PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CANDI LAMA
Jalan Dr. Wahidin No. 22 Semarang,
Telepon (024) 8310515, Email: puskesmascandilama@gmail.com

FORMULIR MONITORING KEBERSIHAN TANGAN BULAN FEBRUARI 2023

No. Nama Pegawai Hand Hand KESESUAIAN ANALISA RTL TL

Rub Wash SESUAI TIDAK SESUAI
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Afifah Pandan W, S.Gz
1 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Aisyah
2 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Amin Rizki U, SKM
3 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
5 Astari A, Amd V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Bayu W, A.Md.RMIK
6 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Bondan
7 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Deny Irwanto, Amk
8 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Devy A,P, S.Tr.A.K
9 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA

Dila Safira
10
 SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Dyas Rahmi Jamila, Amk
11 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Elisabeth Nurbetty W, S.Kep
12 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Elisa M, S.A.Md.Gz
13 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Ema Nur Y, A.Md.Kep
14 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Fendrik Bayu W.
15 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Fila Delfia, SKM
16 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Fitria R, A.Md.RMIK
17 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Galih Kurniawan, A.Md.Kep
18 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
dr.Iga C,
19 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Juriyati
20 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Indah L,
21 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Karina Articasari A, A.Md.Kep
22 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Karlia D, A.Md.Ak
23 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
L. Pradipta
24 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Lea
25 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Lidia Kurnia A, S.Kep
26 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
 SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Lodyta Nawang T, S.Farm.Apt
27 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA

Mariana
28
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Mitakhun Nur F, S.Tr.Kp.Gi
29 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Mulyati
30 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Muncar Rachay K, S.ST
31 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Murtiati Retno N,
32 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Nilan Sari
33 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Ninik W,
34 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
Ratna
35 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA

Retno
36
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
dr.Rizka
37 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Rizma Ronna F, A.Md.KG
38 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Satiman
39 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Sekar Sari D, S.Tr.KL
40 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Shindi, Amd.Kep
41 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Siska Shintawati, Am.Keb
42 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH

SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN

Siti Karomah, Amd.Keb
43 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Siti Mualifah
44 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
 SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
dr. Sri Maharsi
45 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
drg. Sri Rahayu P,
46 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Sri R,
47 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
drg. Tantri Bomas AP
48 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Teguh
49 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH

Tutik
50
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Tria Hani F, Amd.Kep
51 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Tyas Isabella, A.Md.F
52 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Ully Nurmala, A.Md.KG
53 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Uun
54 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
Wahyoto, SKM
55 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 LANGKAH MEMPERTAHANKAN MEMPERTAHANKAN
dr Wiwin Dwi M,
56 V V V CUCI TANGAN SIKAP PATUH SIKAP PATUH