FORM A

LAPORAN HASIL PENGAWASAN

Nomor : 001/LHP/PM.02.00/9412030/017/II/2023

I. Data Pengawas Pemilihan

a. Tahapan Yang diawasi : Pendistribusian Atribut dan Pengumuman PPS ke Pantarlih

b. Nama Pelaksana Tugas

: Nurwirhanuddin
Pengawasan
c. Jabatan : PKD Kel. Otomona

d. Nomor Surat Perintah Tugas : -

e. Alamat : Kelurahan Otomona, Mimika Baru

II. Kegiatan Pengawasan

Kegiatan
a. Bentuk : Pengawasan Langsung ke PPS dan PANTARLIH

b. Tujuan : Memastikan Pembagian atribut Pantarlih serta informasi

yang diterima pantarlih dari PPS
c. Sasaran : Anggota Pantarlih

d. Waktu dan Tempat : Jumat, 17 Febuari 2023, Pukul 13:30 WIT Bertempat

Di kantor Kelurahan otomona

III. Uraian Singkat Pengawasan :

No Waktu Laporan

1 13:30 Diskusi dengan PPS terkait Bimtek dan pembagian atribut Pantarlih di kantor
Kelurahan Otomona
2 14:10 Ketua PPS memberikan pengumuman ke anggota Pantarlih Terkait waktu
dan tempat pelantikan serta pakaian yang digunakan dalam pelantikan
3 14:30 Penyerahan atribut kepada beberapa Pantarlih. Ada 2 calon Pantarlih
yang menerima artibut, sedangkan yang lain mereka sudah terima atributnya
di sekretariat sementara PPS Mimika Baru yang beralamat di jalan budi
utomo
4 15.00 Pantarlih meninggalkan kantor lurah Otomona
5 15.20 Saya dan PPS meninggalkan Kantor Kelurahan Otomona

Catatan : Pantarlih di Kelurahan Otomona Berjumlah 42 orang sesuai dengan jumlah TPS di kelurahan tersebut

Timika,17 Februari 2023

Pengawas Pemilu

Nurwirhanuddin

1
Lampiran 1. Dokumentasi Kegiatan PPS dan Pantarlih