BUKU KAS UMUM PANITIA PEMUNGUTAN SUARA /PPS PEMILU TAHUN 2024

BULAN : FEBRUARI-MARET
DESA

TANGGAL NO.BUKTI URAIAN DEBET(RP) KREDIT (RP) SALDO (RP)

3/1/2023 SALDO BULAN LALU

3/21/2023 Diterima Belanja Bahan PPS bulan Februari -Maret 2,000,000 - 2,000,000

3/21/2023 Diterima Belanja Non Operasional PPS bulan Februari- Maret 2,000,000 4,000,000

001/KW/3517.16.2014/II/2023 Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto, Muhamad
2/10/2023 100,000 3,305,000
002/KW/3517.07.2012/II/2023 Zainuri
003/KW/3517.16.2014/II/2023 Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto, Muhamad
2/11/2023 100,000 2,710,000
004/KW/3517.07.2012/II/2023 Zainuri
005/KW/3517.16.2014/II/2023
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,
2/11/2023 006/KW/3517.07.2012/II/2023 150,000 3,155,000
Muhammad Firdaus Amrulloh
007/KW/3517.07.2012/II/2023

2/13/2023 008/KW/3517.07.2012/II/2023 Dibayarkan manmin rapat koordinasi dengan pantarlih 13 Februari 2023 345,000 2,810,000

2/13/2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat koordinasi pantarlih 13 Februari 2023 2,816,900
6,900
2/13/2023 Dibayar pajak mamin rapat koordinasi pantarlih 13 Februari 2023 6,900 2,810,000

009/KW/3517.16.2014/II/2023 Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto, Muhamad
2/13/2023 100,000 2,610,000
010/KW/3517.07.2012/II/2023 Zainuri

2/14/2023 011/KW/3517.07.2012/II/2023 Lunas dibayar manmin rapat koordinasi 105,000 1,235,000

2/14/2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat 2,100 1,237,100

2/14/2023 Dibayar pajak mamin rapat 2,100 1,235,000

012/KW/3517.16.2014/II/2023 Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto, Muhamad
20-02-2023 100,000 2,510,000
013/KW/3517.07.2012/II/2023 Zainuri

2/22/2023 014/KW/3517.07.2012/II/2023 Lunas dibayar manmin rapat koordinasi pantarlih 360,000 2,150,000

22-02-2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat koordinasi pantarlih 7,200 2,157,200

22-02-2023 Dibayar pajak mamin rapat koordinasi pantarlih 7,200 2,150,000

23-02-2023 015/KW/3517.07.2012/II/2023 Lunas dibayar manmin rapat koordinasi pantarlih 360,000 1,640,000

23-02-2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat 7,200 1,647,200

23-02-2023 Dibayar pajak mamin rapat 7,200 1,640,000

016/KW/3517.16.2014/II/2023
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,
26 -02-2023 017/KW/3517.07.2012/II/2023 150,000 2,000,000
Muhammad Firdaus Amrulloh
018/KW/3517.07.2012/II/2023
019/KW/3517.16.2014/III/2023
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK , ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,
3/5/2023 020/KW/3517.07.2012/III/2023 150,000 1,490,000
Muhammad Firdaus Amrulloh
021/KW/3517.07.2012/III/2023
022/KW/3517.16.2014/III/2023
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK , ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,
3/9/2023 023/KW/3517.07.2012/III/2023 150,000 1,340,000
Muhammad Firdaus Amrulloh
024/KW/3517.07.2012/III/2023
025/KW/3517.16.2014/III/2023
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK , ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,
3/15/2023 026/KW/3517.07.2012/III/2023 150,000 1,085,000
Muhammad Firdaus Amrulloh
027/KW/3517.07.2012/III/2023

028/KW/3517.16.2014/III/2023
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK ,,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,
3/18/2023 029/KW/3517.07.2012/III/2023 150,000 935,000
Muhammad Firdaus Amrulloh
030/KW/3517.07.2012/III/2023

3/21/2023 031/KW/3517.07.2012/III/2023 Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto 50,000 885,000

032/KW/3517.16.2014/II/2023
3/22/2023 \ 100,000 785,000
033/KW/3517.07.2012/II/2023

3/24/2023 Diterima honorarium PPS bulan Februari 2023 4,100,000 - 8,100,000

3/24/2023 047/KW/3517.07.2012/III/2023 Dibayarkan honorarium PPS bulan Februari 2023 - 4,100,000 4,000,000

3/24/2023 Diterima honorarium Sekretariat PPS bulan Februari 2023 3,250,000 7,250,000

3/24/2023 048/KW/3517.07.2012/III/2023 Dibayarkan honorarium Sekretariat PPS bulan Februari 2023 3,250,000 4,000,000
 TANGGAL NO.BUKTI URAIAN DEBET(RP) KREDIT (RP) SALDO (RP)

034/KW/3517.16.2014/III/2023
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK , Khoirul Anwar, Bejo Santoso,
3/27/2023 035/KW/3517.07.2012/III/2023 150,000 3,850,000
Muhammad Firdaus Amrulloh ( 25 -Jan-2023 )
036/KW/3517.07.2012/III/2023

3/27/2023 037/KW/3517.07.2012/III/2023 Lunas dibayar belanja ATK 190,000 3,660,000

038/KW/3517.16.2014/III/2023
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,
3/28/2023 039/KW/3517.07.2012/III/2023 150,000 3,510,000
Muhammad Firdaus Amrulloh ( 05 -02-2023 )
040/KW/3517.07.2012/III/2023

3/28/2023 041/KW/3517.07.2012/III/2023 Dibayarkan manmin rapat koordinasi 105,000 3,405,000

3/28/2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat 3,407,100

2,100
3/28/2023 Dibayar pajak mamin rapat 2,100 3,405,000

3/28/2023 042/KW/3517.07.2012/III/2023 Dibayarkan belanja banner rapat pleno 100,000 685,000

3/28/2023 Dipungut PPH 23 pajak banner 2,000 687,000

3/28/2023 Dibayar pajak belanja baner 2,000 685,000

3/28/2023 043/KW/3517.07.2012/III/2023 Lunas Konsumsi Rapat Pleno 405,000 280,000

3/28/2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat 8,100 288,100

3/28/2023 Dibayar pajak mamin rapat 8,100 280,000

3/28/2023 044/KW/3517.07.2012/III/2023 Dibayarkan belanja foto copy 130,000 150,000

3/30/2023 045/KW/3517.07.2012/III/2023 Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto 50,000 100,000

3/30/2023 046/KW/3517.07.2012/III/2023 Dibayarkan belanja ATK 100,000 -

3/31/2023 Diterima honorarium pantarlih bulan Februari 2023 8,000,000

8,000,000
3/31/2023 Dibayarkan Honor Pantarlih bulan februari 2023 8,000,000 -

, ,

JUMLAH 19,385,600 19,385,600

-

Senden, 31 Maret 2023

Mengetahui/Menyetujui, Sekretaris Panitia Pemungutan Suara
Ketua Panitia Pemungutan Suara Desa Senden
Desa Senden

KHOIRUL ANWAR ARIF ANDRIYANTO

 Format DN.04
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA (PPS)
DESA SENDEN
KECAMATAN PETERONGAN KABUPATEN JOMBANG
Alamat Jl Kol H. Ismail, Desa Senden Kecamatan Peterongan Kabupaten Jombang

SURAT PERNYATAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)

BULAN : FEBRUARI
NOMOR : 001/PPS/3517.07.2012/III/2023
TANGGAL : …………………

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARIF ANDRIYANTO
Jabatan : Sekretaris PPS Desa Senden
Desa/Kelurahan : Senden
Kecamatan : Peterongan
Kabupaten/Kota : Jombang

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1.
Bertanggungjawab atas penggunaan dana Pemilu bulan Februari tahun 2023 sebesar Rp. 19.385.600,-
sebagaimana terdapat pada daftar lampiran SPTJB ini untuk keperluan pelaksanaan kegiatan Pemilu sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.

2.
Berdasarkan lampiran SPTJB ini, masih terdapat sisa dana Pemilu yang belum dipergunakan sebesar Rp 0,-
3 . Apabila di kemudian hari terdapat dana Pemilu yang belum dipergunakan dan mengakibatkan kekurangan
dalam pertanggungjawabannya, maka kami bersedia untuk menyetor kekurangan tersebut ke Kas Negara.
4.
Apabila di kemudian hari penggunaan dana Pemilu tersebut tidak sesuai dengan ketentuan dan
mengakibatkan kerugian bagi Negara, maka kami bersedia untuk mengembalikan dan menyetor kerugian
negara ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Senden, ……………………..
Sekretaris PPS Senden
Desa Senden
Kecamatan Peterongan

HARIYONO
ARIF ANDRIYANTO

Nama
 LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA (SPTJB)
BULAN FEBRUARI 2023
NOMOR 002 /PPS/3517102002/II/2023
TANGGAL …………..

Jumlah Dana Jumlah Dana Jumlah Dana Jumlah Dana

yang sudah yang sudah yang sudah yang sudah Sisa Dana s.d.
NO URAIAN *)
Diterima s.d Dibelanjakan Dibelanjakan Dibelanjakan s.d Bulan Ini
Bulan Ini s.d. Bulan Lalu pada Bulan Ini Bulan Ini

a b c d e f=d+e g=c-f

1 Honorarium PPS (521213) 4,100,000 - 4,100,000 4,100,000 -

Honorarium Sekretariat (521213)

Belanja Bahan (521211) 2,000,000 - 2,000,000 2,000,000 -

2,000,000 2,000,000 2,000,000

Belanja Non Operasional
Lainnya (521219) - -

JUMLAH 8,100,000 - 8,100,000 8,100,000 -

*) Contoh Uraian

Lampiran Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) ini dibuat dengan
sebenar-benarnya disertai dengan bukti pengeluaran yang sah sebagaimana terlampir
dan merupakan satu kesatuan dengan SPTJB.

……………, ……………… 20XX

Yang membuat pernyataan
Sekretaris PPS
Desa……………………………………

……………………………
Nama
 Format DN.08
KUITANSI
Nomor : 049/KW/3517.07.2012/III/2023

Sudah Terima Dari : Sekretaris PPS Desa Senden

Uang Sejumlah : Rp 8.000.000
Terbilang : Delapan Juta Rupiah
Untuk Pembayaran : Honorarium Pantarlih bulan Februari 2023

Senden, 31 Maret 2023

Penerima

……………………….

Senden, 31 Maret 2023

Setuju Dibayar Sekretaris PPS
Ketua PPS Senden PPS Desa Senden
Desa Senden

Khoirul Anwar Arif Andriyanto

 Format DN.08
KUITANSI
Nomor : 045/KW/3517.07.2012/III/2023

Sudah Terima Dari : Sekretaris PPS Desa Senden

Uang Sejumlah : Rp 50.000
Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Perjalanan dinas ke sekretariat PPK Kecamatan Peterongan'

Senden, 30 Maret 2023

Penerima

Arif Andriyanto

Senden, 30 Maret 2023

Setuju Dibayar Sekretaris PPS
Ketua PPS Senden PPS Desa Senden
Desa Senden

Khoirul Anwar Arif Andriyanto

 Format DN.08
KUITANSI
Nomor : 033/KW/3517.07.2012/II/2023

Sudah Terima Dari : Sekretaris PPS Desa Senden

Uang Sejumlah : Rp 50.000
Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Perjalanan dinas ke sekretariat PPK Kecamatan Peterongan'

Senden, 22 Maret 2023

Penerima

Muhamad Zainuri

Senden, 22 Maret 2023

Setuju Dibayar Sekretaris PPS
Ketua PPS Senden PPS Desa Senden
Desa Senden

Khoirul Anwar Arif Andriyanto

 Format DN.08
KUITANSI
Nomor : 038/KW/3517.07.2012/II/2023

Sudah Terima Dari : Sekretaris PPS Desa Senden

Uang Sejumlah : Rp 50.000
Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Perjalanan dinas ke sekretariat PPK Kecamatan Peterongan'

Senden, 28 Maret 2023

Penerima

Khoirul Anwar

Senden, 28 Maret 2023

Setuju Dibayar Sekretaris PPS
Ketua PPS Senden PPS Desa Senden
Desa Senden

Khoirul Anwar Arif Andriyanto

 Format DN.08
KUITANSI
Nomor : 039/KW/3517.07.2012/III/2023

Sudah Terima Dari : Sekretaris PPS Desa Senden

Uang Sejumlah : Rp 50.000
Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Perjalanan dinas ke sekretariat PPK Kecamatan Peterongan'

Senden, 28 Maret 2023

Penerima

Bejo Santoso

Senden, 28 Maret 2023

Setuju Dibayar Sekretaris PPS
Ketua PPS Senden PPS Desa Senden
Desa Senden

Khoirul Anwar Arif Andriyanto

 Format DN.08
KUITANSI
Nomor : 040/KW/3517.07.2012/III/2023

Sudah Terima Dari : Sekretaris PPS Desa Senden

Uang Sejumlah : Rp 50.000
Terbilang : Lima Puluh Ribu Rupiah
Untuk Pembayaran : Perjalanan dinas ke sekretariat PPK Kecamatan Peterongan'

Senden, 28 Maret 2023

Penerima

Mohammad Firdaus Amrulloh

Senden, 28 Maret 2023

Setuju Dibayar Sekretaris PPS
Ketua PPS Senden PPS Desa Senden
Desa Senden

Khoirul Anwar Arif Andriyanto

BUKU KAS UMUM PANITIA PEMUNGUTAN SUARA /PPS PEMILU TAHUN 2024
BULAN : FEBRUARI-MARET
DESA : SENDEN

TANGGAL NO.BUKTI URAIAN DEBET(RP) KREDIT (RP) SALDO (RP)

3/1/2023 SALDO BULAN LALU

3/21/2023 Diterima Belanja Bahan PPS bulan Februari -Maret 2,000,000 - 2,000,000

3/21/2023 Diterima Belanja Non Operasional PPS bulan Februari- Maret 2,000,000 4,000,000

3/24/2023 Diterima honorarium PPS bulan Februari 2023 4,100,000 - 8,100,000

3/24/2023 Dibayarkan honorarium PPS bulan Februari 2023 - 4,100,000 4,000,000

3/24/2023 Diterima honorarium Sekretariat PPS bulan Februari 2023 3,250,000 7,250,000

3/24/2023 Dibayarkan honorarium Sekretariat PPS bulan Februari 2023 3,250,000 4,000,000

Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK , Khoirul Anwar, Bejo Santoso,

3/27/2023 003/kw/351710.2002/2023 150,000 3,850,000
Muhammad Firdaus Amrulloh ( 25 -Jan-2023 )

3/27/2023 004/kw/351710.2002/2023 Lunas dibayar belanja ATK 190,000 3,660,000

Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,

3/27/2023 005/kw/351710.2002/2023 150,000 3,510,000
Muhammad Firdaus Amrulloh ( 05 -02-2023 )

3/27/2023 Dibayarkan manmin rapat koordinasi 10 Februari 2023 105,000 3,405,000

2/10/2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat 3,407,100

2,100
2/10/2023 Dibayar pajak mamin rapat 2,100 3,405,000

2/11/2023 Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Khoirul Anwar, Bejo Santoso, 100,000 3,305,000

Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,

2/11/2023 150,000 3,155,000
Muhammad Firdaus Amrulloh

2/13/2023 Dibayarkan manmin rapat koordinasi dengan pantarlih 13 Februari 2023 345,000 2,810,000

2/13/2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat 2,816,900

6,900
2/13/2023 Dibayar pajak mamin rapat 6,900 2,810,000

Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto, Muhamad

2/11/2023 100,000 2,710,000
Zainuri
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto, Muhamad
2/13/2023 100,000 2,610,000
Zainuri
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto, Muhamad
20-02-2023 100,000 2,510,000
Zainuri

2/22/2023 Lunas dibayar manmin rapat koordinasi pantarlih 360,000 2,150,000

22-02-2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat 7,200 2,157,200

22-02-2023 Dibayar pajak mamin rapat 7,200 2,150,000

Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,

26 -02-2023 150,000 2,000,000
Muhammad Firdaus Amrulloh

22-02-2023 Lunas dibayar manmin rapat koordinasi pantarlih 360,000 1,640,000

22-02-2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat 7,200 1,647,200

22-02-2023 Dibayar pajak mamin rapat 7,200 1,640,000

Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK , ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,

3/5/2023 150,000 1,490,000
Muhammad Firdaus Amrulloh
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK , ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,
3/9/2023 150,000 1,340,000
Muhammad Firdaus Amrulloh

2/14/2023 Lunas dibayar manmin rapat koordinasi 105,000 1,235,000

2/14/2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat 2,100 1,237,100

2/14/2023 Dibayar pajak mamin rapat 2,100 1,235,000

Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK , ,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,

3/15/2023 150,000 1,085,000
Muhammad Firdaus Amrulloh
Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke PPK ,,Khoirul Anwar, Bejo Santoso,
3/18/2023 150,000 935,000
Muhammad Firdaus Amrulloh

3/21/2023 Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto, 50,000 885,000

Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto, Muhamad

3/21/2023 100,000 785,000
Zainuri

2/28/2023 Dibayarkan belanja banner rapat pleno 100,000 685,000

 TANGGAL NO.BUKTI URAIAN DEBET(RP) KREDIT (RP) SALDO (RP)

2/28/2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat 2,000 687,000

2/28/2023 Dibayar pajak belanja baner 2,000 685,000

3/28/2023 405,000 280,000

3/28/2023 Dipungut PPH 23 pajak mamin rapat 8,100 288,100

3/28/2023 Dibayar pajak mamin rapat 8,100 280,000

3/28/2023 Dibayarkan belanja foto copy 130,000 150,000

3/30/2023 Dibayarkan belanja perjalanan dinas ke sekretariat PPK, Arif Andriyanto 50,000 100,000

3/30/2023 Dibayarkan belanja ATK 100,000 -

3/31/2023 Diterima honorarium pantarlih bulan Februari 2023 8,000,000

8,000,000
3/31/2023 Dibayarkan Honor Pantarlih bulan februari 2023 8,000,000 -

, ,

JUMLAH 19,385,600 19,385,600

-

Senden, 31 Maret 2023

Mengetahui/Menyetujui, Sekretaris Panitia Pemungutan Suara
Ketua Panitia Pemungutan Suara Desa Keplaksari
Desa Keplaksari

KHOIRUL ANWAR ARIF ANDRIYANTO

 Format DN.05.B
PPS Desa Senden

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

Nomor : 045 /3517.07.2012/II/2023

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS
UANG SEBESAR : Rp.50.000,-
( Lima puluh ribu rupiah )
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport Ke Kecamatan peterongan
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua/Sekretaris PPS Desa Senden
Nomor PL.29-ST/3517.07.2012/2023 Tanggal 30 Maret 2023

Nama : Arif Andriyanto

Jabatan : Sekretaris PPS Desa Senden
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka perjalanan dinas ke sekretariat PPK Kecamatan Peterongan

Pada tanggal : 30 Maret 2023

Tujuan tempat : Sekretariat PPK Kecamatan Peterongan

Dengan rincian sebagai berikut :

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport Rp 50,000
Selama 1 Hari x Rp. 50.000,-

JUMLAH Rp 50,000

Senden, 30 Maret 2023

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan

Sekretaris PPS

Arif Andriyanto Arif Andriyanto

Berangkat dari : Sekretariat PPS Desa Senden Tiba di : Sekretariat PPK Kec. Peterongan
pada tanggal : 30 Maret 2023 pada tanggal : 30 Maret 2023
ke/menuju :

Sekretaris PPS
 Arif Andriyanto …………………………

Berangkat dari : Sekretariat PPK Kec. Peterongan Tiba di :

pada tanggal : 30 Maret 2023 pada tanggal :
ke/menuju : Sekretariat PPS Desa Senden
Perjalanan telah diperiksa dan disetujui
Sekretaris PPS Desa Senden

………………………… Arif Andriyanto

 Format DN.05.B
PPS Desa Senden

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

Nomor : 028 /3517.07.2012/II/2023

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS
UANG SEBESAR : Rp.50.000,-
( Lima puluh ribu rupiah )
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport Ke Kecamatan peterongan
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua/Sekretaris PPS Desa Senden
Nomor PL.28-ST/3517.07.2012/2023 Tanggal 22 Maret 2023

Nama : Muhamad Zainuri

Jabatan : Staff Sekretariat Urusan Keuangan
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka perjalanan dinas ke sekretariat PPK Kecamatan Peterongan

Pada tanggal : 22 Maret 2023

Tujuan tempat : Sekretariat PPK Kecamatan Peterongan

Dengan rincian sebagai berikut :

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport Rp 50,000
Selama 1 Hari x Rp. 50.000,-

JUMLAH Rp 50,000

Senden, 22 Maret 2023

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan

Sekretaris PPS

Arif Andriyanto Muhamad Zainuri

Berangkat dari : Sekretariat PPS Desa Senden Tiba di : Sekretariat PPK Kec. Peterongan
pada tanggal : 22 Maret 2023 pada tanggal : 22 Maret 2023
ke/menuju :

Sekretaris PPS
 Arif Andriyanto …………………………

Berangkat dari : Sekretariat PPK Kec. Peterongan Tiba di :

pada tanggal : 22 Maret 2023 pada tanggal :
ke/menuju : Sekretariat PPS Desa Senden
Perjalanan telah diperiksa dan disetujui
Sekretaris PPS Desa Senden

………………………… Arif Andriyanto

 Format DN.05.B
PPS Desa Senden

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

Nomor : 036/3517.07.2012/II/2023

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS
UANG SEBESAR : Rp.50.000,-
( Lima puluh ribu rupiah )
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport Ke Kecamatan peterongan
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua/Sekretaris PPS Desa Senden
Nomor PL.36-ST/3517.07.2012/2023 Tanggal 30 Maret 2023

Nama : Khoirul Anwar

Jabatan : Ketua PPS Desa Senden
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka perjalanan dinas ke sekretariat PPK Kecamatan Peterongan

Pada tanggal : 30 Maret 2023

Tujuan tempat : Sekretariat PPK Kecamatan Peterongan

Dengan rincian sebagai berikut :

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport Rp 50,000
Selama 1 Hari x Rp. 50.000,-

JUMLAH Rp 50,000

Senden, 30 Maret 2023

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan

Sekretaris PPS

Arif Andriyanto Khoirul Anwar

Berangkat dari : Sekretariat PPS Desa Senden Tiba di : Sekretariat PPK Kec. Peterongan
pada tanggal : 30 Maret 2023 pada tanggal : 30 Maret 2023
ke/menuju :

Sekretaris PPS
 Arif Andriyanto …………………………

Berangkat dari : Sekretariat PPK Kec. Peterongan Tiba di :

pada tanggal : 30 Maret 2023 pada tanggal :
ke/menuju : Sekretariat PPS Desa Senden
Perjalanan telah diperiksa dan disetujui
Sekretaris PPS Desa Senden

………………………… Arif Andriyanto

 Format DN.05.B
PPS Desa Senden

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

Nomor : 034 /3517.07.2012/II/2023

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS
UANG SEBESAR : Rp.50.000,-
( Lima puluh ribu rupiah )
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport Ke Kecamatan peterongan
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua/Sekretaris PPS Desa Senden
Nomor PL.34-ST/3517.07.2012/2023 Tanggal 28 Maret 2023

Nama : Bejo Santoso

Jabatan : Anggota PPS Desa Senden
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka perjalanan dinas ke sekretariat PPK Kecamatan Peterongan

Pada tanggal : 28 Maret 2023

Tujuan tempat : Sekretariat PPK Kecamatan Peterongan

Dengan rincian sebagai berikut :

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport Rp 50,000
Selama 1 Hari x Rp. 50.000,-

JUMLAH Rp 50,000

Senden, 28 Maret 2023

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan

Sekretaris PPS

Arif Andriyanto Bejo Santoso

Berangkat dari : Sekretariat PPS Desa Senden Tiba di : Sekretariat PPK Kec. Peterongan
pada tanggal : 28 Maret 2023 pada tanggal : 28 Maret 2023
ke/menuju :

Sekretaris PPS
 Arif Andriyanto …………………………

Berangkat dari : Sekretariat PPK Kec. Peterongan Tiba di :

pada tanggal : 28 Maret 2023 pada tanggal :
ke/menuju : Sekretariat PPS Desa Senden
Perjalanan telah diperiksa dan disetujui
Sekretaris PPS Desa Senden

………………………… Arif Andriyanto

 Format DN.05.B
PPS Desa Senden

KUITANSI DAN BUKTI KONFIRMASI PENYELESAIAN TUGAS

Nomor : 035/3517.07.2012/II/2023

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

SUDAH TERIMA DARI : Sekretaris PPS
UANG SEBESAR : Rp.50.000,-
( Lima puluh ribu rupiah )
GUNA PEMBAYARAN : Bantuan Transport Ke Kecamatan peterongan
Sesuai dengan Surat Tugas Ketua/Sekretaris PPS Desa Senden
Nomor PL.35-ST/3517.07.2012/2023 Tanggal 28 Maret 2023

Nama : Mohammad Firdaus Amrulloh

Jabatan : Anggota PPS Desa Senden
Melaksanakan tugas/pekerjaan dalam rangka perjalanan dinas ke sekretariat PPK Kecamatan Peterongan

Pada tanggal : 28 Maret 2023

Tujuan tempat : Sekretariat PPK Kecamatan Peterongan

Dengan rincian sebagai berikut :

NO URAIAN RINCIAN BIAYA JUMLAH
1 Bantuan Transport Rp 50,000
Selama 1 Hari x Rp. 50.000,-

JUMLAH Rp 50,000

Senden, 28 Maret 2023

Yang Membayar, Yang Melakukan Perjalanan

Sekretaris PPS

Arif Andriyanto Mohammad Firdaus Amrulloh

Berangkat dari : Sekretariat PPS Desa Senden Tiba di : Sekretariat PPK Kec. Peterongan
pada tanggal : 28 Maret 2023 pada tanggal : 28 Maret 2023
ke/menuju :

Sekretaris PPS
 Arif Andriyanto …………………………

Berangkat dari : Sekretariat PPK Kec. Peterongan Tiba di :

pada tanggal : 28 Maret 2023 pada tanggal :
ke/menuju : Sekretariat PPS Desa Senden
Perjalanan telah diperiksa dan disetujui
Sekretaris PPS Desa Senden

………………………… Arif Andriyanto

 Format DN.07.A

DAFTAR NOMINATIF
PEMBAYARAN UANG HONORARIUM PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA SENDEN
BULAN FEBRUARI TAHUN 2023
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR 13 TANGGAL 20 JANUARI 2023

BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL NOMOR NPWP NOMOR REKENING TANDA TANGAN
BRUTO POT PAJAK BERSIH
a b c d e f g h i j
1 Khoirul Anwar Ketua PPS Senden Rp. 1.500.000 Rp0 Rp. 1.500.000 - 2251-01-013031-50-8 1
2 Bejo Santoso Anggota Rp. 1.300.000 Rp0 Rp. 1.300.000 - 2251-01-013026-50-3 2
3 Mohammad Firdaus Amrulloh Anggota Rp. 1.300.000 Rp0 Rp. 1.300.000 - 2251-01-013061-50-3 3

Mengetahui/Menyetujui, Sekretaris PPS

Ketua PPS Desa Senden PPS Desa Senden

Khoirul Anwar Arif Andriyanto

 Format DN.07.A

DAFTAR NOMINATIF
PEMBAYARAN UANG HONORARIUM PANITIA PEMUNGUTAN SUARA
BULAN ……………… TAHUN ………………….
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR …………… TANGGAL…………

BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL NOMOR NPWP NOMOR REKENING
BRUTO POT PAJAK BERSIH
a b c d e f g h i
1
2
3
4
5
Dst

Mengetahui/Menyetujui, Sekretaris PPS

Ketua PPS ……………….. PPS Desa Senden

(…………………………) (…………………………)
Nama Nama
 DAFTAR NOMINATIF
PEMBAYARAN UANG HONORARIUM SEKRETARIAT PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DE
BULAN FEBRUARI TAHUN 2023
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR …………… TANGGAL…………

BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL
BRUTO POT PAJAK BERSIH
a b c d e f g
1 Arif Andriyanto Sekretaris PPS Senden Rp1,150,000 Rp0 Rp1,150,000
2 Okta Fandy Riyawan Staff Sekretariat Rp1,050,000 Rp0 Rp1,050,000
3 Muhamad Zainuri Staff Keu Sekretariat Rp1,050,000 Rp0 Rp1,050,000

Mengetahui/Menyetujui,
Ketua PPS Desa Senden

Khoirul Anwar
 Format DN.07.A.1

MINATIF
PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA SENDEN
AHUN 2023
…………… TANGGAL…………

NOMOR NPWP NOMOR REKENING TANDA TANGAN

h i j
26.422.129.2-602.000 2251-01-013064-50-1 1
40.069.835.3-649.000 2251-01-013046-50-3 2
2251-01-013048-50-5 3

Sekretaris PPS
PPS Desa Senden

Arif Andriyanto
 Format DN.07.A.1

DAFTAR NOMINATIF
PEMBAYARAN UANG HONORARIUM PANTARLIH DESA SENDEN
BULAN FEBRUARI TAHUN 2023
SESUAI SURAT KEPUTUSAN NOMOR …………. TANGGAL…………

BESARAN HONOR
NO NAMA PENERIMA KEDUDUKAN GOL NOMOR NPWP NOMOR REKENING TANDA TANGAN
BRUTO POT PAJAK BERSIH
a b c d e f g h i j
1 Mayasari Pantarlih Rp1,000,000 Rp0 Rp1,000,000 2251-01-013172-50-8 1
2 Ade Intan Saputri Pantarlih Rp1,000,000 Rp0 Rp1,000,000 2251-01-013174-50-0 2
3 Ahmad Miftah Ainurohman Pantarlih Rp1,000,000 Rp0 Rp1,000,000 2251-01-013170-50-6 3
4 Siti Tri Nur Khafidho Pantarlih Rp1,000,000 Rp0 Rp1,000,000 2251-01-013175-50-6 4
5 Dhea Leonita Arinda Pantarlih Rp1,000,000 Rp0 Rp1,000,000 2251-01-013176-50-2 5
6 Fitriyah Pantarlih Rp1,000,000 Rp0 Rp1,000,000 2251-01-013177-50-8. 6
7 Sri Umaya Pantarlih Rp1,000,000 Rp0 Rp1,000,000 2251-01-013173-50-4 7
8 M Saifudin Pantarlih Rp1,000,000 Rp0 Rp1,000,000 2251-01-013171-50-2 8

Mengetahui/Menyetujui, Sekretaris PPS

Ketua PPS Desa Senden PPS Desa Senden

Khoirul Anwar Arif Andriyanto

 521211 bahan Non Operasional lainnya
Manmin sppd
atk Pengadaan dibawah 1 jt
foto copy
baner