KOORDINAT JENIS PUSKESMAS KARAKTERISTIK WILAYAH KERJA

NO. KODE PUSK. NAMA PUSKESMAS ALAMAT Jumlah Penduduk

RAWAT RAWAT Jumlah Kartu Jumlah
Long/ Bujur (x) Lat/ Lintang (y) Luas Wilayah
INAP JALAN Keluarga (KK) Desa L P L+P

1 5.31033 95.9636 P01041001 PUSKESMAS TIRO JLN. PINTO SATU KM 7 √ 225.00 KM² 2,516 19 4,342 4,552 88,861

Tiro, 17 Januari 2023

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Bakhtiar, SKM
Nip. 197202131993031003
 Letak Administrasi KRITERIA WILAYAH KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS JUMLAH DAN KONDISI RUMAH MEDIS
JUMLAH
Terpencil/ TEMPAT TIDUR
Ibukota Ibukota Ibukota Kota Metro
desa kota Sangat B RR RS RB B RR RS
Kecamatan Kabupaten Provinsi politan
Terpencil

0 0 0 0 √ - - √ - - - 4 3 0 4

Tiro, 17 Januari 2023

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Bakhtiar, SKM
Nip. 197202131993031003
 Tenaga PNS atau Kontrak yang di bayar Pemda ya bapak ibu
Apoteker & Analis
Dr Umum Dr Gigi Perawat Perawat Gigi Ass Apoteker Kesmas Kesling Gizi
S1 farm Kesehatan Keterapian Keteknisian
Jml Nakes
Fisik Medis Tenaga
Dokter
Spesialis PNS PTT PNS PTT Bidan Non
Kesehatan
L P L P L P L P L P L P L P L P
L P L P L P L P L P L P L P L+P

- 1 0 1 - - 0 1 2 9 0 0 17 0 0 0 0 - 1 - - 2 5 - 1 0 0 0 0 4 35 39 0

Tiro, 17 Januari 2023

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Bakhtiar, SKM
Nip. 197202131993031003
 JUMLAH DAN KONDISI
KONDISI JALAN JUMLAH DAN KONDISI JUMLAH DAN KONDISI SEPEDA JUMLAH DAN KONDISI JUMLAH DAN KONDISI
SUMBER AIR SUMBER LISTRIK PUSLING PERAIRAN
MENUJU PUSKESMAS AMBULANS MOTOR PUSLING RODA 4 PUSKESMAS PEMBANTU
(PERAHU)

Generator
Lainnya

Lainnya

Lainnya
Sumur

Tanah
Aspal
PAM

PLN
B RR RS RB B RR RS RB B RR RS RB B RR RS RB B RR RS RB

√ √ √ √ 5 2

Tiro, 17 Januari 2023

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Bakhtiar, SKM
Nip. 197202131993031003
 JUMLAH UKBM

Posyandu
Kelompok
Polindes/ Jumlah Saka Bhakti
Pos kestren Desa Siaga Pos Obat Desa Pos UKK Dana Sehat Peduli
Poskesdes Posyandu Husada
Pratama Madya Purnama Mandiri Kesehatan

3 6 1 0 19 0 0 19 0 0 0 0 0

Tiro, 17 Januari 2023

Mengetahui
Kepala Puskesmas

Bakhtiar, SKM
Nip. 197202131993031003
 Sumber Air Bersih Sumber Listrik Akses Jalan depan Pkm Kendaraan yang dapat dilalui

No Puskesmas Air
Sumber Tenaga Kendaraan Kendaraan
Pam Air Tanah Mata Air Air Hujan Permukaa PLN Diesel Lainnya Aspal Tanah Air Lainnya Perahu
Lainnya Generator Surya Roda 4 Roda 2
n

1 Puskesmas Tiro √ √ √ √ √

TOTAL
 Jaringan Internet Perangkat Komputer Perangkat Laptop

No Puskesmas
Ada dan Baik Ada Tapi Tidak Lancar Tidak Ada Berfungsi Tidak Berfungsi Berfungsi Tidak Berfungsi

1 Puskesmas Tiro √ √ √

TOTAL