LAPORAN

KEGIATAN IPCN KEPADA KETUA KOMITE PPI

Bulan Januari Tahun 2020

RS. AKADEMIS JAURY JUSUF PUTERA

Jln. Jend. M. Jusuf No. 57 A Makassar
 (0411) 3617343 – 3613054 – 3613071
 Daftar Isi

A. PENDAHULUAN................................................................................. 2
B. Cakupan Surveilans dan Monitoring Penerapan PPI...................... 2
C. Hasil Kegiatan dan Analisa Data........................................................ 3
D. Penutup................................................................................................. 10

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 1
 LAPORAN IPCN PADA KETUA KOMITE PPI
BULAN JANUARI TAHUN 2020

A. PENDAHULUAN
Pencegahan dan Pengendalian infeksi adalah merupakan suatu upaya untuk
meminimalkan atau mencegah terjadinya infeksi. Mengingat besarnya kerugian yang harus
ditanggung pasien, keluarga dan Rumah Sakit akibat terjadinya infeksi di rumah sakit.
Pelaksanaan di lapangan, Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi sering menemukan
beberapa kendala antara lain : banyaknya pasien yang dirawat di Rumah Sakit sehingga
dapat menjadi sumber infeksi bagi lingkungan dan pasien lain, adanya kontak langsung
antara pasien satu dengan pasien lainnya, adanya kontak langsung antara pasien dengan
petugas Rumah Sakit yang terinfeksi, penggunaan alat-alat yang terkontaminasi, kurangnya
perhatian tindakan aseptik dan antiseptik serta kondisi pasien yang lemah. Juga persediaan
sarana dan prasarana yang ada masih kurang memadai, sehingga mudah untuk menimbulkan
terjadinya infeksi.
Dalam rangka menggalakkan kegiatan TIM PPI RS. Akademis Jaury Jusuf Putera kami
melaporkan hasil monitoring yang kami lakukan selama bulan Januari tahun 2020.

B. CAKUPAN SURVEILANS DAN MONITORING PENERAPAN PPI

1. Surveilans HAIs (IAD, VAP, HAP, IDO, ISK dan Plebitis)
2. Audit bundle HAIs
3. Penerapan kewaspadaan standar, meliputi :
a) Kepatuhan cuci tangan / Hand Hygine dan fasilitas hand hygiene
b) Fasilitas kebersihan tangan
c) Penanganan limbah padat dan cair
d) Penanganan limbah benda tajam
e) Alat pelindung diri (APD)
f) Pengelolaan lingkungan
g) Penglolaan peralatan perawatan pasien
h) Penempatan pasien
i) Penerapan kebersihan saluran napas / etika batuk
j) Praktik menyuntik yang aman

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 2
 k) Pengelolaan linen
l) Praktik lumbal punksi
4. Monitoring fasilitas dan komponen pengolahan alkes di instalasi CSSD
5. Monitoring fasilitas dan kepatuhan pengolahan makanan di instalasi Gizi
6. Monitoring fasilitas dan komponen pengolahan linen di instalasi Laundry
7. Monitoring monitoring fasilitas dan komponen pengelolaan Jenazah
8. Monitoring dan audit PPI di mobil ambulans

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 3
 C. HASIL KEGIATAN DAN ANALISA DATA
1. Surveilans HAIS
LAPORAN KEJADIAN INFEKSI HAIs
AKIBAT PEMASANGAN ALAT MEDIS DAN TINDAKAN OPRASI
RS. AKADEMIS JAURY JUSUF PUTERA
BULAN JANUARI 2020

JENIS INFEKSI HAIs BULAN FEBRUARI 2019

ISK IDO VAP IAD HAP Plebitis

Jumlah
NO Ruangan Semua
Pasien Lama hari Lama hari Lama hari Pasien
I I Pasien I I I Pasien
terpasang ‰ % terpasang ‰ terpasang ‰ ‰ IN Infuse & ‰
N N Operasi N N N Tirah
Kateter Ventilator CVC/DLC Injeksi
Baring

1 CEMPAKA 195 67 34 0 0 14 649 21,57

2 ANGGREK 194 111 39 0 17 10 2 700 2,86
3 MAWAR 179 45 28 0 2 8 470 17,02
4 PAV/MELATI 86 23 4 0 0 26 268 97,01
5 SERUNI 24 7 7 0 0 0 58 0,00
6 DAHLIA 142 9 10 0 0 5 550 9,09
7 ICU/ICCU 52 173 2 15 36 5 17 183 92,90

TOTAL 872 435 124 15 55 15 72 2878 25,02

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 4
Dari data grafik 1 insiden rate HAIs diatas dapatkan data Infeksi adalah sebagai berikut :
1. Infeksi saluran kencing tidak ada kejadian atau insiden rate ISK adalah 0‰
2. Infeksi daerah Oprasi tidak ada kejadian atau insiden rate IDO adalah 0%
3. Ventilator Assosociated Pnemonia tidak ada kejadian atau insiden rate VAP adalah 0‰
4. Hospital Acquired Pnemonia tidak ada kejadian atau insiden rate VAP adalah 0‰
5. Infeksi Aliran Darah tidak ada kejadian atau insiden rate IAD adalah 0‰
6. Infeksi Phlebitis yang terjadi di ruang perawatan adalah ruang Cempaka 21,57‰, ruang
Anggrek 2,68‰, ruang Mawar 17,02‰, ruang Melati/Pav 97,01‰, ruang Seruni 0‰,
ruang Dahlia 9,09‰ dan ruang ICU/ICCU 92,90‰.

Berdasarkan data infeksi Plebitis yang terjadi di ruang Melati/pav dan ICU/ICCU
merupakan data infeksi tertinggi dari semua ruang perawatan sehingga perlu diadakan
resosialisasi bundle phlebitis dan hand hygiene agar insiden rate phlebitis menurun atau 0‰.

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 5
 2. Audit Bundles HAIs

Dari data grafik 19 diatas menunjukkan hasil audit Bundle IAD adalah 75%, Bundle
IDO adalah 100%, Bundle ISK adalah 100% dan Bundle VAP adalah 100%. Pada hasil bundle
IAD masih belum tercapai target karena masih kurangnya kepatuhan hand hygiene sebelum
melakukan tindakan dan masih kurangnya penerapan mencantumkan tanggal pemasangan pada
dressing infus.

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 6
 3. PENERAPAN KEWASPADAAN STANDARDS

RUANGAN
NO INDIKATOR PENILAIAN P. P.
ICU IGD OK RO LAB MELATI ANGGREK MAWAR CEMPAKA DAHLIA SERUNI HD
GIGI BEDAH
(%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%) (%)
(%) (%)
1 Fasilitas Kebersihan Tangan 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Penanganan Limbah Padat Dan
2 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Cair
3 Penanganan Limbah Benda Tajam 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
4 Alat Pelindung Diri (Apd) 100 78 100 89 89 78 89 89 89 89 89 100 100 100

5 Pengelolaan Lingkungan 100 100 100 100 100 93 93 100 93 93 100 100 100 100

Pengelolaan Peralatan Perawatan

6 100 100 100 100 100 100 100 90 100 90 100 100 100 90
Pasien
7 Penempatan Pasien 100 100 0 0 0 100 100 100 100 100 100 0 0 0
Penerapan Kebersihan Saluran
8 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Napas Dan Etika Batuk
9 Praktik Menyuntik Yang Aman 90 80 100 88 86 90 80 90 80 90 90 100 100 100
10 Pengelolaan Linen 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 0 0 100

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 7
 Dari grafik 2 diatas menunjukkan bahwa fasilitas kebersihan tangan di semua ruangan atau
area yang dimonitoring mencapai 100 %.

Dari grafik 3 diatas menunjukkan bahwa penangana limbah pada dan cair di semua
ruangan atau area yang dimonitoring mencapai 100 %.

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 8
 Dari grafik 4 diatas menunjukkan bahwa penangana limbah benda tajam di semua ruangan
atau area yang dimonitoring mencapai 100 %.

Dari grafik 5 diatas menunjukkan bahwa kepatuhan penggunaan alat pelindung diri masih
belum terlaksana dengan baik dari semua ruangan atau area yang dimonitoring belum
mencapai 100%. Hal ini karena masih adanya petugas khususnya masih ada masket yang
tergantung dileher dan pemakaian APD tidak sesuai indikasi.

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 9
 Data dati grafik 6 diatas menunjukkan masih ada ruangan yang dimonitoring belum
tercapai 100%. Yakni masih adanya lingkungan yang tidak sesuai dengan prinsip PPI,
yaitu masih terdapat Vektor (binatang seperti kucing dan serangga) serta masih adanya
aktivitas menjemur pakaian dihalaman yang dilakukan oleh keluarga pasien. Hal ini akan
di koordinasikan dengan pihak kesling dan penanggung jawab unit terkait agar mendapat
solusi penyelesaian.

Dari data grafik 7 terlihat ada beberapa ruangan yang pengelolaan peralatan perawatan
pasien belum mencapai 100%. Dari hasil monitoring yaitu masih terdapat beberapa air di
humidifier oksigen yang tidak terpakai.

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 10
 Dari grafik 8 diatas menunjukkan bahwa penempatan pasien infeksius semua ruangan atau
area yang dimonitoring mencapai 100 %.

Dari grafik 9 diatas menunjukkan bahwa penerapan etika batuk semua ruangan atau area
yang dimonitoring mencapai 100 %.

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 11
 Dari grafik 9 diatas menunjukkan bahwa penerapan praktik menyuktik yang aman semua
ruangan atau area yang dimonitoring belum mencapai 100 %. Hal ini terjadi karena
kurangnya kepatuhan hand higyene sebelum melakukan tindakan menyuntik dan masih
adanya recapping spoit dengan 2 tangan sehingga meningkatkan resiko tertusuk jarum
kepada petugas.

Dari grafik 11 diatas menunjukkan bahwa pengelolaan linen semua ruangan atau area
yang dimonitoring mencapai 100 %.

PROFESI OPP HW/HR PERSENTASE %

PERAWAT 180 140 78
DOKTER 30 20 67
BIDAN 20 12 60
PETUGAS KES LAIN 27 17 63
CS DAN PEKARYA 9 6 67

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 12
 Dengan target kepatuhan hand hygiene 80%, pada data kepatuhan hand hygiene
berdasarkan profesi menunjukkan angka pada perawat sudah mencapai 78%, dokter 67
%, bidan 60%, petugas kesehatan lain 63% dan cleaning service dan pekarya/pramusaji
67%.

5 MOMENT OPP HW/HR PERSENTASE %

MOMENT 1 93 42 45
MOMENT 2 22 16 73
MOMENT 3 6 6 100
MOMENT 4 94 86 91
MOMENT 5 51 42 82

Kepatuhan hand hygiene berdasarkan 5 moment dapat tergambar dari grafik 13 diatas
yaitu pada moment 1 dengan 45%, moment 2 adalah 73%, moment 3 adalah 100%,
moment 4 adalah 91% dan moment 5 adalah 82%.
Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 13
 4. Monitoring Fasilitas Dan Komponen Pengolahan Alkes Di Instalasi CSSD

Dari data grafik 14 diatas menunjukkan hasil monitoring pada fasilitas dan komponen
pengolahan alkes di ruang CSSD adalah 88%. Pada ruang CSSD belum adanya daftar
inventaris barang serta kurangnya sumber daya yang sudah terpapar pelatihan CSSD dan
pelatihan PPI.

5. Monitoring Fasilitas Dan Kepatuhan Pengolahan Makanan Di Instalasi Gizi

Dari data grafik 15 diatas menunjukkan hasil monitoring pada fasilitas dan kepatuhan
pengelolahan makanan di intalasi gizi adalah 93%. Pada ruang dapur masih kurangnya
tempat sampah menggunakan tutup dan pedal serta masih terdapatnya debu dipermukaan
tembok.

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 14
 6. Monitoring Fasilitas Dan Komponen Pengolahan Linen Di Instalasi Laundry

Dari data grafik 16 diatas menunjukkan hasil monitoring pada fasilitas dan komponen
pengolahan linen di intalasi laundry adalah 92%. Pada ruang laundry area pencucian
masih berdebu dan linen di lemari tidak tertata rapi.

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 15
 7. Monitoring Monitoring Fasilitas Dan Komponen Pengelolaan Jenazah

Dari data grafik 17 diatas menunjukkan hasil monitoring pada fasilitas dan pengolahan
jenazah adalah 75%. Pada ruang jenazah masih terdapat debu karena pembersihan rutin
belum maksimal, pecatatan barang inventaris dan petugas kamar jenazah belum terpapar
pelatihan PPI.

8. Monitoring Dan Audit PPI Di Mobil Ambulans

Dari data grafik 18 diatas menunjukkan hasil monitoring di mobil ambulans adalah 54%.
Pada mobil ambulans belum dilengkapi dengan spill kit, handrub dan alat pelindung diri.

Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020

RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 16
 9. Monitoring Dan Audit Di Ruang Isolasi

Dari data grafik 19 diatas menunjukkan hasil monitoring di Ruang isolasi masih
belum mencapai target dimana hal ini karena beberapa factor yaitu ruangan Tekanan
Udara negative belum tersedia, Ketersediaan APD yang belum memadai (masker N95
untuk pasien transmisi airborne), belum adanya tempat sampah Infeksius, Penjaga Pasien
dengan Transmisi Droplet dan Airborne menggunakan tidak menggunkan masker dan
Pintu kadang tidak ditutup kembali setelah masuk atau keluar ruangan.

D. PENUTUP

Dengan berjalannya monitoring kewaspadaan isolasi, surveilans HAIs dan monitoring

unit ( CSSD, Laundry, Gizi, Kamar Jenazah) diharapkan petugas mampu menerapkan
pengendalian dan pencegahan infeksi sesuai dengan prinsip PPI.

Makassar, 10 Februari 2020

IPCN

NIRWANA MASYKUR
Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 17
Laporan Kegiatan PPI Bulan Januari 2020
RS. Akademis Jaury Jusuf Putera Page 18