Contoh Format SPB Dana BOK Puskesmas

SURAT PENGESAHAN BELANJA (SPB)

Dinas Kesehatan
Nama BUD : xxxxxx.
Tanggal : 10 Agustus 2023
Nomor : xxxx
Tahun Anggaran : 2023

Nomor SP2B Dinas Kesehatan : xxxx

Tanggal : 5 Agustus 2023
Kode Organisasi : xxxx
Telah disahkan belanja sejumlah :
Saldo awal: Rp100.000.000
Belanja Barang dan Jasa Rp60.000.000
Saldo Akhir Rp40.000.000
Nusantara tanggal 10 Agustus 2023
BUD/Kuasa BUD

Dr. xxxxxxxxxx, SKM

NIP 1971xxxxxxxxxxx
LAMPIRAN SPB:

REALISASI DANA BOK PUSKESMAS KABUPATEN NUSANTARA

BULAN JANUARI S.D. AGUSTUS 2023

Dana Salur % thd Sisa Dana

Anggaran Jumlah % thd Sisa
No. Puskesmas Tahap I & II Realisasi Per Bulan dana Salur (Saldo
(Rp) Realisasi anggaran Anggaran
(Saldo Awal) salur Akhir)
Ap
Jan Feb Mar Mei Juni Juli Agust
r

1 xxxx 981.983.000 687.388.100 - - - - 19.745.000 145.660.000 32.691.211 73.980.000 272.076.211 27,71% 39,58% 415.311.889 709.906.789

2 xxxx2 931.868.000 652.307.600 - - - - 1.470.000 - 177.701.353 - 179.171.353 19,23% 27,47% 473.136.247 752.696.647

Nusantara, tanggal 5 Agustus 2023

Kepala Dinas Kesehatan Nusantara

Dr. xxxxxxxxxxxxxxx, SKM

NIP. 1971xxxxxxxxxxx