Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

No. /FY/55/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Hi.Ikram Samual
Kewarganegaraan : Indonesia
Tempat Tinggal : Liang, Kecamatan Salahutu, Kabupaten Maluku Tengah
Pekerjaan : Wiraswasta
Dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Hadi Tuasikal,SH,.MH
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Advokat, Berkantor di kota Ambon
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa :
KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa baik secara Bersama-sama maupun sendiri-
sendiri sebagai penggugat melawan Bupati Maluku Tengah sebagai Tergugat dalam perkara
Tata usaha negara, dengan objek sengketa Surat Keputusan Bupati Maluku Tengah, No 141-
378 Tahun 2022 tentang Pengesahan kepala pemerintah negeri liang, kecamatan salahutu,
kabupaten maluku tengah

Dalam hal ini Penerima Kuasa dikuasakan oleh Pemberi Kuasa untuk menerima,
mengajukan, menghadiri pemeriksaan persiapan, persidangan, termasuk persidangan
elektronik (e-court) di Pengadilan Tata Usaha Negara Ambon, dan menandatangani surat-
surat, mengupload dan mengunduh, gugatan, jawaban, replik, duplik, kesimpulan,
mengajukan dan menolak bukti-bukti surat, saksi-saksi, maupun ahli, meminta salinan
putusan dan/atau putusan sela, penetapan-penetapan, mengajukan permohonan
pelaksanaan putusan, termasuk menyatakan banding, membuat, menandatangani dan
mengajukan memori/kontra memori banding, menyatakan kasasi, membuat,
menandatangani dan mengajukan memori kasasi/kontra memori kasasi baik secara
konvensional maupun elektronik (e-court), melakukan segala Tindakan/upaya hukum yang
penting, perlu, dan berguna sehubungan dengan pembelaan serta dapat mengerjakan
segala sesuatu pekerjaan yang umumnya dapat dikerjakan oleh seorang kuasa guna
kepentingan Pemberi Kuasa
Kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi (baik sebagian atau seluruhnya).

Ambon, 20 Mei 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

MATERAI

Hadi Tuasikal, SH.,MH Hi. Ikram Samual

Anda mungkin juga menyukai