RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM PUSKESMAS

TAHUN 2023

UKM ESSENSIAL
PROGRAM KIA KB

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

Pendataan dan
pemetaan sasaran 240 Ibu hamil,Ibu
Mendapatkan Data yang Bersalin,Ibu 240 Ibu hamil,Ibu
1 Nifas Bayi Seluruh Bidan Desa
Bumil, bersalin, nifas akurat Bersalin,Ibu Nifas Bayi
dan bayi

2
Penyelia Fasilitatif Meningkatkan Kinerja 5 Bidan Desa 5 Bidan Desa Bikor
Pustu dan Bidan
Kemitraan bidanDesa
dan Bidan
3 Semua Dukun Bermitra 30 Bidan dan dukun 30 Bidan dan dukun Bikor
dukun
Agar keluarga dan
masyarakat paham tentang
Orientasi P4K bagi bahaya persalinan,adanya
4
bidan, kepala desa, rencana persalinan yang 45 Kepala Desa, 45 Kepala Desa, Kader,
Bikor
kader, tokoh aman dan adanya dukungan Kader, Masyarakat Masyarakat
masyarakat desa dll. masyarakat dan tokoh
masyrarakat untuk ikut kb
pasca persalinan
 Pemeriksaan Golongan
5
Darah pada Calon Screnning bagi calon 194 Masyarakat 194 Masyarakat Bikor
Pendonor dan pendonor
masyarakat

6
Transport Calon mengganti biaya transfor
80 Masyarakat 80 Masyarakat Bikor
Pendonor Darah dan kecukupan darah

Untuk Memilah Bayi Yang

Pelacakan kasus
7
hipotiroid kongenital Menderita Hipotiroid 24 Neonatal 24 Neonatal Bikor
Kongenital

Agar bumil risti mendapat

Kunjungan Ibu Hamil
8 penanganan sesuai 38 Ibu Hamil 38 Ibu Hamil Bidan Desa
Risti
standar

Agar Nifas risti mendapat

Kunjungan Ibu Nifas
9 penanganan sesuai 24 Ibu Nifas 24 Ibu Nifas Bidan Desa
Risti
standar
 Agar Neo risti mendapat
Kunjungan Ibu
10 penanganan sesuai 24 Neonatal Risti 24 Neonatal Risti Bidan Desa
Neonatus Risti
standar

Meningkatkan
Penyelenggaraan Kelas
11 pengetahuan ibu Balita 705 Ibu Hamil 705 Ibu Hamil Bikor
Ibu Balita
ttg Tumbang Balita

Meningkatkan
pengetahuan ibu dan 194 Semua Ibu
194 Semua Ibu hamil
Penyelengaraan Kelas keluarga ttg kehamilan, hamil (TM I,II &
12 (TM I,II & III),keluarga Bikor
Ibu Hamil persalinan dan nifas serta III),keluarga dan
dan masyarakat
risiko persalinan dukun di masyarakat
rumah

UPAYA
PENURUNAN AKI
AKB Pelaksanaan otopsi Semua kasus
Mengetahui sebab Dokter, Bikor dan Bidan
13 verbal kematian kematian dapat 62
kematian desa
maternal neontatal diaudit
 Meningkatkan
Penyuluhan dan pengetahuan Pasangan
14 1653 PUS 1653 PUS Bikor, Bidan Desa
pelayanan KB Usia Subur tentang Alat
kontrasepsi

Pelacakan dan Mendeteksi

15 pendampingan kasus Perkembangan Tumbuh 73 Bayi balita Risti 73 Bayi balita Risti Bikor, Bidan Desa
bayi balita risti kembang Bayi, balita

untuk meningkatan
Advokasi Lp/LsUntuk 50 lintas 50 lintas
kesehatan ibu anak dan
16 Pelayanan Kesehatan program,dan lintas program,dan lintas Bikor
kesehatan reproduksi
Bagi Calon Pengantin sektor sektor
bagi calon pengantin

Advokasi lp/Ls dalam

Untuk Penanganan 50 lintas 50 lintas
Penguatan jejaring
17 Perempuan dan anak program,dan lintas program,dan lintas Bikor
Perlindungan Korban
Korban Kekerasan sektor sektor
KTA/KTP
 Pelaksanaan penyeliaan untuk mendorong
fasilitatif KIA bagi peningkatan perbaikan
18
puskesmas dan PMB / kinerja dan mutu 30 Kasus Obsgyn 30 Kasus Obsgyn Bikor
Kalakarya pelayanan KIA di fasilitas dasar 100% dasar 100%
kegawatdaruratan pelayanana kesehatan
maternal perinatal dasar

Meningkatkan
Pengetahuan Bidan 30 Kasus dasar
19 Kalakarya MTBS 30 Kasus dasar 100% Bikor
Tentang Manajemen 100%
Terpadu Balita Sakit

Kunjungan lapangan
untuk pebinaan
20
maupun monev Meningkatkan Kinerja 5 Kasus bbl & 5 Kasus bbl & Bikor
(termasuk pelayanan Bidan Neonatus 100% Neonatus 100%
kunjungan antenatal
dan neonatal lengkap

21
Pelaksanaan evaluasi Mengetahui tingkat 8 orang (Bikor dan 8 orang Bikor dan Bikor, Seluruh PJ SPM
SPM 1,2,3,4,5 dan 7 Mengetahui
keberhasilan program
Pelaksanaan evaluasi E- 5 Pengelola SPM)
orang (Bikor dan 5Pengelolah SPM
orang (Bikor dan Kapus, Bikor, Bidan Desa
22 Perkembangan In putan 15Bidan
orangDesa)
(Kapus, 15Bidan
orangDesa)
(Kapus,
Kohor Puskesmas
Pertemuan Evaluasi Meningkatkan
23 E-KohorKinerja Bikor, Bidan Desa Bikor, Bidan Desa Kapus, Dokter, Bikor dan
Program KIA Bidan Seluruh Bidan
dan Pj Program) dan Pj Program)
PROGRAM PKPR

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

Meningkatakan keterlibatan
1 Pelatihan Kader Sebaya di remaja sebagai jejaring 25 Remaja 25 Remaja Pet. PKPR, Dokter, lintas
sekolah kesehatan program

Meningkatkan
Koordinasi pelayanan
penyediaan Pelayanan
2 Kesehatan peduli 955 Remaja 955 Remaja pet. PKPR
keehatan remaja
Remaja di sekolah
berkalitas

3
Pelaksanaaan Posyandu meningkatkan pendidikan 955 Remaja 955 Remaja pet. PKPR
Remaja di sekolah ketrampilan hidup sehat

UPAYA
PENURUNAN AKI
AKB

4
Pelaksanaaan Posyandu meningkatkan pendidikan 955 Remaja 955 Remaja pet. PKPR
Remaja di Desa ketrampilan hidup sehat
 membekali peserta didik
dengan informasi yang
akurat, mengembangkan
Pendidikan kesehatan
ketrampilan hidup
5 Reproduksi Remaja di 955 Remaja 955 Remaja pet. PKPR
membentuk nilai nilai
desa
positif untk mewjdkan
kesehatan dan
kesejahteraan diri

PROGRAM LANSIA

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

membantu lansia agar tetap

1 Edukasi Lansia dan Lansia sehat dan bugar baik secara 2699 Lansia 2699 Lansia Pet. Lansia
Resti oleh Nakes fisik maupun psikis

merencanakan penanganan
2 Pendataan sasaran yang komprehensif, serta 1252 Lansia 1252 Lansia Pet. Lansia
posyandu Lansia tindak lanjut jangka panjang.

Upaya pengelolaan
pelayanan kesehatan
pada usia lanjut

Meningkatkan kesehatan
3 Posyandu Lansia Lansia agar para lanjut usia 2699 Lansia 2699 Lansia Pet. Lansia
tetap sehat dan produktif
secara sosial dan ekonomis
 pelayanan kesehatan
pada usia lanjut

Meningkatkan kesehatan
3 Posyandu Lansia Lansia agar para lanjut usia 2699 Lansia 2699 Lansia Pet. Lansia
tetap sehat dan produktif
secara sosial dan ekonomis

melaksanakan pemantauan
4 Pemantauan Lansia Resti kesehatan Lansia dengan 312 Lansia Resti 312 Lansia Resti Pet. Lansia
penyakit Resiko tinggi

PROGRAM GIZI

No. Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab
1 2 Pendampingan
3 4 5 6 7
1.
pemantauan Untuk mengetahui status 712 Bayi/balita 712 Bayi/balita Petugas Gizi
Pertemuan
Peningkatan
pertumbuhan analisis
cakupan
di Untuk
gizi mengevaluasi
bayi/balita
Pertemuan advokasi 25 orang (Kader dan 25 (Lintas Petugas Gizi
2. pemantauan
pelayanan
Posyandu melalui balita mempublikasikan
Untuk yang bermasalah 40Aparat
orangDesa)
(Lintas 40 orang
LP/LS terkait kegiatan
pertumbuhan Agar terpantau
gizi
Kunjungan rumah data terkait balita yang program dan Lintas program Petugas Gizi
3. Pendataan
pemantauan dan perkembangan dan 62 Kasus (Gibur, 62 Kasusdan Lintas
(Gibur,
dalam
pemutakhiran rangka
sasaran bermasalah gizi sektor) sektor) Petugas Gizi
4. Peningkatan
pertumbuhan cakupan pertumbuhan balita Gikur, 2T, BGM, Gikur, 2T, BGM,
konfirmasi
program balita
kesehatan risiko
5. pelayanan melalui gibur, gikur, stunting, 2T,
Pembaruan data sasaran 25 KaderBBLR, danKesehatan
Stunting) BBLR, danKesehatan
25 Kader Stunting) Petugas Gizi
gangguan
terintegrasi dalam
kunjungan rumah, BGM, dan BBLR
Meningkatkan cakupan
6. pertumbuhan
upaya perbaikan
Penimbangan
maupun
rutin gizi
balita, 712 Bayi/balita 712 Bayi/balita Petugas Gizi
sweeping
Pelaksanaan balita
status yang
stimulasi,
gizi Untuk D/S
mengetahui status
7. dan masyarakat
pemantauan
tidak
deteksi, datang
dan tumbuh
ke
intervensi 712 Bayi/balita 712 Bayi/balita Petugas Gizi
kembang Untuk gizi bayi/balita
memantau tumbuh 1073 Bayi/Balita & 1073 Bayi/Balita &
posyandu
8. Upaya Perbaikan dini tumbuh kembang Pendataan seluruh balita Petugas Gizi
Pelaksanaan Bulan kembang Anak sekolah Anak sekolah
9. Gizi Masyarakat (SDIDTK) di posyandu, yang ada diwilayah
Agar semua bayi/balita kerja 712 Bayi/balita 712 Bayi/balita Petugas Gizi
penimbangan
PAUD, TK dan 1073 Bayi/Balita & 1073 Bayi/Balita &
10. Pendampingan
Pemberian Vitamin A Puskesmas
mendapatkan kapsul Petugas Gizi
evaluasi Pelaksanaan Untuk mencegah Anak sekolah Anak sekolah
11. vitamin A Anemia 210 Remaja Putri 210 Remaja Putri Petugas Gizi
Pemberian TTD Pada pada Remaja Putri
Remaja Putri
Belanja bahan, dan
Untuk perbaikan status
12. penyiapan PMT lokal 30 Bumil KEK 30 Bumil KEK Petugas Gizi
gizi pada Ibu Hamil KEK
Bumil KEK
Pendampingan Untukperbaikan
mencegahstatus
dan 30 Keluarga Balita 30 Keluarga Balita
Belanja bahan, dan Untuk
13. keluarga
penyiapanyangPMT memiliki
lokal menanggulangi
gizi pada Balita masalah
Gizi yang memiliki
10 Balita Gizi Kurang yang memiliki
10 Balita Gizi Kurang Petugas Gizi
14.
masalah
Balita gizi weight
kurang weigth faltering,
Kurang Penyakit masalah weight masalah weight Petugas Gizi
faltering, Penyakit Kronik, dan Mencegah faltering, Penyakit faltering, Penyakit
P2 PTM Kronik, terjadinya Resiko Tinggi Kronik dan Ibu Kronik dan Ibu Hamil
Bumil Risti pada Ibu Hamil Hamil Risti Risti
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab
 No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 Adanya jumlah 4 sasaran yang 5 6 7

2.160 Masyarakat
Pendataan Sasaran Pendataan Sasaran jelas untuk pemeriksaan 2.160 Masyarakat Usia
1 Skrining PTM pada Skrining PTMPTMpada Usia Produktif
2.160 15-59
Masyarakat Pj PTM
Posbindu PTM
Follow Up Posbindu PTM
Kasus di wilayahPTM
Kesehatan kerja
yang Produktif
2.160 15-59 Tahun.
Masyarakat Usia
2 masyarakat
Masyarakat yang
Usia Follow Up masyarakat
Masyarakat Usia 252 Tahun. 15-59
UsiaMasyarakat
Produktif yang 252 Masyarakat yang Pj PTM
Puskesmas
ada bisa Pangi.
tertangani Produktif 15-59 Tahun.
yang memiliki resiko Kasus Kesehatan PTM yang mempunyai
Tahun.riwayat mempunyai riwayat
3 Produktif
memiliki15-59
Screening resikoTh.
Perilaku Produktif
Screening
15-59 Th.
Perilaku
Mengajak Siswa untuk tidak Pj PTM
merokok pada usia tinggi Penyakit Tidak ada bisa tertangani
merokok di tempat-tempat penyakit Hipertensi penyakit Hipertensi
4 tinggi Penyakit
Screening merokokMenular
pada usia 10-18 18 Sekolah 18 Sekolah Pj PTM
10-18 tahun di umum seperti PTM
kantor dan Diabetes Militus. dan Diabetes Militus.
Tidak
ScreeningMenular
kanker
masyarakat Screening masyarakat Kasus Kesehatan yang 245 Pekerja Kantor 245 Pekerja Kantor dan
5 sekolah Screeningdikanker
tahun sekolahleher pemerintahan. 108 Perempuan usia Pj PTM
leher rahim
pekerja dan pekerja kantor atau Guru
kantor ada bisa tertangani dantahun
Guru.dan 108 Perempuan
Guru. usia
rahim dan kanker Kasus Kesehatan PTM yang 30-50
6 kanker ataupayudara
Guru Masyarakat mampu 25 Masyarakat yang 30-50 tahun dan yang
25 Masyarakat sudah Pj PTM
Melatih Kader payudara
Melatih Kader pada
Posbindu ada bisa tertangani sudah pernah kontak
7 pada perempuan melakukan upaya berhenti sedang atau ingin pernah kontak seksual.
sedang atau ingin Pj PTM
Posbindu PTM perempuan usia produktif
PTM seksual.
usia produktif merokok berhenti merokok berhenti merokok
P2 SURVEILANS & DBD

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4
melakukan pelacakan kasus 5 6 7
Verifikasi Rumor Dugaan
yang di duga berpotensi 5 Desa 5 Desa Petugas Surveilans
VerifikasiKLB
Pengambilan
Sinyaldan
dan melakukan pelacakan
menyebabkan KLBkasus 5 Desa 5 Desa Petugas Surveilans
Pengiriman
Respon Cepat spesimen
SKDR dalam
Penyelidikan Mengetahui hasilSKDR
ruang lingkup
1 SURVEILANS RUTIN penyakit potensi KLB Ke Melakukan penyelidikan 5 Desa 5 Desa Petugas Surveilans
Epidemiologi penyakit pemeriksaan yang dilakukan
Lab Daerah atau Lab tingkat penyebaran 5 Desa 5 Desa Petugas Surveilans
potensi KLB dan
Rujukan melakukan pelacakan dan
Pelacakan kasus kontak Penyakit berpotensi
Melakukan pemantauanKLB
penanggulangan KLB pendataan jumlah kontak 5 Desa 5 Desa Petugas Surveilans
Pemantauan KLBjentik secara tempat-tempat
kasus KLB yang 5 Desa 5 Desa Petugas Surveilans/DBD
2 DBD berkala menjadi perkembangbiakan
melakukan pemantauan
follow up kasus DBD jentik nyamuk 5 Desa 5 Desa Petugas Surveilans/DBD
terhadap kasus DBD
P2 IMUNISASI

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

Pelayanan imunisasi
Pelaksanaan imunisasi melindungi Bayi 0-11 dan 12
1 168 Bayi 0-11 bulan 168 Bayi 0-11 bulan Pet. Imunisasi
dasar dan lanjutan di Pos -24 bulan dari penyakit PD3i
Pelayanan Imunisasi

Kunjungan rumah bagi

bayi/balita yang tidak melindungi Bayi 0-11 dan 12
2 62 Bayi 0-11 bulan 62 Bayi 0-11 bulan Pet. Imunisasi
Imunisasi datang pada pos -24 bulan dari penyakit PD3i
pelayanan imunisasi rutin
 Kunjungan rumah bagi
bayi/balita yang tidak melindungi Bayi 0-11 dan 12
2 62 Bayi 0-11 bulan 62 Bayi 0-11 bulan Pet. Imunisasi
Imunisasi datang pada pos -24 bulan dari penyakit PD3i
pelayanan imunisasi rutin

peningkatan kualitas
pelayanan serta
menurunkan angka
3 Surveilans KIPI 60 Bayi 0-11 bulan 60 Bayi 0-11 bulan Pet. Imunisasi
kesakitan pasca
pelaksanaan imunisasi pada
bayi/balita

Pendataan sasaran pada untuk menghitung

kegiatan BIAS di SD/Mi kebutuhan logistik serta 607 Siswa Kelas 1,2 607 Siswa Kelas 1,2
4 Pet. Imunisasi
wilayah kerja kebutuhan pendukung dan 5 dan 5
PuskesmasPangi lainnya

Sosialisasi Pelaksanaan agar orangtua bisa

540 orang tua sasaran 540 orang tua sasaran
5 BIAS pada orang tua mengetahui manfaat Pet. Imunisasi
di 12 sekolah di 12 sekolah
murid sasaran pemberian Imunisasi BIAS

Pemberian Imunisasi
terlindunginya anak usia 188 Siswa 188 Siswa kelas
6 Kesehatan Anak campak pada siswa SD/Mi Pet. Imunisasi
sekolah dari PD3i kelas 1 1
sekolah kelas 1

Pemberian Imunisasi DT
pada siswa 1 dan terlindunginya anak usia 419 Siswa 419 Siswa kelas
7 Pet. Imunisasi
Imunisasi Td pada siswa sekolah dari PD3i kelas 1,2, dan 5 1,2, dan 5
kelas 2, 5 di SD/Mi

Sweeping pelaksanaan terlindunginya anak usia 60 Siswa kelas 60 Siswa kelas 1,2, dan
8 Pet. Imunisasi
BIAS sekolah dari PD3i 1,2, dan 5 5
peningkatan kualitas
Follow UP KIPI Pasca pelayanan serta 60 Siswa kelas 60 Siswa kelas 1,2, dan
9 Pet. Imunisasi
pelaksanaan BIAS menurunkan angka 1,2, dan 5 5
kesakitan pasca BIAS
P2 ISPA PNEUMONI
No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

Upaya pencegahan
pengendalian Untuk menemukan secara dini
1 Penyakit Menular Penemuan kasus untuk mencegah penularan 49 BALITA 49 BALITA Petugas ISPA /Pneumonia
Langsung Diare ISPA/PEUMOIA penyakit ISPA/Pneumonia dan Perawat/ Bidan
dan
ISPA/Pneumonia.

P2 DIARE

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

Untuk menemukan secara dini

1 Penemuan kasus DIARE untuk mencegah penularan 172 BALITA 172 BALITA Pet. DIARE dan Perawat/
penyakit DIARE Bidan

Upaya pencegahan
pengendalian
Penyakit Menular
Langsung Diare

2 Follow up kasus DIARE Penatalaksanaan dalam kasus 172 BALITA 172 BALITA Pet. DIARE dan Perawat/
DIARE Bidan

P2 HEPATITIS

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 Memberikan4pengetahuan 5 6 7
1 Sosialisasi Hepatitis B kepada masyarakat dan 878 Masyarakat 878 Masyarakat Pet. Hepatitis
ibu hamil tentang hepatitis
B
 Deteksi Dini Hepatitis Untuk memutuskan mata
6 Bayi yang lahir dari 6 Bayi yang lahir dari
2 (HBSAg) reaktif pada rantai penularan penyakit Pet. Hepatitis
ibu HBSAg Positif ibu HBSAg Positif
bayi Hepatitis

Upaya
pencegahan Penemuan Kasus Untuk mendeteksi secara
3 Hepatitis pada Bumil dini Hepatitis pada Bumil 194 Ibu Hamil 194 Ibu Hamil Pet.Hepatitis
pengendalian
Penyakit Menular
Langsung
(Tb,HIV/AIDS,
IMS, Hepatitis, Penemuan Kasus-Kasus Untuk memutuskan mata 12 kelompok
4 Diare, Tipoid, Hepatitis Kelompok rantai penularan penyakit 12 kelompok Beresiko Pet. Hepatitis
Beresiko
ISPA/Pneumonia, Beresiko Hepatitis
Kusta, Frambuasi, Untuk memenuhi
5 dll) Penjemputan Vaksin Ketersediaan Vaksin HBIG 12 Ibu Hamil yang 12 Ibu Hamil yang Pet.Hepatitis
HBIG Di Puskesmas HBSAg Positif HBSAg Positif

Kunjungan Rumah Bumil dengan Hepatitis

6 Bumil yang 6 Bumil yang
6 Tatalaksna Bumil Positiv Positif mendapat Hepatitis Positiv Hepatitis Positiv Pet. Hepatitis
Hepatitis penanganan sesuai standar

Untuk meningkatkan
7 Konsultasi Ke Dinas Pet. Hepatitis 100% Pet. Hepatitis
Kesehatan pemahaman program
hepatitis
P2 HIV/AIDS

No SEBELUM Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

PERUBAHAN
Meningkatkan Pengetahuan
1 2 3 4
Anak Sekolah Dan 5 6 7
Penyuluhan HIV/AIDS 955 SMA dan 955 SMA dan
1 Masyarakat Tentang Pet. HIV/AIDS
Pada Anak Sekolah Masyarakat Masyarakat
Pencegahan Penyakit
Penemuan Kasus HIV HIV/AIDS
Upaya pencegahan Untuk memutuskan mata
pengendalian pada Ibu hamil dan
2 rantai pelularan penyakit 194 Ibu Hamil 194 Ibu Hamil Pet. HIV/AIDS
Penyakit Menular kelompok beresiko
HIV/AIDS
Langsung (Mobile Visite)
(Tb,HIV/AIDS, IMS,
Hepatitis, Diare,
Tipoid, Untuk memutuskan mata
3 ISPA/Pneumonia, Follow up Kasus HIV/AIDS rantai pelularan penyakit 1 Kasus HIV/AIDS 1 Kasus HIV/AIDS Pet. HIV/AIDS
Kusta, Frambuasi, HIV/AIDS
dll)
 (Tb,HIV/AIDS, IMS,
Hepatitis, Diare,
Tipoid,
ISPA/Pneumonia,
Kusta, Frambuasi,
dll)
5 Cetak Baliho Hari HIV AIDS Pj program 100%
Konsultasi Ke Dinas
6
Kesehatan
Untuk Bimbingan Program Pj program 100% Pet. HIV/AIDS

P2 TUBERCULOSIS (TB)

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

Untuk menemukan secara

Deteksi dini kasus baru TB dini dan mencegah
1 23 masyarakat 23 masyarakat Pet. TB
BTA positif penularan penyakit TB di
msyarakat

Konseling dan Untuk menemukan

pencegahan Investigasi kasus kontak 130 masyarakat yang 130 masyarakat yang
2 masyarakat yang memiliki Pet. TB
transmisi TB memilik gejala TB memilik gejala TB
gejala TB
penularan penyakit
TB( Deteksi Dini )
Untuk mencegah pasien
3 Follow Up pasien TB Untuk
janganmenemukan secara
sampai terjadinya 23 Penderita TB 23 Penderita TB Pet. TB
Kunjungan rumah terapi dini ( Ssurvey
resistenkontak
obat
Untuk menemukan secara ) dan
4 23 masyarakat 23 masyarakat Pet. TB
pencegahan
Deteksi dini kasusTBTB di mencegah penularan
dini ( Ssurvey kontak ) dan
5 penyakit
untuk TB dipenularan
mencegahmasyarakat
pasien 130 masyarakat 130 Masyarakat Pet. TB
populasi beresiko
Pelacakan kasus TB mencegah
6 Pengantaran sputum ke jangan TB
penyakit sampai terjadi
di masyarakat 23 Penderita TB 23 Penderita TB Pet. TB
mangkir Untukresisten
mendiagnosis
7 RSTN untuk pemeriksaan obat TB 23 masyarakat 23 masyarakat Pet. TB
lebih valid
TCM
P2 KUSTA

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

untuk menemukan dan

RVS KUSTA pada anak SD
1 mencegah penularan kusta 12 Sekolah 12 Sekolah pj program
sederajat
pada anak sekolah
 untuk menemukan dan
RVS KUSTA pada anak SD
1 mencegah penularan kusta 12 Sekolah 12 Sekolah pj program
sederajat
pada anak sekolah

untuk menemukan
Investigasi Kasus Kontak
2 masyarakat yang memiliki 5 Desa 5 Desa pj program
Kusta
gejala kusta

Pencegahan dan
pengendalian
Penyakit
untuk menemukan dan
3 ICF Kusta ( Petugas ) mencegah penularan kusta 5 Desa 5 Desa pj program
pada Masyarakat

untuk menemukan dan

4 ICF Kusta ( Kader ) mencegah penularan kusta 5 Desa 5 Desa pj program
pada Masyarakat

Untuk memantau
5 Follow Up Kasus Kusta 5 Desa 5 Desa pj program
kepatuhan minum obat

P2 FRAMBUSIA

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

untuk menemukan dan

Survey frambusia pada mencegah penularan
1 1200 Siswa SD 1200 Siswa SD pj program
anak SD sederajat frambusia pada anak
sekolah
Pencegahan dan
pengendalian
Penyakit
 Pencegahan dan
pengendalian
Penyakit

untuk menemukan dan

2 Survey frambusia di mencegah penularan 5 Desa 5 Desa pj program
masyarakat frambusia pada Masyarakat

P2 MALARIA

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

Mendeteksi masuknya
113 Masyarakat yang 113 Masyarakat yang
kasus impor di daerah yang
Pelaksanaan Surveilans pekerjaannya pekerjaannya
1 sudah di eliminasi yang PJ. Malaria
Migrasi Malaria penambang dan penambang dan
berpotensi terjadinya
keluarga keluarga
penularan setempat

Untuk Mengidentifikasi
2 MBS (Mass Bood Survei ) Penyebaran dan penularan 878 masyarakat 878 masyarakat PJ. Malaria
sumber penyakit

Pencegahan dan
Pengendalian
Penyakit

Untuk memutus mata rantai

3 Penemuan Kasus Malaria penyebaran penyakit yang di 878 masyarakat 878 masyarakat PJ. Malaria
sebabkan oleh nyamuk
anopeles
 3 Penemuan Kasus Malaria penyebaran penyakit yang di 878 masyarakat 878 masyarakat PJ. Malaria
sebabkan oleh nyamuk
anopeles

6 (Saluran irigasi, Kolam, 6 (Saluran irigasi, Kolam,

Untuk observasi / pengamatan rawa-rawa yang rawa-rawa yang
4 Survei Habitat jentik dan keberadaan jentik Anopeles SP terlindung, sungai aliran terlindung, sungai aliran PJ. Malaria
nyamuk penular malaria Nyamuk Penyebab Penyakit rendah, saluran air serta rendah, saluran air serta
malaria mata air terlindung dan mata air terlindung dan
berumput) berumput)

P2 KESEHATAN JIWA

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

Untuk mendeteksi ODGJ

Deteksi dini masalah
1 secara dini agar bisa segera 5 Desa 5 Desa Pet. Keswa
kesehatan jiwa di desa
di intervensi

Upaya deteksi dini,

preventif, dan Deteksi dini masalah Untuk mendeteksi ODGJ
2 respon penyakit kesehatan jiwa di sekolah pada siswa secara dini agar 18 Sekolah 18 Sekolah Pet. Keswa
(SD, SMP, SMA) bisa segera di intervensi

Follow
ValidasiUp Tatalaksana
sasaran, hasil Agar pasien
untuk ODG mendapat
mendapatkan data
3 dan pencegahan
cakupan GME, Depresi, 5 Desa 5 Desa Pet. Keswa
terapi
sasaran serta hasildan
yang tepat benar
cakupan
4 gangguan jiwa
ODGJ berat, 5 Desa 5 Desa Pet. Keswa
Pendampingan Rujukan Untuk berkonsultasi
dala menentukan dengan
intervensi
5 Penyalahgunaan
kasus gangguan jiwanapza
dan dokter selanjutnya
spesialis agar bisa 13 Pasien ODGJ 13 Pasien ODGJ Pet. Keswa
dan bunuh
napza diri mendapatkan terapy lanjut
P2 FILARIASIS

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

Untuk menghitung
Pengambilan obat POPM kebutuhan logistik serta
1 167 Usia 1-12 tahun 167 Usia 1-12 tahun Pet Filariasis/Kecacingan
ke dinkes kab kebutuhan pendukung
lainnya
 Untuk menghitung
Pengambilan obat POPM kebutuhan logistik serta
1 167 Usia 1-12 tahun 167 Usia 1-12 tahun Pet Filariasis/Kecacingan
ke dinkes kab kebutuhan pendukung
lainnya

Untuk menghitung
Pendataan sasaran POPM
kebutuhan logistik serta
2 filariasis dan kecacingan 559 Usia 1 - 5 Tahun 559 Usia 1 - 5 Tahun Pet Filariasis/Kecacingan
kebutuhan pendukung
oleh petugas
Upaya deteksi dini, lainnya
preventif, dan
respon penyakit Pendataan sasaran POPM Untuk menghitung
kebutuhan logistik serta
3 filariasis dan kecacingan 559 Usia 1 - 5 Tahun 559 Usia 1 - 5 Tahun Pet Filariasis/Kecacingan
POPMoleholehkader
petugas di kebutuhan
Mencegah pendukung
terjadinya
4 lainnya 559 Usia 1 - 5 Tahun 559 Usia 1 - 5 Tahun Pet Filariasis/Kecacingan
desa
POPM olehkasus petugas di penyakit
Mengetahuikecacingan
tentang
Mencegah terjadinya 1118 Uisa 5 - 12
5 Pelacakan kronis 1118 Uisa 5 - 12 tahun Pet Filariasis/Kecacingan
sekolah metode pelaksanaan
penyakit kecacingan
Mengetahui tentang serta tahun
atau kasuskasus
Pelacakan ikutankronis
atau
6 efek samping yang mungkin 559 Usia 1-5 tahun 559 Usia 1-5 tahun Pet Filariasis/Kecacingan
hasil
ataureaksi
kasus minum obat metode pelaksanaan serta
ikutan atau 1118 Usia 5 - 12
7 timbul
efek pasca yang
samping pelaksanaan
mungkin 1118 Usia 5 - 12 tahun Pet Filariasis/Kecacingan
pada POPM
hasilSweeping
reaksi minumdi desa
obat tahun
POPM POPM
Mencegah
timbul pascakecacingan
terjadinya
pelaksanaan
8 Penemuan
pada POPM kasus anemia
di sekolah 559 Usia 1 -5 tahun 559 Usia 1 -5 tahun Pet Filariasis/Kecacingan
pada kecacingan
ibu hamil akibat penyakit
POPM
Untuk
Untuk kecacingan
kecacingan
mendapatkan
mencegah data
faktor
9 Validasi data laporan hasil sasaran serta hasil cakupan 194 Ibu Hamil 194 Ibu Hamil Pet Filariasis/Kecacingan
anemia, pemeriksaan resiko anemia pada bumil
10 POPMkecacingan
dan manajemen dalam kegiatan POPM untuk 1677 Masyarakat 1677 Masyarakat Pet Filariasis/Kecacingan
kasus filariasis menentukan intervensi
PROMOSI KESEHATAN (GERMAS) selanjutnya
UPAYA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN PENANGGUNG JAWAB
KESEHATAN
1 2 3 Seimbang
Edukasi Gizi 4 sekolah
mengajak anak 5 6 7
Pet. Promkes dan Pet.
1 (Makan Buah & Sayur) di untuk mengkonsumsi 5 Desa 5 Desa
Gizi
Sekolah makanan sehat dan bergizi
Memantau
perkembangan status
PHBS di sekolah melalui
Tenaga Promosi
2 PHBS Sekolah 8 indikator PHBS di 18 Sekolah 18 Sekolah
Kesehatan
sekolah
Meningkatkan pengetahuan
Sebagai media promosi
dan kemampuan kader
dalam membantu
posyandu upaya
dalam
Penyegaran/Refreshing,
Cetak Leaflet, lembar pemberian informasi dan 25 Kader Posyandu di 25 Kader Posyandu di Tenaga Promosi
pelaksanaan deteksi dini 600 Leaflet,
Orientasi kader Posyandu
balik, banner, spanduk tumbuh
edukasi kembang
masalah kesehatan wilayah PKMlembar
Pangi 600 Leaflet,
wilayah PKMlembar
Pangi Kesehatan
Tenaga Promosi
4 balita, Ibu balik, banner, balik, banner, spanduk
danPenyuluhan Dalam
media lainnya untuk Memberikan
kepada informasi
masyarakat
hamil & Nifas, KB dan dan Kesehatan
Tenaga Promosi
5 Gedung edukasi kesehatan kepada 144spanduk dll
Masyarakat dll
144 Masyarakat
Promosi Kesehatan sehingga tidak hanya
Penganggulangan secara
Penyakit Kesehatan
pengunjung
audio namun PKM Pangi
juga secara
visual melalui leaflet
 Memberikan informasi dan
Penyuluhan Luar
edukasi kesehatan kepada Tenaga Promosi
6 Gedung 144 Masyarakat 144 Masyarakat
masyarakat di wilayah kerja Kesehatan
Audiensi/Advokasi PKM Pangi
terciptanya pola hidup
Penguatan Gerakan Kapus & Tenaga
7 sehat di lingkungan 144 Masyarakat 144 Masyarakat
Masyarakat Hidup Sehat Memantau Promkes
masyarakat
Tingkat Kecamatan perkembangan status
PHBS Rumah Tangga
1769 orang (Lintas 1769 orang (Lintas
melalui
8 PHBS Rumah Tangga Sektor dan Sektor dan Tenaga Promkes
indikator PHBS di
Masyarakat) Masyarakat)
RT
1769 orang (Lintas 1769 orang (Lintas
Pembinaan Germas memasyarakatkan budaya
9 Sektor dan Sektor dan Pet. Promkes
Tingkat Desa hidup sehat
Masyarakat) Masyarakat)

PROMOSI Pendampingan Untuk meningkatkan

KESEHATAN Pembudayaan partisipasi dan peran serta
10 5 Desa 5 Desa Pet. Promkes
Penggerakan GerMas masyarakat untuk hidup
Tingkat Desa sehat

Untuk meningkatkan
Penggerakan Masyarakat kegiatan pengenalan,
partisipasi
agar dan
masyarakat peran serta
mengenal
11 di Tatanan Menuju pengumpulan dan 5 Desa 5 Desa Pet. Promkes
masyarakat untuk hidup
masalah kesehatan yang
12 Kluster
SurveiAktivitas Fisik
Mawas Diri 5 Desa 5 Desa Kader & Pet. Promkes
adapengkajian
sehat
di desa masalah
serta adanya
Musyawarah Masyarakat kesehatan oleh sekelompok Perwakilan Kapus & Tenaga
1 kesepakatan untuk 100%
Desa masyarakat Masyarakat Promkes
menanggulangi berbagai
masalah kesehatan yang
ada di
peningkatan desagizi, dan
status
ibu hamil, penurunan angka
kematian ibu, angka Kader & Masy. Kapus & Tenaga
14 Pembinaan Posyandu 100%
kematian bayi, berat badan Pengunjung Promkes
lahir rendah dan angka
kesakitan
 Memberikan informasi
kepada masyarakat
Penyuluhan Terpadu mengenai informasi
Masyarakat Tenaga Promosi
15 sesuai dengan isu2 kesehatan terkini agar 100%
(Kelompok Tertentu) Kesehatan
kesehatan terbaru selalu waspada dalam
menjaga kesehatan secara
optimal

KESEHATAN LINGKUNGAN

UPAYA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN PENANGGUNG JAWAB
KESEHATAN
1 2 3
Inspeksi Sanitasi untuk 4 5 Sanitasi
8.285 Sarana 6 Sanitasi
8.285 Sarana 7
Pemantauan kesehatan
Sarana Sanitasi Dasar dan Dasar
13 TPP dan
yangSarana
beradaAirdi Dasar
13 TPP dan
yangSarana
beradaAirdi Pet. Kesling
Pembinaan Tempat lingkungan di TPP
Meningkatkan Rumah
yang
Sarana Air Minum Minum Minum Pet. Kesling
Pengelolaan Pangan (TPP) memenuhi syaratTFU
kesehatan 30 TFU yang kerja
wilayah berada di 30 TFU yang kerja
wilayah berada di
Pembinaan Tempat Meningkatkan
Memicu/ mengajak yang Puskesmas Pangi Puskesmas Pangi
Pemicuan Sanitasi(TFU)
Total memenuhi syarat kesehatan wilayah kerja wilayah kerja Pet. Kesling
Fasilitas Umum masyarakat untuk merubah Puskesmas Pangi
Berbasis Masyarakat 1931 Masyarakat Puskesmas Pangi
1931 Masyarakat Pet. Kesling
Mengamati/
perilaku BABS mengetahui
menjadi BAB
Monitoring
(STBM)Pasca perkembangan
di jamban
Melihat/ dan
memastikan 1931 Masyarakat 1931 Masyarakat Pet. Kesling
Pemicuan
kemajuan hasil Pemicuan
Verifikasi Desa Stop BABS kebenaran masyarakat Stop 1931 Masyarakat 1931 Masyarakat Pet. Kesling
Mewujudkan
BABS perilaku
Deklarasi Desa Stop BABS 1931 Masyarakat 1931 Masyarakat Pet. Kesling
masyarakat
Surveilans Kualitas Air Mengetahui Tingkat Stop BABS
Resiko
Pengambilan 311 Sarana Air Minum 311 Sarana Air Minum Pet. Kesling
Minum & PencemaranKualitas
Mengetahui Air Minum
Air
Kesehatan Pemeriksaan sampel 311 Sarana Air Minum 311 Sarana Air Minum Pet. Kesling
Minum
Lingkungan kualitas air minum

Pengelolaan Limbah
Mengamankan Limbah
medis pada Sarana 1 Limbah Medis 1 Limbah Medis Pet. Kesling
Medis
Kesehatan

Identifikasi Masalah Pasien

88 Pasien Penyakit 88 Pasien Penyakit
Yankesling Klinik Sanitasi Mengedukasi/
Penyakit Berbasis
mengajak Berbasis Lingkungan Pet. Kesling
Hygiene Sanitasi Sekolah Berbasis Lingkungan
Lingkungan
siswa untuk meningkatkan 18 Sekolah 18 Sekolah Pet. Kesling
& Pemicuan di Sekolah
Konsultasi Program Ke Menambah
Hygienepengetahuan
Sanitasi 1 Petugas 100% Pet. Kesling
Kabupaten Untukdan skill petugas
menunjang pekerjaan
ATM & ATK 1 Petugas 100% Pet. Kesling
petugas
UKM PENGEMBANGAN
KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA (KESJAOR)

No Upaya Kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target Sasaran Penanggung Jawab

1 2 3 4 5 6 7

Pelaksanaan Gerakan
Untuk menemukan secara
Kesehatan Kerja dan
dini dan mencegah
1 Pembinaan GP2SP 8 Pekerja Perempuan 8 Pekerja Perempuan Petugas Kesjaor
penularan penyakit TB di
bersama
msyarakat
institusi/perusahaan

Upaya pengelolaan
pelayanan Untuk memperoleh data
kesehatan kerja dasar yang diperlukan
dan olahraga dalam perencanaan
661 TEMPAT KERJA 661 TEMPAT KERJA
pembinaan kesehatan
2 Pendataan Tempat Kerja FORMAL DAN FORMAL DAN Petugas Kesjaor
tempat kerja, serta untuk
INFORMAL INFORMAL
mengetahui resiko yang
mungkin terjadi dalam
pekerjaan
untuk melakukan
Pemeriksaan Kesehatan pencegahan terhadap 8 TEMPAT KERJA DAN 8 TEMPAT KERJA DAN
3 Petugas Kesjaor
Tempat Kerja potensi kecelakaan kerja PEKERJA PEKERJA
KESEHATAN TRADISIONAL danMengetahui jumlah
penyakit akibat kerja
UPAYA pengobat tradisional di
NO KEGIATAN TUJUAN Pangi
wilayah Puskesmas SASARAN TARGET SASARAN PENANGGUNG JAWAB
KESEHATAN
1 2 3 sekaligus pembinaan
4 untuk 5 6 7
Pendataan dan meningkatkan pengetahuan 24 Pengobat 24 Pengobat
1 Petugas Kestrad
pembinaan Kestrad dan keterampilan pengobat Tradisional Tradisional
tradisional dalam
Upaya pengelolaan melaksanakanpengetahuan
Meningkatkan pelayanan
pelayanan kesehatan tradisional
dan keterampilan
kesehatan Pembinaan, Pemantauan kepada masyarakat 24 Pengobat 24 Pengobat
2 masyarakat dalam Petugas Kestrad
Tradisional dan Pemanfaatan TOGA Tradisional Tradisional
memanfaatkan tanaman
obat-obatan tradisional

MANAJEMEN PUSKESMAS
Operasional Puskesmas
UPAYA
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN PENANGGUNG JAWAB
KESEHATAN
 Untuk melakukan
1 Belanja Bahan Cetak Menjaga
penggandaanketersambungan
dokumen dan Kertas, Baliho 100% Bendahara APBD / BOK
sumber
juga daya listrik
pembuatan agar
baliho
2 Bayar Tagihan Listrik Listrik 100% Bendahara APBD
proses pelayanan tetap
Untuk menjaga pasokan
3 Belanja Isi Tabung Gas berjalan
Untuk lancar Oksigen 100% Bendahara APBD / JKN
oksigenmemudahkan
buat pasien dalam Alat Pel, pembersih
4 Belanja Perabot Kantor melakukan perawatan
Untuk mendukung 100% Bendahara APBD
lantai, Tissu
5 Belanja Modal LCD terhadap
pelaksanaankantor
kegiatan atau LCD 100% Bendahara APBD
Untuk mendukung
6 pertemuan/rapat
Belanja Pakaian Olahraga pelaksanaan kegiatan atau Pakaian Kerawang 100% Bendahara APBD
Operasional Untuk mendukung
7 Puskesmas pertemuan/rapat
Belanja Modal Scanner pelaksanaan kegiatan atau Scanner 100% Bendahara APBD
8 Belanja Modal laptop pertemuan/rapat
Untukmendukung
mendukung kinerja Laptop 100% Bendahara APBD
Untuk
9 Belanja Obat pelayanan kesehatan oleh
Untuk mendukung Obat-obatan 100% Bendahara JKN
Belanja Bahan Medis puskesmas
10 pelayanan kesehatan oleh Bahan Medis 100% Bendahara JKN
Habis
BelanjaPakai
Bahan Kegiatan Untuk Mendukung kegiatan
11 puskesmas Kertas, cover 100% Bendahara JKN
Kantor Untuk mendukung
administratif kinerja
di puskesmas
12 Belanja Bahan Komputer kegiatan administratif di Tinta Printer 100% Bendahara JKN
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) puskesmas
Untuk menyusun program
1 Kegiatan Penyusunan Seluruh Tim PPI 100% Bendahara APBD
PPI yang akan dilaksanakan
Rancangan Program PPI Untuk meningkatkan Cetak Baliho 100% Bendahara APBD
Sosialisasi Pencegahan kesadaran seluruh staf
Untuk meningkatkan Seluruh Petugas PKM
2 PPI dan Pengendalian Infeksi
Sosialisasi Pencegahan tentang pentingnya
kesadaran masyarakat 100% Bendahara APBD
Pangi
Seluruh Masyarakat
3 Kepada Staf PKM Infeksi Pencegahan
dan Pengendalian tentang dan
pentingnya 100% Bendahara APBD
Untuk melakukan
Pengendalian Infeksi Di 5 DesaPetugas PKM
Pemeriksaan
Kepada Staf PKM Kesehatan Pencegahan dan Seluruh
4 pemeriksaan kesehatan 100% Bendahara APBD
Berkala Pengendalian
Untuk Infeksi Pangi
Mutu berkalameningkatkan
Sosialisasi Mutu dan pengetahuan petugas
Untuk melakukan Seluruh Petugas PKM
1 Menentukan Indikator Puskesmas tentangevaluasi
mutu Tim 100% Bendahara APBD
Rapat Tinjauan terhadap manajemen PangiMutu dan Tim
2 Mutu dan juga menetapkan Manajemen 100% Bendahara APBD
Manajemen melalui
indikatorhasil
mutu
Untuk melakukantemuan tim
evaluasi Seluruh Penanggung
3 Mini lokakarya Bulanan audit Puskesmas 100% Bendahara APBD/BOK
kegiatan bulanan program Seluruh Penanggung
Jawab Program
Untuk melakukan evaluasi
4 Mini lokakarya
Pelatihan untukTriBulanan Untuk meningkatkan Jawab Program dan 100% Bendahara APBD/BOK
kegiatan triwulan program
5 peningkatan Kompetensi kompetensi Petugas lintas
Petugassektor
Puskesmas 100% Bendahara APBD
Manajemen Resiko Petugas Puskesmas Puskesmas
Untuk menunjang
1 Pengadaan Tempat Tidur pelayanan kesehatan di
Untuk menunjang Tempat Tidur 100% Bendahara JKN
Pengadaan Reagen Puskesmas
pelayanan kesehatan di Reagen 100% Bendahara JKN
Untuk menunjang
Pengadaan AC untuk Lab, Puskesmas
pelayanan kesehatan di
Untuk meningkatkan Ac Split 100% Bendahara JKN
UGD, dan Ruang
Pengadaan VK
Pengaman Puskesmas
keamanan Pasien di dalam Pengaman Besi 100% Bendahara JKN
Besi di WC Untuk menunjang
Pengadaan Medipouch pelayanangedung puskesmas
kesehatan di Medipouch 100% Bendahara JKN
Untuk menunjang
Pengadaan Gorden Puskesmas
pelayanan kesehatan di
Untuk menunjang Gorden Antibacterial 100% Bendahara JKN
Antibacterial
Pengadaan Kursi Tunggu Puskesmas
pelayanan kesehatan di Kursi Tunggu Pasien 100% Bendahara JKN
Pasien
Puskesmas
 Untuk menunjang
Pengadaan File Box untuk Untuk menunjang kegiatan
pelayanan kesehatan di File Box RM 100% Bendahara JKN
Rekam Medis atau rapat yang
Pengadaan Kursi Rapat Puskesmas Kursi Rapat 100% Bendahara JKN
Untuk menunjang
dilaksanakan dalam gedung
Pengadaan Spill Kit pelayanan
puskesmas kesehatan
Untuk menunjang di Spill Kit 100% Bendahara JKN
Pengadaan Tempat Puskesmas
kebersihan dalam
Untuk menunjang gedung Tempat sampah Besar 100% Bendahara JKN
Sampah Ukuran
Pengadaan Besar
tabung tube Tabung Tube
puskesmas
pelayanan kesehatan di 100% Bendahara JKN
Vacutainer Merah Vacutainer Merah
Puskesmas
GRAM PUSKESMAS PANGI
23

SIAL

Kebutuhan Kebutuhan Sumber

Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Sumber Daya Anggaran Pembiayaan
8 9 10 11 12 13

Kader Bantuan
3 Petugas 1 kali Rp 1,200,000.00 SPM 1,2,3,4 Operasional
Kesehatan
Kesehatan

Bantuan
3 Petugas 4 Kali Rp 600,000.00 Operasional
Bantuan
Dinas Kesehatan
10 Dukun 1 Kali Rp 5,915,000.00 Operasional
Kesehatan
Kesehatan

Kepala Desa, Bantuan

50 orang Kader, 1 kali Rp 5,915,000.00 Operasional
Masyarakat Kesehatan
 Bantuan
3 Petugas Masyarakat 4 Kali Rp 1,200,000.00 Operasional
Kesehatan

Kader Bantuan
20 orang 4 kali Rp 3,200,000.00 Operasional
Kesehatan
Kesehatan

Kader Bantuan
2 petugas 1 kali Rp 400,000.00 SPM 4 Operasional
Kesehatan
Kesehatan

Kader Bantuan
3 Petugas 12 kali Rp 7,200,000.00 SPM 1,2,3,4 Operasional
Kesehatan
Kesehatan

Kader Bantuan
3 Petugas 12 kali Rp 7,200,000.00 SPM 3 Operasional
Kesehatan
Kesehatan
 Kader Bantuan
3 Petugas 12 kali Rp 7,200,000.00 SPM 4 Operasional
Kesehatan
Kesehatan

Kader Bantuan
5 petugas 6 kali Rp 13,765,000.00 SPM 4 Operasional
Kesehatan
Kesehatan

Kader Bantuan
5 petugas 6 Kali Rp 13,765,000.00 SPM 1 Operasional
Kesehatan
Kesehatan

Kader Bantuan
8 Petugas 4 Kasus Rp 480,000.00 Operasional
Kesehatan
Kesehatan
 Kader
6 Petugas Rp 1,200,000.00
Kesehatan

Kader Bantuan
5 petugas 6 kali Rp 11,520,000.00 Operasional
Kesehatan
Kesehatan

Bantuan
50 Bungkus Lintas Sektor 1 kali Rp 2,200,000.00 Operasional
Kesehatan

Bantuan
50 Bungkus Lintas Sektor 1 Kali Rp 2,200,000.00 Operasional
Kesehatan
 Seluruh Bidan Bantuan
30 orang dan Program 1 kali Rp 5,170,000.00 Operasional
Terkait Kesehatan

Seluruh Bidan Bantuan

30 orang dan Program 1 kali Rp 4,920,000.00 SPM 4 Operasional
Terkait Kesehatan

Kader Bantuan
3 Petugas 6 kali Rp 3,600,000.00 Operasional
Kesehatan
Kesehatan

Seluruh Bidan Bantuan

30 orang dan Program
Seluruh Bidan 4 Kali Rp 4,920,000.00 SPM 1,2,3,4,5,7 Operasional
Bantuan
30 orang danTerkait
Program 12 Kali Rp 4,920,000.00 SPM 1,2,3,4,5,7 Kesehatan
Operasional
Bantuan
Dinas
Terkait Kesehatan
30 orang 2 kali Rp 4,920,000.00 SPM 1,2,3,4,5,7 Operasional
Kesehatan
Kesehatan
 Kebutuhan Kebutuhan Sumber
Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Sumber Daya Anggaran Pembiayaan
8 9 10 11 12 13

Bantuan
5 petgas, makan Dinas
minum pendidikan
1 kali Rp 3,200,000.00 Operasional
Kesehatan

Dinas Bantuan
2 petugas 1 kali Rp 480,000.00 Operasional
pendidikan
Kesehatan

Dinas Bantuan
2 petugas 6 kali Rp 2,880,000.00 Operasional
pendidikan
Kesehatan

Bantuan
2 petugas Lintas Sektor 12 kali Rp 4,800,000.00 Operasional
Kesehatan
 Bantuan
2 petugas Lintas sektor 2 kali Rp 800,000.00 Operasional
Kesehatan

Kebutuhan Sumber Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber
Daya Pembiayaan
8 9 10 11 12 13

2 Petugas PTM & Prolanis Mei & November Rp 800,000 100% BOK

1 Petugas PTM & Prolanis Januari Rp 40,000 100% BOK

2 Petugas PTM & Prolanis Jan s/d Des Rp 4,800,000 100% BOK
 2 Petugas PTM & Prolanis Jan s/d Des Rp 4,800,000 100% BOK

Maret, Juni, September,

2 Petugas PTM & Prolanis
Desember Rp 1,600,000 100% BOK

Kebutuhan Kebutuhan Sumber

Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Sumber Daya Anggaran Pembiayaan
8 9 10 11 12 13
2 Petugas Januari-Desember Rp
Januari, April, Juni, 9,600,000 SPM 4 DAK Non Fisik
3 Petugas Agustus, Oktober, Rp 3,600,000 SPM 4 DAK Non Fisik
5 Petugas Desember
Desember Rp 3,525,000 SPM 4 DAK Non Fisik
3 Petugas Promkes dan Januari, April, Juli, Rp 2,400,000 SPM 4 DAK Non Fisik
Bidan Desa Oktober
5 Petugas Januari, Februari,
Januari Rp 5,000,000 SPM 4 DAK Non Fisik
3 Petugas Maret, April, Mei, Juni, Rp 6,000,000 SPM 4 DAK Non Fisik
Juli, Agustus,
2 Petugas Januari-Desember
September, Oktober Rp 9,600,000 SPM 4 DAK Non Fisik
3 Petugas Bidan Maret dan Agustus Rp 5,520,000 SPM 4 DAK Non Fisik
3 Petugas Februari dan Agustus Rp 2,400,000 SPM 4 DAK Non Fisik
3 Petugas Februari dan Agustus Rp 2,400,000 SPM 4 DAK Non Fisik
3 Petugas Januari - Desember Rp 8,640,000 SPM 6 DAK Non Fisik
Rp 58,050,000
3 Bulan Rp 8,794,950 SPM 1 DAK Non Fisik
Rp 2,902,500
3 Bulan
Maret, Mei, Juli, Rp 14,850,000 SPM 4 DAK Non Fisik
5 Petugas Promkes, SPM 4 dan SPM
September, Oktober, Rp 6,000,000 DAK Non Fisik
Bidan Desa 1
Desember

Kebutuhan Sumber Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber Pembiayaan
Daya
Kebutuhan Sumber Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber Pembiayaan
Daya
8 9 10 11 12 13
Bidan, Perawat, Kader
Januari 2023 750,000 SPM DAK Non Fisik
Analis
Bidan,Kesehatan
Perawat, Posbindu
KaderPTM
12 Bulan 9,000,000 SPM DAK Non Fisik
Analis Kesehatan
Bidan, Perawat, Posbindu
KaderPTM
4 Bulan 3,000,000 SPM DAK Non Fisik
Analis
Bidan,Kesehatan
Perawat, Posbindu
KaderPTM
6 Bulan 6,000,000 SPM DAK Non Fisik
Pet. Promkes
Bidan, Perawat, Posbindu
KaderPTM
4 Bulan 3,000,000 SPM DAK Non Fisik
Analis Kesehatan Posbindu
KaderPTM
Bidan, Perawat. 1 Bulan 1,250,000 SPM DAK Non Fisik
Kepala Puskes, Posbindu
KaderPTM
1 Bulan 3,350,000 SPM DAK Non Fisik
Pet. PTM Posbindu PTM

Kebutuhan Sumber Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber Pembiayaan
Daya
8 9 10 11 12 13
Perawat, Petugas
Register Perawat,
Promkes Petugas
dan Kesling Jan sd Des 2022 3,000,000 - DAK
Laboratorium,
Register
Alat pengambilan Petugas Promkes Jan sd Des 2022 3,000,000 - DAK
Petugas
dan Kesling
& pengiriman Laboratorium Jan sd Des 2022 600,000 - DAK
Register & format
spesiemen Perawat, Petugas
Jan sd Des 2022 3,000,000 - DAK
PE
Register & format
Promkes dan Kesling
Lintas Program
Jan sd Des 2022 3,000,000 - DAK
PE Terkait
Register Petugas Surveilans Jan sd Feb 2022 3,000,000 - DAK
Register & format Petugas Surveilans
Jan sd Desember 2022 3000000 - DAK
PE dan Kesling

Kebutuhan Kebutuhan Sumber

Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Sumber Daya Anggaran Pembiayaan
8 9 10 11 12 13

Kader
Perawat 12 bulan Rp 7,560,000 SPM DAK Non fisik
Posyandu

Kader
Perawat triwulan (4 kali/ Tahun) Rp 1,800,000 SPM DAK Non fisik
Posyandu
 Kader
Perawat triwulan (4 kali/ Tahun) Rp 1,800,000 SPM DAK Non fisik
Posyandu

Kader
Perawat semester (2 kali/ Tahun) Rp 900,000 SPM DAK Non fisik
Posyandu

Perawat guru 1 kali/ tahun Rp 540,000 SPM DAK Non fisik

Promkes guru 1 kali/ tahun Rp 15,400,000 SPM DAK Non fisik

Perawat guru 1 kali/ tahun Rp 1,080,000 SPM DAK Non fisik

Perawat guru 1 kali/ tahun Rp 1,620,000 SPM DAK Non fisik

Perawat guru 1 kali/ tahun Rp 540,000 SPM DAK Non fisik

Perawat guru 1 kali/ tahun Rp 540,000 SPM DAK Non fisik

Kebutuhan Suber Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber
Daya Pembiayaan
8 9 10 11 12

2 petugas MTBS Januari-Desember 4,800,000 SPM 4 BOK

Kebutuhan Sumber Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber
Daya Pembiayaan
8 9 10 11 12

2 Petugas MTBS Januari-Desember 4.800.000 SPM 4 BOK

Jan,Feb,Apr, Juni, Ags,

2 Petugas MTBS
Okt,Nov, Des
2.400.000 SPM 4 BOK

Kebutuhan Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Indikator Kinerja Sumber

Sumber Daya Anggaran Pembiayaan
8 9 10 11 11 13
Perawat/Bidan Promkes, 2 org x 9 Pos x 40.000 Rp 720.000 - DAK Non fisik
Kader, Bides
 Kader
Kesehatan, 2 Org x 5 Desa x 6 kali x
Perawat Rp 2,400,000 - DAK Non fisik
Bides, Pet. 40.000
Lab

Kader
Kesehatan, 2 Org x 9 Pos x 12 kalix
Perawat Pet. Lab, 40.000 Rp 8,640,000 - DAK Non fisik
Bides

Kader
Kesehatan, 2 Org x 5 Desa x 4 kali x
Perawat Rp 1,600,000 - DAK Non fisik
Bides, Pet. 40.000
Lab
Pet. Hepatitis, Farmasi 2 Org x 6 kali x 40.000 Rp 480.000 - DAK Non Fisik
Surat Permintaan

Kader
Kesehatan, 2 Org x 5 Desa x 6 kali x
Pet. Hepatitis Bides, Pet. 40.000 Rp 2,400,000 - DAK Non Fisik
Lab

Perawat Dinas 2 Org x 2 kali x 40.000 Rp 160,000 - DAK Non Fisik

kesehatan

Kebutuhan Sumber Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber Pembiayaan
Daya
8 9 10 11 12 13
Masker Promkes 2 org x 4kali x 40.000 Rp 1,200,000.00 SPM 12 DAK Non fisik

Masker dan Kader 12 kali x 2 org x 9 pos x

SPM 12 DAK Non fisik
Reagen Kesehatan 40.000

Masker dan
PJ Lab, Bides 6 Kali Rp 2,400,000 SPM 12 DAK Non fisik
Reagen
 Rp. 300.000 SPM 12 DAK Non Fisik
5 Kali Rp.200.000 SPM 12 DAK Non Fisik

Kebutuhan Sumber Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber
Daya Pembiayaan
8 9 10 11 12 13

Perawat Kader TB 12 bulan Rp. 4.800.000 SPM DAK Non

Perawat Kader TB 12 bulan Rp. 4.800.000 SPM DAK Non fisik

Perawat Kader TB Bila ada kasus Rp. 2.400.000 SPM DAK Non fisik
Perawat, Farmasi Kader TB Bila ada kasus Rp.1.600.000 SPM DAK Non fisik
Perawat Kader TB 4 Bulan Rp.1.600.000 SPM DAK Non fisik
Perawat Kader TB Bila ada kasus Rp. 2.400.000 SPM DAK Non fisik
Perawat Kader TB Bila ada kasus Rp. 2.000.000 SPM DAK Non fisik

Kebutuhan Kebutuhan Sumber

Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Sumber Daya Anggaran Pembiayaan
8 9 10 11 12 13

CDR, Proporsi
kasus anak ( 0-14
Perawat Promkes tiap 6 Bulan Rp 2,880,000 DAK Non fisik
tahun ), RFT MB &
PB
 CDR, Proporsi
kasus anak ( 0-14
Perawat Promkes tiap 6 Bulan Rp 2,880,000 DAK Non fisik
tahun ), RFT MB &
PB

CDR, Proporsi
kasus anak ( 0-14
Perawat Promkes Per triwulan Rp 1,600,000 DAK Non fisik
tahun ), RFT MB &
PB

CDR, Proporsi
kasus anak ( 0-14
Perawat Promkes 12 bulan Rp 800,000 DAK Non fisik
tahun ), RFT MB &
PB

CDR, Proporsi
kasus anak ( 0-14
Perawat Promkes 12 bulan Rp 800,000 DAK Non fisik
tahun ), RFT MB &
PB

CDR, Proporsi
kasus anak ( 0-14
Perawat Promkes Bila ada kasus Rp 800,000 DAK Non fisik
tahun ), RFT MB &
PB

Kebutuhan Kebutuhan Sumber

Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Sumber Daya Anggaran Pembiayaan
8 9 10 11 12 13

Melakukan
Perawat Promkes 12 Bulan Rp 1,440,000 skrining frambusia DAK Non fisik
pada anak sekolah
 Melakukan
Perawat Promkes 12 Bulan Rp 1,440,000 skrining frambusia DAK Non fisik
pada anak sekolah

Kebutuhan Kebutuhan Sumber

Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Sumber Daya Anggaran Pembiayaan
8 9 10 11 12 13

Penjaringan
Masyarakat yang Petugas
02 Bulan 4,800,000 Dak Non Fisik
pulang pergi ke Malaria
daerah endemis

Pelaksanaan
Skring untuk Petugas
6 Hari Kerja 3,000,000 Dak Non Fisik
seluruh Malaria
Masyarakat

Meminimalisir
Penyebaran Kadus / Kader 4 Bulan 4,800,000 Dak Non Fisik
Penyakit
 Penyebaran Kadus / Kader 4 Bulan 4,800,000 Dak Non Fisik
Penyakit

Menekan angka Kadus / Kader/ 3 Bulan 1,600,000 Dak Non Fisik

bebas jentik Dasawisma

Kebutuhan Sumber Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber
Daya Pembiayaan
8 9 10 11 12 13

Kader
Petugas, Lembar
Kesehatan 6 Bulan Rp 2,400,000 SPM 10 DAK Non fisik
Kuisioner
Jiwa

Petugas, Lembar
Guru Sekolah 2 Bulan Rp 4,320,000 SPM 10 DAK Non fisik
Kuisioner

Petugas, Alkes,
Dokter
Kader 12 Bulan Rp 4,800,000 SPM 10 DAK Non fisik
dan Obat
Petugas, Register Kesehatan 4 Bulan Rp 1,600,000 SPM 10 DAK Non fisik
Petugas Jiwa
Dokter Bila ada kasus Rp 2,880,000 SPM 10 DAK Non fisik

Kebutuhan Sumber Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Kebutuhan Anggaran Indikator Kinerja Sumber
Daya Pembiayaan
8 9 10 11 12 13

Petugas Farmasi 2 Bulan Rp 800,000 - DAK Non fisik

 Petugas Farmasi 2 Bulan Rp 800,000 - DAK Non fisik

Kader
Petugas, Register 2 Bulan Rp 1,200,000 - DAK Non fisik
Kesehatan

Kader
Petugas, Register 2 Bulan Rp 800,000 - DAK Non fisik
Kesehatan
Kader
Petugas, Obat 2 Bulan Rp 2,400,000 - DAK Non fisik
Kesehatan
Petugas, Obat Guru sekolah 2 Bulan Rp 6,000,000 - DAK Non fisik
Kader
Petugas, Register 2 Bulan Rp 800,000 - DAK Non fisik
kesehatan
Petugas, Register Guru sekolah 2 Bulan Rp 4,000,000 - DAK Non fisik
Petugas, Register, Kader
2 Bulan Rp 1,200,000 - DAK Non fisik
obat Kesehatan
Petugas, Register Bidan, pet. Lab Bila ada kasus Rp 1,600,000 - DAK Non fisik
Kader
Petugas, Register 2 Bulan Rp 800,000 - DAK Non fisik
Kesehatan

KEBUTUHAN KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER

MITRA KERJA WAKTU PELAKSANAAN
SUMBER DAYA ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN
Terlaksananya
ATK, 8media 9 10 11 12 13
indikator Edukasi
penyampaian Pet. Gizi Januari 2023 3,000,000 BOK
Gizi Seimbang di
informasi
Sekolah

ATK, media Terlaksananya

Petugas Bulan Januari - Desember
penyampaian 5,000,000 indikator PHBS di BOK
Kesling 2023
informasi Sekolah

Dicetaknya
Terlaksananya
Leaflet, Brosur, Leaflet, lembar
kegiatan
Pemegang
Petugas gizi BulanDesember 2023 6,000,000 BOK
Lembar Balik balik, banner,
penyegaran kader
Leaflet, Brosur, program Bulan Februari - Oktober Terlaksananya
Dana Rekan tenaga 2,500,000 spanduk
posyandu dan BOK
Lembar Balik, terkait, 2023
Bulan Januari - Desember kegiatan
promosi 2,000,000 media lainnya Mandiri
Media TV dan percetakan 2023 penyuluhan dalam
kesehatan untuk Promosi
Audio Streaming gedung
Kesehatan
 Terlaksananya
Rekan tenaga
Leaflet, Brosur, Bulan Januari - Desember kegiatan
Terbentuknya
promosi 2,000,000 Mandiri
Lembar Balik 2023 penyuluhan dalam
Kesepakatan
kesehatan
gedung
Dukungan utk
Bulan Januari - Desember
Leaflet Lintas Sektor 5,000,000 kegiatan Gerakan BOK
2023
Masyarakat Hidup
Sehat Tingkat
ATK, media Kecamatan
Terlaksananya
Petugas Bulan Januari-Desember
penyampaian 5,000,000 indikator PHBS di BOK
Kesling 2023
informasi RT

Media Terbinanya
Bulan Januari - Desember
penyuluhan, Lintas Sektor 12,000,000 Germas Tingkat BOK
2023
leaflet Desa

Pelaksanaan
Pembudayaan
Media
Seluruh Staf Bulan Januari - Desember Penggerakan
penyuluhan, 6,000,000 BOK
PKM 2023 GerMas Tingkat
leaflet
Desa secara
teratur

Media Masyarakat Rutin

Seluruh Staf Bulan Januari - Desember
penyuluhan, 10,000,000 melaksanakan r BOK
PKM 2023 Terlaksananya
leaflet
Kuesioner Pengelola PIS PK Bulan Januari 2023 6,000,000 Aktivitas Fisik BOK
Terlaksananya
Survei Mawas Diri
Rekapan Hasil
Bidan Desa Bulan Januari 2023 2,000,000 Musyawarah Dana Desa
SMD
Masyarakat Desa

Pelaksanaan
Bangko Petugas Gizi, Bulan Januari sd Posyandu
12,000,000 BOK
Pemantauan Imunisasi Desember 2023 meningkatkan
Status Kes. Masy
 Dokter, Pet
Media Gizi, Imunisasi, Terlaksananya
Bulan Januari sd
penyuluhan, P2 dan 5,000,000 kegiatan BOK
Desember 2023
leaflet petugas penyuluhan
lainnya

KEBUTUHAN KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER

MITRA KERJA WAKTU PELAKSANAAN
SUMBER DAYA ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN
Meningkatnya
8 9 10 11 Presentase12 Sarana 13
Dana, Alat & Sanitasi
Meningkatnyadan
Promkes 6 kali/Tahun Rp 3,600,000 DAK Non Fisik
Tenaga
Format sarana Air
Presentase Minum
TPP
Promkes 4 kali/Tahun Rp 2,400,000 Meningkatnya
yang memenuhi DAK Non Fisik
Pemantauan
Format TPP Kapus, memenuhi
Presentase syarat
TFU
Promkes 4 kali/Tahun Rp 2,400,000 sesuaisyarat
standar DAK Non Fisik
Konsumsi,TFU
Pemantauan Promkes, Meningkatnya
memenuhi syarat
dana,alat & Kapus,
Bidan Desa & 1 kali/Tahun Rp 1,000,000 Presentase Desa
sesuai standar DAK Non Fisik
Promkes, Meningkatnya
Dana, Alat &
tenaga Kader
Kapus, Stop BABS
Promkes
Bidan Desa, 4 kali/Tahun Rp 4,000,000 Presentase
Meningkatnya Desa DAK Non Fisik
Tenaga
Dana, Alat & Kesehatan
Promkes,
Kader 2 kali/Tahun Rp 960,000 Stop
presentaseBABSDesa DAK Non Fisik
TenagaDana, Bidan Desa,
Konsumsi,
Meningkatnya
Kesehatan
Kader & 2 kali/Tahun Rp 3,800,000 Stop
PresentaseBABS
Meningkatnya Desa DAK Non Fisik
Alat & Tenaga
Dana, Alat & Pemerintah
Kader & presentase sarana
Kesehatan 6 kali/Tahun Rp 3,600,000 Stop BABS
Meningkatnya DAK Non Fisik
Tenaga Desa
Kesehatan
Pemerintah air minumsarana
yang
Dana, Alat & presentase
Promkes
Desa 6 kali/Tahun Rp 3,600,000 diawasi DAK Non Fisik
Tenaga air minum yang
diawasi
Fasyankes
memiliki
Dana, Alat & Setiap Bulan (12
Pihak ketiga Rp 3,600,000 pengolahan DAK Non Fisik
Tenaga kali/tahun)
limbah medis
sesuai standar
Pasien dan Klien
Meningkatnya
Kuesioner Klinik Setiap Bulan (12
Petugas P2
Pengelola Rp 7,200,000 Klini Sanitasi
TFU yang DAK Non Fisik
Sanitasi
Dana, Alat & kali/tahun)
Program
Promkes 2 kali/Tahun Rp 4,320,000 Terlayani
memenuhi DAK Non Fisik
Tenaga Pengelola
Dana, Alat & Kesehatan
Program Meningkatnya
standar & Desa
4 kali/Tahun Rp 600,000 DAK Non Fisik
Tenaga
Dana, Alat & Lingkungan
Kesehatan Setiap Bulan (12 Skill
Stoppetugas
BABS
Dinas Rp 1,500,000 DAK Non Fisik
Tenaga Lingkungan kali/tahun)
ANGAN Kesehatan
Dinas
Kesehatan
 Kebutuhan Kebutuhan Sumber
Mitra Kerja Waktu Pelaksanaan Indikator Kinerja
Sumber Daya Anggaran Pembiayaan
8 9 10 11 12 13

Petugas
2 Petugas Bulan April, Juni,Agustus Rp1,200,000 - DAK Non
Promkes

Petugas
2 Petugas Bulan April, Juni,Agustus Rp720,000 - DAK Non fisik
Promkes

Petugas
2 Petugas Bulan April, Juni,Agustus Rp720,000 - DAK Non fisik
Promkes

KEBUTUHAN KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER

MITRA KERJA WAKTU PELAKSANAAN
SUMBER DAYA ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN
8 9 10 11 12 13
Register & format Promkes &
Jun-Oktober 2023 Rp 400.000 - DAK Non Fisik
Kestrad Kader

Promkes &
Register Jun-Oktober 2023 Rp 400.000 - DAK Non Fisik
Kader

SKESMAS
KEBUTUHAN KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
MITRA KERJA WAKTU PELAKSANAAN
SUMBER DAYA ANGGARAN KINERJA PEMBIAYAAN
 Penyedia DAU / DAK Non
Alokasi Dana Januari - Desember 2024 Rp 16,000,000 -
Pihak Ke-3 Fisik
Alokasi Dana PLN Januari - Desember 2024 Rp 27,000,000 - DAU
Alokasi Dana PT. Samator Januari - Desember 2024 Rp 12,000,000 - JKN/DAU
Penyedia
Alokasi Dana Januari - Desember 2024 Rp 1,000,000 - DAU
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana Januari-Desember 2024 Rp 5,500,000 - DAU
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana Apr-24 Rp 28,500,000 - DAU
Pihak Ke-3
Penyedia Pihak
Alokasi Dana Ke-3 agustus 2024 Rp 4,800,000 - DAU
Penyedia
Alokasi Dana Mei 2024 Rp 15,000,000 - DAU
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana Januari - Desember 2024 Rp 20,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana Januari - Desember 2024 Rp 20,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana Januari - Desember 2024 Rp 5,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana Januari - Desember 2024 Rp 1,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Konsumsi,
Penyedia
Ruangan Aula, Desember 2023 Rp 5,000,000 - DAU
Pihak Ke-3
Penyedia
LCD Baliho
Proyektor Desember 2023 Rp 200,000 - JKN
Konsumsi, Pihak Ke-3
Penyedia
Ruangan Aula,
Konsumsi, 3x/Tahun Rp 3,000,000 - DAU
Pihak Ke-3
Penyedia
LCD Proyektor
Ruangan Aula, 3x/Tahun Rp 3,000,000 - DAU
Konsumsi, Pihak Ke-3
LCD Proyektor Penyedia
Ruangan Aula, 1x/Tahun Rp 3,000,000 - DAU
Pihak Ke-3
obat, BMHP
Konsumsi,
Penyedia
Ruangan Aula,
Konsumsi, 1x/Tahun Rp 1,000,000 - DAU
Pihak Ke-3
Penyedia
LCD Proyektor
Ruangan Aula, 2x/Tahun Rp 2,000,000 - DAU
Konsumsi, Pihak Ke-3
LCD Proyektor Penyedia
Ruangan Aula,
Konsumsi, 12x/Tahun Rp 25,000,000 - BOK
Pihak Ke-3
Penyedia
LCD Proyektor
Ruangan Aula, 4x/Tahun Rp 25,000,000
Pihak Ke-3
Penyedia
LCD Proyektor
Alokasi Dana 4x/Tahun Rp 20,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 35,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 15,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 15,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 4,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 150,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 3,500,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 8,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
 Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 2,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 8,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 5,000,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 4,800,000 - JKN
Pihak Ke-3
Penyedia
Alokasi Dana 1x/Tahun Rp 300,000 - JKN
Pihak Ke-3

MENGETAHUI
Kepala Puskesmas

Zurriyah Iqam Musa, S.Kep

Nip : 19890916 201101 2001