Anda di halaman 1dari 1

Surat Pencabutan Kuasa

Saya, yang bertanda tangan dan/atau memberikan cap jempol di bawah ini:
Nama : Fanni Lauren Fransciska
Nomor Kartu Identitas :
Alamat Lengkap :

Pekerjaan :

Dengan ini mencabut seluruh kuasa yang saya berikan kepada Dr. Togar Situmorang S.H.,
M.H., M.A.P., C.med., C.L.A. dan Ni Luh Putu Ayumi Chyntia Aditama, S.H., pada Advokat
yang berkantor di TOGAR SITUMORANG LAW FIRM, berdasarkan Surat Kuasa tertanggal
.

Surat Pencabutan Kuasa ini dibuat dan mulai berlaku sejak tanggal penandatanganannya dan
pemberian cap jempol, dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, XX Juli 2023

Fanni Lauren Fransciska

Anda mungkin juga menyukai