PEMBERIAN KODE ICD X

No Dokumen SOP/516.A/III/2023
No Revisi 1
SOP
Tanggal Terbit 11 Maret 2023
Halaman 1/2

UPTD Teten Wilman Setiadi, SKM

PUSKESMAS NIP. 196508071988121004
TALAGA

Koding adalah membuat kode atas diagnose penyakit berdasarkan

1. Pengertian klasifikasi penyakit yang berlaku yaitu buku Intenacional
Classification of Disease (ICD X)
Adanya standarisasi penggunaan istilah yang seragam atau
2. Tujuan kesatuan bahasa untuk mempermudah pengelompokkan penyakit
bagi kebutuhan pencatatan dan pelaporan
Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Talaga No.
3. Kebijakan KS.00.00.13/237/Pkm.Tlg/II/2023 Tentang Penyelenggaraan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP), Laboratorium dan Kefarmasian
4. Referensi PERMENKES Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis
1. Persiapan alat dan bahan
a. Form rekam medis
b. Komputer
c. Pulpen
2. Petugas yang melaksanakan
a. Petugas rekam medis dan Profesional Pember Asuhan (Dok-
ter, Perawat, Bidan, Ahli Gizi)
3. Langkah-langkah

a. Tenaga Kesehatan yang mengobati atau merawat pasien

5. Prosedur mengisi rekam medis baik menggunakan epus ataupun se-
cara manual
b. Tenaga Kesehatan yang merawat pasien melakukan peng-
inputan diagnosa yang secara otomatis memberikan kode-
fikasi di epus tersebut
c. Petugas rekam medis mengelola rekam medis yang sudah
tersimpan di epus
d. Petugas rekam medis mengecek secara berkala mengenai
isian rekam medis yang sudah diinput oleh tenaga kese-
hatan yang mengobati pasien.
 6. Diagram Alir

7. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan

8. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
1 Tata naskah Tata naskah mengikuti keputusan 11 Maret 2023
Kepala UPTD Puskesmas Talaga
No KA.00. 01/001/Pkm.Tlg/II/2023
tentang Tata naskah Dinas di
Lingkungan UPTD Puskesmas
Talaga