PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENIMBUNG
Jl. Raya Mambalan No. 37 Dusun Mambalan Desa Mambalan Kec Gunungsari Kab Lombok Barat
Telp/WA : 087743226592 E-Mail : puskpenimmbung@yahoo.co.id Kode Pos : 83351

Penimbung, 02 Agustus 2022 M

04 Muharam 1444 H

Nomor : /C I .4/Puskesmas/VIII/2022 Kepada

Lampiran : 1 (satu) lembar Yth. Kepala Sekolah SD /MI
dan SMP/MTS
Perihal : Pembinaan UKS di Sekolah
......................................
di _
Tempat

Bismillahirrahmannirrahim
Assalamu’alaikumwarrahmatullahiwabarakatuh

Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan Pembinaan UKS di Sekolah
maka bersama surat ini kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk menyiapkan
satu orang guru Pembina UKS dan Siswa / Siswi kelas V dan VIII sesuai jadwal
terlampir.

Demikian surat ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami
sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikumwarrahmatullahiwabarakatuh.

Kepala UPT Puskesmas Penimbung

Kabupaten Lombok Barat

Ns. Akhmad Juaini, S.Kep

Pangkat : Pembina /IVa
NIP. 19721231 199203 1 026

Tembusan disampaikan kepada :

1. TP UKS Kecamatan Gunung Sari
2. Pertinggal