuk mengetahui, jumlah proporsi pertolongan persalinan pasien yang

Pertolongan Persalinan oleh Tenaga persalinan tenaga kesehatan, Siska Shintawati dan januari s/d datang bersalin ke puskesmas, laporan Wilayah kerja
4 semua ibu bersalin 100% 12x -
Kesehatan kemampuan manajemen program KIA Mukiyem desember dari pmb, laporan gasurkes dan jg puskesmas
dalam pertolongan persalinan masyarakat

Untuk mengetetahui cakupan Pelayanan

nifas lengkap dan kualitas dalam Siska Shintawati dan januari s/d pelayanan nifas di puskesmas maupun Wilayah kerja
5 KF / Pelayanan Nifas Semua ibu nifas 100% 12x -
cakupan KB pasca salin ( 6 jam-3 hr, 4- Mukiyem desember kunjungan rumah ibu nifas puskesmas
27 hr, 29-40 hr )

Ibu hamil Resiko tinggi dapat lebih semua ibu hamil yang periksa dilakukan
Semua ibu hamil periksa Siska Shintawati dan januari s/d Wilayah kerja
6 ANC terintegrasi terpantau , dengan kerja sama Lintas 100% 12x pemeriksaan laborat, gigi, bp umum dan -
awal Mukiyem desember puskesmas
program dan unit terkait. konseling gizi

3 kali / kelurahan / Siska Shintawati dan Penyuluhan, senam hamil, pemeriksaan Wilayah kerja
7 Pertemuan kelas ibu hamil Meningkatkan pengetahuan ibu hamil 3 kelurahan 9x Mei, Juni, Juli 6.075.000
th Mukiyem kesehatan bumil puskesmas

Semua Ibu hamil Resti dapat terdeteksi

Siska Shintawati dan januari s/d kunjungan rumah ibu hamil dengan Wilayah kerja
8 Kunjungan Ibu hamil resiko tinggi dan mendapat pelayanan ANC Semua ibu hamil resti 100% 11x 23.940.000
Mukiyem november faktor resiko, resiko tinggi dan komplikasi puskesmas
terintegrasi

Untuk mengetahui Penyebab kasus Semua kasus kematian Siska Shintawati dan januari s/d Wilayah kerja
9 Audit maternal 100% sesuai kasus sesuai kasus -
kematian maternal ibu Mukiyem desember puskesmas

mempersiapkan kehamilan dan Penyuluhan kespro, pelatihan gizi,

Wus, pus, catin, kader, Siska Shintawati dan Wilayah kerja
10 Edukasi dan koordinasi catin di KUA persalinan yang sehat pada WUS yang 100% 2x April pelatihan skoring puji rochyati, 3.010.000
siswa smp/sma Mukiyem puskesmas
akan menikah pelaksananan pretest dan post test

Siska Shintawati dan Wilayah kerja

11 Pelayanan safari KB Terlayani Akseptor KB wus 100% 2x / tahun maret,mei pelayanan kb mkjp gratis -
Mukiyem puskesmas

penyuluhan KB dan rumor negatif Semua PUS dan WUS tahu tentang KB Siska Shintawati dan penyuluhan tentang rumor negatif kb Wilayah kerja
12 Pus 70% 1x/tahun desember -
tentang KB MKJP Mukiyem mkjp puskesmas

Mengetahui jumlah Neonatal dan Bayi

januari s/d Wilayah kerja
13 Kunjungan Neonatal dan Bayi Resti Resti ditangani dan dirujuk oleh nakes Neonatal dan bayi Resti 80% Siti Karomah Sesuai Kasus Neonatal Resti tertangani -
desember puskesmas
sesuai kewenangan .

Mengetahui penyebab
Pelacakan kesakitan dan kematian Neonatal,Bayi dan Februari, Maret, Mendapatkan data penyebab kesakitan Wilayah kerja
14 kematian,kesakitan Neonatal, Bayi dan 100% Siti Karomah sesuai kasus 380.000
Neonatal bayi dan balita Balita yang meninggal April ,kematian neonatal,bayi,balita puskesmas
Balita
 TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

Tenaga kesehatan lebih teliti dalam

Audit kesakitan dan kematian Neonatal Melakukan outopsi verbal penyebab Neonatal, Bayi, Balita januari s/d Wilayah kerja
15 100% Siti Karomah Sesuai Kasus penemuan faktor resiko penyebab -
bayi dan balita kematian neonatal , bayi dan balita yang meninggal desember puskesmas
kesakitan dan kematian neo,bayi,balita

Mengetahui Tumbuh kembang Apras 90 % Apras mendapat pelayanan Wilayah kerja

16 Pelaksanaan SDIDTK Apras Apras (TK & PAUD) 90% Siti Karomah 1x Juli 1.995.000
sesuai standar SDIDTK SDIDTK puskesmas

meningkatkan pengetahuan ibu balita Aula puskesmas

6 Kelas Ibu Balita Ibu Balita dan Ibu Nifas 100% Siti Karomah 3x Mei, Juni, Juli Penyuluhan kesehatan bayi dan balita 6.075.000
mengenai gizi balita CANDI LAMA

Wilayah kerja
18 Pendataan Siswa PAUD,TK Pendataan Siswa PAUD,TK Siswa Paud,TK 100% Siti Karomah 2 kali setahun Maret, Juli 100 % siswa PAUD,TK,RA terdata -
puskesmas

Pemeriksaan kesehatan pada siswa Mengetahui status kesehatan siswa 50 % siswa siswi PAUD,TK/RA Wilayah kerja
19 Siswa PAUD,TK/RA 50% Siti Karomah 1 kali setahun Juli -
PAUD,TK/RA siswi PAUD,TK/RA terpantau status kesehatanya puskesmas

Penjaringan kesehatan Anak usia Mendeteksi status kesehatan anak usia Siti Karomah dan drg. Terdeteksinya status kesehatan anak Sekolah wilayah
20 Siswa kelas 1 SD/MI 100% 2x Juli dan Agustus 3.040.000
Sekolah dan UKGS SD/MI sekolah Sri Rahayu usia sekolah kerja puskesmas

Meningkatkan pengetahuan dan

Pelatihan SDIDTK Kader Posyandu dan KaderPosyandu&Guru Ilmunya bisa diterapkan kepada siswa
21 kemampuan dalam mendeteksi dini 75% Siti Karomah 1x Mei 3 kelurahan 1.575.000
Guru TK/PAUD TK/PAUD dan balita di Posyandu
perkembangan anak

Semua pasien memahami tentang alat Siska Shintawati dan januari s/d Wilayah kerja
22 Konseling KB PUS, WUS 70% Setiap hari memberikan konseling -
kontrasepsi Mukiyem desember puskesmas

D. Upaya Kesehatan Gizi

32 posyandu di
Terpantaunya Cakupan Balita Naik Semua Balita di wilayah Membantu kader melakukan
Semua Balita Murtiati Retno Januari s/d wilayah kerja
1 Upaya Kesehatan Gizi Pemantauan pertumbuhan balita Berat Badan & Pemantauan Status Gizi Puskesmas CANDI 384 kali pengukuran antropometri, memplotting 28.800.000
terpantau Nowosasi Desember puskesmas Candi
Balita LAMA hasil pengukuran di KMS
Lama

Semua Kasus
Semua Kasus Wasting
Wasting dan Gizi
Melacak Kasus Wasting, Stunting & Gizi dan Gizi Buruk yang Seluruh wilayah
Buruk yang Murtiati Retno Januari s/d Mengunjungi rumah balita, melakukan
2 Pelacakan Balita dengan masalah gizi Buruk di Wilayah Puskesmas CANDI ditemukan di wilayah sesuai kasus kerja Puskesmas 2.250.000
ditemukan Nowosasi Desember antropometri, menganalisas status gizi
LAMA Puskesmas CANDI Candi Lama
Terpantau &
LAMA
Tertangani

Semua Balita
Semua Balita Wasting
Wasting dan gizi
dan Gizi Buruk yang Pemantauan pertumbuhan melalui Seluruh wilayah
Pendampingan balita wasting dan gizi Memberikan pendampingan kepada Buruk yang Murtiati Retno Januari s/d
3 ditemukan di wilayah sesuai kasus antropometri dan recall makanan, kerja Puskesmas -
buruk balita wasting dan gizi buruk ditemukan Nowosasi Desember
Puskesmas CANDI edukasi kesehatan Candi Lama
mendapatkan
LAMA
pendampingan

Semua balita
Semua balita stunting
stunting yang Validasi antropometri dan status gizi Seluruh wilayah
Melakukan pendampingan pada balita terdampingi di wilayah Murtiati Retno Januari s/d
4 Pendampingan balita stunting ditemukan di Sesuai Kasus balita, edukasi PMBA untuk orang tua kerja Puskesmas 2.400.000
stunting Puskesmas CANDI Nowosasi Desember
wilayah Puskesmas balita Candi Lama
LAMA
CANDI LAMA

Semua Bumil KEK

Semua Bumil KEK yang yang ditemukan di
Seluruh wilayah
Memberikan pendampingan kepada ditemukan terdampingi wilayah Puskesmas Afifah Pandan Wangi, Januari s/d Pemberian PMT pemulihan bumil KEK
5 Pendampingan Bumil KEK Sesuai Kasus kerja Puskesmas -
Bumil KEK di wilayah Puskesmas CANDI LAMA S.Gz Desember berupa biskuit
Candi Lama
CANDI LAMA mendapat
pendampingan

Semua ibu nifas di Semua ibu nifas di Seluruh wilayah

Melakukan Pemberian Vitamin A Dosis Melakukan Pemberian Vitamin A dosis Afifah Pandan Wangi, Januari s/d Pemberian 2 kapsul merah vitamin A
6 wilayah Puskesmas wilayah Puskesmas Sesuai Kasus kerja Puskesmas -
Tinggi tinggi S.Gz Desember untuk ibu nifas
CANDI LAMA CANDI LAMA Candi Lama

Semua balita usia 6-

Semua Balita di wilayah Pemberian vitamin A kapsul biru untuk Seluruh wilayah
Melakukan Pemberian Vitamin A Dosis Melakukan Pemberian Vitamin A dosis 59 bulan di wilayah Afifah Pandan Wangi,
7 Puskesmas CANDI 2 kali Februari, Agustus balita 6-11 bulan dan kapsul merah kerja Puskesmas -
tinggi tinggi Puskesmas CANDI S.Gz
LAMA untuk balita 12-59 bulan Candi Lama
LAMA

3 kelurahan di
Semua Balita di wilayah Semua Balita di
Afifah Pandan Wangi, Januari s/d Entry data antropometri balita ke wilayah kerja
8 Cakupan Entry Data E-PPGBM Surveillance Gizi Puskesmas CANDI wilayah Puskesmas 12 kali -
S.Gz Desember EPPGBM Puskesmas Candi
LAMA CANDI LAMA
Lama

Semua Jumlah 3 kelurahan di

Melaksanakan Pendataan Keluarga
1% dari populasi KK di Rumah Tangga Elsa Maulina Sofria, Januari s/d Pendataan pada saat posyandu melalui wilayah kerja
9 Pendataan Kadarzi Sadar Gizi di wilayah Puskesmas 151 kali -
wilayah kerja yang mewakili A.Md.Gz Desember formulir Puskesmas Candi
CANDI LAMA
Terdata Lama

Sesuai Jumlah
terpantaunya cakupan bayi dengan ASI Semua bayi usia 0-6 Semua bayi 0-6 Elsa Maulina Sofria, Januari s/d Konseling gizi kepada semua pasien Puskesmas CANDI
10 Pemantauan ASI Eksklusif Balita dengan ASI -
Eksklusif bulan bulan terpantau A.Md.Gz Desember yang mengalami masalah gizi LAMA
Ekslusif

Lokakarya pembuatan SOP Tata Tata Laksana Balita dengan masalah gizi
Elsa Maulina Sofria, Melaksanakan kegiatan sesuai SOOP Puskesmas CANDI
11 Laksana Balita dengan masalah gizi dan dan tumbuh kembang berjalan sesuai Kader 100% 2X April dan Juli -
A.Md.Gz yang ada LAMA
tumbuh kembang dengan SOP yang disusun

mengetahui jumlah blita di wilayah kerja Murtiati Retno jan, april, juli, Mencocokan data by nama by addres Puskesmas CANDI
12 validasi data balita Kader 100% 4x 19.672.000
Puskesmas Candi Lama Nowosasi oktober balita LAMA

E. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKT

Agar kegiatan imunisasi di puskesmas Mengambil vaksimn sesuai dengan

1 Imunisasi Pengambilan vaksin di IF IF 12x Muncar Rachmy 12x Jan-Des IF -
dan BPM berjalan lancar dan terpenuhi blangko

Bayi balita yang belum semua bayi balita

Supaya status imunisasi bayi balita Semua bayi balita yang belum lengkap
Sweeping Imunisasi Rutin lengkap ststus yang belum lengkap Muncar Rachmy tiap bulan Jan-Des Posyandu -
lengkap imunisasi
imunisasi imunisasi

Semua sasaran tercatat dan masuk data

2 Pendataan Imunisasi dan BIAS 15 SD / MI 15 SD / MI Muncar Rachmy 1 kali /tahun Agustus Semua siswa terdata Sekolah -
base

Semua siswa klas 1 mendapat imunisasi Semua siswa mendapatkan imunisasi

3 Bias Campak 15 SD / MI 15 SD / MI Muncar Rachmy 1 kali /tahun Agustus Sekolah 3.040.000
campak campak
 TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

Agar pelaksanaan Bias Campak berjalan

4 Pengambilan vaksin , BIAS campak IF 1x Muncar Rachmy 1 kali / tahun Juli Stok Vaksin Untuk BIAS terpenuhi IF -
lancar

Menjaring siswa SD/MI yang belum di

5 Sweeping Bias Campak imunisasi Campak pada waktu 15 SD / MI 15 SD / MI Muncar Rachmy sesuai kasus Agustus Semua mendapat Imunisasi Campak Sekolah -
pelaksanaan imunisasi Campak

Semua siswa kelas 1 mendapat

6 Bias DT-TD imunisasi DT, siswa kelas 2 dan kelas 5 15 SD / MI 15 SD / MI Muncar Rachmy 1x tahun November Semua mendapat Imunisasi DT - TD Sekolah 3.040.000
mendapat imunisasi TD

Menjaring siswa SD/MI yang belum di

7 Sweeping Bias DT-TD imunisasi Campak pada waktu 15 SD / MI 15 SD / MI Muncar Rachmy 1x tahun November Semua mendapat Imunisasi DT - TD Sekolah -
pelaksanaa Campak

Menjalin kerja sama dengan BPM untuk

1 BPM dan 2 Klinik 1 BPM dan 2 Klinik 1 BPM dan 2 Klinik
8 Pengambilan data cakupan ke BPM mendapatkan laporan pelayanan Muncar Rachmy tiap bulan Jan-Des Mendapat laporan imunisasi dari bpm -
Pratama Pratama Pratama
Imunisasi

Mengetahui kejadian ikutan yang timbul

9 Pelacakan KIPI 3 Kelurahan 3 Kelurahan Muncar Rachmy sesuai kasus Jan-Des KIPI dapat di temukan Sesuai lokasi kasus -
paska pemberian imunisasi

Meningkatkan pengetahuan dan

1x / kelurahan / Penyuluhan Imunisasi Rutin / BIAS di Kelurahan /
10 Penyuluhan Imunisasi kesadaran masyarakat tentang 3 Kelurahan 3 Kelurahan Muncar Rachmy Sesuai Kegiatan 1.125.000
tahun tiap kelurahan Puskesmas
imunisasi

Semua anak Bayi

Semua bayi balita dan bumil mendapat bayi, balita dan ibu balita yang
11 Pelayanan imunisasi Muncar Rachmy Setiap Senin Jan-Des Semua sasaran mendapatkan imunisasi Puskesmas -
imunisasi hamil berkunjung ke
Puskesmas

masyarakat di
Vaksin Carrier, Semua sasaran
masyarakat umum yang terdiri dari anak, usia mulai 6 tahun wilayah kerja Dokter, Bidan,
11 Pelayanan vaksinasi covid-19 Muncar Rachmy ATK, alat habis Jan-Des Rp - mendapatkan
remaja, dewasa,pralansia, lansia keatas Puskesmas Candi perawat
pakai vaksinasi covid-19
Lama

P2TVZ

Sesuai kasus yang ada

Penemuan kasus AFP dalam 1 tahun 1 Wilayah kerja
1 Penemuan kasus AFP Tercapainya penemuan 1 kasus AFP di wilayah Puskesmas 100% Fila Delfia 12 laporan Jan - Des -
kasus puskesmas
CANDI LAMA

Sesuai kasus yang ada

Cakupan pengambilan dan pemeriksaan Tercapainya kasus suspect Campak Pengambilan dan pemeriksaan sampel Wilayah kerja
2 di wilayah Puskesmas 100% Fila Delfia Setiap bulan Jan - Des -
sampel suspect Campak yang ditemukan dan diperiksa darahnya suspect Campak dilakukan setiap bulan puskesmas
CANDI LAMA

Tercapainya cakupan kasus infeksi Sesuai kasus yang ada

Penyelidikan Fila Delfiai kasus infeksi Wilayah kerja
3 Cakupan PE infeksi dengue dengue (DD,DBD,DSS) yang dilakukan di wilayah Puskesmas 100% Fila Delfia Sesuai kasus Jan - Des 15.000.000
dengue dilakukan 1x24 jam puskesmas
penyelidikan Fila Delfiai CANDI LAMA

Cakupan jenis laporan surveilans infeksi

Laporan surveilans infeksi Dengue tepat dengue yang dikirim ke DKK tepat waktu
waktu setiap bulannya (SILANTOR, Lap. setiap bulannya. Ada 5 jenis laporan Pelaporan dengan sistem online tepat
4 Jumlah laporan 100% Fila Delfia 5 laporan x 12 bulan Jan-Des Puskesmas -
Bulanan, Lap RDT DBD, Laporan yaitu SILANTOR, Laporan bulanan, waktu
G1R1J dan Entry SIP) Laporan pemakaian RDT, Laporan
G1R1J dan Entry SIP

Tercapainya cakupan sekolah (SD/MI

Cakupan sekolah (SD/MI dan
dan SMP/MTS) yang dilakukan
5 Monev Sicentik Sekolah SD-SMP 100% Fila Delfia Setiap bulan Jan-Des SMP/MTS) yang dilakukan monev SD- SMP -
monitoring dan evaluasi pelaksanaan
SICENTIK oleh puskesmas
Sicentik oleh Puskesmas

Tercapainya monitoring dan evaluasi

Cakupan kelurahan yang dilakukan
6 Cakupan Monev PJN dan PTP pelaksanaan PJN & PTP di kelurahan Kelurahan 100% Fila Delfia Setiap bulan Jan-Des 3 Kelurahan 1.140.000
monev PJN dan PTP oleh Puskesmas
wilayah kerja puskesmas

Cakupan jenis laporan surveilans non

Laporan surveilans Non Infeksi Dengue
infeksi dengue yang dikirim ke DKK
tepat waktu setiap bulannya (Lap. Cakupan pelaporan dengan sistem
7 tepat waktu setiap bulannya. Ada 3 jenis Laporan 100% Fila Delfia 12 laporan Jan-Des Puskesmas -
Esismal, Lap RDT Lepto, dan Lap RDT online tepat waktu
laporan yaitu Laporan Esismal, RDT
Malaria)
Leptospirosis dan RDT Malaria

Posyandu, KB/TK.
Tercapainya semua anak usia 1-12 Cakupan Posyandu, KB/TK. SD/MI di
Pemberian Obat Cacing Massal (POPM) Februari dan SD/MI di wilayah
tahun mendapatkan obat cacing Anak usia 1-12 tahun 100% Fila Delfia 36 laporan wilayah kerja Puskesmas CANDI LAMA Rp 2.775.000
Cacingan Agustus kerja Puskesmas
Albendazole 400mg yang mendapaatkan obat cacing
CANDI LAMA

Tercapainya cakupan kunjungan Cakupan kunjungan Puskesmas kepada

8 Cakupan kunjungan pasien filariasis puskesmas kepada pasien filariasis Kunjungan 100% Fila Delfia 12 laporan Jan-Des pasien filariasis dalam kurun waktu Puskesmas -
dalam kurun waktu tertentu tertentu

100% Data Membuat laporan kegiatan setiap akhir

1 TB dan Kusta Pencatatan dan pelaporan Tercatatnya semua laporan TB Paru Pasien TB Paru Nur Betty Setiap bulan Jan-Des Puskesmas, DKK -
tervalidasi bulan

Penyelidikan Fila Delfiai kasus TB ≤ 7 Masyarakat Lingkungan

2 Investigasi kasus TB sesuai standart >=70% Fila Delfia Setiap ada kasus Setiap ada kasus Semua Penemuan insident TB Paru 3 kelurahan 2.280.000
hari dan pelacakan kontak erat penderita BTA +

Penyelidikan Fila Delfiai kasus TB putus

3 Investigasi Putus Obat Sesuai Standart Penderita TB putus obat 70% Fila Delfia Setiap ada kasus Setiap ada kasus Semua pasien TB putus obat 3 kelurahan -
obat

Penyelidikan Fila Delfiai kasus TB

4 Investigasi Mangkir Sesuai Standart Penderita TB mangkir 60% Fila Delfia Setiap ada kasus Setiap ada kasus Semua pasien TB mangkir 3 kelurahan 570.000
mangkir ≤ 3 hari

Tercapainya kunjungan follow-up kasus Semua pasien TB yang sudah mulai

5 Kunjungan Rumah Tuberkulosis di wilayah kerja Penderita TB 60% Fila Delfia Setiap ada kasus Setiap ada kasus pengobatan 2 kali kunjungan sesuai 3 kelurahan 900.000
Puskesmas ketentuan

Meningkatnya pengetahun masyarakat

6 Penyuluhan TBC Tk Kelurahan Masyarakat 100% Fila Delfia 6x per tahun Jan-Des Jml. Penyuluhan TBC Tk Kelurahan 3 kelurahan -
mengenai TBC

Tercapainya skrining TBC di wilayah Perawat, Fila Delfia, 15% dari jumlah penduduk wilayah kerja
7 Skrining TBC Masyarakat 6999 orang/ tahun 583 orang/ bulan Jan-Des 3 kelurahan -
kerja Puskesmas Kader puskesmas
 TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

Meningkatkan Cakupan penemuan TB Penderita dengan Batuk Semua penderita batuk lebih dari 2
8 Penjaringan suspect TB Paru 744 orang Nur Betty Setiap hari Jan - Des 3 Kelurahan -
Paru lebih 2 minggu minggu diperiksa dahaknya

Meningkatkan cakupan penemuan Ema Nur Melakukan screening, pemeriksaan, dan

9 Penemuan penderita Kusta Penderita Kusta 7 orang per tahun sesuai kasus Jan-Des 3 kelurahan -
penderita Kusta Yuliati,A.Md.Kep konseling

Keluarga penderita
Ema Nur Melakukan screening, pemeriksaan, dan
10 Pemeriksaan kontak penderita kusta Menemukan penderita kusta kusta dan lingkungan 100% sesuai kasus Jan-Des 3 kelurahan -
Yuliati,A.Md.Kep konseling
sekitar

Pengendalian Penderita Kusta Ema Nur

11 Mengawasi pengobatan penderita kusta Penderita Kusta 100% sesuai kasus Jan-Des 100 % penderita kusta terobati 3 Kelurahan -
pengobatan ( MDT ) Yuliati,A.Md.Kep

Survey masyarakat untuk menemukan Pemegang program Ema Nur Menemukan penderita kusta sedini
12 Menemukan penderita kusta 100% sesuai kasus Jan-Des 3 Kelurahan -
penderita kusta ( RVS ) Kusta Yuliati,A.Md.Kep mungkin

Pemeriksaan ulang pada penderita yang Mendeteksi releap penyakit kusta Ema Nur
13 Penderita RFT 100% sesuai kasus Jan-Des Memastikan penderita sudah sembuh 3 Kelurahan -
sudah RFT terdahulu Yuliati,A.Md.Kep

Setiap ada kasus

Penderita mendapat penanganan yang Penderita kusta dengan Ema Nur
14 Merujuk penderita ke RS 100% dengan reaksi berat Jan-Des Penderita mendapat penanganan RS 3 kelurahan -
lebih baik reaksi berat dan cacat Yuliati,A.Md.Kep
dan cacat

Ema Nur Membuat laporan kegiatan setiap akhir

15 Pencatatan dan pelaporan Tercatatnya semua laporan Kusta Petugas Kusta 100% 1x Jan-Des Puskesmas -
Yuliati,A.Md.Kep bulan

ISPA
Pasien Pneumonia
100 % penderita
Kunjungan rumah penderita Pnemonia Mengunjungi rumah penderita Pnemonia berat yang tidak Ema Nur
1 100% sesuai kasus Jan-Des Setiap ada kasus 3 Kelurahan pnemonia di
berat Berat melakukan kunjungan Yuliati,A.Md.Kep
kunjungi
ulang

Pasien
Ema Nur Setiap bulan sesuai januari s/d
2 Penemuan Kasus ISPA Tercatatnya laporan ISPA ISPA/Pneumonia umur 100% Menemukan kasus, pemeriksaan pasien Puskesmas -
Yuliati,A.Md.Kep kasus desember
0-5 tahun

IMS, HIV, Hepatitis

Mengetahui cakupan pasien HIV/IMS Pemeriksaan Test Cepat atau Rapid Puskesmas Candi
1 Screening Pasien HIV/IMS Pasien beresiko 100% Karina Articasari 12 Kali Jan-Des -
diPuskesmas Candi Lama Test HIV/IMS Lama

2 VCT Mobile Menemukan kasus HIV/IMS Pasien beresiko 100% Karina Articasari 3 Kali Januari, April, Juli Menemukan kasus, pemeriksaan pasien 3 Kelurahan Rp. 1.050.000

Meningkatkan pengetahuan WPA

Masyarakat wilayah
mengenai Tupoksi dalam pelayanan Puskesmas Candi
3 Pendampingan WPA kerja Puskesmas Candi 100% Karina Articasari 1 Kali Februari Edukasi WPA terkait tupoksi HIV/IMS Rp. 875.000
HIV/IMS dimasyarakat wilayah kerja Lama
Lama
Puskesmas Candi Lama

Meningkatkan pengetahuan masyarakat Masyarakat wilayah

4 Penyuluhan HIV/IMS mengenai HIV/IMS diwilayah kerja kerja Puskesmas Candi 100% Karina Articasari 12 Kali Jan-Des Penyuluhan audio visual HIV/IMS 3 Kelurahan -
Puskesmas Candi Lama Lama

Puskesmas dan
Menghillangkan stigma dan diskriminasi Masyarakat wilayah
wilayah kerja
Survei Anti Stigma pada ODHIV dimasyarakat wilayah kerja kerja Puskesmas Candi 100% Karina Articasari 12 Kali Jan-Des Pengisian Kuesioner atau google form -
Puskesmas Candi
Puskesmas Candi Lama Lama
Lama

Kader, FKK, Kelurahan,

Meningkatkan pengetahuan kader,
Kecamatan wilayah Monev HIV/IMS dengan metode Puskesmas Candi
Monev HIV/IMS WPA, keluraha, kecamatan mengenai 100% Karina Articasari 1 Kali Agustus Rp. 1.631.250
kerja Puskesmas Candi pertemuan Lama
jumlah kasus HIV/IMS yang ditemukan
Lama

Meningkatkan cakupan screening

Pelayanan HIV/AIDS Dimalam Hari Kegiatan Lydia dimari dilakukan setiap Puskesmas Candi
pasien HIV/IMS di wilayah kerja Populasi Kunci 100% Karina Articasari 10 Kali Maret-Desember -
(Lydia Dimari) bulan sekali Lama
Puskesma Candi Lama

Pasien Non bumil yang

Mengetahui cakupan pasien non bumil Screeninig hepatitis pasien non bumil Puskesmas Candi
Screening Hepatitis Non Bumil periksa Hepatitis di 100% Karina Articasari 12 Kali Januari - Desember -
yang periksa Hepatitis dilakukan setiap bulan didalam gedung Lama
Puskesmas Candi Lama

Meningkatkan pengetahuan Kader, FKK, Kader, FKK, Kelurahan

Kelurahan dan Kecamatan mengenai dan Kecamatan wilayah Monev Hepatiti pada pasien non bumil Puskesmas Candi
Monev Hepatitis 100% Karina Articasari 1 Kali Agustus Rp. 1.631.250
kasus Hepatitis di wilayah kerja kerja Puskesmas Candi dilakukan sekali dalam satu tahun Lama
Puskesmas Candi Lama Lama

Diare

1 Penemuan kasus diare di puskesmas Tercatatnya Kasus Diare Pasien Diare 100% Galih Kurniawan sesuai kasus Jan-Des Menemukan kasus, pemeriksaan pasien Puskesmas -

2 Pemberian Zinc Memulihkan Pasien Diare Pasien Diare 100% Galih Kurniawan sesuai kasus Jan-Des Pemberian zinc pada pasien Puskesmas

3 Ketepatan Pelaporan Diare Tercatatnya Kasus Diare Administrasi Pelaporan 100% Galih Kurniawan setiap bulan Jan-Des Puskesmas

POSBINDU, PTM
Mendampingi pemberdayaan 50% peserta deteksi dini PTM dengan Pemeriksaan
masyarakat dalam mendeteksi dini Masyarakat usia > 15 posbindu datang Laborat sederhana GDS, Timbang berat
1 Pembinaan posbindu Tria Hani 12x Jan-Des posbindu Rp.19.200.000
pemantauan dan tindak lanjut faktor tahun s.d 59 tahun dalam kegiatan Badan, penyuluhan kesehatan / senam,
resiko Penyakit Tidak Menular posbindu pembinaan posbindu

Kader Posbindu
Pemberdayaan Kader posbindu dengan
pemberdayaan kader posbindu diwilayah Kelurahan Jatingaleh, seluruh kader Februari -
2 Pemberdayaan Kader Posbindu Tria Hani 2x materi terbaru posbindu pengembangan Puskesmas Rp.19.200.000
puskesmas Jomblang, dan posbindu November
dari Dinas kesehatan
Karanganyar Gunung

Deteksi dini Pemeriksaan dengan

untuk melakukan deteksi dini penyakit
Pegawai OPD diwilayah Laborat sederhana GDS, Timbang berat
3 Sinaran OPD diwilayah Puskesmas tidak menular pada pegawai OPD 4x Tria Hani 4x Maret, Oktober OPD -
kerja puskesmas Badan, penyuluhan kesehatan / senam,
setempat
pembinaan posbindu

PERKESMAS
 TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
PERKESMAS Jumlah pasien rawat 80% individu yang
jalan HT,TB,ODGJ menderita Penyakit
Meningkatkan kemandirian individu yang berkunjung tahun Menular/Tidak
Wilayah
1 Perkesmas Individu rawan/risti sehingga tercapai lalu x 80 %. Menular dengan Galih Kurniawan Setiap bulan Jan-Des Kunjungan Rumah -
Puskesmas
peningkatan kesehatan masyarakat Sasaran = 80% x 3448 resiko tinggi (2759
= 2758,4 ( 2759 individu individu) : 12 bulan
) = 230

Sasaran Keluarga 100% individu

binaan di wilayah kerja keluarga dengan
Meningkatkan kemandirian individu dan
Puskesmas = (IKS IKS pra sehat dan Wilayah
2 Perkesmas Keluarga keluarga rawan/risti sehingga tercapai Galih Kurniawan Setiap bulan Jan-Des Kunjungan Rumah -
Tidak Sehat + Pra tidak sehat x 2,66% Puskesmas
peningkatan kesehatan masyarakat
Sehat) : 12 bulan = = 138 x 2,66% =
1659 : 12 = 138 3,677 dibulatkan 4

Kelompok dengan
Meningkatkan kemandirian kelompok Penyakit Menular
Wilayah
3 Perkesmas Kelompok rawan/risti sehingga tercapai Menahun, Tidak 1 kelompok Galih Kurniawan 1x setahun Jan-Des Kegiatan Posyandu/Posbindu -
Puskesmas
peningkatan kesehatan masyarakat Menular/Resiko Tinggi :
prolanis

Meningkatkan kemandirian suatu 100%

1 desa/kelurahan
desa/kelurahan rawan/risti sehingga desa/kelurahan Wilayah
4 Perkesmas Masyarakat dengan nilai IKS Galih Kurniawan 1x setahun Jan-Des Rapat Kelurahan -
tercapai peningkatan kesehatan dengan nilai IKS Puskesmas
terendah
masyarakat terendah

PIS-PK

Mendukung Program Indonesia Sehat Feb, Maret, April, Wilayah kerja

1 Pendataan KS di lapangan (1 OH=7 KK) KK 100% Amin Rizki Utami 4x Pendataan di lapangan, intervensi awal 1.710.000
melalui Pendekatan Keluarga (PIS PK) Mei puskesmas

PENDATAAN
KELUARGA SEHAT

Tindak lanjut hasil analisa data KS dan Intervensi lanjutan terintegrasi lintas Wilayah kerja
2 Intervensi pendataan KS tindak lanjut kk kasus 100% Amin Rizki Utami 4x maret - desember 7.790.000
intervensi awal program puskesmas

UKM PENGEMBANGAN

A. Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat

Posyandu Balita,
meningkatkan derajat kesehatan gigi Wilayah kerja
1 UKGM Posyandu Lansia, Kelas 100 % Mita 12x Sesuai kegiatan Screening kesehatan gigi dan mulut -
masyarakat puskesmas
ibu Hamil dan PAUD

B. Upaya Kesehatan Sekolah

Wilayah kerja
1 UKGS Tahap II meningkatkan derajat kesehatan siswa 14 SD 1 kali/th drg. Sri Rahayu 14x Sesuai kegiatan Screening kesehatan gigi dan mulut -
puskesmas

Wilayah kerja
2 UKGS Tahap III meningkatkan derajat kesehatan siswa 1 SD 1 kali/th drg. Sri Rahayu 1x Sesuai kegiatan Screening kesehatan gigi dan mulut -
puskesmas

C. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL

UPAYA KESEHATAN
TRADISIONAL
Peningkatan mutu dan keamanan 100% kegiatan Ratna Yunita Linprog, Kader, Wilayah kerja
1 Pendataan dan Pembinaan HATRA Para HATRA 12x Januari-Desember -
HATRA dilakukan Wulandari Linsek puskesmas

D. UPAYA KESEHATAN OLAHRAGA

1 UPAYA KESEHATAN Alkes, Timer, 100% CJH

Pemeriksaan Kebugaran (Rockport) Meningkatan kebugaran dan kesehatan Ema Nur
OLAHRAGA CJH 100% Ceklist, Laporan, Linprog Maret Rp - dilakukan
Calon Jemaaah Haji pada CJH Yuliati,A.Md.Kep
Linprog pemeriksaan
2
100% karyawan
Alkes, Timer,
Pemeriksaan Kebugaran pada Usia Meningkatan kebugaran dan kesehatan Ema Nur dilakukan
Karyawan 100% Ceklist, Laporan, Linprog Maret-Juli Rp -
reproduktif pada usia produktif Yuliati,A.Md.Kep pemeriksaan
Linprog
kebugaran

Materi, LCD, 100% kegiatan

Meningkatakan pengetahuan dan Karyawan, Masyarakat, Ema Nur
Penyuluhan Kesehatan Olahraga 100% Laptop< Linprog Januari-Desember Rp - penyuluhan
kemauan hidup sehat pada sasaran Siswa, dll Yuliati,A.Md.Kep
narasumber, ATK terlaksana

4
100% pelajar
Alkes, Timer,
Meningkatan kebugaran dan kesehatan Ema Nur dilakukan
Pemeriksaan Kesehatan pada pelajar Pelajar 100% Ceklist, Laporan, Linprog Juli Rp -
pada pelajar Yuliati,A.Md.Kep pemeriksaan
Linprog
kesehatan

E UPAYA KESEHATAN LANSIA

UPAYA KESEHATAN pemberian askep kepada pasien untuk

1 LANSIA Pelayanan kesehatan lansia mengenal permasalahan kesehatan dan Koord Lansia 100% Tria Hani 12x Jan-Des Setiap bulan Puskesmas -
mampu mengambil keputusan dalam

Melakukan pembinaan dalam rangka Poksila masing2

2 Pembinaan Posyandu Lansia Meningkatkan strata posyandu lansia Kader Posyandu Lansia 90% Tria Hani 24x Feb, Mar, Jul, Sept 9.880.000
peningkatan strata posyandu RW

6 Pencatatan, pelaporan dan evaluasi Tercatatnya semua laporan Koord Lansia 100% Tria Hani 12x Jan-Des Setiap bulan Puskesmas -

Kader Lansia Kelurahan

Pemberdayaan kader lansia diwilayah Jatingaleh, Jomblang, Februari - Pemberdayaan kader lansia dengan
4 Pemberdayaan Kader Lansia seluruh kader lansia Tria Hani 2x puskesmas Rp. 9.600.000
puskesmas dan Karanganyar November materi terbaru untuk program lansia
Gunung

F UPAYA KESEHATAN JIWA

UPAYA KESEHATAN Pelayanan penderita gangguan jiwa ke Pelayanan penderita gangguan jiwa di Pasien dengan riwayat
1 JIWA 100% Deny Irwanto setiap hari Jan-Des pemeriksaan, pemberian rujukan di puskesmas -
fasyankes faskes gangguan jiwa

Pasien dengan riwayat Kunjungan ke rumah pasien dengan

2 Kunjungan rumah pasien ODGJ Mengidentifikasi riwayat kesehatan jiwa 100% Deny Irwanto 2x Mei dan Agustus wilayah Puskesmas
gangguan jiwa riwayat ODGJ

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

Semua pasien yang

Pelayanan Proses registrasi pasien, pencarian Petugas rekam Januari s/d Wilayah kerja
1 Pendaftaran pasien berkunjung di 100% Senin s/d Sabtu Melakukan pendaftaran pasien -
Pendaftaran data rekam medik pasein medis Desember Puskesmas
Puskesmas

Seluruh pasien sakit

Pengobatan umum, KIR haji, KIR Menyembuhkan penyakit dan
Pelayanan dan sehat yang Januari s/d Anamnesis, pemeriksaan fisik dan Wilayah kerja
2 kesehatan, Konsultasi, Rujukan, memulihkan kesehatan perorangan 100% Dokter dan Perawat Senin s/d Sabtu -
Pemeriksaan Umum berkunjung di Ruang Desember pengobatan Puskesmas
Tindakan ringan dan keluarga
Pemeriksaan Umum

Seluruh pasien
Menyembuhkan penyakit dan lansia sakit dan
Pelayanan Pengobatan, Konsultasi, Rujukan, Januari s/d Anamnesis, pemeriksaan fisik dan Wilayah kerja
3 memulihkan kesehatan perorangan sehat yang 100% Dokter dan Perawat Senin s/d Sabtu -
Pemeriksaan Lansia Tindakan Ringan Desember pengobatan Puskesmas
lansia berkunjung di Ruang
Pemeriksaan Lansia
 TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Pemeriksaan rutin, Konseling, K4 = 97%, KN 1 Pemeriksaan rutin, Konseling,
Rujukan, Konseling KB, Pelayanan = 95%, KB = Rujukan, Konseling KB, Pelayanan
Senin s/d Sabtu
KB (IUD, Implant, Kondom, Suntik, 76% *Cakupan KB (IUD, Implant, Kondom, Suntik,
Meningkatkan mutu pelayanan (Imunisasi setiap Januari s/d Wilayah kerja
4 Pelayanan KIA-KB Pil), Konseling HIV/ AIDS dan Bumil dan PUS pelayanan ibu Bidan Pil), Konseling HIV/ AIDS dan -
terhadap bumil dan PUS senin, IVA Desember Puskesmas
Hepatitis untuk ibu hamil, nifas 86% Hepatitis untuk ibu hamil,
Selasa ke-4)
Pemeriksaan IMS, Pemeriksaan *Cakupan ibu Pemeriksaan IMS, Pemeriksaan
ANC, Imunisasi Capeng, Imunisasi hamil dengan ANC, Imunisasi Capeng, Imunisasi
5 Pelayanan Kesehatan Pemeriksaan gigi, Pengobatan gigi, Memelihara dan meningkatkan Pasien yang periksa 100% Dokter gigi dan Senin s/d Sabtu Januari s/d Pemeriksaan gigi, Pengobatan gigi, Wilayah kerja -

Edukasi dan Konseling ASI Januari s/d Edukasi dan Konseling ASI Wilayah kerja
6 Pelayanan ASI Meningkatkan kesehatan bayi Ibu menyusui 100% Nutrisionis Senin s/d Sabtu -
Eksklusif Desember Eksklusif Puskesmas

Pasien yang
Konseling Gizi, Klinik Sanitasi, berkunjung ke Konseling Gizi, Klinik Sanitasi,
Pelayanan Konsultasi Meningkatkan derajat kesehatan Penyuluh Januari s/d Wilayah kerja
7 Konseling KRR, Konseling Berhenti Ruang Komunikasi, 100% Senin s/d Sabtu Konseling KRR, Konseling Berhenti -
Terpadu masyarakat kesehatan Desember Puskesmas
Merokok dan PHBS Informasi dan Merokok dan PHBS
Edukasi

Pelayanan TB menyembuhkan pasien, mencegah

kematian, mencegah kekambuhan,
Pengobatan Penderita TB Paru memutuskan rantai penularan dan Jumlah kasus TB yang ditemukan
8 Penderita TB paru 95% Nur Betty Setiap hari Jan - Des Puskemas -
(DOTS) mencegah terjadinya resistensi dan diobati
kuman terhadap OAT (obat anti
tuberkulosis)

Cakupan keberhasilan program Jml. Sasaran yang

9 pengobatan pasien TB semua Penderita TB paru 90% Nur Betty Setiap hari Jan - Des sembuh+lengkap th. Berjalan (8 Puskemas -
kasus (TSR) bulan sejak mulai pengobatan)

Cakupan penemuan TB Resisten

10 Penderita TB paru 95% Nur Betty Setiap hari Jan - Des Jml. Kasus TB RO tercatat Puskemas -
Obat

Jml. Sasaran yang

Angka keberhasilan pengobatan
11 Penderita TB paru 75% Nur Betty Setiap hari Jan - Des sembuh+lengkap th. Berjalan (24 Puskemas -
TB resisten obat (TSR TB-RO)
bulan sejak mulai pengobatan)

Cakupan pasien TB yang Jml. sasaran yang mengetahui

12 Penderita TB paru 65% Nur Betty Setiap hari Jan - Des Puskemas -
mengetahui status HIV status HIV nya

Pasien dengan Pertolongan pertama pada

Ruang Tindakan dan Pelayanan Kasus Penanganan awal sebagai Dokter, Bidan dan Januari s/d Wilayah kerja
13 kondisi gawat 100% Sesuai Kasus kecelakaan, tindakan bedah -
Gawat Darurat Kegawatdaruratan pencegahan kondisi darurat Perawat Desember Puskesmas
darurat sederhana

Perencanaan, permintaan,
penerimaan, penyimpanan,
pendistribusian, pemusnahan dan Meningkatnya ketersediaan dan Pasien yang Puskesmas
Pelayanan Apoteker, Asisten Januari s/d Melaksanakan pelayanan
14 penarikan, pengendalian, mutu pengelolaan obat pelayanan diperiksa di semua 100% Setiap Hari CANDI LAMA -
Kefarmasian Apoteker Desember kefarmasian
administrasi, pemantauan dan kesehatan unit pelayanan dan Pustu Jangli
evaluasi, pengkajian resep,
pelayanan informasi obat,
Perencanaan, permintaan,
penerimaan, penyimpanan,
pendistribusian, administrasi;
pengukuran, penetapan dan
ATLM (Ahli
pengujian terhadap bahan yang
Pelayanan Meningkatkan mutu pelayanan Pasien yang dirujuk Teknologi Januari s/d Melaksanakan pelayanan Puskesmas
15 berasal dari manusia; persiapan 100% Setiap Hari -
Laboratorium laboratorium ke laboratorium Laboratorium Desember laboratorium Candi Lama
bahan rujukan spesimen;
Medis)
keselamatan kerja laboratorium;
pengendalian mutu, pemantauan
dan evaluasi; pencatatan dan
pelaporan

ADMEN
Terpenuhinya bahan habis pakai manajer Januari s/d ATK,Alat
1 Penyediaan bahan habis pakai Puskesmas 100% sesuai kebutuhan Puskesmas 79.260.000
untuk operasional puskesmas keuangan,bendahar Desember listrik&elektronik,materai&benda

manajer peralatan/perlengkapan
Terpenuhinya bahan/material untuk Januari s/d
2 Penyediaan bahan/material Puskesmas 100% keuangan,bendahar sesuai kebutuhan kes/lab/rad,obat,bahan/bibit Puskesmas 215.500.000
operasional puskesmas Desember
a tanaman,bahan laboratorium

manajer
Pengadaan cetak dan Terpenuhinya pengadaan cetak Januari s/d
2 Puskesmas 100% keuangan,bendahar sesuai kebutuhan Cetakan dan Foto copy Puskesmas 35.000.000
penggandaan dan penggandaan Desember
a

Terpenuhinya makanan dan manajer

Penyediaan makanan dan Januari s/d
3 minuman dalam pelaksanaan Puskesmas 100% keuangan,bendahar sesuai kebutuhan makan minum peserta kegiatan Puskesmas 6.000.000
minuman Desember
kegiatan a

manajer
Tersedianya gedung yang aman Januari s/d jasa kantor,jasa narasumber,jasa
4 Pemenuhan jasa Puskesmas 100% keuangan,bendahar sesuai kebutuhan Puskesmas 877.350.000
dan nyaman Desember konsultasi,jasa analis
a

Tersedianya peralatan dan mesin manajer

Januari s/d
5 Pemeliharaan peralatan dan mesin yang baik untuk kelancaran peralatan dan mesin 100% keuangan,bendahar sesuai kebutuhan kendaraan, alat laboratorium Puskesmas 70.000.000
Desember
operasional puskesmas a

Tersedianya jaringan yang baik manajer

Pemeliharaan gedung dan Januari s/d
6 serta gedung yang aman dan jaringan dan gedung 100% keuangan,bendahar sesuai kebutuhan gedung Puskesmas 105.456.808
bangunan Desember
nyaman a

manajer
Terpenuhinya penunjang kegiatan Karyawan Januari s/d
7 Perjalanan dinas 100% keuangan,bendahar sesuai kebutuhan kegiatan luar gedung Puskesmas 11.500.000
dengan baik puskesmas Desember
a

manajer
Meningkatkan kesejahteraan dan Karyawan Januari s/d
8 Penyediaan jasa pelayanan 100% keuangan,bendahar sesuai kebutuhan jasa layanan Puskesmas 480.619.950
kinerja pegawai puskesmas Desember
a

Memantau hasil kegiatan

puskesmas, Meningkatkan
kerjasama internal antar petugas
Karyawan Januari s/d evaluasi kinerja dan analisis
9 Lokakarya mini puskesmas puskesmas, Mendapatkan 12 kali Ketua Admen 12 kali Puskesmas Rp825.000
puskesmas Desember masalah
kesepakatan dalam pelaksanaan
kegiatan sesuai perencanaan,
Memotivasi petugas, Mengkaji

Lokakarya mini lintas sektor Meningkatkan koordinasi dan Feb, Mei, Agust,
10 linsek 4 kali Ketua Admen 4 kali Koordinasi Puskesmas 10.527.000
puskesmas kerjasama lintas sektor November

Penyusunan perencanaan
11 Pertemuan Tim PTP Tim PTP 1 kali TIM PTP 1 kali Januari perencanaan Puskesmas -
puskesmas (RUK, RPK)

Belanja Modal Pengadaan Komputer All Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,
12 1 kali 2 unit Mei Pengadaan komputer Puskesmas 29.498.180
in One Core i5 kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara
 TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu, Pengadaan Alat-alat Kedokteran
13 1 kali 1 Paket Maret Puskesmas 10.000.000
Kedokteran Umum kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara Umum

Belanja Modal Pengadaan Alat-alat Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,
14 1 kali 1 Paket Mei Pengadaan stetoskop Puskesmas 10.000.000
Kedokteran Gigi kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Belanja Modal Pengadaan Alat

Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu, Pengadaan Alat-alat Kedokteran
15 Kesehatan Kebidanan & 1 kali 1 Paket Mei Puskesmas 10.000.000
Peny.Kand.Lainnya
kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara Gigi

Belanja Modal Pengadaan Kelengkapan Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu, Pengadaan Kelengkapan Studio
16 1 kali 1 Paket Juli Puskesmas 5.000.000
Studio Audio kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara Audio

Belanja Modal Pengadaan Kelengkapan Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,
17 1 kali 1 Paket Juli Pengadaan Kelengkapan Komputer Puskesmas 5.000.000
Komputer kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Belanja Modal Pengadaan Kursi Kerja Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,
18 1 kali 5 Buah Juli Pengadaan Kursi Kerja Staf Puskesmas 12.180.500
Staf kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,

19 Belanja Modal Pengadaan Lemari Arsip 1 kali 1 Paket Maret Pengadaaan Lemari Arsip Puskesmas 54.499.627
kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Belanja Modal Pengadaan Meja Kerja Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,
20 1 kali 4 Buah Maret Pengadaan Meja Kerja Staf Puskesmas 12.997.920
Staf kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,

21 Belanja Modal Pengadaan Mesin Ketik 1 kali 1 Unit Maret Pengadaan Mesin Ketik Puskesmas 2.500.000
kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Belanja Modal Pengadaan Printer Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,
22 1 kali 1 Unit Juli Pengadaan Printer Photocopy Puskesmas 5.000.000
Photocopy kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Belanja Modal Pengadaan Savety Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,
23 1 kali 1 Unit Juli Pengadaan Savety Cabinet Set Puskesmas 10.000.000
Cabinet Set kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,

24 Belanja Modal Pengadaan Laptop 1 kali 1 Unit Juli Pengadaan Laptop Puskesmas 17.988.970
kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Belanja Modal Pengadaan Telepon Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,
25 1 kali 1 Unit September Pengadaan telepon genggam Puskesmas 8.500.000
Genggam (HP) kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,

26 Belanja Modal Pengadaan AC 1 kali 1 Unit September Pengadaan AC Puskesmas 8.800.000
kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Pemenuhan peralatan guna Karyawan Kapus, Ka Tu,

27 Belanja Modal Pengadaan Kulkas 1 kali 1 Unit September Pengadaan kulkas Puskesmas 7.000.000
kegiatan operasional puskesmas puskesmas Bendahara

Karyawan Kapus, Ka Tu, Sesuai

28 Peningkatan Mutu SDM Meningkatkan mutu SDM 1 kali 1 kali Peningkatan Mutu SDM Puskesmas 35.000.000
puskesmas Bendahara kesepakatan

MUTU
Koordinasi dan
integrasi
Workshop penggalangan
penggalangan Seluruh UPTD
komitmen dan pemahaman drg. Tantri
1 MUTU komitmen dan Pegawai 100% 1x/th Desember Pertemuan Puskemas
tentang mutu dan Bomas
pemahaman Puskesmas Candilama
keselamatan pasien
mutu Puskesmas
Candi Lama
Koordinasi dan
integrasi
UPTD
peyelenggaraan drg. Tantri
Rapat Tim Mutu Tim Mutu 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
kegiatan mutu Bomas
Candilama
Puskesmas
Candi Lama
Koordinasi dan
integrasi
peyelenggaraan Seluruh UPTD
Pertemuan tinjauan drg. Tantri
rapat tinjauan Pegawai 100% 2x/th Juni dan Desember Pertemuan Puskemas
manajemen Bomas
manajemen Puskesmas Candilama
Puskesmas
Candi Lama
Koordinasi dan
integrasi
penggalangan Seluruh UPTD
PROGRAM PENINGKATAN Workshop mengenai dr. Riska Ayu
2 komitmen dan Pegawai 100% 1x/th Januari Pertemuan Puskemas
MUTU Peningkatan mutu Rustanti
pemahaman Puskesmas Candi Lama
mutu Puskesmas
Candi Lama
Koordinasi dan
integrasi
peyelenggaraan Tim UPTD
dr. Riska Ayu
Rapat Tim Peningkatan mutu kegiatan Peningkatan 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
Rustanti
peningkatan Mutu Candi Lama
mutu Puskesmas
Candi Lama
Terbentuknya
Penyusunan rencana Tim UPTD
rencana program dr. Riska Ayu
program peningkatan Peningkatan 100% 1x/th Januari Pertemuan Puskemas
peningkatan Rustanti
mutu Mutu Candi Lama
mutu
Koordinasi dan
integrasi
peyelenggaraan Tim UPTD
PENINGKATAN MUTU dr. Riska Ayu
a. Rapat Tim mutu admen kegiatan mutu Peningkatan 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
ADMEN Rustanti
admen Mutu Candi Lama
Puskesmas
Candi Lama
Meningkatkan
Pengukuran indicator mutu mutu administrasi Seluruh UPTD
Ully Nurmala
administrasi dan manajemen dan manajemen Pegawai 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
Amd.KG
puskesmas tiap unit puskesmas Puskesmas Candi Lama
Candi Lama
 TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

Meningkatkan
mutu administrasi
Pengukuran indikator mutu dan manajemen
administrasi dan manajemen puskesmas Seluruh UPTD
Ully Nurmala
puskesmas terkait dengan Candi Lama Pegawai 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
Amd.KG
indikator mutu prioritas terkait dengan Puskesmas Candi Lama
puskesmas indikator mutu
prioritas
puskesmas
Meningkatkan
UPTD
Penanganan Pengaduan perbaikan Galuh Shindi
Tim PPM 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
Masyarakat kualitas Amd.Kep
Candi Lama
puskesmas
Meningkatkan UPTD
Evaluasi Kontrak Pihak Tim mutu Ully Nurmala
kinerja kontrak 100% 3x/th Januari, Juni, Desember Pertemuan Puskemas
Ketiga admen Amd.KG
pihak ketiga Candi Lama
Koordinasi dan
integrasi
Tim UPTD
PROGRAM PENINGKATAN peyelenggaraan dr. Riska Ayu
b. Rapat Tim Mutu UKM Peningkatan 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
MUTU UKM kegiatan mutu Rustanti
Mutu Candi Lama
UKM Puskesmas
Candi Lama
Pengumpulan, analisis dan Meningkatkan
Seluruh Rizma Ronna UPTD
tindak lanjut penilaian mutu UKM
Pegawai 100% Fadhilah, 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
indicator mutu UKM puskesmas
Puskesmas A.Md Kes Candi Lama
puskesmas tiap unit Candi Lama
Meningkatkan
mutu UKM
Pengumpulan, analisis dan
puskesmas
tindak lanjut penilaian Seluruh Rizma Ronna UPTD
Candi Lama
indicator mutu UKM Pegawai 100% Fadhilah, 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
terkait dengan
puskesmas terkait dengan Puskesmas A.Md Kes Candi Lama
indikator mutu
program prioritas puskesmas
prioritas
puskesmas
Menganalisis dan
memecahkan
permasalahan
mutu UKM
Seluruh Rizma Ronna UPTD
Pelaksanaan PDCA pada tiap- puskesmas
Pegawai 100% Fadhilah, 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
tiap program UKM Candi Lama
Puskesmas A.Md Kes Candi Lama
terkait dengan
indikator mutu
prioritas
puskesmas
Meningkatkan Programer UPTD
Ully Nurmala
Kaji Banding kualitas kinerja program yang 100% 2x/th September-Oktober Pertemuan Puskemas
Amd.KG
puskesmas tidak tercapai Candi Lama
Koordinasi dan
integrasi
Tim UPTD
PROGRAM PENINGKATAN peyelenggaraan dr. Riska Ayu
c. Rapat Tim Mutu UKP Peningkatan 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
MUTU UKP kegiatan mutu Rustanti
Mutu Candi Lama
UKP Puskesmas
Candi Lama
Pengumpulan, analisis dan Meningkatkan
Miftakhun Nur UPTD
tindak lanjut penilaian mutu UKP
Tim UKP 100% Fatikha, 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
indicator mutu UKP puskesmas
S.Tr.Kep.Gi Candi Lama
Puskesmas tiap unit Candi Lama
Meningkatkan
mutu UKP
Pengumpulan, analisis dan
puskesmas
tindak lanjut penilaian Miftakhun Nur UPTD
Candi Lama
indicator mutu UKP Tim UKP 100% Fatikha, 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
terkait dengan
puskesmas terkait dengan S.Tr.Kep.Gi Candi Lama
indikator mutu
program prioritas puskesmas
prioritas
puskesmas
Meningkatkan
Miftakhun Nur UPTD
Peningkatan mutu pelayanan kualitas mutu
Tim UKP 100% Fatikha, 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
laboratorium pelayanan
S.Tr.Kep.Gi Candi Lama
laboratorium
Meningkatkan Miftakhun Nur UPTD
Peningkatan mutu pelayanan
kualitas mutu Tim UKP 100% Fatikha, 1x/th Januari Pertemuan Puskemas
obat
pelayanan obat S.Tr.Kep.Gi Candi Lama
Memperbaiki Miftakhun Nur UPTD
Audit klinis kualitas Tim UKP 100% Fatikha, 3x/th Januari, September, Oktober Pertemuan Puskemas
pelayanan klinis S.Tr.Kep.Gi Candi Lama
Pertemuan untuk
pemahaman
tentang
manajemen
UPTD
Sosialisasi bagi seluruh resiko dengan
3 Program Manajemen Risiko Tim MR 100% TIM MR 1x/th Januari Pertemuan Puskemas
karyawan agenda
Candilama
presentasi
sosialisasi
regulasi, diskusi
dll
menyusun hasil
Monitoring
pelaksanaan
Monitoring pelaksanaan tindak lanjut
tindak lanjut terhadap resiko terhadap resiko
UPTD
baik resiko terkait fasilitas baik resiko terkait Pelaporan
Tim MR 100% TIM MR 4x/th Maret, Juni, Sept, Des Puskemas
dan keamanan, resiko terkait fasilitas dan monitoring
Candilama
keselamtan pasien, resiko keamanan, resiko
terkait PPI terkait
keselamtan
pasien, resiko
terkait PPI
Menyusun hasil
Pelaporan UPTD
Monitoring pengendalian Monitoring
Tim MR 100% TIM MR 4x/th Maret, Juni, Sept, Des pengendalian Puskemas
resiko pengendalian
resiko Candilama
resiko
Identifikasi resiko Menyusun hasil
UPTD
(Mengintegrasikan identifikasi Monitoring
Tim MR 100% TIM MR 1x/th Januari Pertemuan Puskemas
resiko berdasarkan usulan pengendalian
Candilama
masing-masing unit resiko
Menyusun
laporan tahunan
manajemen Pelaporan UPTD
Menyusun laporan tahunan
resiko yang Tim MR 100% TIM MR 1x/th Desember pengendalian Puskemas
manajemen resiko
dilaporkan resiko Candilama
kepada ketua
Mutu
Menyusun
laporan Bulanan
manajemen Pelaporan UPTD
Menyusun laporan bulanan
resiko yang Tim MR 100% TIM MR 12x/th Januari-Desember pengendalian Puskemas
manajemen resiko
dilaporkan resiko Candilama
kepada ketua
Mutu
Menyusun
laporan
semesteran
Menyusun laporan Pelaporan UPTD
manajemen
semesteran manajemen Tim MR 100% TIM MR 2x/th Juni dan Desember pengendalian Puskemas
resiko yang
resiko resiko Candilama
dilaporkan
kepada ketua
Mutu
Menyusun
laporan triwulan
manajemen Pelaporan UPTD
Menyusun laporan triwulan
resiko yang Tim MR 100% TIM MR 4x/th Maret, Juni, Sept, Des pengendalian Puskemas
manajemen resiko
dilaporkan resiko Candilama
kepada ketua
Mutu
 TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Koordinasi dan
integrasi
penggalangan Tim UPTD
PROGRAM KESELAMATAN Monitoring pelaksanaan 6 dr. Riska Ayu
4 komitmen dan Keselamatan 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
PASIEN sasaran keselamatan pasien Rustanti
pemahaman Pasien Candi Lama
mutu Puskesmas
Candi Lama
Meningkatkan
keselamatan Tim UPTD
Pelaporan Insiden dr. Riska Ayu
pasien di Peningkatan 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
Keselamatan Pasien Rustanti
puskesmas Mutu Candi Lama
Candi Lama
Mendukung UPTD
5 a. PROGRAM PPI Membentuk Tim PPI terlaksananya Tim PPI 100% dr.Harsi 1x/th Tentative Pertemuan Puskemas
Program PPI Candi Lama
Koordinasi dan
UPTD
integrasi
Rapat Tim PPI Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
peyelenggaraan
Candi Lama
program PPI
Menyusun Kebijakan, SOP, Tersusunnya UPTD
Pedoman/Panduan/Program dokumen regulasi Tim PPI 100% dr.Harsi 1x/th Tentative Pertemuan Puskemas
PPI/ Indikator kinerja PPI PPI Candi Lama
UPTD
Tersusunnya
Menyusun program PPI Tim PPI 100% dr.Harsi 1x/th Tentative Pertemuan Puskemas
program PPI
Candi Lama
Meningkatkan UPTD
Mensosialisasikan program
pemahaman Tim PPI 100% dr.Harsi 1x/th Tentative Pertemuan Puskemas
PPI
program PPI Candi Lama
Mencegah dan
mengendalikan
Penerapan PPI UPTD
PELAKSANAAN infeksi dengan
b. Kewaspadaan Standar Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
KEWASPADAAN ISOLASI menerapkan
kebersihan tangan Candi Lama
kebersihan
tangan
Mencegah dan
Penerapan PPI mengendalikan UPTD
Kewaspadaan Standar infeksi dengan Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
Penggunaan APD menerapkan Candi Lama
penggunaan APD
Mencegah dan
Penerapan PPI kewaspadaan UPTD
mengendalikan
standar dekontaminasi Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
infeksi dengan
peralatan perawatan pasien Candi Lama
dekontaminasi
Mencegah dan
mengendalikan
Penerapan PPI UPTD
infeksi dengan
Kewaspadaan Standar Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
menerapkan
Pengendalian lingkungan Candi Lama
pengendalian
lingkungan
Mencegah dan
mengendalikan
infeksi dengan UPTD
Penerapan PPI kewaspadaan
menerapkan Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
standar pengelolaan limbah
pengelolaan Candi Lama
limbah yang
sesuai prosedur
Melindungi UPTD
Perlindungan Kesehatan
pekerja dari Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
Kerja
pajanan infeksi Candi Lama
Melaksanakan
UPTD
prosedur
Penyuntikan yang Aman Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
penyuntikan
Candi Lama
sesuai SOP
Mencegah dan
mengendalikan
infeksi dengan UPTD
Kebersihan Pernafasan atau
menerapkan Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
Etika Batuk
kebersihan Candi Lama
pernafasan atau
etika batuk
Mencegah dan
mengendalikan
infeksi dengan UPTD
Penempatan pasien menerapkan Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
penempatan Candi Lama
pasien sesuai
prosedur
Mencegah dan
mengendalikan
infeksi dengan UPTD
Kewaspadaan tranmisi
menerapkan Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
melalui kontak
kewaspadaan Candi Lama
transmisi melalui
kontak
Mencegah dan
mengendalikan
infeksi dengan UPTD
Kewaspadaan Transmisi
menerapkan Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
Droplet
kewaspadaan Candi Lama
transmisi melalui
droplet
Mencegah dan
mengendalikan
UPTD
Kewaspadaan Transmisi infeksi dengan
Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
Airborne menerapkan
Candi Lama
kewaspadaan
transmisi airbone
Mencegah dan
mengendalikan
UPTD
PPI menggunakan Bundles Bundles HAIs : IDO, ISK, infeksi dengan
c. Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
HAIs dan infeksi lainnya IAD, Plabsi menerapkan
Candilama
bundle hais:IDO,
ISK, IAD, Plabsi
Mencegah dan UPTD
PPI pada infeksi lainnya mengendalikan Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
infeksi lainnya Candilama
Mencegah
UPTD
PENGGUNAAN Penggunaan Antimikroba terjadinya
d. Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Observasi Puskemas
ANTIMICROBA YANG BIJAK yang bijak resistensi
Candilama
antibiotika
Bertanggung
UPTD
PENDIDIKAN DAN Pelatihan untuk Tim PPI/PJ jawab terakit
e. Tim PPI 100% dr.Harsi 1x/th Tentative Pertemuan Puskemas
PELATIHAN PPI pelaksanaan
Candilama
program PPI
Meningkatkan
UPTD
Pelatihan untuk Nakes kapasitas
Tim PPI 100% dr.Harsi 1x/th Conditional Pertemuan Puskemas
Internal pegawai terkait
Candilama
Program PPI
Meningkatkan
UPTD
Pelatihan PPI untuk pemahaman
Tim PPI 100% dr.Harsi 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
pengunjung dan pasien terkait PPI
Candilama
kepada pasien
Mencegah UPTD
f. SURVEILANS IDO (Infeksi Daerah Operasi) terjadinya infeksi Tim PPI 100% dr.Harsi 1x/th Conditional Observasi Puskemas
daerah operasi Candilama
Mencegah UPTD
Phlebitis terjadinya infeksi Tim PPI 100% dr.Harsi 1x/th Conditional Observasi Puskemas
sekunder Candilama
UPTD
KIPI (Kejadian Ikutan Pasca Mencegah
Tim PPI 100% dr.Harsi 1x/th Conditional Observasi Puskemas
Imunisasi terjadinya KIPI
Candilama
Mencegah UPTD
Abses Gigi terjadinya abses Tim PPI 100% dr.Harsi 1x/th Conditional Observasi Puskemas
gigi Candilama
Koordinasi dan
integrasi
UPTD
PROGRAM AUDIT Workshop mengenai Audit peyelenggaraan Tim Audit Elisabeth
6. 100% 1x/th Desember Pertemuan Puskemas
INTERNAL Internal audit internal Internal Nurbetty
Candi Lama
Puskesmas
Candi Lama
 TARGET PENANGGUNG VOLUME LOKASI
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN JADWAL RINCIAN PELAKSANAAN BIAYA
SASARAN JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

Membantu
manajemen
UPTD
Membentuk Tim Audit organisasi dalam Tim Audit Elisabeth
100% 1x/th Desember Pertemuan Puskemas
Internal memberikan Internal Nurbetty
Candi Lama
pertanggungjawa
ban yang efektif.
Koordinasi dan
integrasi
peyelenggaraan UPTD
Tim Audit Elisabeth
Rapat Tim Internal kegiatan audit 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
Internal Nurbetty
internal Candi Lama
Puskesmas
Candi Lama
Koordinasi dan
integrasi
penyusunan UPTD
Penyusunan rencana Tim Audit Elisabeth
rencana program 100% 1x/th Desember Pertemuan Puskemas
program Internal Nurbetty
kegiatan mutu Candi Lama
Puskesmas
Candi Lama
Koordinasi dan
integrasi
penyusunan
UPTD
Penyusunan kerangka kerangka acuan Tim Audit Elisabeth
100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
acuan mutu audit Internal Nurbetty
Candi Lama
internal
Puskesmas
Candi Lama
Koordinasi dan
integrasi
peyelenggaraan UPTD
Pemberitahuan kepada unit Tim Audit Elisabeth
kegiatan mutu 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
yang akan diaudit Internal Nurbetty
audit internal Candi Lama
Puskesmas
Candi Lama
Pengamatan dan UPTD
Tim Audit Elisabeth
Pelaksana Audit penilaian audit 100% 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
Internal Nurbetty
internal Candi Lama
UPTD
Mengetahui hasil Tim Audit Elisabeth
Analisa hasil audit 100% 4x/th Januari, April, Juli, Oktober Pertemuan Puskemas
audit internal Internal Nurbetty
Candi Lama
Mengetahui hasil UPTD
Tim Audit Elisabeth
Tindak lanjut hasil audit tindak lanjut audit 100% 4x/th Januari, April, Juli, Oktober Pertemuan Puskemas
Internal Nurbetty
internal Candi Lama
Terkontrolnya UPTD
Monitoring pelaksanaan Tim Audit Elisabeth
pelaksanaan 100% 4x/th Januari, April, Juli, Oktober Pertemuan Puskemas
tindak lanjut audit Internal Nurbetty
tindak lanjut audit Candi Lama
Terbentuknya UPTD
Tim Audit Elisabeth
Menyusun laporan audit laporan audit 100% 4x/th Januari, April, Juli, Oktober Pertemuan Puskemas
Internal Nurbetty
internal Candi Lama
Koordinasi dan
integrasi
peyelenggaraan
UPTD
Workshop mengenai program Tim MFK dan Moh Arif
7 PROGRAM MFK + K3 100% 1x/th Desember Pertemuan Puskemas
MFK+K3 manajemen MFK K3 Mahatma Anto
Candilama
dan K3 di
Puskesmas
Candilama
Mendukung
UPTD
terlaksananya Tim MFK dan Moh Arif
Membentuk Tim MFK +K3 100% 1x/th Desember Pertemuan Puskemas
Program MFK K3 Mahatma Anto
Candilama
dan K3
Koordinasi dan
integrasi
peyelenggaraan UPTD
Tim MFK dan Moh Arif
Rapat Tim MFK+K3 kegiatan mutu 100% 1x/th Tentative Pertemuan Puskemas
K3 Mahatma Anto
admen Candilama
Puskesmas
Candilama
Tersusunnya UPTD
Penyusunan Dokumen Tim MFK dan Moh Arif
dokumen regulasi 100% 1x/th Tentative Pertemuan Puskemas
Regulasi MFK+K3 K3 Mahatma Anto
MFK dan K3 Candilama
Memberikan
perlindungan
UPTD
Program penanggulangan kepada Tim MFK dan
100% Deny Irwanto 1x/th Maret Pertemuan Puskemas
bencana masyarakat dari K3
Candilama
ancaman
bencana
Memberikan
perlindungan
UPTD
Program Penanggulangan kepada Tim MFK dan Moh Arif
100% 3x/th Maret, April-Desember Pertemuan Puskemas
kebakaran masyarakat dari K3 Mahatma Anto
Candilama
penanggulangan
kebakaran
Memberikan
perlindungan
UPTD
Program Pengelolaan B3 dan kepada Tim MFK dan
100% Nilan 3x/th Maret, April-Desember Pertemuan Puskemas
Limbah B3 masyarakat dari K3
Candilama
pencemaran
limbah
Terkelolanya UPTD
Program Pengelolaan Sistem Tim MFK dan
sistem utilitas 100% Bayu 3x/th Maret, April-Desember Pertemuan Puskemas
Utilitas K3
puskesmas Candilama
Terpeliharanya UPTD
Program Pemeliharaan Tim MFK dan
peralatan medis 100% Bayu 9x/th Maret-Desember Pertemuan Puskemas
Peralatan K3
dan non medis Candilama
Meningkatkan
kapasitas dan UPTD
Tim MFK dan Maret, Juli, Agustus, Sept,
Program Diklat MFK wawasan 100% Arif 5x/th Pertemuan Puskemas
K3 Oktober
pegawai terkait Candilama
MFK
Mencegah
potensi bahaya
dan
Pengenalan potensi bahaya UPTD
pengendalian Tim MFK dan
dan pengendalian resiko K3 100% Arif 1x/th Januari Pertemuan Puskemas
resiko K3 dan K3
dan MFK di Fasyankes Candilama
MFK di
Puskesmas
Candilama
Mencegah
terjadinya UPTD
Tim MFK dan
Penerapan prinsip ergonomi penyakit akibat 100% Arif 10x/th Maret-Desember Pertemuan Puskemas
K3
kerja pada Candilama
pegawai
Terpantaunya Dokter, UPTD
Pemeriksaan Kesehatan
kesehatan Perawat, 100% Mila 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
Berkala
pegawai Analis, tim K3 Candilama
Pemberian Imunisasi bagi Dokter, UPTD
Meningkatkan
SDM di Fasyankes Yang Perawat, 100% Muncar 1x/th Juli Pertemuan Puskemas
daya tahan tubuh
Beresiko Analis, tim K3 Candilama
Mencegah
Pembudayaan perilaku Hidup UPTD
terjadinya Tim MFK dan
Bersih dan Sehat di 100% Riski 12x/th Januari-Desember Pertemuan Puskemas
penularan K3
Fasyankes Candilama
penyakit
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Candilama

Wahyoto, S.KM., M.Kes.

NIP. 19701006 199403 1 004