KERANGKA ACUAN

KALAKARYA MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS)

Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kota Pontianak

Program : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan
Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan : Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten atau Kota
Sub Kegiatan : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir
Sasaran Kegiatan : Dokter, Bidan, Perawat, dan Petugas Gizi di Puskesmas
Se-Kota Pontianak

A. Latar Belakang
1. Dasar Hukum
a. Undang- Undang Nomor.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
b. Undang- Undang Nomor. 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor.25 Tahun 2014
tentang Upaya Kesehatan Anak.
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 53 Tahun 2014
tentang Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2021
tentang Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan Dan
Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi
Serta Pelayanan Kesehatan Seksual.
g. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
h. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 284 / MENKES / SK / III / 2004
tentang Buku Kesehatan Ibu dan Anak ( KIA )
i. Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Barat Nomor 3 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Kesehatan Reproduksi
j. Peraturan Walikota Pontianak Nomor 18 Tahun 2014 tentang Kesehatan
Ibu, Bayi Baru Lahir, Bayi dan Anak Balita di Kota Pontianak.

2. Gambaran Umum
Dalam rangka menurunkan Angka Kematian Bayi dan Angka Kematian
Balita perlu dilaksanakan upaya dalam menangani permasalahan dan
penyakit yang terjadi pada balita. Untuk menurunkan angka kesakitan
dan
 kematian pada balita maka Kementerian Kesehatan telah menyusun strategi
yang menitikberatkan pada peningkatan kualitas pelayanan kesehatan balita.
Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) adalah suatu pendekatan
pelayanan balita yang terintegrasi atau terpadu di unit rawat jalan fasilitas
pelayanan kesehatan dasar, seperti Puskesmas, Pustu, Polindes atau
Poskesdes. MTBS diperlukan karena angka kematian balita masih tinggi,
70% diantaranya disebabkan oleh pneumonia, diare, malaria, campak dan
malnutrisi, dimana MTBS menjelaskan bagaimana tatalaksana penyakit-
penyakit tersebut.
Pendekatan MTBS bertujuan untuk mengurangi kematian, kesakitan
dan kecacatan pada balita, serta meningkatkan kemampuan maupun
keterampilan tenaga kesehatan dalam menangani balita sakit. Sasaran
langsung MTBS adalah balita umur 2 bulan sampai 5 tahun yang sakit, serta
bayi umur kurang dari 2 bulan (bayi muda) yang sakit maupun sehat. Selain
memberikan pengobatan, MTBS juga memberikan kesempatan dan
menekankan intervensi pencegahan yang penting, seperti imunisasi dan
perbaikan gizi bayi dan anak, termasuk pemberian ASI.
Pelayanan balita sakit dengan pendekatan MTBS dinilai efektif dan
dapat memberikan kontribusi sangat besar untuk menurunkan angka
kematian neonatus, bayi dan anak balita bila dilaksanakan secara benar.
Dengan demikian tenaga kesehatan yang memiliki kewenangan melayani
balita sakit harus kompeten melakukan MTBS dengan benar sesuai standar
terhadap seluruh balita sakit dan bayi muda yang datang ke Puskesmas.
Untuk mendukung hal tersebut maka Dinas Kesehatan Kota Pontianak
melakukan upaya dalam meningkatkan kapasitas petugas kesehatan agar
dapat mengoptimalkan pelaksanaan MTBS di Puskesmas melalui kegiatan
“Kalakarya Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) bagi Petugas
Kesehatan Puskesmas Se-Kota Pontianak Tahun 2023”.

B. Tujuan
1. Tujuan umum
Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas kesehatan
dalam melaksanakan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) di
Puskesmas Kota Pontianak.
2. Tujuan Khusus
- Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas kesehatan dalam
menggunakan bagan algoritma MTBS
- Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas kesehatan dalam
melakukan penilaian dan klasifikasi pada bayi muda umur kurang dari 2
bulan dan balita sakit umur 2 bulan sampai 5 tahun.
 - Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas kesehatan dalam
melakukan tatalaksana pada bayi muda dan balita sakit
- Tersedianya pencatatan dan pelaporan yang lengkap terkait bayi muda
dan balita sakit.

C. Indikator Keberhasilan
1. Indikator Output
Terlaksananya kegiatan Kalakarya Manajemen Terpadu Balita Sakit
(MTBS) bagi Petugas Puskesmas Se-Kota Pontianak.
2. Indikator Outcome
Setelah mengikuti kegiatan Kalakarya Manajemen Terpadu Balita Sakit
(MTBS) bagi Petugas Puskesmas Se-Kota Pontianak dapat meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan petugas kesehatan dalam penerapan MTBS
serta dapat meningkatkan capaian SPM pelayanan kesehatan balita sesuai
standar.

D. Metode Pelaksanaan
1. Ceramah
2. Diskusi
3. Latihan / Praktik
4. On the Job Training

E. Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Adapun waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan adalah Bulan Juni –
Agustus 2023 bertempat di 23 Puskesmas Se-Kota Pontianak. Kegiatan
dilaksanakan selama 4 hari di masing-masing Puskesmas, dengan rincian
sebagai berikut :

WAKTU TEMPAT PELAKSANAAN

NO.
PELAKSANAAN TIM 1 TIM 2 TIM 3 TIM 4
1 19, 20, 21, 22 UPT Pusk UPT Pusk Karya UPT Pusk UPT Pusk Pal Lima
Juni 2023 Alianyang Mulia Perumnas I
2 26, 27, 28, 30 UPT Pusk Kp. UPT Pusk Pal Tiga UPT Pusk UPT Pusk Komyos
Juni 2023 Bali Perumnas II Soedarso
3 3, 4, 5, 6 Juli UPT Pusk Gang UPT Pusk Kp. UPT Pusk Saigon UPT Pusk Kp.
2023 Sehat Bangka Dalam
4 10, 11, 12, 13 UPT Pusk UPT Pusk Paris 2 UPT Pusk UPT Pusk
Juli 2023 Purnama Tanjung Hulu Tambelan Sampit
5 17, 18, 20, 21 UPT Pusk Parit UPT Pusk UPT Pusk UPT Pusk Siantan
Juli 2023 Mayor Khatulistiwa Siantan Hilir Hulu
6 24, 25, 26, 27 UPT Pusk UPT Pusk Telaga UPT Pusk -
Juli 2023 Banjar Serasan Biru Siantan Tengah
F. Tahapan Pelaksanaan Kegiatan

Mei Juni Juli Agt

No. Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Persiapan
2. Pelaksanaan
3. Pelaporan

G. Narasumber
1. Fasilitator MTBS Provinsi Kalimantan Barat
2. Tim Dinas Kesehatan Kota Pontianak

H. Peserta
Peserta pada kegiatan Kalakarya Manajemen Terpadu Balita Sakit
(MTBS) bagi Petugas Puskesmas Se-Kota Pontianak berjumlah 92 orang yang
terdiri dari dokter, bidan, perawat dan petugas gizi Puskesmas se-Kota
Pontianak.

I. Materi
1. Penjelasan Umum MTBS
2. Tatalaksana Balita Sakit 2 bulan – 5 tahun
3. Tatalaksana Bayi Muda kurang dari 2 bulan
4. Komunikasi dan Pencegahan Cedera pada Anak
5. Pengisian Register Rawat Jalan dan Buku

J. JADWAL KEGIATAN

NARASUMBER /
WAKTU MATERI
FASILITATOR
HARI 1
08.00 - 08.30 Registrasi Peserta Panitia
Pembukaan MC
Pembacaan Do'a MC
08.30 - 09.00
Sambutan Dinas Kesehatan Subkor KIA
Sambutan Kepala Puskesmas Kepala Puskesmas
09.00 - 09.15 Coffee Break Panitia
09.15 - 09.30 Pre Test Tim Dinkes Kota Pontianak
09-30 - 11.00 Penjelasan Umum MTBS Fasilitator MTBS Dinkes Prov
Pengenalan Buku Bagan MTBS dan
11.00 - 12.00 Fasilitator MTBS Dinkes Prov
Formulir Pencatatan MTBS
12.00 - 13.00 ISHOMA Panitia
Identitas Anak, Penilaian dan Klasifikasi
13.00 - 14.30 untuk Tanda Bahaya Umum, Batuk / Fasilitator MTBS Dinkes Prov
Sukar Bernafas dan Diare
Penilaian dan Klasifikasi untuk Demam
14.30 – 15.45 Fasilitator MTBS Dinkes Prov
dan Masalah Telinga
 HARI 2
08.00 - 08.30 Refleksi Materi Hari I Fasilitator MTBS Dinkes Prov
08.30 - 08.45 Coffee Break Panitia
Penilaian dan Klasifikasi untuk Status
Gizi, Status Pertumbuhan, Memeriksa
08.45 - 11.15 Anemia, Status HIV, Status Imunisasi, Fasilitator MTBS Dinkes Prov
Pemberian Vitamin A dan Menilai
Masalah / Keluhan Lain pada Balita
Praktik Klinis Penilaian dan Klasifikasi
11.15 - 12.00 Fasilitator MTBS Dinkes Prov
pada Balita Sakit
12.00 - 13.00 ISHOMA Panitia
Komunikasi dan Pencegahan Cedera
13.00 – 13.45 Fasilitator MTBS Dinkes Prov
pada Anak
- Tindakan atau Pengobatan Balita
Sakit
13.45 – 14.45 Fasilitator MTBS Dinkes Prov
- Praktik Klinis Lengkap pada Balita
Sakit
- Pelayanan Tindak Lanjut Balita Sakit
14.45 – 15.45 - Praktik Klinis Pelayanan Tindak Lanjut Fasilitator MTBS Dinkes Prov
Balita Sakit
HARI 3
08.00 - 08.30 Refleksi Materi Hari 2 Fasilitator MTBS Dinkes Prov
08.30 - 08.45 Coffee Break Panitia
Penilaian dan Klasifikasi untuk
Kemungkinan Penyakit Sangat Berat
08.45 - 10.45 atau Infeksi Bakteri Berat atau Infeksi Fasilitator MTBS Dinkes Prov
Bakteri Lokal, Ikterus, Diare dan Infeksi
HIV pada Bayi Muda
Penilaian dan Klasifikasi untuk
Kemungkinan Berat Badan Rendah
10.45 - 12.00 Menurut Umur dan Masalah Fasilitator MTBS Dinkes Prov
Pemberian ASI atau Minum (untuk Ibu
HIV Positif yang Tidak Menyusui)
12.00 - 13.00 ISHOMA Panitia
- Tindakan atau Pengobatan Bayi
13.00 – 13.45 Muda Fasilitator MTBS Dinkes Prov
- Praktik Klinis pada Bayi Muda
- Pelayanan Tindak Lanjut Bayi Muda
13.45 – 14.45 - Praktik Klinis Pelayanan Tindak Lanjut Fasilitator MTBS Dinkes Prov
Bayi Muda
Pengisian Register Rawat Jalan dan
14.45 – 15.45 Fasilitator MTBS Dinkes Prov
Buku KIA
HARI 4
08.00 - 08.30 Refleksi Materi Hari 3 Fasilitator MTBS Dinkes Prov
08.30 - 08.45 Coffee Break Panitia
08.45 - 09.00 Post Test Tim Dinkes Kota Pontianak
09.00 - 12.00 On The Job Training Fasilitator MTBS Dinkes Prov
12.00 - 13.00 ISHOMA Panitia
13.00 - 14.00 Evaluasi On The Job Training Fasilitator MTBS Dinkes Prov
14.00 - 14.30 RTL Tim Dinkes Kota Pontianak
14.30 - 15.00 Penutup Subkor KIA

K. Pendanaan
 Anggaran untuk pelaksanaan Kalakarya Manajemen Terpadu Balita Sakit
(MTBS) bagi Petugas Puskesmas Se-Kota Pontianak bersumber dari dana
DAK Non Fisik Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan Dan Upaya
Kesehatan Masyarakat Kota Pontianak Tahun Anggaran 2023.

L. Penutup
Dengan diadakannya kegiatan Kalakarya Manajemen Terpadu Balita
Sakit (MTBS) bagi Petugas Puskesmas Se-Kota Pontianak maka diharapkan
dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan petugas kesehatan dalam
melaksanakan MTBS serta dapat meningkatkan capaian SPM pelayanan
kesehatan balita sesuai standar.

Pontianak, Juni 2023

Mengetahui, Sub Koordinator Sub Substansi
Plt. Kabid Binkesmas Seksi KIA dan Reproduksi

Dayang Yuliani, SKM, MPH Dasni Rosna Ria Poerba, SKM

NIP.19720209 199202 2 002 NIP.19660701 198903 2 015