Kedeputian Wilayah KEDEPUTIAN WILAYAH VI

Kantor Cabang BOYOLALI

Surat Rujukan FKTP

No. Rujukan : 0150B0170823P000140

*0150B0170823P000140*
FKTP : Klinik Pratama Andana(0150B017)
Kabupaten / Kota :
KAB. KLATEN(0150)

Kepada Yth. TS Dokter : JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

Di : RSU ISLAM KLATEN

Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

Nama : MS.SRI REDJEKI.K Umur : 71 Tahun : 19-Sep-1951

No. Kartu BPJS : 0000088120506 Utama/Tanggunan

Status : 1 P (L / P)
Diagnosa : Hypertensive heart disease (I11)
Catatan :

Telah diberikan :

Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,

05 August 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 05-Aug-2023

Jadwal Praktek : Sabtu : 08:00 - 14:00, 08:00 - 09:00;08:00 - 14:00, 09:00 - 10:00;10:00 - 11:00
dr. Yusi Ardirestika Damasanti
Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 02-Nov-2023