PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

RSUD HADJI BOEJASIN PELAIHARI

JL. A.Yani S*rang H*lang Km.68 Pelaihari 70814.TeIp (t,512) ?lffiz

Pelaihmi, 03 Oktober 2022

Nomor :A051127/X/Kam.PPIIRSUDHB/2022

Lampiran :

Perihal : Laporan IPCN Triwulan [frTafum?O2?

KepadaYth.

KEfuAKOMiTEPPIRSUD I{B

Di-
Tempat

Dengan Hormat,

Bersarna ini kami sampaikan laporan IPCN di Rumah Sakit kepada Ketua Komite PPI adapun poin-poin
pentingnya adalah:

No Judul Laporan Keteratgan

1 f,aooran Surveilans HAIs terlamoir
2 Laooran Kanrawan Tertusuk Jaruno
J Laporan Kepatuhan kebersihan tangan perawat/bidan , terlampir
Dokter.tenasa kes lainnva

Demikian kami sampaikan agar dapat diketahui dan dapat digunakan sebagaimana mestinya, atas
perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

IPCN RSUD H Boejasin Pelaihari

Tembusan:

Komite PMKP
 PEMERINTAH KABTIPATEN TANAH LAUT
RSUD IIADJI BOEJASIN PELAIHARI
JL. A.Yani Sarang Halang Km.68 Pelaihari 7{l814.Telp (05f2) 21082

LAPORAN SURVEILAFTS HAIs DAII

AUDIT KEPATUHAN KEBERSIIIAN TA}IGAI\I
PERAWAT/BIDAI\I-DOIffE& TENAGA KESEHATAIY LAIIYNYA
DI RSUD H BOEJASIN PELAIHARI TRTWULAN ItI TAI{UN 2022

I. PENI}AHULUAN

Infeksi dampak pelayamn kesehatan atzu disebut dengan Healthcare associated infection (
HAIs) merupakan masalah di selwuh fasilitas pelayanan kesehatan termasuk di RSUD H
Boejasin Pelaihari, karena dapat meningkatkan morbilitas, mortalitas, lama hari rawat
meningkatkan biaya perawatan bahkan bisa meqiadi tuntutan hukum. Hal ini dapat dicegah
dan dikendalikan dengan melakukan program surveilans HAls.

Suweilans HAls di RSUD H Boejasin dilakukan survei pada seluruh pasien rawat inap
yang dipasang alat infus vena ferifer, infus vena sental, ventilasi mekanik, dower kateter
dan seluruh pasien yang dilakukan tindakan pembedahan menjadi populasi sampling.
Surveilan dilakukm oleh IPCN dibantu oleh IPCLN yang ada di setiap unit kerja-

Talrun 2A22 Prcgram PPI berfokus pada peaurwum angka resiko terjadinya tIAIs IDO SC,
ISK, Phlebitis.

II.TUJUAII
Menurunkan insident rate IDO SC, ISK, Phlebitis menjadi 0 pada Tahun 2A22.

III.SASARAN
Tercapainya upaya menurunkan insident rate pada Tahrn2022
TV.RUANIG LINGKT]P
Ruang lingkup surveilan IDO SC, ISK, Phlebitis dilakukan di ruang rawat inap surveilans,
VAP dilakukan di ruang ICU , dan populasi IDO dilakukan pada semua pasien yang
dilatnlkan tindakan pembedahan SC di RSUD H Boejasin pelaporannya berdasarkan
kategori resiko.

V. WAKTU PELAKSANAAN
Waktu pelaksanaan Bulan Juli, Agustus, September 2A22

VI. CARA MELAKSANAKAIY KEGIATAI{

Pengumpulan data surveilans meoggunakan formulir survei infeksi Rumah Sakit yang di
isi dimulai dari pasien mulai dirawat inap dan didata oleh IPCLN, setiap hari IPCN
nnelakukan supervisi dan meagidentifikasi resiko infeksi pada pasein yang dipasang
infus venaperifer beresiko phlebitis, dipasang infus vena sental beresiko IADP, dipasang
dower kateter beresiko ISK, dipasang ventilasi mekanik beresiko VAP, dan pasien yang
dilakukan pembedahan beresiko IDO. Enb)/ data survei harian dikerjakan oleh IPCN.
Setiap bulan data dianalisira dan diinterpretasikan sesuai jenis infeksinya.

VII. HASIL PELAKSA}IAAN KEGIATAI\

Bulan JuIi 2022

INSIDEN BENCHMARK
N IIAIs RATE INDIKATOR KEMENK CDC
o RSUD HB ES
I IADP 0 5%0 3.5!160 0.6%o
2 ISK 0!b 4,7lfio 4.7oAo 0.9%u
3 VAP 0 7% 5.8%o 2.1960
4 IDO SC 2r08o/" 2Y" 2o/o 0.8%
Bersih
I IDO 0 20/, 20h 0'8Yo
Laparatom
i
6 Phlebitis 3'03%o 5!h 5%o aaaaa..a.a.
Bulan Agustus 2022

INSIDEN BENCHMARK
N HAIs RATE INDIKATOR KEMENK CDC
o RSUD IIB ES
I IADP 0 596. 3.5%, 0.6960
2 ISK 0%" 4.79(E 4.7%, O.9%"
3 YAP 0 796o, 5.Elxh 2.1%o
4 IDO SC 0o/o 2o/u 2o/o 0.8Vo
Bersih
5 IDO 0Vo 2Vo zYo 0r8o/o
Laparatom
i
6 Phtebitis 4,4loh StXo 5:h

Bulan September 2022

INSIDEN BENCHMARK
N HAIs RATE INDIKATOR KEMENK CDC
o RSUD HB ES
1 IADP 0 596. 3.5!6, 0.6aA.
,,
ISK 0!f6, 4.7qfu 4.796n 0.9%o
3 VAP 0 796o ' 5.8% 2.1%a
4 il)O SC Srloh lYa 26 0.8%
Bersih
f, IDO $o/s 2"/" zYo 0'8Yo
Laparatom
i
6 Phlebitis 4,77%o 5%o 5|h
 INSIDENT RATE HAl.s IDO SC TRIWULAN lll TAHUN 2022 Dl
RSUD H BOEJASIN PETAIHARI

10

0
SEPTEMBER

inbident Rate IDO SC per lfi) orang yang

r CAPAIAN I TARGET

Grafik : Dari data di atas angka HAls IDO SC

Data IDO SC di Triwulan III tertinggi di Bulan September yaitu 8,1 % dan terendah di
Bulan Agustus yaitu 0%, Dengan standar 2 Yo. Pada Bulan Juli terdapat pasien IDO SC
sebanyak I pasien dari total pasien SC sebanyak 48 pasien. Sedangkan Pada bulan September
terdapat pasien IDO SC sebanyak 3 pasien dari total pasien SC sebanyak 37 pasien.

INSIDENT RATE PLEBITIS TRIWULAN III TAHUN 2022 DI RSUD

H BOEJASIN PETAIHARI
5

o
SEPTEMBER

r CAPAIAN T TARGET

Grafik : Dari Data di atas angka HAI's Plebitis

Data Insident Plebitis Triwulan III yang tertinggi pada Bulan September yutu4,7796 dengan
angka Standar 59&., dan data terendah di bulan Juli yaitu 3,03960. Pada bulan September dari
total jumlah 2.095 hari data pasien rawat inap yang terpasang infirs, terdapat 10 pasien yang
plebitis.
Total pasien pada Triwulan III yang terpasang infirs sebanyak 2.370 pasien, dan terdapat 28
pasien yang Plebitis.

INSIDEN RATE ISK TRIWUI.AN III THN 2422

DI RSUD HADJI BOEJASIN PEIAIHARI

1
--
0
JULI AGUSTUS SEPTEMBER STANDAR
t-____.,_.__,-.________r

Grafik : Dari Data di atas angka HAIs ISK

Dari Grafik di atas, tidak terdapat IIAIs ISK selama Triwulan III dari total sebanyak 467
pasien yang terpasang DC Di bulan Ju1i, Agustus, dan September 2022.

INSIDENT RATE HAIs PLEBITIS

BULAN JULI THN 2022
RSUD H BOEJASIN PEIAIHARI
60 _5aq
50
40
30
20
10
0

'ci"""i.{+$'so-i$$*"'"",f .'.""u"'-

I
+CAPAIAN ..I-STANDAR%o
i

Grafik : Dari Data di atas angka Hai's Plebitis Ruangan

Data insident Plebitis Ruangan Bulan Juli yang tertinggi pada Ruang Berlian yutu 52,6 Yoa
dengan angka Standar 5 %o, dari total jurdah 38 hari data pasien ruang Berlian yaog
terpasang infus, terdapat 2 pasien yang plebitis. Data insident Plebitis Ruangan selanjufirya
adalah Ruang Penyakit Dalam yaitu sebesar 8,'l Yoo, dan total jumlah 572 hat'. data pasien
yang terpasang infus, terdapat 5 pasien yang plebitis.

INSIDENT RATE HAls PLEBITIS

BULAN AGUSTUSTHN 2022
DI RSUD H BOEJASIN PETAIHARI
16 L4,4
L4
L2
10
8
6
4
2
0

tE t"$
:-%{-""*-."".-.:-t $-'""".""" -""'* o"""'-
-.-+.CAPAIATII -*STANDARTm

Grafik : Dari Data di atas angka Hai's Plebitis Ruangan

Data insident Plebitis Ruangan Bulan Agustus yang tertinggi pada Ruang Penyakit Dalam
yaitu 14,4 7oo dengan angka Standar 5 Yoo, dari total jufirlah 691 hari data pasien numg
Penyakit Dalam yang terpasang infus, terdapat 10 pasien yang plebitis. Hal ini terjadi karena
data kepatuhan cuci tangaa masih dibawah standm dan pemberian obat dengan larutan pekat
via syringe pump. Data insident Plebitis Ruangan selanjutnya adalah Ruang Anak yaitu
sebesar 4,9 Yoo, dari total jurnlah 2A2 hari data pasien ruang Anak yang terpasang infus,
terdapat I pasien yang plebitis.
 INSIDENT RATE HAls PtEBlTlS
BULAN SEPTEMBER THN 2022
DI RSUD H BOEIASIN PELAIHARI

L4 gI;9 13

t2
10

I
6

ea {'$ ":,-1"-i-$ol.S"-:l$-'td -... o'-'-

+CAPAIAN "-I-STANDAR%o

Grafik : Dari Data di atas angka HAIs Plebitis Ruangan

Data insident Plebitis Ruangan Bulan September yang tertinggi pada Ruang Penyakit Dalam
yaitu 13 %o dengan angka Standar 5 Yoo, dari total jumlah 615 hari data pasien ruang Penyakit
Dalam yang terpasang infus, terdapat 8 pasien yang plebitis. Hal ini terjadi karena pemberian
obat cairan pekat seperti phenitoin, D4Aya, drip KCL dan pemberian obat aminophilin Via
Syringe Pump dan data kepatuhan cuci tangan masih dibawah standar.
Data insident Plebitis selanjutnya adalah Ruang Stroke yaitu I l,9Yoa dari total jumlah 84 hari
data pasien terpasang infus, terdapat 1 pasien yang plebitis. Dilanjutkan dengan Ruang Anak
yaitu sebesar 2,9Yoo dari total 337 har. data pasien yang terpasang infus, terdapat 1 pasien
yang plebitis.
D

AUDIT KEPATU HAN KEBERSIHAN TANGAN PERAWAVBIDAN

TRIWUTAN IIITHN 2A22 DI RSUD H BOEJASIN PE1AIHARI

{'a'c'",""1"{-"**-"'*i'.."}$""{*.._i-.e.".::-.""

Grafik Data diatas hasil audit kepatuhan kebersihan tangan Perawat i bidan

Hasil kepatuhan kebersihan tangar Perawat / Bidan sebagian ruangan masih ada yang kurang di
bawah 85ol0, dengan standar RSUD I{B 90%. Hal ini karena masih ada sebagian PerawaV Bidau yang
mencuci tangan, tetapi tidak sampai selesai 6 langkah. Dan sebelum melakukan tindakan aseptilq
sebagian perawat / bidan tidak melakukan cuci tangan, langsung memakai sanmg tangan.

AUDIT KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN DOKTER

TRIWUTAN IIITHN 2022
DI RSUD H BOEJASIN PEIAIHARI
lrm0

fiBB$lflBgHgf,HHffiffiry
"a'c'",."1*-.-*"-ti"'*.""-{-$-."" ..:r"""
".d
rJUtI TAGUSTUS ESEPT ISTANDAR

Gralik Data diatas hasil audit kepatuhan kebersihan tangan Dokter

i ,.P

Hasil kepatuhan kebersihan tangan Dokter sebagian ruangan masih ada yang kurang di bawah 85%,
dengan Standar RSIJD lB 9Ao/o. HaI ini karena sebagian Dokter ada yang melakukan Hand Hygiene
dengan Hand Rub dan masih terpasang Hand scooa.

AUDIT KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN NAKES IAINNYA

TRIWULAN IIITHN 2022
DI RSUD H BOEJASIN PELAIHARI
99S5
10(,
90
8585 85 sB86s sBs ss sa$8s
80
70
60
50
40
30

B B ffi BB B B B
20
10
0

$a'c'"r.o."'"o-.t*"-t.*u".--t':*.:-"":r"'""'..:"r"".

IJULI IAGUSTUS ffiSEPT ISTANDAR

Grafik Data & atas hasil audit kepatuhan kebersihan tangan Nakes Lainnya

Hasil kepatuhan kebersihan tangan Nakes lainnya sebagian ruangan masih ada yang kurang di bawah
857o, dengan standar RSUD IIB 85%. Untuk IGD, OK dan PONEK kepatuhan kebersihan tangan
Nakes lain tidak bisa dinilai, karena tidak ada Nakes lain yang datang ke IGD, OK dan PONEK.

VIII.Penutup.

Hasil Surveilan infeksi dalam pelayanan kesehatan di RSUD H Boejasin masih di bawah
dari indikator pencapaian, untuk mencapai indikator yang telah ditetapkan perlu peran aktif
dari semua pihalL arfiar.alain support system atau dukungan Manajemen.

Pelaihari, 3 Oktober 2022

IPCN