PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

FORMULIR MONITORING KEBERSIHAN TANGAN BULAN JANUARI 2023

Hand Hand KESESUAIAN
No. Nama Pegawai ANALISA RTL TL
Rub Wash SESUAI TIDAK SESUAI
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
1 dr.Iftitah Indriani,M.H √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH EVALUASI BULAN
2 dr. Noor Khalifatun Sabas √ √ √ CUCI TANGAN 6
CUCI TANGAN SELANJUTNYA
LANGKAH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
3 Sukariyah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
4 Wahyu Sulistyo, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
5 Sittaningrum, S.S.T √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
6 Nur Widayatik,S.ST.S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
7 Nur Khamidah,A.Md √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
8 Ana Sukowati, AMKG √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
9 Idayani, S.Tr..Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH CUCI TANGAN 6 EVALUASI BULAN
10 dr.Fika Khulma Sofia √ √ √
CUCI TANGAN LANGKAH SELANJUTNYA
DENGAN BENAR
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
11 Fitri Yuli Astuti, S.Tr.A.K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
12 Muh Heri Putranto, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
13 Ichtya Riyanti, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
14 Nurul Hidayati, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
15 Reni Purwandari, S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
16 Arifatus Shofiyah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
17 Dewi Rohmawati,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
18 Arsella Anggarini,A.Md.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
19 Sutriyaningsih, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
20 Helsy Kusumaningrum,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
21 Luluk Nur Azizah,A.Md.AK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
22 Sri Hastuti,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
23 Tabita Prawita Siwi, S.Gz. √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
24 Koko Putro Pamungkas S. Tr. A. K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
25 Siti Syarashinta Cahyaningsih, S. T √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
26 Nur Fitria Sani, S.Tr.Kepgi √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
27 Ratna Pravitasari, Amd √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
 MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
28 Fi'la Aulia Azari, A.Md.Gz √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
29 Dhini Januartiningrum, A.Md,Kg √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH CUCI TANGAN 6 EVALUASI BULAN
30 dr. Siti Amanah √ √ √
CUCI TANGAN LANGKAH SELANJUTNYA
DENGAN BENAR

Ketua Tim PPI

dr. Iftitah Indriani, M.H

NIP. 19720425 200604 2 011
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

FORMULIR MONITORING KEBERSIHAN TANGAN BULAN FEBRUARI 2023

Hand Hand KESESUAIAN
No. Nama Pegawai ANALISA RTL TL
Rub Wash SESUAI TIDAK SESUAI
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
1 dr.Iftitah Indriani,M.H √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
2 dr. Noor Khalifatun Sabas √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
3 Sukariyah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
4 Wahyu Sulistyo, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
5 Sittaningrum, S.S.T √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
6 Nur Widayatik,S.ST.S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
7 Nur Khamidah,A.Md √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH CUCI TANGAN 6 EVALUASI BULAN
8 Ana Sukowati, AMKG √ √ √
CUCI TANGAN LANGKAH SELANJUTNYA
DENGAN BENAR
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH CUCI TANGAN 6 EVALUASI BULAN
9 Idayani, S.Tr..Keb √ √ √
CUCI TANGAN LANGKAH SELANJUTNYA
DENGAN BENAR
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
10 dr.Fika Khulma Sofia √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
11 Fitri Yuli Astuti, S.Tr.A.K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
12 Muh Heri Putranto, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
13 Ichtya Riyanti, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
14 Nurul Hidayati, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
15 Reni Purwandari, S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
16 Arifatus Shofiyah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
17 Dewi Rohmawati,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
18 Arsella Anggarini,A.Md.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
19 Sutriyaningsih, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
20 Helsy Kusumaningrum,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
21 Luluk Nur Azizah,A.Md.AK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
22 Sri Hastuti,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
23 Tabita Prawita Siwi, S.Gz. √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
 MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
24 Koko Putro Pamungkas S. Tr. A. K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
25 Siti Syarashinta Cahyaningsih, S. T √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
26 Nur Fitria Sani, S.Tr.Kepgi √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
27 Ratna Pravitasari, Amd √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
28 Fi'la Aulia Azari, A.Md.Gz √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
29 Dhini Januartiningrum, A.Md,Kg √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
30 dr. Siti Amanah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH

Ketua Tim PPI

dr. Iftitah Indriani, M.H

NIP. 19720425 200604 2 011
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

FORMULIR MONITORING KEBERSIHAN TANGAN BULAN MARET 2023

Hand Hand KESESUAIAN
No. Nama Pegawai ANALISA RTL TL
Rub Wash SESUAI TIDAK SESUAI
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
1 dr.Iftitah Indriani,M.H √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
2 dr. Noor Khalifatun Sabas √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH CUCI TANGAN 6 EVALUASI BULAN
3 Sukariyah √ √ √
CUCI TANGAN LANGKAH SELANJUTNYA
DENGAN BENAR
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
4 Wahyu Sulistyo, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
5 Sittaningrum, S.S.T √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
6 Nur Widayatik,S.ST.S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
7 Nur Khamidah,A.Md √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
8 Ana Sukowati, AMKG √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
9 Idayani, S.Tr..Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
10 dr.Fika Khulma Sofia √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
11 Fitri Yuli Astuti, S.Tr.A.K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
12 Muh Heri Putranto, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
13 Ichtya Riyanti, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
14 Nurul Hidayati, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
15 Reni Purwandari, S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
16 Arifatus Shofiyah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
17 Dewi Rohmawati,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
18 Arsella Anggarini,A.Md.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH CUCI TANGAN 6 EVALUASI BULAN
19 Sutriyaningsih, AMK √ √ √
CUCI TANGAN LANGKAH SELANJUTNYA
DENGAN BENAR
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
20 Helsy Kusumaningrum,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
21 Luluk Nur Azizah,A.Md.AK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
22 Sri Hastuti,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
 MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
23 Tabita Prawita Siwi, S.Gz. √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
24 Koko Putro Pamungkas S. Tr. A. K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
25 Siti Syarashinta Cahyaningsih, S. T √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
26 Nur Fitria Sani, S.Tr.Kepgi √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
27 Ratna Pravitasari, Amd √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
28 Fi'la Aulia Azari, A.Md.Gz √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
29 Dhini Januartiningrum, A.Md,Kg √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
30 dr. Siti Amanah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH

Ketua Tim PPI

dr. Iftitah Indriani, M.H

NIP. 19720425 200604 2 011
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

FORMULIR MONITORING KEBERSIHAN TANGAN BULAN APRIL 2023

Hand Hand KESESUAIAN
No. Nama Pegawai ANALISA RTL TL
Rub Wash SESUAI TIDAK SESUAI
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
1 dr.Iftitah Indriani,M.H √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
2 dr. Noor Khalifatun Sabas √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
3 Sukariyah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
4 Wahyu Sulistyo, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
5 Sittaningrum, S.S.T √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
6 Nur Widayatik,S.ST.S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH CUCI TANGAN 6 EVALUASI BULAN
7 Nur Khamidah,A.Md √ √ √
CUCI TANGAN LANGKAH SELANJUTNYA
DENGAN BENAR
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
8 Ana Sukowati, AMKG √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
9 Idayani, S.Tr..Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
10 dr.Fika Khulma Sofia √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
11 Fitri Yuli Astuti, S.Tr.A.K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
12 Muh Heri Putranto, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
13 Ichtya Riyanti, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
14 Nurul Hidayati, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
15 Reni Purwandari, S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH CUCI TANGAN 6 EVALUASI BULAN
16 Arifatus Shofiyah √ √ √
CUCI TANGAN LANGKAH SELANJUTNYA
DENGAN BENAR
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
17 Dewi Rohmawati,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
18 Arsella Anggarini,A.Md.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
19 Sutriyaningsih, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
20 Helsy Kusumaningrum,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
21 Luluk Nur Azizah,A.Md.AK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
22 Sri Hastuti,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
23 Tabita Prawita Siwi, S.Gz. √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
 MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
24 Koko Putro Pamungkas S. Tr. A. K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
25 Siti Syarashinta Cahyaningsih, S. T √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
26 Nur Fitria Sani, S.Tr.Kepgi √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
27 Ratna Pravitasari, Amd √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
28 Fi'la Aulia Azari, A.Md.Gz √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
29 dr. Siti Amanah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH

Ketua Tim PPI

dr. Iftitah Indriani, M.H

NIP. 19720425 200604 2 011
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

FORMULIR MONITORING KEBERSIHAN TANGAN BULAN MEI 2023

Hand Hand KESESUAIAN
No. Nama Pegawai ANALISA RTL TL
Rub Wash SESUAI TIDAK SESUAI
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
1 dr.Iftitah Indriani,M.H √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
2 dr. Noor Khalifatun Sabas √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
3 Sukariyah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
4 Wahyu Sulistyo, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
5 Sittaningrum, S.S.T √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
6 Nur Widayatik,S.ST.S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
7 Nur Khamidah,A.Md √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
8 Ana Sukowati, AMKG √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
9 Idayani, S.Tr..Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
10 dr.Fika Khulma Sofia √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
11 Fitri Yuli Astuti, S.Tr.A.K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
12 Muh Heri Putranto, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
13 Ichtya Riyanti, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
14 Nurul Hidayati, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
15 Reni Purwandari, S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
16 Arifatus Shofiyah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
17 Dewi Rohmawati,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
18 Arsella Anggarini,A.Md.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
19 Sutriyaningsih, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
20 Helsy Kusumaningrum,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
21 Luluk Nur Azizah,A.Md.AK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
22 Sri Hastuti,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
23 Tabita Prawita Siwi, S.Gz. √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
24 Koko Putro Pamungkas S. Tr. A. K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
 MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
25 Siti Syarashinta Cahyaningsih, S. T √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
26 Nur Fitria Sani, S.Tr.Kepgi √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
27 Ratna Pravitasari, Amd √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
28 Fi'la Aulia Azari, A.Md.Gz √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
29 dr. Siti Amanah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
30 Riska Wahyu Pramesti, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
31 Fani Hanindya, A.Md.keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH CUCI TANGAN 6 EVALUASI BULAN
32 Rizka Viviana, A.Md.Kep √ √ √
CUCI TANGAN LANGKAH SELANJUTNYA
DENGAN BENAR

Ketua Tim PPI

dr. Iftitah Indriani, M.H

NIP. 19720425 200604 2 011
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

FORMULIR MONITORING KEBERSIHAN TANGAN BULAN JUNI 2023

Hand Hand KESESUAIAN
No. Nama Pegawai ANALISA RTL TL
Rub Wash SESUAI TIDAK SESUAI
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
1 dr.Iftitah Indriani,M.H √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
2 dr. Noor Khalifatun Sabas √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
3 Sukariyah √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
4 Wahyu Sulistyo, AMK √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
5 Sittaningrum, S.S.T √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
6 Nur Widayatik,S.ST.S.Kep.Ners √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
7 Nur Khamidah,A.Md √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
8 Ana Sukowati, AMKG √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
9 Idayani, S.Tr..Keb √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
10 dr.Fika Khulma Sofia √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
11 Fitri Yuli Astuti, S.Tr.A.K √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
12 Muh Heri Putranto, AMK √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
13 Ichtya Riyanti, A.M.Keb √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
14 Nurul Hidayati, A.M.Keb √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
15 Reni Purwandari, S.Kep.Ners √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
16 Arifatus Shofiyah √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
17 Dewi Rohmawati,A.Md.Kep √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
18 Arsella Anggarini,A.Md.Keb √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
19 Sutriyaningsih, AMK √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
20 Helsy Kusumaningrum,A.Md.Kep √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
21 Luluk Nur Azizah,A.Md.AK √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
22 Sri Hastuti,A.Md.Kep √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
23 Tabita Prawita Siwi, S.Gz. √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
24 Koko Putro Pamungkas S. Tr. A. K √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
25 Siti Syarashinta Cahyaningsih, S. T √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
26 Nur Fitria Sani, S.Tr.Kepgi √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
27 Ratna Pravitasari, Amd √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
28 Fi'la Aulia Azari, A.Md.Gz √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
29 dr. Siti Amanah √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
30 Riska Wahyu Pramesti, AMK √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
31 Fani Hanindya, A.Md.keb √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 MEMPERTAHANKAN EVALUASI BULAN
32 Rizka Viviana, A.Md.Kep √ √ √
LANGKAH CUCI TANGAN SIKAP PATUH SELANJUTNYA

Ketua Tim PPI

dr. Iftitah Indriani, M.H

NIP. 19720425 200604 2 011