Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI


UPTD PUSKESMAS CIKAKAK
Badan Layanan Umum Daerah
Jalan Raya Cisolok KM. 7 Palabuhanratu Telepon :(0266) 6446486
e-mail :puskesmascikakak2017@gmail.com
Cikakak - 43365

Cikakak, 16 September 2022

Nomor : 443.23/ 204 /PKM-CKK/IX/2022 Kepada


Lampiran :- Yth.Kepala Dinas
Perihal : Permohonan Reagent HIV Kesehatan Kab. Sukabumi
C/q Gudang Farmasi
di
Tempat

Dengan Hormat,

Kami UPTD Puskesmas Cikakak akan melakukan pelayanan pemeriksaan


HIV maka dengan ini kami mengajukan permohonan Reagent HIV sebagai
berikut :

No Nama Jumlah Keterangan


1 R1 300 pcs
2
3
4

Demikian permohonan ini kami buat,atas perhatiannya kami ucapkan


terima kasih.

Pimpinan UPTD Puskesmas Cikakak

H.Budi Hermansyah Ismail,S.Kep,Ners,SKM


Penata III/C
NIP. 198010202008011004
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
UPTD PUSKESMAS CIKAKAK
Badan Layanan Umum Daerah
Jalan Raya Cisolok KM. 7 Palabuhanratu Telepon :(0266) 6446486
e-mail :puskesmascikakak2017@gmail.com
Cikakak - 43365

Cikakak, 06 Oktober 2022

Nomor : 443.23/ 212 /PKM-CKK/X/2022 Kepada


Lampiran :- Yth.Kepala Dinas
Perihal : Permohonan Alkon Kesehatan Kab. Sukabumi
C/q Gudang Farmasi
di
Tempat

Dengan Hormat,

Kami UPTD Puskesmas Cikakak akan melakukan pelayanan pemeriksaan


HIV maka dengan ini kami mengajukan permohonan alat kontrasepsi
( Alkon) sebagai berikut :

No Nama Jumlah Keterangan


1 Kondom 1000 pcs
2 Lubricant 200 pcs
3
4

Demikian permohonan ini kami buat,atas perhatiannya kami ucapkan


terima kasih.

Pimpinan UPTD Puskesmas Cikakak

H.Budi Hermansyah Ismail,S.Kep,Ners,SKM


Penata III/C
NIP. 198010202008011004
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
UPTD PUSKESMAS CIKAKAK
Badan Layanan Umum Daerah
Jalan Raya Cisolok KM. 7 Palabuhanratu Telepon :(0266) 6446486
e-mail :puskesmascikakak2017@gmail.com
Cikakak - 43365

Cikakak, 28 Oktober 2022

Nomor : 443.23/ 239 /PKM-CKK/X/2022 Kepada


Lampiran :- Yth.Kepala Dinas
Perihal : Permohonan Reagent HIV Kesehatan Kab. Sukabumi
C/q Gudang Farmasi
di
Tempat

Dengan Hormat,

Kami UPTD Puskesmas Cikakak akan melakukan pelayanan pemeriksaan


HIV maka dengan ini kami mengajukan permohonan Reagent HIV sebagai
berikut :

No Nama Jumlah Keterangan


1 R1 250 pcs
2 R2 25 pcs
3 Sypilis 100 pcs
4

Demikian permohonan ini kami buat,atas perhatiannya kami ucapkan


terima kasih.

Pimpinan UPTD Puskesmas Cikakak

H.Budi Hermansyah Ismail,S.Kep,Ners,SKM


Penata III/C
NIP. 198010202008011004

Anda mungkin juga menyukai