PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUJOKERTO
(1012176)
ALAMAT : JL. RAYA METRO-GOTONG ROYONG TLP.081379972357
E-mail : pkmpujokerto17manttab@gmail.com KODE POS : 34172
PUJOKERTO KECAMATAN TRIMURJO LAMPUNG TENGAH

BUKTI PELAKSAAN, HASIL DAN TINDAK LANJUT KELENGKAPAN REKAM MEDIK

WAKTU
NO PELAKSANAAN HASIL PENILAIAN ANALISA EVALUASI TINDAK LANJUT

1 27 Juni 2023 - Dari 5 sampel rekam medik 1 - Pasien ramai Belum tercapai dengan - Refresing tentang penulisan
sampel yang diisi dengan lengkap - Form inform consent baik komitmen mengisi rekam medik
oleh petugas pemeriksaan belum diletakkan di lembar rekam medik secara - Petugas rekam medik harus
rekam medik optimal sehingga mengecek kembali rekam
- Petugas konsultasi belum petugas belum medis saat dikembalikan
menuliskan kajian atau melaksanakannya apakah sudah lengkap atau
hasil pemeriksaannya di dengan lengkap. belum
dalam rekam medis Kelengkapan Isi rekam - Koordinasi antar petugas
- Masih belum menuliskan medic 20 % untuk saling mengingatkan
edukasi pada rekam medis
- Tandatangan petugas
masih sebagian yang
dilaksanakan.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pujokerto

DWI SURYANINGSIH

1
 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUJOKERTO
(1012176)
ALAMAT : JL. RAYA METRO-GOTONG ROYONG TLP.081379972357
E-mail : pkmpujokerto17manttab@gmail.com KODE POS : 34172
PUJOKERTO KECAMATAN TRIMURJO LAMPUNG TENGAH

BUKTI PELAKSAAN, HASIL DAN TINDAK LANJUT WAKTU PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIK
WAKTU
NO PELAKSANAAN HASIL PENILAIAN ANALISA EVALUASI TINDAK LANJUT

1 27 Juni 2023 - Dari Januari sampai dengan Juni - Berkas rekam medic Ketepatan waktu - Refresing tentang penulisan
Lembar ceklist pengembalianl dikembalikan tepat waktu pengembalian rekam rekam medik
rekam medik menunjukkan medik 100 % - Petugas rekam medik harus
pengembalian berkas tidak melebihi mengecek kembali rekam
waktu 24 jam medis saat dikembalikan
apakah sudah lengkap atau
belum
- Koordinasi antar petugas
intuk saling mengingatkan

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pujokerto

DWI SURYANINGSIH

2
 BUKTI PELAKSAAN, HASIL DAN TINDAK LANJUT KELENGKAPAN REKAM MEDIK
WAKTU
NO PELAKSANAAN HASIL PENILAIAN ANALISA EVALUASI TINDAK LANJUT

1 8 September Sudah sebagian besar - Pasien Ramai - Sudah sebagian petugas mengisi rekam Harus ada kerjasama
2023 rekam medik yang diisi - Kurangnya koordinasi medis dengan lengkap antara petugas untuk
dengan lengkap oleh antar petugas untuk - Form inform consent sudah diletakkan di saling mengingatkan
petugas pemeriksaan. saling mengingatkan lembar rekam medik bila rekam medis masih
- Petugas konsultasi sudah menuliskan belum terisi dengan
kajian atau hasil pemeriksaannya di dalam lengkap
rekam medis
- Sudah sebagian besar petugas
menuliskan edukasi pada rekam medis
tapi tandatangan pasien atau keluarga
masih belum semuanya.
- Tanda tangan petugas sudah dilakukan di
rekam medik

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pujokerto

drg. DWI SURYANINGSIH

KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIK DAN DIKEMBALIKAN PADA HARI YANG SAMA
3
BULAN :
KELENGKAPAN DIKEMBALIKAN PADA
NO TGL NAMA PASIEN NO RM NAMA PETUGAS UNIT PELAYANAN HARI YG SAMA
LENGKAP TIDAK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
JUMLAH

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pujokerto,

DWI SURYANINGSIH

REKAPITULASI TRI WULAN

4
 KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIK

KELENGKAPAN ISI REKAM MEDIS

NO BULAN JUMLAH
LENGKAP TIDAK
April
1 0 5 10
Mei
2 2 3 10
Juni
3 1 4 10
Jumlah
16 14 30
%
25% 75% 100%

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Pujokerto,

drg. DWI SURYANINGSIH