PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen: : /UKP-KB/2022

No. Revisi : 03
Tanggal Terbit :10 JANUARI 2022
SOP
Halaman : 1/2

PUSKESMAS SUFARCHAN, SKM., M.Kes

SETONO NIP.197112041996031006

1. Pengertian Penataan rekam medis dalam suatu tempat yang khusus agar
penyimpanan dan pengambilan menjadi lebih mudah dan cepat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas dalam penyimpanan
rekam medis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Setono Nomor : 188.4/01/405.09.28/2020 tentang
Perubahan SOP Di Masa Pendemi COVID 19
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 / MENKES / PER / III / 2008
tentang Rekam Medis
5. Prosedur/ 1. Petugas Rekam Medis menerima / Mengambil rekam medis pasien
Langkah- dari petugas yang memberikan pelayanan kesehatan
langkah 2. Petugas Rekam Medis mengecek kelengkapan isi rekam medis
3. Petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang telah
memberikan pelayanan kesehatan,jika belum lengkap
4. Petugas memasukkan rekam medis pasien kedalam family folder,jika
sudah lengkap
5. Petugas Rekam medis memastikan bahwa semua family folder yang
keluar dari rak penyimpanan sudah kembali
6. Petugas Rekam medis mengembalikan family folder ke rak
penyimpanan sesuai nomor indeks rekam medis sesuai kode
wilayah/desa
7. Petugas Rekam medis memastikan bahwa family folder disimpan
sesuai dengan nomor indeks kode wilayah/desa
8. Petugas Rekam medis secara berkala mengecek semua family folder
pasien berada pada tempatnya sesuai kode wilayah/desa
6. Unit Terkait Ruang KIA, Posyandu, Polindes, Ponkesdes, Pustu, BPS

7. Diagram Alir/
Flowchart
8. Rekaman Historis
N Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan
o Tgl
1 1 Kebijakan SK Kepala Puskesmas Setono Nomor : Mei 2020
188.4/01/405.09.28/2020 tentang Perubahan
SOP Di Masa Pendemi COVID 19
2 1 Prosedur Langkah SOP disesuaikan dengan panduan Mei 2020
Pelayanan Keluarga Berencana dan
kesehatan reproduksi dalam situasi
pandemi covid 19, KemKes RI, 2020 dan
Juknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa
Pandemi Covid 19, Direktorat Pelayanan
Kesehatan Primer Direktorat Jenderal
Pelayanan Kesehatan Kementerian
Kesehatan Tahun 2020
3
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Dokumen: : /UKP-KB/2022
No. Revisi : 03
Tanggal Terbit :10 JANUARI 2022
SOP
Halaman : 1/2

PUSKESMAS SUFARCHAN, SKM., M.Kes

SETONO NIP.197112041996031006

UNIT :
NAMA PETUGAS :
WAKTU PELAKSANAAN :
No Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas Rekam Medis menerima / Mengambil
rekam medis pasien dari petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan ?
2. Apakah petugas mengecek kelengkapan isi rekam medik ?

3. Apakah Petugas mengembalikan rekam medis kepada

petugas yang telah memberikan pelayanan kesehatan, ka
belum lengkap ?
4. Apakah Petugas memasukkan rekam medis pasien
kedalam family folder,jika sudah lengkap ?
5. Apakah Petugas Rekam medis memastikan bahwa semua
family folder yang keluar dari rak penyimpanan sudah
kembali?
6. Apakah Petugas Rekam medis mengembalikan family
folder ke rak penyimpanan sesuai nomor indeks rekam
medis sesuai kode wilayah/desa?
7. Apakah Petugas Rekam medis memastikan bahwa family
folder disimpan sesuai dengan nomor indeks kode
wilayah/desa?
Compliance rate (CR) : .........................% …………,………………
Observer Tindakan

………………………….
NIP……………………..