Nomor Standar .....................

Operasional
Prosedur
Tgl Pembuatan .....................
Tgl Revisi .....................
Tgl pengesahan .....................
Disahkan Oleh
Melakukan kegiatan pemeriksaan kesehatan indra penglihatan dan
pendengaran,mengevaluasi hasil cakupan program kesehatan indra
di wilayah Puskesmas Dono
Nama Standar PEMERIKSAAN INDERA PENGLIHATAN DAN
UPT PUSKESMAS Operasional PENDENGARAN
DONO Prosedur

1. Pengertian
Untuk memastikan pelaksanaan pemeriksaan kesehatan indra
2. Tujuan
penglihatan dan pendengaran di sekolah dapat berjalan lancer
dan efektif

Kepmenkes no 879/2009 tentang penanggulangan gangguan

3. Kebijakan penglihatan dan pendengaran

4. Referensi Buku Pedoman Kesehatan indra depkes RI Jakarta tahun 1992

5.Prosedur 1. Pengkoordinasian dengan pihak sekolah SD/MI,SLTP/MTS di

Wilayah kerja Puskesmas Dono.

2. Melakukan pemeriksaan kesehatan indra pendengaran dan

penglihatan kelas 1

3. Melakukan pemeriksaan kesehatan indra pendengaran dan

penglihatan kls 5 dan 6

4. Melaporkan hasil kunjungan dan di catat dalam buku visum dan

Format case fending indra penglihatan dan pendengaran.

6.Diagram Alir
Penjaringan

Siswa/Anak

PENJARINGAN

Pemeriksan
Indera
Penglihatan

Pemeriksan Pencatatan dan

Indera Pelaporan
Pendengaran

7.Unit Terkait SD/MI/SLTP/MTS.

 Format case fending kesehatan indra penglihatan dan pendengaran
8. Persiapan alat dan
bahan Buku hasil kegiatan/buku visum

Snelent chart

Senter

Garpu tala

9. Pengesahan

10. Rekaman Historis

N Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal

o