FORMULIR MODEL.

A
LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU
Nomor : 015/LHP/PM.02.00/9412030/016/III/2023

I. Data Pengawas Pemilihan:

a. Tahapan yang diawasi : Pembagian dana operasional PANTARLIH
b. Nama Pelaksana Tugas Pengawasan : Agustinus Natar
c. Jabatan : PKD
d. Nomor Surat Perintah Tugas :-
e. Alamat : Kelurahan Timika Indah

Kegiatan Pengawasan Kegiatan

a. Bentuk : Pengawasam pembagian dana operasional pantarlih
b. Tujuan : Mengawasi pembagian dana operasional pantarlih
c. Sasaran : Anggota PANTARLIH dan PPS
d. Waktu dan Tempat : Kamis 09 Maret 2023 pukul 13:00 WIT bertempat
di Kelurahan Timika Indah ( secretariat PPS
Timika indah )Distrik Mimika Baru ,
Kabupaten Mimika Tengah

II. Uraian singkat hasil pengawasan

1. Bahwa pada pukul 10 : 00 saya PKD atau PANWAS tiba sekterariat PPS yang berlokasi di
kelutrahan timika indah .
2. Bahwa pada pukul 10 : 30 pembagian dana operasional oleh pihak pps kepada pantarlih
namun tidak semua pantarlih hadir dan melakukan pengambilan dana operasional pantarlih
3. Bahwa pada proses pembagian dana operasional pantarlih dibagi oleh bendahar PPS yang
disaksikan oleh saya pkd dan juga anggota pps lainnya
4. Bahwa pps dan pkd menunggu pantarli sisah hinhga jam 14:00 namun hanya separuh yang
datang
5. Bahwa pembagian dana operasional di hari kedua juga hanya dihadiri oleh beberap pantarlih
saja sisanya tidak mengahdiri pembagian dana operasioanl.
6. Bahwa pada pukul 14 : 20 pps dan juga pkd selesai melakukan pembagian nama operasional
pada pantarlih dan juga kegiatan pengawasan hari Kamis 09 maret 2023 telah selesai.

Timika , 09 Maret 2023

Pengawas Pemilu

Agustinus Natar

1
Lampiran : bukti dokumetasi pembagian dana operasional kepada pantarlih oleh bendahara PPS

2
3