PELAYANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : UKP/

III/SOP/O1/2023
SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit : 01 Februari 2023

Halaman : 1/2
PUSKESMAS
LAUBALENG dr. Arjuna Eddianta Ginting M
NIP: 19740905 200701 1 006

1. Pengertian Pelayanan rekam medis adalah pelayanan dan pengolahan berkas

yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien,
pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang
telah diberikan kepada
pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah untuk memberikan pelayanan
dan
pengolahan rekam medis yang bermutu dan terjaga
kerahasiaannya.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Laubaleng
Nomor: UKP/ III/SOP/01/2023 tentang Jenis-jenis
Pelayanan yang disediakan

4. Referensi 1. Permenkes no. 43 Tahun 2019 tentang Fasilitas Pusat

Kesehatan Masyarakat
2. Permenkes no. 04 Tahun 2019 tentang Satndart Pelayanan
Minimal
3. Permenkes no. 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis;
5. Alat dan Bahan Alat :
1. Buku register pendaftaran
2. Buku Ekspedisi

1 dari 2
7. Diagram Alir
Pasien
mengambil
nomor antrian

Pendaftaran pasien

Pengisian buku register

Penyediaan Rekam Medis

Pendistribusian Rekam Medis

Assembling dan Analisa

Ketidaklengkapan Rekam
Medis

Filling Rekam
Medis
8. Unit Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang KIA/KB
3. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruang Persalinan
5. Ruang Rawat inap
6. Ruang UGD
7. Ruang USG
9. Dokumen Terkait Rekam medis
10. Rekam
No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal
Hitori Mulai
Perubahan Diberlakukan
Januari 2023

2 dari 2