PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEMUH II
Alamat : Jl Kyai Gebang Desa Gebang Kec. Gemuh Kab. Kendal * 51356
(0877280091901 E-mail : pkm.gemuh02@gmail.com

Gemuh, 16 Januari 2021

Nomor : 251 / PKM / I / 2021
Lampiran : 1 (satu) berkas K E P A D A
Perihal : Usulan Kebutuhan Obat Modern Asli Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Indonesia ( OMAI ) dalam Kabupaten Kendal
Penanggulangan Covid-19

di :
TEMPAT

Dengan hormat,

Bersama ini kami beritahukan dengan hormat, bahwa menindak lanjuti surat
Direktorat Pelayanan Kesehatan Tradisional tentang permohonan usulan kebutuhan Obat
Modern Asli Indonesia (OMAI) dalam penanggulangan Covid-19. Untuk itu kami
mengajukan daftar usulan Kebutuhan Obat Modern Asli Indonesia ( OMAI ) dalam
Penanggulangan Covid-19 dan obat tersebut kami butuhkan dalam pemenuhan kebutuhan
OMAI di UPTD Puskesmas Gemuh II tahun 2021
Demikian atas perhatian dan kebijaksanaannya kami ucapkan terima kasih.

KEPALA UPTD PUSKESMAS GEMUH II

dr. FITROH
NIP. 196806012009042001
Lampiran Surat
Nomor : 251 / PKM / I / 2021
Lampiran : 2 (dua)
Perihal : Usulan Kebutuhan Obat
Modern Asli Indonesia
( OMAI ) dalam
Penanggulangan Covid-19

No Kebutuhan Obat Jumlah Usulan Kebutuhan OMAI

1 A1 1500
2 A2 1500
3 A3 1500
4 A4 1500
5 A5 1500
6 A6 1500
7 B1 4800
8 B2 4800
9 B3 4800
10 C1 4800
11 C2 4800

12 C3 4800
13 D1 2000

KEPALA UPTD PUSKESMAS GEMUH II

dr. FITROH
NIP. 196806012009042001