Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA KUPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUPANG KOTA

FORMULIR MONITORING KEBERSIHAN TANGAN BULAN JANUARI 2023


Hand Hand KESESUAIAN
No. Nama Pegawai ANALISA RTL TL
Rub Wash SESUAI TIDAK SESUA
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
1 dr.Iftitah Indriani,M.H √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH EVALUASI BULAN
2 dr. Noor Khalifatun Sabas √ √ √ CUCI TANGAN 6
CUCI TANGAN SELANJUTNYA
LANGKAH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
3 Sukariyah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
4 Wahyu Sulistyo, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
5 Sittaningrum, S.S.T √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
6 Nur Widayatik,S.ST.S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
7 Nur Khamidah,A.Md √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
8 Ana Sukowati, AMKG √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
9 Idayani, S.Tr..Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MELAKUKAN
TIDAK MELAKUKAN 6 LANGKAH CUCI TANGAN 6 EVALUASI BULAN
10 dr.Fika Khulma Sofia √ √ √
CUCI TANGAN LANGKAH SELANJUTNYA
DENGAN BENAR
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
11 Fitri Yuli Astuti, S.Tr.A.K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
12 Muh Heri Putranto, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
13 Ichtya Riyanti, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
14 Nurul Hidayati, A.M.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
15 Reni Purwandari, S.Kep.Ners √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
16 Arifatus Shofiyah √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
17 Dewi Rohmawati,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
18 Arsella Anggarini,A.Md.Keb √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
19 Sutriyaningsih, AMK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
20 Helsy Kusumaningrum,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
21 Luluk Nur Azizah,A.Md.AK √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
22 Sri Hastuti,A.Md.Kep √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
23 Tabita Prawita Siwi, S.Gz. √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
24 Koko Putro Pamungkas S. Tr. A. K √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
25 Siti Syarashinta Cahyaningsih, S. √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
26 Nur Fitria Sani, S.Tr.Kepgi √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH
MEMPERTAHAN
SUDAH TEPAT 5 MOMEN DAN 6 EVALUASI BULAN
27 Ratna Pravitasari, Amd √ √ √ KAN SIKAP
LANGKAH CUCI TANGAN SELANJUTNYA
PATUH

Anda mungkin juga menyukai