PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

1. Nama : Ns.Leli Ervina Harahap,S.Kep

Nip. : 19800601 200801 2 023
Pangkat/Gol : III/ b (Penata Muda Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

2. Nama : Ns. Rini Mardiana, S. Kep

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah MI Alhidayah Kelurahan Seberang Tembilahan, Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Tembilahan Kota.

Dengan ketentuan :
1. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 05 September 2023
2. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
3. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 04 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota

Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

3. Nama : Ns.Leli Ervina Harahap,S.Kep

Nip. : 19800601 200801 2 023
Pangkat/Gol : III/ b (Penata Muda Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

4. Nama : Ns. Rini Mardiana, S. Kep

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah MI Alhidayah Kelurahan Seberang Tembilahan, Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Tembilahan Kota.

Dengan ketentuan :
4. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 05 September 2023
5. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
6. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 04 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota

Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

1. Nama : Ns.Leli Ervina Harahap,S.Kep

Nip. : 19800601 200801 2 023
Pangkat/Gol : III/ b (Penata Muda Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

2. Nama : Ns. Rini Mardiana, S. Kep

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah…………..Kelurahan Seberang Tembilahan Barat, Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Tembilahan Kota

Dengan ketentuan :
1. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal September 2023
2. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
3. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota
Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

1. Nama : Ns.Leli Ervina Harahap,S.Kep

Nip. : 19800601 200801 2 023
Pangkat/Gol : III/ b (Penata Muda Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

2. Nama : Ns. Rini Mardiana, S. Kep

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah MI Alhidayah Kelurahan Seberang Tembilahan, Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Tembilahan Kota..

Dengan ketentuan :
1. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal September 2023
2. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
3. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota
Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

1. Nama : Ns.Leli Ervina Harahap,S.Kep

Nip. : 19800601 200801 2 023
Pangkat/Gol : III/ b (Penata Muda Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

2. Nama : Ns. Rini Mardiana, S. Kep

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah MI Alhidayah Kelurahan Seberang Tembilahan, Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Tembilahan Kota..

Dengan ketentuan :
1. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal September 2023
2. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
3. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota
Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 4263/PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

1. Nama : Ns.Leli Ervina Harahap,S.Kep

Nip. : 19800601 200801 2 023
Pangkat/Gol : III/ b (Penata Muda Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

2. Nama : Ns. Rini Mardiana, S. Kep

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah MI Nurul Islam Kuala Muda Ujung Kelurahan Seberang Tembilahan Barat,
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Tembilahan Kota..

Dengan ketentuan :
1. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 06 September 2023
2. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
3. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 05 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota
Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

1. Nama : Hj. Darmawati, Amd. Kep

Nip. : 19700410 198912 2 001
Pangkat/Gol : III/d (Penata Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

2. Nama : Hj. Nana Hazliana, Amd. Kep

Nip. : 19760615 200501 2 006
Pangkat/Gol : III/ d (Penata Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah SDN 011 Wilayah Kerja UPT Puskesmas Tembilahan Kota..

Dengan ketentuan :
1. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 05 September 2023
2. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
3. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 05 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota
Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

1. Nama : Hj. Darmawati, Amd. Kep

Nip. : 19700410 198912 2 001
Pangkat/Gol : III/d (Penata Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

2. Nama : Hj. Nana Hazliana, Amd. Kep

Nip. : 19760615 200501 2 006
Pangkat/Gol : III/ d (Penata Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah SDN 12 Wilayah Kerja UPT Puskesmas Tembilahan Kota..

Dengan ketentuan :
1. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 06 September 2023
2. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
3. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 05 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota
Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

1. Nama : Hj. Nana Hazliana, Amd. Kep

Nip. : 19760615 200501 2 006
Pangkat/Gol : III/ d (Penata Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

2. Nama : Naimah Shadik,SST

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah MI Alhidayah Kelurahan Seberang Tembilahan, Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Tembilahan Kota

Dengan ketentuan :
1. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 26 September 2023
2. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
3. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 25 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota
Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

3. Nama : Hj. Nana Hazliana, Amd. Kep

Nip. : 19760615 200501 2 006
Pangkat/Gol : III/ d (Penata Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

4. Nama : Naimah Shadik,SST

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah MI Alhidayah Kelurahan Seberang Tembilahan, Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Tembilahan Kota

Dengan ketentuan :
4. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 26 September 2023
5. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
6. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 25 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota
Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

5. Nama : Naimah Shadik,SST

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

6. Nama : Ns. Rini Mardiana, S. Kep

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah MI Alhidayah Kelurahan Seberang Tembilahan, Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Tembilahan Kota.

Dengan ketentuan :
7. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 21 September 2023
8. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
9. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 20 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota

Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

7. Nama : Naimah Shadik,SST

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

8. Nama : Ns. Rini Mardiana, S. Kep

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah MI Alhidayah Kelurahan Seberang Tembilahan, Wilayah Kerja UPT
Puskesmas Tembilahan Kota.

Dengan ketentuan :
10. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 21 September 2023
11. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
12. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 20 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota

Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 4471 /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

9. Nama : Ns.Leli Ervina Harahap,S.Kep

Nip. : 19800601 200801 2 023
Pangkat/Gol : III/ b (Penata Muda Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

10. Nama : Naimah Shadik,SST

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah SD 017 Parit Gumpung, Kelurahan Seberang Tembilahan Selatan.
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Tembilahan Kota.

Dengan ketentuan :
13. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 19 September 2023
14. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
15. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 18 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota

Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 4114 /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

11. Nama : Ns. Rini Mardiana, S. Kep

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

12. Nama : Naimah Shadik,SST

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah MTS Miftahul Huda Kelurahan Seberang Tembilahan Selatan. Wilayah
Kerja UPT Puskesmas Tembilahan Kota.

Dengan ketentuan :
16. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 15 September 2023
17. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
18. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 14 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota

Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TEMBILAHAN KOTA
JALAN GUNUNG DAEK NO.06 TEMBILAHAN 29212 Email : Pkm.Tembilahankota@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 4527 /PKM/ADMEN-094/IX/2023

a. Nama yang memberi perintah : dr. Hj DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

b. Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Tembilahan Kota
Kabupaten Indragiri Hilir.

MEMERINTAHKAN :
Kepada

13. Nama : Ns.Leli Ervina Harahap,S.Kep

Nip. : 19800601 200801 2 023
Pangkat/Gol : III/ b (Penata Muda Tk I)
Jabatan : Perawat
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

14. Nama : Naimah Shadik,SST

Nip. : -
Pangkat/Gol : -
Jabatan : Bidan
Wilayah Kerja UPT puskesmas Tembilahan Kota

Untuk :
Melaksanakan Kegiatan Skrining Perilaku Merokok pada Usia 10-18 Tahun di
Sekolah MA Miftahul Huda Kelurahan Seberang Tembilahan Selatan. Wilayah
Kerja UPT Puskesmas Tembilahan Kota.

Dengan ketentuan :
19. Perjalanan Dinas dilaksanakan tanggal 22 September 2023
20. Melaksanakan tugas dinas tersebut sebaik-baiknya dengan penuh tanggung jawab.
21. Melaporkan kepada pihak yang berkenaan dalam menjalankan tugas.

Agar dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Tembilahan
Pada Tanggal : 21 September 2023

Plt. Kepala UPT Puskesmas

Tembilahan Kota

Diketahui
Kepala Sekolah/ Wakil

dr. Hj. DWI AGUSTINA FAJARWATI, M.H

Pembina (IV/a)
NIP.19800822 200903 2 003