BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

Nomor : 602 / 4579 / 35.07.305 / 2023

Pada hari ini, Kamis tanggal Dua Belas bulan Oktober tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga,
yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : INDAH CANDRA KUMALA, S.T.

NIP : 19790711 200903 2 001
Pangkat/Gol : Penata Tk I/IIId
Jabatan Pejabat
: Pembuat Komitmen Kegiatan Pengembangan dan
Pengelolaan Sistem Irigasi Primer dan Sekunder pada Daerah Irigasi
yang Luasnya dibawah 1000 Ha dalam 1 (Satu) Daerah
Kabupaten/Kota
Menerima Pekerjaan REHABILITASI BENDUNG MENTARAMAN Sub Kegiatan
Rehabilitasi Bendung Irigasi Tahun Anggaran 2023 yang dilaksanakan oleh CV. ANDI
JAYA alamat Jl. Adimulyo 88 Kepanjen uraian pekerjaan sebagai berikut:

No Uraian Vol Sat Keterengan

1. Pekerjaan Uitzet 1,00 Ls

2. Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja
1,00 Ls
(SMK3)
3. Penggalian 1 m3 Tanah Biasa sedalam s.d. 1 m untuk
48,96 m3
volume s/d 200 m3 (manual)
4. Mortar pe N (mutu PP tertentu setara dengan campuran 1
PC:4 PP) menggunakan Molen, untuk ketinggian 0 s.d 1 109,67 m3
m’
5. Siaran dengan mortar jenis PC-PP tipe M, fc’=17,2 MP
67,85 m2
(setara 1 PC :2 PP)
6. Plesteran tebal 1,5 cm, dengan mortar tipe S, fc’=12,5
93,05 m2
Mpa (setara 1 PC :3 PP)
7. 1 m3 Beton mutu f’c=14,5 MPa (K175) (menggunakan
0,38 m3
molen)
8. Penulangan 1 kg dengan besi polos atau besi sirip 2,96 kg
9. 1 m2 bekisting lantai beton biasa dengan multiflex 12 atau
0,64 m2
18 mm(TP)
10. Pintu Tipe C-3 (B=80 cm, h=80 cm) 1,00 bh
11. Pemasangan Pintu Tipe C-3 1,00 bh
12. Papan nama pekerjaan menggunakan multiflex 10 mm, 1,00 Ls
frame allumunium siku dan tiang kayu 5/7, printing banner
plastik
13. Kistdam pasir/tanah dibungkus karung plastic bagor 43 x 60,00 bh
65 cm
14. Pengoperasian per-jam pompa air diesel daya 7,5 KW 14,00 bh
dengan suction head maks. 3m
15. Mengangkut material batu kali 131,60 m3
16. Mengangkut material pasir pasang/cor 59,51 m3
17. Mengangkut material semen 468,95 Zak

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menyerahkan Yang Menerima

CV. ANDI JAYA PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

KEGIATAN PENGEMBANGAN DAN
PENGELOLAAN SISTEM IRIGASI
PRIMER DAN SEKUNDER PADA
DAERAH IRIGASI YANG LUASNYA
DIBAWAH 1000 HA DALAM 1 (SATU)
DAERAH KABUPATEN/KOTA

ANDRI KURNIAWAN, ST INDAH CANDRA KUMALA, S.T.

Direktur NIP. 19790711 200903 2 001