PENGKODEAN DIAGNOSIS

PASIEN
No. Dokumen :
No Revisi : 2
SOP
Tanggal Terbit : 10 Juli 2023
Halaman : 1/1

UPT PUSKESMAS dr.Dodik Tri Anggono

JATIPURO
NIP 198212072010011017
1. Pengertian Koding adalah pemberian penetapan kode yang
menggunakan huruf atau angka atau kombinasi huruf dalam
angka yang mewakili komponen data.

2. Tujuan Sebagai acauan penerapan langkah-langkah untuk

menyeragamkan nama dan golongan penyakit, cidera,
gejala dan faktor yang mempengaruhi kesehatan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jatipuro Nomor

449.1/ 045 Tahun 2023 tentang Penyelenggaraan Rekam
Medis

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24

Tahun 2022 tentang Rekam Medis Elektronik

5. Langkah-langkah 1. Petugas mencari kode diagnosis berdasarkan ICD-10

2. Petugas menulis kode diagnosis pasien pada rekam
medis manual dan mengentry kode diagnosis pasien
pada SIMPUS
1. Diagram alir -

2. Hal-hal yang perlu -

diperhatikan
3. Unit terkait Ruang pelayanan rawat jalan, gawat darurat dan rawat
inap

4. Dokumen terkait Data Rekam Medis

5. Rekaman historis