No.Dokumen : P.40201/............../UKM/15-
LU/2023
DAFTAR
No. Revisi : 1
TILIK
Tgl. Terbit : 07 Oktober 2023
UPTD PUSKESMAS Halaman : 1 /2
MADUKORO
Ditandatangani oleh Ns. Janges Bramantyo, S.Kep
Kepala UPTD Puskesmas : NIP. 19730426 199903 1 002
Posyandu :
Desa :
Tanggal :
No Kegiatan Ya Tidak
1 Apakah petugas kesehatan berkoordinasi
menentukan hari pelaksanaan Posyandu?
2 Apakah ketua kader Posyandu berkoordinasi
dengan petugas untuk menentukan jadwal
Posyandu?
3 Apakah kepala Desa / Lurah / Tokoh Masyarakat
memfasilitasi sarana dan prasarana kegiatan
Posyandu?
4 Apakah ada SK kepengurusan kelompok lansia?
b. Tensi meter
c. Timbangan dewasa
c. Petugas/kader kesehatan
menginformasikan dan melakukan
pengukuran suhu badan kepada
pengunjung
d. Kader kesehatan menginformasikan dan
mengarahkan lansia untuk mencuci
tangan, memakai masker dan jaga jarak (3
M)
e. Di meja 1 kader mendaftarkan dan mencatat
nama lansia pada kohort lansia
Perhitungan skor :
Jumlah Skor
Total Skor = X 100 %
34
Petugas Pelaksana
1. Erni Yulianti, S.Kep