Anda di halaman 1dari 3

SURAT PERJANJIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LISNA SARI NASUTION


Tempat/Tgl. Lahir : Panyabungan II, 02 Maret 1983
Tempat Tugas : Desa Perkebunan Simpang Gambir
Alamat : Desa Perkebunan Simpang Gambir

Saya berjanji akan berada di desa tempat saya ditugaskan dan apabila saya tidak menempati janji
ini saya bersedia dipindahkan dari wilayah kerja Puskesmas Simpang Gambir.

Simpang Gambir, 18 September 2017


Saya Yang Membuat Perjanjian

LISNA SARI NASUTION

Saksi-saksi :

1. (_____________)

2. (_____________)
SURAT PERJANJIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : INA FITRIANI


Tempat/Tgl. Lahir : Bangkelang, 21 Juni 1985
Tempat Tugas : Desa Lancat
Alamat : Desa Lancat, Kec. Lingga Bayu

Saya berjanji akan berada di desa tempat saya ditugaskan dan apabila saya tidak menempati janji
ini saya bersedia dipindahkan dari wilayah kerja Puskesmas Simpang Gambir.

Simpang Gambir, 18 September 2017


Saya Yang Membuat Perjanjian

INA FITRIANI

Saksi-saksi :

1. (_____________)

2. (_____________)
SURAT PERJANJIAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NOPRIANTI
Tempat/Tgl. Lahir : Gunung Tua, 01 November 1989
Tempat Tugas : Simpang Duku
Alamat : Simpang Duku

Saya berjanji akan berada di desa tempat saya ditugaskan dan apabila saya tidak menempati janji
ini saya bersedia dipindahkan dari wilayah kerja Puskesmas Simpang Gambir.

Simpang Gambir, 18 September 2017


Saya Yang Membuat Perjanjian

NOPRIANTI

Saksi-saksi :

1. (_____________)

2. (_____________)

Anda mungkin juga menyukai