- UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS HILIDUHO

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN NIAS
Alamat : Desa Fadoro Lauru Kecamatan Hiliduho
e-mail : puskesmashiliduho@gmail.com
Kode Pos : 22854

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS HILIDUHO
NOMOR : 440.1/ /HD-K/2023

TENTANG

PENETAPAN TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

DI UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS HILIDUHO KECAMATAN HILIDUHO

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS HILIDUHO,

Menimbang : a. bahwa puskesmas sebagai penyelia pelayanan kesehatan

dasar yang memiliki resiko terhadap kesehatan dan
keselamatan kerja;
b. bahwa sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu
menetapkan Tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja melalui
Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas
Hiliduho tentang Penetapan Tim Kesehatan dan Keselamatan
Kerja di Unit Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas Hiliduho;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004

Tentang Pemerintah Daerah;
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112);
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 Tentang
Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan
Pemerintah Daerah;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 Tentang
Perangkat Daerah;
6. Peraturan Presiden Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistim
Kesehatan Nasional;
 7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2009
tentang Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah Daerah;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang Manajemen Puskesmas Puskesmas;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 Tentang Reakreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi
Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi;
11. Peraturan Bupati Nias Nomor 38 Tahun 2017 tentang
Pedoman Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Nias;
12. Peraturan Bupati Nias Nomor 59 Tahun 2021 tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata
Kerja Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga
Berencana Kabupaten Nias;
13. Peraturan Bupati Nias Nomor 64 Tahun 2021 tentang
Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Daerah di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Nias;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Unit
Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas Hiliduho;
KEDUA Uraian tugas Tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Unit
Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas Hiliduho sebagaimana
tercantum dalam Lampiran I Keputusan ini;
KETIGA : Tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Unit Pelaksana Teknis
Daerah Puskesmas Hiliduho sebagaimana tercantum dalam
Lampiran II Keputusan ini dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari Surat Keputusan ini;
KEEMPAT : Surat keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan;
Ditetapkan di : Fadoro Lauru
Pada tanggal : Januari 2023

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

DAERAH PUSKESMAS HILIDUHO,

SADARMAN MENDROFA
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UNIT
PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSKESMAS HILIDUHO
NOMOR : 440.1/ /HD-K/2023
TANGGAL : JANUARI 2023
TENTANG : PENETAPAN TIM KESEHATAN DAN
KESELAMATAN KERJA DI UPTD
PUSKESMAS HILIDUHO KECAMATAN
HILIDUHO KABUPATEN NIAS

URAIAN TUGAS TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

DI UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS HILIDUHO
KECAMATAN HILIDUHO KABUPATEN NIAS

1. Mengumpulkan, mengolah dan menganalisis data terkait K3 di Puskesmas;

2. Menyusun dan memberikan rekomendasi untuk bahan pertimbangan kepada kepala
puskesmas yang berkaitan dengan K3;
3. Menyusun program K3 di puskesmas;
4. Merumuskan kebijakan, pedoman, petunjuk pelaksanaan dan standarprosedur
operasional;
5. Melaksanakan program K3 di Puskesmas;
6. Melakukan investigasi dalam setiap kejadian penyakit akibat kerja dan kecelakaan
kerja;
7. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan terkait dengan pelaksanaan kegiatan K3 di
Puskesmas.

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

DAERAH PUSKESMAS HILIDUHO,

SADARMAN MENDROFA
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UNIT
PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSKESMAS HILIDUHO
NOMOR : 440.1/ /HD-K/2023
TANGGAL : JANUARI 2023
TENTANG : PENETAPAN TIM KESEHATAN DAN
KESELAMATAN KERJA DI UPTD
PUSKESMAS HILIDUHO KECAMATAN
HILIDUHO KABUPATEN NIAS

TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

DI UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUSKESMAS HILIDUHO
KECAMATAN HILIDUHO KABUPATEN NIAS

Ketua : dr. Venansi Wiweka Fau

Sekretaris : Puspita Indah Zebua, SKM
Anggota : 1. Anwar Rewinson Hulu, AMK
2. Tiniria Mendrofa, A.Md.Keb
3. Eva Christin Grace Lawolo, A.Md.Keb
4. Freddin Wantrianus Waruwu, A.Md.Kep

KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS

DAERAH PUSKESMAS HILIDUHO,

SADARMAN MENDROFA