DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALANGSARI
Jl.Raya Proklamasi No 21 – Rengasdengklok
Email : pkm_kalangsari@karawangkab.go.id Kode Pos 41352
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA TERHADAP KERANGKA ACUAN, RENCANA DAN PROSEDUR DI PUSKESMAS
KALANGSARI
PROGRAM IMUNISASI
RENCANA
SASARAN KERANGKA ACUAN PROSEDUR
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN KETERANGAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
1. Pelatihan OJT/ Pelatihan Kader Imunisasi
KETEPATAN
PROGRAM GIZI RENCANA
JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN
TIDAK
NO PELAKSANAAN SESUAI KETERANGAN
SESUAI
1. Distibusi Pemberian MakananTambah (PMT-P) pada ibu hamil ke
Posyandu
2. Monitoring Pemberian PMT-P pada Ibu Hamil
3. Distribusi Pemberian Makanan Tambahan (PMT-P) pada Balita kurus dan
sangat kurus
4. Monitoring Pemberian PMT -Ppada Balita Kurus
5. Pemberian PMT Penyuluhan di Posyandu
6. Pemantauan Kepatuhan Minum TTD Bagi Bumil Anemia
7. Pelacakan Kasus Ballita Gizi Buruk/ Balita Risiko Tinggi
8. Pemantauan dan Screening Balita Kurus
9. Pemantauan Kesehatan Bayi dan Balita(penimbangan ,pengukuran dan
Vit.A)BPB
10. Sweping Pemberian Vitamin A
11. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan Balita di Posyandu
12. Pemberian Tablet Tambah Darah untuk Remaja Putri
13. Orientasi Kader Pemberian Makanan pada Bayi & Anak dan 1000 HPK
14. Kampanye Cegah Stunting Sejak Dini (Stunting Camp) pada siswi SMK
15. Pemeriksaan garam Beryodium dan Kadarzi di Posyandu
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALANGSARI
Jl.Raya Proklamasi No 21 – Rengasdengklok
Email : pkm_kalangsari@karawangkab.go.id Kode Pos 41352
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA TERHADAP KERANGKA ACUAN, RENCANA DAN PROSEDUR DI PUSKESMAS
KALANGSARI
PROGRAM KIA
RENCANA
SASARAN KERANGKA ACUAN PROSEDUR
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN KETERANGAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
1. Pelayanan Antenatal (Screening Ibu Hamil
Resti di Puskesmas )
2. Pelaksanaan P4K Tingkat desa
3. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
4. Pelacakan Kasus Kematian Ibu termasuk
Otopsi Verbal
5. Pembelajaran sosial hasil Audit Maternal
Perinatal ( AMP )
6. Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu Untuk
Bidan desa dan BPM
7. Pelacakan Kasus Kematian Neonatal
Termasuk Otopsi Verbal
8. Pelacakan Kasus Kematian Balita Termasuk
Otopsi Verbal
9. Orientasi SIDDTK untuk Kader dan Guru
PAUD/TK
10. Monev SDIDTK PAUD/TK
11. Update MTBS dan Latihan Pengisian Formulir
MTBS
12. Penyuluhan Kesehatan Reproduksi dan
Keluarga Berencana bagi Catin
13. Pelayanan IVA Luar Gedung
14. Pembentukan Desa/RW Inovasi IVA
15. Gebyar IVA di Puskesmas/Kecamatan
Mangetahui ; Karawang;…………………………..
Kepala Puskesmas Kalangsari Penanggung Jawab UGM
PROGRAM KIA
KESESUAIAN
RENCANA
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN KETERANGAN
TIDAK
PELAKSANAAN SESUAI
SESUAI
1. Pelayanan Antenatal (Screening Ibu Hamil
Resti di Puskesmas )
2. Pelaksanaan P4K Tingkat desa
3. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
4. Pelacakan Kasus Kematian Ibu termasuk
Otopsi Verbal
5. Pembelajaran sosial hasil Audit Maternal
Perinatal ( AMP )
6. Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu Untuk
Bidan desa dan BPM
7. Pelacakan Kasus Kematian Neonatal
Termasuk Otopsi Verbal
8. Pelacakan Kasus Kematian Balita Termasuk
Otopsi Verbal
9. Orientasi SIDDTK untuk Kader dan Guru
PAUD/TK
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA TERHADAP KERANGKA ACUAN, RENCANA DAN PROSEDUR DI PUSKESMAS
KALANGSARI
RENCANA
SASARAN KERANGKA ACUAN PROSEDUR
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN KETERANGAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
PROGRAM
SESUAI
PROMKES
SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
1. Penyuluhan Kelompok
2. Sosialisasi SMD
3. Rekapitulasi SMD
4. MMD
5. Refresing Kader
6. Pendataan Strata desa Siaga Kalangsari
7. Pendataan Strata desa Siaga Kalamgsurya
RENCANA
SASARAN KERANGKA ACUAN PROSEDUR
8. NO Pendataan Strata desa Siaga
JENIS Karyasari
KEGIATAN PELAKSANAAN KETERANGAN
9. Pembinaan Forum Desa/ Kelurahan Siaga TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
Aktif Tingkat Desa SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
10.1. Pembinaan
PemberianForum Desa/ Kelurahan
Obat Pencegahan Siaga
(individu Masal) PROGRAM P2M
Aktif Tingkat Kecamatan
11.2. Penggerakan
Pengambilan Masyarakat
Spesimen mendukung program
Penyakit Menular
kesehatan (Kampanye Germas)
3. Pengirimen Spesimen kasus penyakit menular
12. Pendataan PHBS
ke Kabupaten
13.4. Pendataan PHBS
Deteksi dini Rumah Tangga
Pelavcakan penyakit Menular
14.5. Pembinaan
Penyuluhansekolah
dan Sehat dan Pesantren
Penjaringan Suspek TB di
Desa
6. Pelacakan TB Reguler Mangkir
7. Konfirmasi awal TB MDR
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA TERHADAP KERANGKA ACUAN, RENCANA DAN PROSEDUR DI PUSKESMAS
KALANGSARI
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALANGSARI
Jl.Raya Proklamasi No 21 – Rengasdengklok
Email : pkm_kalangsari@karawangkab.go.id Kode Pos 41352
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA TERHADAP KERANGKA ACUAN, RENCANA DAN PROSEDUR DI PUSKESMAS
KALANGSARI
RENCANA
SASARAN KERANGKA ACUAN PROSEDUR
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN KETERANGAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
1. Pendataan Sasaran
KESESUAIAN
RENCANA
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN KETERANGAN
TIDAK
PELAKSANAAN SESUAI
SESUAI
1. Pendataan Sasaran
PROGRAM KESLING
KESESUAIAN
RENCANA
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN KETERANGAN
TIDAK
PELAKSANAAN SESUAI
SESUAI
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA TERHADAP KERANGKA ACUAN, RENCANA DAN PROSEDUR DI PUSKESMAS
KALANGSARI
PROGRAM KESLING
PROGRAM PTM
NO JENIS KEGIATAN RENCANA PELAKSANAAN KESESUAIAN KETERANGAN
PELAKSANAAN TIDAK
SESUAI
SESUAI
Mangetahui ; Karawang;…………………………..
Kepala Puskesmas Kalangsari Penanggung Jawab UGM
MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UPAYA TERHADAP KERANGKA ACUAN, RENCANA DAN PROSEDUR DI PUSKESMAS
KALANGSARI
PROGRAM PTM
RENCANA
SASARAN KERANGKA ACUAN PROSEDUR
NO JENIS KEGIATAN PELAKSANAAN KETERANGAN
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
1.
Pelayanan Lansia di POSBINDU
Mangetahui ; Karawang;…………………………..
Kepala Puskesmas Kalangsari Penanggung Jawab UGM