MENJAGA KERAHASIAN REKAM

MEDIS
No. Dokumen: : UKP-Loket/2022
No. Revisi : 03

SOP Tanggal Terbit : 10 JANUARI 2022

Halaman : 1/2

PUSKESMAS SUFARCHAN, SKM., M.Kes

SETONO NIP.197112041996031006

1. Pengertian Menjaga Kerahasiaan Rekam medis adalah suatu prosedur agar data-
data yang ada direkam medis terjaga kerahasiaannya
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam menjaga
kerahasiaan rekam medis.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Setono Nomor : 188.4/01/405.09.28/2020 tentang
Perubahan SOP Di Masa Pendemi COVID 19
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 / MENKES / PER / III / 2008
tentang Rekam Medis
5. Prosedur/ 1. Petugas tidak boleh menyebarkan setiap informasi bersifat medis yang
Langkah- dimiliki Puskesmas Setono
langkah 2. Petugas membuka Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat
penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan dalam hal :
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
dalamrangkapenegakan hokum atas perintah pengadilan
c. Permintaan dan / atau persetujuan pasien sendiri
d. Permintaan institusi / lembaga berdasarkan ketentuan perundang –
undangan
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis,
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien

6. Unit Terkait Ruang KIA, Posyandu, Polindes, Ponkesdes, Pustu, BPS

7. Diagram Alir/
Flowchart

8. Rekaman Historis
N Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan
o Tgl
1 1 Kebijakan SK Kepala Puskesmas Setono Nomor : Mei 2020
188.4/01/405.09.28/2020 tentang Perubahan
SOP Di Masa Pendemi COVID 19
2 1 Prosedur Langkah SOP disesuaikan dengan panduan Mei 2020
Pelayanan Keluarga Berencana dan
kesehatan reproduksi dalam situasi
pandemi covid 19, KemKes RI, 2020 dan
Juknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa
Pandemi Covid 19, Direktorat Pelayanan
Kesehatan Primer Direktorat Jenderal
Pelayanan Kesehatan Kementerian
Kesehatan Tahun 2020
3
 MENJAGA KERAHASIAN REKAM
MEDIS
No. Dokumen : /UKP-Loket/2022
No. Revisi : 03

SOP Tanggal Terbit :10 JANUARI 2022

Halaman : 1/2

PUSKESMAS SUFARCHAN, SKM., M.Kes

SETONO NIP.197112041996031006

UNIT :
NAMA PETUGAS :
WAKTU PELAKSANAAN :
No Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas tidak boleh menyebarkan setiap informasi
bersifat medis yang dimiliki Puskesmas Setono?

2. Apakah Petugas membuka Informasi tentang identitas,

diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan
riwayat pengobatan dalam hal :
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien?
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
dalamrangkapenegakan hokum atas perintah
pengadilan?
c. Permintaan dan / atau persetujuan pasien sendiri?
d. Permintaan institusi / lembaga berdasarkan ketentuan
perundang – undangan?
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit
medis, sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien ?

Compliance rate (CR) : .........................% …………,………………

Observer Tindakan

………………………….
NIP……………………..