FORMAT SD

INSTRUMEN KONDISI SATUAN PENDIDIKAN NEGERI/SWASTA

KABUPATEN BANYUASIN TAHUN 2023
A. IDENTITAS SEKOLAH
1. NAMA SEKOLAH : ……………………………………………………………………………………..
2. ALAMAT SEKOLAH : ……………………………………………………………………………………..
3. KECAMATAN : ……………………………………………………………………………………..
4. TITIK KOORDINAT SEKOLAH : ……………………………………………………………………………………..
5. TAHUN BERDIRI : ……………………………………………………………………………………..
6. STATUS SEKOLAH : NEGERI / SWASTA
7. NOMOR TELP/HP : ……………………………………………………………………………………..

B. DATA SISWA
1. SISWA MENURUT TINGKAT DAN JENIS KELAMIN TIAP KELOMPOK UMUR
KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 JUMLAH
UMUR
L P L P L P L P L P L P L P L+P

≤ 6 TAHUN - - -
7 - 12 TAHUN - - -

≥ 13 TAHUN - - -
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - -

2. SISWA MENURUT AGAMA

AGAMA
JUMLAH
ISLAM PROTESTAN KATOLIK HINDU BUDHA KONGHUCU
-

3. JUMLAH ROMBEL MENURUT TINGKAT KELAS

KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 JUMLAH
-

4. PUTUS SEKOLAH MENURUT TINGKAT DAN JENIS KELAMIN

KELAS 1 KELAS 2 KELAS 3 KELAS 4 KELAS 5 KELAS 6 JUMLAH
SISWA
L P L P L P L P L P L P L P L+P

PUTUS SEKOLAH - - -

5. TINGKAT KELULUSAN TAHUN LALU

SISWA KELAS 6 PESERTA UJIAN LULUSAN
L P L+P L P L+P L P L+P
- - -

C. DATA SARANA DAN PRASARANA PENDIDIKAN

1. JUMLAH RUANG MENURUT JENIS, STATUS KEPEMILIKAN DAN KONDISI
KONDISI REHAB/ BANGUNAN TERAKHIR (APBD/ APBN) LUAS TANAH YANG
RUANG BANGUNAN TERSEDIA UNTUK
B RS RB JMLH TAHUN KET REHAB TAHUN KET BANGUNAN BARU
BARU
RUANG KELAS - M2
RUANG GURU/ KEPSEK/ TU - M2
RUANG UKS - M2
RUANG PERPUSTAKAAN - M2
TOILET/ WC GURU - M2
TOILET/ WC SISWA - M2
PAGAR SEKOLAH - M2
RUMAH DINAS - M2
RUANG LAB. KOMPUTER - M2
RUANG/ SUDUT BACA - M2

2. LUAS TANAH MENURUT STATUS KEPEMILIKAN DAN PENGGUNAAN

JUMLAH LUAS TANAH LUAS TANAH
STAUS KEPEMILIKAN
BANGUNAN HALAMAN/TAMAN LAP. OLAHRAGA KEBUN/ LAINNYA SELURUHNYA

SERTIFIKAT M2 M2 M2 M2 - M2
MILIK
BELUM
M2 M2 M2 M2 - M2
SERTIFIKAT

BUKAN MILIK M2 M2 M2 M2 - M2
3. JUMLAH PERLENGKAPAN SEKOLAH

KONDISI PERBAIKAN/PENAMBAHAN TERAKHIR (APBD / APBN)

PERLENGKAPAN
B RS RB JMLH PERBAIKAN TAHUN KET PENAMBAHAN TAHUN KET

RUANG KELAS - - - - - -

MEJA SISWA -

KURSI SISWA -

MEJA GURU -

KURSI GURU -

PAPAN TULIS -

LEMARI/ FILING CABINET -

AC -

KIPAS ANGIN -

LAPTOP/ KOMPUTER -

INFOCUS/ LCD -

RUANG GURU/ KEPSEK/ TU - - - - - -

MEJA GURU/ KEPSEK/ TU -

KURSI GURU/ KEPSEK/ TU -

MEJA TAMU -

KURSI TAMU -

PAPAN DUK -

LEMARI/ FILING CABINET -

AC -

KIPAS ANGIN -

LAPTOP/ KOMPUTER -

KULKAS -

TV -

RUANG PERPUSTAKAAN - - - - - -

MEJA -

KURSI -

LEMARI/ FILING CABINET -

AC -

KIPAS ANGIN -

LAPTOP/ KOMPUTER -

INFOCUS/ LCD -

RUANG LAB. KOMPUTER - - - - - -

MEJA -

KURSI -

LEMARI/ FILING CABINET -

AC -

KIPAS ANGIN -

LAPTOP/ KOMPUTER -

INFOCUS/ LCD -

RUMAH DINAS - - - - - -

MEJA/ KURSI TAMU -

MEJA/ KURSI MAKAN -

TEMPAT TIDUR -

LEMARI -

AC -

KIPAS ANGIN -

KULKAS -
 TV -

D. DATA KEPALA SEKOLAH, GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

1. KEPALA SEKOLAH, GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MENURUT JABATAN, JENIS KELAMIN DAN STATUS KEPEGAWAIAN
ASN
NON ASN JUMLAH TOTAL
JABATAN PNS PPPK JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
KEPALA SEKOLAH - - - - - - - - -
GURU KELAS - - - - - - - - -
GURU PENDIDIKAN AGAMA - - - - - - - - -
GURU PJOK - - - - - - - - -
GURU MULOK - - - - - - - - -
JUMLAH GURU - - - - - - - - - - - - - - -
TENAGA ADMINISTRASI - - - - - - - - -
TENAGA PERPUSTAKAAN - - - - - - - - -
PENJAGA SEKOLAH - - - - - - - - -
TENAGA SATPAM - - - - - - - - -
TENAGA KEBERSIHAN - - - - - - - - -
JUMLAH TENAGA
- - - - - - - - - - - - - - -
KEPENDIDIKAN
JUMLAH TOTAL GURU DAN
- - - - - - - - - - - - - - -
TENAGA KEPENDIDIKAN

2. KEPALA SEKOLAH, GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MENURUT STATUS KEPEGAWAIAN DAN JENIS KELAMIN
STATUS KEPEGAWAIAN
PNS/ PPPK JUMLAH TOTAL
JABATAN NON ASN
GOLONGAN I GOLONGAN II GOLONGAN III GOLONGAN IV JUMLAH PNS/ PPPK
L P L P L P L P L P L+P L P L+P L P L+P
KEPALA SEKOLAH - - - - - - -
GURU KELAS - - - - - - -
GURU PENDIDIKAN AGAMA - - - - - - -
GURU PJOK - - - - - - -
GURU MULOK - - - - - - -
JUMLAH GURU - - - - - - - - - - - - - - - - -
TENAGA ADMINISTRASI - - - - - - -
TENAGA PERPUSTAKAAN - - - - - - -
PENJAGA SEKOLAH - - - - - - -
TENAGA SATPAM - - - - - - -
TENAGA KEBERSIHAN - - - - - - -
JUMLAH TENAGA
- - - - - - - - - - - - - - - - -
KEPENDIDIKAN
JUMLAH TOTAL GURU DAN
- - - - - - - - - - - - - - - - -
TENAGA KEPENDIDIKAN

3. KEPALA SEKOLAH, GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MENURUT TINGKAT PENDIDIKAN DAN JENIS KELAMIN
PENDIDIKAN TERAKHIR
JUMLAH
JABATAN ≤SLTA D1 D2 D3 S1 S2 S3
L P L P L P L P L P L P L P L P L+P
PNS/ PPPK - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEPALA SEKOLAH - - -
GURU KELAS - - -
GURU PENDIDIKAN AGAMA - - -
GURU PJOK - - -
GURU MULOK - - -
NON ASN - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEPALA SEKOLAH - - -
GURU KELAS - - -
GURU PENDIDIKAN AGAMA - - -
GURU PJOK - - -
GURU MULOK - - -
JUMLAH GURU - - - - - - - - - - - - - - - - -
PNS/ PPPK - - - - - - - - - - - - - - - - -
TENAGA ADMINISTRASI - - -
TENAGA PERPUSTAKAAN - - -
PENJAGA SEKOLAH - - -
TENAGA SATPAM - - -
TENAGA KEBERSIHAN - - -
NON ASN - - - - - - - - - - - - - - - - -
TENAGA ADMINISTRASI - - -
TENAGA PERPUSTAKAAN - - -
PENJAGA SEKOLAH - - -
TENAGA SATPAM - - -
TENAGA KEBERSIHAN - - -
 JUMLAH TENAGA
- - - - - - - - - - - - - - - - -
KEPENDIDIKAN
JUMLAH TOTAL GURU DAN
- - - - - - - - - - - - - - - - -
TENAGA KEPENDIDIKAN

4. KEPALA SEKOLAH, GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MENURUT KELOMPOK UMUR DAN JENIS KELAMIN
UMUR (TAHUN)
JUMLAH
JABATAN <20 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 54 55 - 59 >59
L P L P L P L P L P L P L P L P L+P
PNS/ PPPK - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEPALA SEKOLAH - - -
GURU KELAS - - -
GURU PENDIDIKAN AGAMA - - -
GURU PJOK - - -
GURU MULOK - - -
NON ASN - - - - - - - - - - - - - - - - -
KEPALA SEKOLAH - - -
GURU KELAS - - -
GURU PENDIDIKAN AGAMA - - -
GURU PJOK - - -
GURU MULOK - - -
JUMLAH GURU - - - - - - - - - - - - - - - - -
PNS/ PPPK - - - - - - - - - - - - - - - - -
TENAGA ADMINISTRASI - - -
TENAGA PERPUSTAKAAN - - -
PENJAGA SEKOLAH - - -
TENAGA SATPAM - - -
TENAGA KEBERSIHAN - - -
NON ASN - - - - - - - - - - - - - - - - -
TENAGA ADMINISTRASI - - -
TENAGA PERPUSTAKAAN - - -
PENJAGA SEKOLAH - - -
TENAGA SATPAM - - -
TENAGA KEBERSIHAN - - -
JUMLAH TENAGA
- - - - - - - - - - - - - - - - -
KEPENDIDIKAN
JUMLAH TOTAL GURU DAN
- - - - - - - - - - - - - - - - -
TENAGA KEPENDIDIKAN

……..……………………….………………2023
Kepala Sekolah,

……………………………………………………
NIP.