PELAYANAN KLINIS

No. Dok :SOP/UKP/0xx/I/2022

SOP No. Revisi : 04
Tgl Terbit :
Halaman :

Puskesmas Muh.Jamaludhin,SKM.MM
Sukorejo I NIP : 196507191992011001

1. Pengertian Adalah pemberian asuhan kepada pasien sesuai

dengan masalah kesehatan yang dihadapi
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melaksanakan
pelayanan klinis
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sukorejo I Nomor
Tahun 2022 Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Permenkes No.5 tahun 2014 tentang Panduan
praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Puskesmas
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 tahun 2017 tentang keselamatan
Pasien
5. Keputusan Menkes No. HK.02.02 /MENKES /
514/ 2015 tentang panduan praktik klinis bagi
dokter di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama
6. Keputusan Menkes No. HK.01.07 / MENKES
/413/2020 Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Corona Virus Disease 2019
7. Surat edaran Menteri Dalam Negeri Nomor 440 /
2436 / SJ Tahun 2020 tentang Pencegahan
Penyebaran Corona Virus Disease 2019
dilingkungan Pemerintah Daerah
8. Surat edaran Bupati Kendal Nomor 440 / 1027
 /Um tentang Peningkatan Kewaspadan Terhadap
Resiko Penularan Infeksi Corona Virus Diseasea
( Covid – 19 )
9. Petunjuk Teknis Alat Pelindung Diri (APD) dalam
menghadapi wabah Covid 19 (Dirjen Yankes
tahun 2020)
5. Prosedur 1. Petugas memakai APD level 2
2. Petugas unit pelayanan menerima rekam
medis dari petugas unit pelayanan
pendaftaran,
3. Petugas melakukan pengkajian awal klinis
sesuai SOP
4. Petugas unit pelayanan mengidentifikasi
masalah kesehatan yang dihadapi pasien,
5. Petugas unit pelayanan menentukan rencana
tindakan dan menjelaskan rencana yang akan
dilakukan sesuai standar asuhan klinis yang
telah ditetapkan
6. Petugas unit pelayanan memastikan bahwa
pasien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan petugas
7. Petugas unit pelayanan melengkapi inform
consent( jika diperlukan )
8. Petugas unit pelayanan melakukan tindakan
kepada pasien sesuai dengan rencana,
9. Petugas unit pelayanan memperhatikan respon
klien dan mengevaluasi tindakan yang
diberikan
10.Petugas unit pelayanan mendokumentasikan
kegiatan
6. Diagram Alir
Petugas memakai APD level 2

Petugas melakukan pengkajian awal klinis

Petugas melakukan pengkajian awal klinis

Petugas memastikan bahwa pasien mengerti

tentang penjelasan dari petugas

Petugas melalukan rencana tindakan sesuai SOP

Petugas melengkapi informed consent

Petugas mengevaluasi tindakan yang telah

diberikan

7.Unit Terkait Semua unit pelayanan Klinis

8.Rekaman Historis Perubahan
No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.MulaiDiberlakukan

1. Nama Kepala dr.Purnomo Arry Tarwanto 2018

NIP: 1968 0412 2002121002
Puskesmas

2. Nama Kepala Muh.Jamaludhin,SKM.MM 2020

NIP : 196507191992011001
Puskesmas

3. Referensi ada tambahan 1. Peraturan Menteri 2020

Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 Tentang
Puskesmas
2. Keputusan menkes No.
HK.02.02/MENKES/
514/ 2015 tentang
panduan praktik klinis
bagi dokter di fasilitas
pelayanan kesehatan
tingkat pertama.
3. Keputusan Menkes No.
HK.01.07 / MENKES
/413/2020 Tentang
Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian
Corona Virus Disease
2019
4. Surat edaran Menteri
Dalam Negeri Nomor
440 / 2436 / SJ Tahun
2020 tentang
Pencegahan
Penyebaran Corona
Virus Disease 2019
 dilingkungan
Pemerintah Daerah
5. Surat edaran Bupati
Kendal Nomor 440 /
1027 /Um tentang
Peningkatan
Kewaspadan Terhadap
Resiko Penularan
Infeksi Corona Virus
Diseasea ( Covid – 19 )
6. Petunjuk Teknis Alat
Pelindung Diri (APD)
dalam menghadapi
wabah Covid 19 (Dirjen
Yankes tahun 2020)

4. Langkah langkah Petugas memakai APD 2020

level 2

5. Penyesuaian tata Menyesuaikan tata naskah 2022

naskah 2022
 PELAYANAN KLINIS
No. Dok :

No. Revisi :
DAFTAR
Tgl Terbit :
TILIK
Halaman :

Puskesmas Muh.Jamaludhin,SKM.MM
Sukorejo I NIP : 196507191992011001

Unit : …………………………
Nama Petugas : …………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………….

No Kegiatan Ya Tidak TB
1. Apakah petugas memakai APD level 2

2. Apakah Petugas unit pelayanan menerima

rekam medis dari petugas unit pelayanan
pendaftaran,

3. Apakah Petugas melakukan pengkajian awal

klinis sesuai SOP

4. Apakah Petugas unit pelayanan

mengidentifikasi masalah kesehatan yang
dihadapi pasien,

5. Apakah Petugas unit pelayanan menentukan

rencana tindakan dan menjelaskan rencana
yang akan dilakukan sesuai standar asuhan
klinis yang telah ditetapkan

6. Apakah Petugas unit pelayanan memastikan

bahwa pasien mengerti tentang penjelasan
yang diberikan petugas

7. Apakah Petugas unit pelayanan melengkapi

inform consent( jika diperlukan )
8. Apakah Petugas unit pelayanan melakukan
tindakan kepada pasien sesuai dengan
rencana,

9. Apakah Petugas unit pelayanan

memperhatikan respon klien dan mengevaluasi
tindakan yang diberikan
10. Apakah Petugas unit pelayanan
mendokumentasikan kegiatan

JUMLAH
Compliance rate (CR) …………………………%

Sukorejo,………..,……
Pelaksana/Auditor

……………………………....
.
NIP:
……………………......
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKOREJO I
Jl. Banaran No. 4 Sukorejo Kendal 51363Telp. (0294) 451024-451314
,email : pusksukorejo01@gmail.com

Notulen Nama Pertemuan:

Pertemuan Rapat pembahasan revisi dan review dokumen SOP

Tanggal: 2020 Tempat:

Hari : Aula Puskesmas

sukorejo 1
Pukul:

Susunan Acara 1.Pembukaan

2. Sambutan-sambutan
3. Pembahasan
4. Penutup

Materi pembahasan revisi dan review dokumen SOP Pelayanan Klinis

Pembahasan - Pergantian kepala puskesmas
- Pengertian masih relevan
- Tujuan masih relevan
- Referensi ada penambahan di masa pandemi Covid
- Prosedur ada penambahan
- Unit terkait masih relevan
Kesimpulan Terdapat perubahan pada :
- Nama kepala puskesmas ganti
Muh.Jamaludhin,SKM.MM
- Penambahan referensi tentang :
1. Permenkes no 43 tahun 2019 tentang Puskesmas
2. Keputusan Menkes No. HK.01.07 / MENKES
/413/2020 Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Corona Virus Disease 2019
3. Surat edaran Bupati Kendal Nomor 440 / 1027 /
Um tentang Peningkatan Kewaspadan Terhadap
 Resiko Penularan Infeksi Corona Virus Diseasea
( Covid – 19 )
4. Surat edaran Menteri Dalam Negeri Nomor 440 /
2436 / SJ Tahun 2020 tentang Pencegahan
Penyebaran Corona Virus Disease 2019
dilingkungan Pemerintah Daerah
5. Petunjuk Teknis Alat Pelindung Diri (APD) dalam
menghadapi wabah Covid 19 (Dirjen Yankes
tahun 2020
- Prosedur di poin 1 penambahan pemakaian APD level 2
Rekomendasi Pembuatan SOP baru tentang Pelayanan Klinis

Pimpinan Pertemuan
Notulen

dr.I Made Astawa Mega Putri P.Amd.Rad

NIP.197612142005011005 NIP. 199006192020122008

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKOREJO I
Jl. Banaran No. 4 Sukorejo Kendal 51363Telp. (0294) 451024-451314
,email : pusksukorejo01@gmail.com

Notulen Nama Pertemuan:

Pertemuan Rapat pembahasan revisi dan review dokumen SOP

Tanggal: 2022 Tempat:

Hari : Aula Puskesmas

sukorejo 1
Pukul:

Susunan Acara 1.Pembukaan

2. Sambutan-sambutan
3. Pembahasan
4. Penutup

Materi pembahasan revisi dan review dokumen SOP Pelayanan Klinis

Pembahasan - Tata naskah menyesuaikan tahun 2022

- Pengertian masih relevan
- Tujuan masih relevan
- Kebijakan masih relevan
- Referensi masih relevan
- Prosedur masih relevan
- Unit terkait masih relevan
Kesimpulan Hanya dilakukan perubahan sesuai tata naskah 2022

Rekomendasi Pembuatan SOP baru tentang Pelayanan Klinis

Pimpinan Pertemuan Notulen

 dr.I Made Astawa Mega Putri P.Amd.Rad
NIP.197612142005011005 NIP. 199006192020122008